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Tabletten für Angioödem

Heutzutage hat jeder von Allergien gehört und wie sie sich manifestiert. Aber vor ein paar hundert Jahren wussten die Menschen überhaupt nichts über diese Krankheit. Der technische Fortschritt steht jedoch nicht still, er führt zu Umweltschäden auf dem Planeten und folglich zu verschiedenen Allergien. Es gibt sehr viele, darunter auch Angioödeme.

Jetzt steht die Medizin nicht still, und es gibt viele Medikamente und Allergietabletten, sowohl teuer als auch billig. Aber welche Medikamente helfen allergische Krankheiten zu heilen? Dieser Artikel widmet sich insbesondere dem Thema Pillen gegen Angioödem, Prednison und Suprastin.

Was passiert bei einer Allergie?

Eine der Hauptursachen für Angioödem ist Histamin. Im menschlichen Körper reicht es nicht aus, aber die Handlung deckt völlig unterschiedliche physiologische Funktionen und Prozesse ab. Diese Substanz überträgt beispielsweise Nervenimpulse im Körper, ist aktiv am Stoffwechsel und an allergischen Reaktionen beteiligt.

Verletzungen des Histaminstoffwechsels verursachen Angioödeme.

Dies geschieht, wenn Histamin in großen Mengen in das Blut freigesetzt wird - beispielsweise nachdem das Allergen unter dem Einfluss komplexer Prozesse im Körper eine Immunreaktion ausgelöst hat. In der Folge kommt es zu einer Ausdehnung der Blutgefäße, Rötung und Verhärtung der Haut, der Freisetzung des Hormons Adrenalin aus den Nebennieren, was den Blutdruck erhöht und die Herzfrequenz erhöht.

Medikamente gegen Angioödem

Wenn eine Krankheit auftritt, beginnt die Behandlung des Angioödems mit den folgenden Stadien:

  • Bestimmung und Beseitigung der Wirkung des Allergens;
  • Beseitigung von Ödemen;
  • Verringerung der Freisetzung von Histamin in das Blut des Patienten.

Wenn Angioödem solchen Medikamenten verschrieben wird:

  1. Antihistaminika, verringern die Empfindlichkeit gegen das Allergen (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramin, Tavegil);
  2. Hormonpräparate, die die Immunreaktion unterdrücken (Prednison, Dexazon).

Bei der Diagnose eines Angioödems kann der Arzt auch Ascorutin verschreiben, um die vaskuläre Permeabilität, einen Behandlungsverlauf mit Gamma-Globulin und die Vitaminzufuhr zu reduzieren. Außerdem kann die Behandlung Ephedrin, Kalziumergänzungen und Ascorbinsäure umfassen, um den Tonus des Nervensystems zu verbessern.

Suprastin - Antihistaminikum gegen Angioödem

Antihistaminika sind Arzneimittel, die die Wirkung von freiem Histamin im Blut hemmen. Sie erleichtern den Verlauf allergischer Manifestationen, reduzieren die Schwellung der Schleimhäute, verhindern einen starken Blutdruckabfall, reduzieren den Muskeltonus, wirken beruhigend und hypnotisch.

Suprastin ist eines der häufigsten und wirksamsten Arzneimittel gegen Angioödeme bei Erwachsenen und Kindern. Dies erleichtert den Zustand des Patienten, der mit dem unkontrollierten Freisetzungsprozess von Histamin verbunden ist. Suprastin blockiert Histaminrezeptoren (H1) und verhindert das Auftreten von Anzeichen und Symptomen von Allergien. Es wird in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben, und im Notfall werden zur Beseitigung der negativen Symptome des Quincke-Ödems Suprastin in Form von Injektionen verwendet. Die antiallergische Wirkung beginnt nach 20 Minuten und dauert ausreichend lange - bis zu 24 Stunden

Bei der Behandlung allergischer Manifestationen müssen die vom Arzt verordneten Dosierungen von Suprastin unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und seines Zustands beobachtet werden.

Zu Beginn der Behandlung wird Suprastin intravenös verabreicht, dann intramuskulär und am Ende werden sie auf die Einnahme des Arzneimittels übertragen. Die Dosis für Kinder und Erwachsene wird durch das Alter des Patienten und den Grad des Quincke-Ödems bestimmt, überschreitet jedoch normalerweise nicht mehr als 100 ml Medikamente pro Tag. Suprastin reichert sich nicht im Serum an und verursacht daher auch bei längerer Anwendung keine Überdosierung.

Prednisolon-Aktion

Wenn die Behandlung mit Antihistaminika in schweren Fällen des Angioödems unwirksam war, wird Prednison in einer Menge von 40–60 mg pro Tag verordnet. Das Medikament hat ausgeprägte antiallergische Eigenschaften und Anti-Schock-Eigenschaften - es erhöht die Adrenalinproduktion, was zu einer Verengung der Blutgefäße und einem Blutdruckanstieg führt. Durch die Wirkung von Prednison im Körper werden Immunreaktionen unterdrückt, die zur allergischen Manifestation beitragen, und der Prozess der Zellzerstörung wird gehemmt. Allergene dringen nicht mehr in den menschlichen Körper ein und die Schwellung lässt nach.

Im Falle eines Angioödems wird Prednison einmal intravenös oder intramuskulär verabreicht, und dann wird das Arzneimittel 3-4 Tage lang nicht länger als 10 Tage in Tabletten eingenommen. Bei einer kurzen Behandlung verursacht er fast keine Nebenwirkungen. Langfristige Anwendung von Prednisolon kann jedoch eine Stoffwechselstörung, eine bakterielle oder Pilzinfektion, Diabetes oder eine Verletzung des Fettstoffwechsels verursachen. Prednisolon für Angioödeme ist ein sehr wirksames Mittel und sollte ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass alle Patienten mit fortgeschrittenem Angioödem stets Informationen über die Ursachen und Merkmale des Krankheitsverlaufs mit sich führen und die verschriebenen Medikamente angeben müssen.

Es gibt viele Medikamente, die helfen können, Angioödeme, Histamin und Prednison zu lindern - die häufigsten und eine der wirksamsten unter ihnen, aber die Behandlung sollte streng individuell sein und von einem Arzt verordnet werden.

Merkmale der Manifestation der Krankheit und Behandlung von Schwellungen in den Augen.

Diät und allgemeine Empfehlungen für Angioödem.

Wie kann man das Auftreten der Krankheit erkennen und schnell beseitigen?

Warum treten Quincke-Schwellungen bei Kindern auf und wie werden sie behandelt?

Ursachen, Symptome und Behandlung von Angioödem

Was ist Angioödem?

Quinckes Ödem ist ein lokales Ödem (diffus oder begrenzt) der Schleimhäute und des Unterhautgewebes, das plötzlich entsteht und sich schnell entwickelt. Der deutsche Arzt Heinrich Quincke, von Facharzt für Therapeut und Chirurg genannt, nach dem die Pathologie benannt wurde, entdeckte und beschrieb 1882 ihre Symptome. Quincke-Ödem kann auch als Angioödem (oder Angioödem) bezeichnet werden, eine riesige Urtikaria. Riesenurtikaria wird vor allem bei jungen Menschen beobachtet, bei Frauen häufiger als bei Männern. Laut Statistik ist die Prävalenz dieser Erkrankung bei Kindern in letzter Zeit angestiegen.

Riesenurtikaria tritt nach dem Prinzip allgemeiner Allergien auf. In diesem Fall ist die vaskuläre Komponente jedoch stärker ausgeprägt. Die Entwicklung der Reaktion beginnt mit dem Stadium des Antigen - Antikörpers. Allergiemediatoren wirken auf Blutgefäße und Nervenstämme und führen zu Arbeitsstörungen. Es gibt eine Ausdehnung der Blutgefäße, wodurch deren Durchlässigkeit erhöht wird. Infolgedessen dringt Plasma in den extrazellulären Raum ein und es entstehen lokale Ödeme. Die Zerstörung der Nervenzellen führt zu einer Lähmung der Nervenstämme. Ihre depressive Wirkung auf die Gefäße hört auf. Mit anderen Worten, die Gefäße kommen nicht zu einem Tonus, was wiederum zu einer noch stärkeren Entspannung der Gefäßwände beiträgt.

Die meisten Patienten leiden unter einer Kombination von Ödemen und akuter Urtikaria.

Symptome eines Angioödems

Das Quinck-Ödem zeichnet sich durch einen starken Beginn und eine schnelle Entwicklung aus (über mehrere Minuten, seltener - Stunden).

Quinck-Ödem entwickelt sich an Organen und Körperteilen mit einer entwickelten Schicht subkutanen Fettes und äußert sich durch die folgenden Symptome:

Ödeme der Atemwege, oft - der Kehlkopf. Wenn das Ödem des Kehlkopfs Heiserkeit zeigt, wird das Atmen schwierig, begleitet von einem bellenden Husten. Es gibt auch eine allgemeine Angst des Patienten. Die Haut im Gesicht erhält zunächst eine blaue, dann blasse Nuance. Manchmal geht die Pathologie mit Bewusstseinsverlust einher.

Lokale Schwellung verschiedener Gesichtsbereiche (Lippen, Augenlider, Wangen).

Schwellung der Mundschleimhaut - Mandeln, weicher Gaumen, Zunge.

Ödem der Harnwege. Begleitet von Anzeichen einer akuten Zystitis und akuten Harnretention.

Hirnödem Charakterisiert durch neurologische Erkrankungen anderer Art. Es kann eine Vielzahl von krampfartigen Syndromen sein.

Schwellung des Verdauungstraktes. Zeichnet sich durch Anzeichen eines "akuten" Bauches aus. Dyspeptische Störungen, akute Bauchschmerzen, erhöhte Peristaltik sind möglich. Manifestationen der Peritonitis können beobachtet werden.

Angioödem erstreckt sich oft bis auf die Unterlippe und die Zunge, den Kehlkopf, was zu einer Verschlechterung der Atmungsfunktion führt (sonst Asphyxie). Schwellungen im Gesicht drohen den Prozess auch auf die Hirnhaut auszuweiten. Wenn in diesem Fall keine Notfallbehandlung durch qualifizierte Fachkräfte erfolgt, kann dies zum Tod führen.

Ursachen von Angioödem

Ursachen für Angioödeme können unterschiedlich sein:

Die Folge einer allergischen Reaktion, die bei Kontakt mit einem Allergen auftritt.

In der Rolle von Allergenen dienen am häufigsten:

bestimmte Nahrungsmittel (Fisch, Zitrusfrüchte, Schokolade, Nüsse)

Konservierungsmittel und Farbstoffe in Lebensmitteln (oft in Wurst, Wurst, Käse)

Federn, Vogelfedern und Tierhaare

Gift oder Insektenspeichel, der nach Insektenstichen in den menschlichen Körper gelangt (Wespen, Bienen, Mücken, Mücken usw.)

Die Folge einer parasitären oder viralen Infektion (Giardiasis, helminthische Invasionen, Hepatitis).

Hypostasen nicht allergischen Ursprungs (pseudoallergische Reaktionen), die andere somatische Pathologien widerspiegeln, z. B. Funktionsstörungen der Organe des Verdauungssystems.

Bei Menschen mit eingeschränktem Hormonsystem, einschließlich der Schilddrüse, kann eine Ödemneigung auftreten.

Ödeme verursacht durch neoplastische Erkrankungen und Blutkrankheiten.

Ödeme, die durch chemische (einschließlich Drogen) und physikalische Faktoren (Druck, Temperatur, Vibration) verursacht werden. Drogenallergien treten am häufigsten bei Medikamenten der Klasse der Analgetika, Sulfamittel, Antibiotika der Penicillin-Gruppe auf, seltener - bei Cephalosporinen.

Hereditäre Angioödeme, die auf eine angeborene Erkrankung zurückzuführen sind - das Versagen bestimmter Enzyme (C-1-Inhibitoren des Komplementärsystems), die direkt an der Zerstörung von Substanzen beteiligt sind, die Gewebeschwellung verursachen. Diese Pathologie ist eher typisch für Männer, die durch Verletzungen, übermäßige Belastung des Nervensystems (z. B. Stress) und eine akute Erkrankung hervorgerufen werden.

30% der Angioödemfälle werden als idiopathisch diagnostiziert, wenn die Ursache der Erkrankung nicht ermittelt werden kann.

Notfallversorgung bei Angioödem

Quincke-Ödem entwickelt sich sehr unvorhersehbar und gefährdet das Leben des Patienten. Daher ist das Erste, was zu tun ist, die Rettungswagen-Brigade zu rufen, selbst wenn der Zustand derzeit zufriedenstellend und stabil ist. Und auf keinen Fall kann Panik nicht. Alle Aktionen müssen schnell und klar sein.

Vor der Ankunft der Rettungswagen-Brigade

Es ist notwendig, den Patienten in einer bequemen Position zu setzen, um sich zu beruhigen

Begrenzen Sie den Kontakt mit dem Allergen. Wenn ein Insekt beißt (Wespen, Bienen), müssen Sie den Stachel entfernen. Wenn Sie es nicht selbst tun können, müssen Sie auf die Ankunft von Spezialisten warten.

Geben Sie Antihistaminika (Fenkarol, Diazolin, Diphenhydramin). Effektiver sind die injizierbaren Formen von Antihistaminika, da es möglich ist, dass sich Ödeme des Gastrointestinaltrakts entwickeln und die Absorption von Substanzen beeinträchtigt wird. In jedem Fall müssen Sie 1 - 2 Tabletten des Medikaments einnehmen, wenn keine Injektion möglich ist. Das Medikament wird die Reaktion schwächen und den Zustand vor dem Eintreffen einer Ambulanz erleichtern.

Stellen Sie sicher, dass Sie viel alkalisches Getränk trinken (pro 1000 ml Wasser, 1 g Soda oder Narzan oder Borjomi). Trinken Sie viel Wasser, um das Allergen aus dem Körper zu entfernen.

Enterosgel oder gewöhnliche Aktivkohle können als Sorptionsmittel verwendet werden.

Um Schwellung und Juckreiz zu reduzieren, können eine kalte Kompresse, eine Wärmflasche mit kaltem Wasser und Eis auf den ödematösen Bereich aufgebracht werden.

Sorgen Sie für guten Zugang zu Frischluft und entfernen Sie Gegenstände, die das Atmen erschweren.

Bei schwerem Ödem ist es besser, keine Maßnahmen zu ergreifen, um den Zustand des Patienten nicht zu beeinträchtigen und auf einen Krankenwagen zu warten. Die Hauptsache - nicht schaden.

Nach der Ankunft der Notaufnahme

Die Bereitstellung der Nothilfe zielt auf die Durchführung mehrerer Aufgaben ab.

Beendigung der Auswirkungen des beabsichtigten Allergens auf den Körper. Notwendig, um ein Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden. Gute Wirkung hat eine kalte Kompresse. Geeignete Wärmflasche mit kaltem Wasser oder Eis. Wenn die Schwellung das Ergebnis eines Insektenstichs oder einer Medikamenteninjektion ist, muss ein Tourniquet 30 Minuten lang über der Biss- / Injektionsstelle platziert werden.

Hormontherapie Eine Glukokortikosteroidtherapie ist notwendig, um das Ödem zu beseitigen und die Atmungsfunktion zu normalisieren. Bei Riesenurtikaria ist Prednison das Mittel der Wahl. Bei Kombination von Angioödem mit Urtikaria kann Dexamethason verwendet werden.

Desensibilisierungstherapie. Antihistaminika werden verwendet, um die Empfindlichkeit des Körpers für die erneute Einnahme von Allergenen zu verringern. Suprastin, Diphenhydramin, Tavegil oder Pipolfen werden intramuskulär verabreicht.

Symptomatische Therapie

Salzlösungen und kolloidale Lösungen werden verabreicht, um einen Druckabfall zu verhindern und das Volumen des zirkulierenden Blutes zu normalisieren. Die gebräuchlichste Verwendung ist 500 - 1000 ml Salzlösung, 500 ml hydroxyethylierte Stärke, 400 ml Polyglucin. Nachdem das Blutvolumen im Blutkreislauf normale Werte erreicht hat, können Vasopressoramine verwendet werden: Noradrenalin in einer Dosis von 0,2-2 ml pro 500 ml 5% iger Glukose; Dopamin in einer Dosis von 400 mg pro 500 ml 5% iger Glukose. Die Medikamentendosis wird korrigiert, bis der systolische Druck von 90 mm Hg erreicht ist. Art.

Bei Bradykardie werden subkutane Injektionen von Atropin (0,3-0,5 mg) empfohlen. Falls erforderlich, wird Atropin alle 10 Minuten verabreicht.

Wenn sich ein Bronchospasmus entwickelt, tragen Sie - Agonisten und andere Bronchodilatatoren und entzündungshemmende Medikamente durch einen Vernebler auf.

Zyanose, Trockenfieber, Dyspnoe sind Anzeichen für die Anwendung der Sauerstofftherapie.

In seltenen Fällen können Katecholamine - Ephedrin und Adrenalin eingesetzt werden.

Anti-Schock-Therapie

Bei anaphylaktischem Schock wird Adrenalin verabreicht. Bei Bedarf kann die Injektion wiederholt werden. Das Intervall zwischen den Injektionen sollte mindestens 20 Minuten betragen. Bei instabiler Dynamik und Todeswahrscheinlichkeit ist die intravenöse Verabreichung von Epinephrin zulässig. (1 ml 0,1% Epinephrin pro 100 ml Salzlösung). Parallel zur Verabreichung von Epinephrin werden Blutdruck, Herzfrequenz und Atmung überwacht. Bei Erwachsenen sollte der Blutdruck nicht unter 100 mm Hg liegen. Art. Für Kinder beträgt diese Zahl 50 mm Hg. Art.

Wenn ein anaphylaktischer Schock während der Bereitstellung eines Rettungswagens die Einhaltung mehrerer Regeln erfordert:

Der Patient muss lügen

Der Kopf sollte sich unter den Beinen befinden und zur Seite gedreht sein

Der Unterkiefer sollte gestreckt und der Zahnersatz aus der Mundhöhle entfernt werden

Behandlung von Angioödem

Therapeutische Maßnahmen für Angioödeme werden in zwei Schritten durchgeführt: Erleichterung des akuten Prozesses, Beseitigung der Ursachen der Erkrankung. Nach der Notfallversorgung wird der Patient zur stationären Station gebracht. Die Wahl der Trennung wird durch die Art und den Schweregrad des Angioödems bestimmt. Bei einem schweren anaphylaktischen Schock tritt der Patient auf die Intensivstation. Bei einem Kehlkopfödem kann es sich um eine Reanimation oder eine HNO-Einheit handeln. Der Beginn des abdominalen Syndroms ist ein direkter Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt in der chirurgischen Abteilung. Wenn das Angioödem von mäßigem Schweregrad ist und keine Gefahr für das Leben des Patienten besteht, kann es zu einer allergologischen oder therapeutischen Abteilung geschickt werden.

Die Therapie der rezidivierenden Riesenurtikaria (zweite Behandlungsstufe) hängt von der Art der Erkrankung ab.

Die vollständige Einschränkung des Kontakts des Patienten mit dem identifizierten Allergen ist eine Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung einer Riesenurtikaria, die sich nach den Prinzipien einer echten allergischen Reaktion entwickelt. Dies ist von größter Bedeutung für das Ödem, das eine Folge von Allergien gegen das eine oder andere Allergen ist (Nahrung, Staub, Wolle, Insektenstiche, Medikamente usw.). Wenn das Allergen physischer Natur ist, muss auch seine pathologische Wirkung auf den Patienten beseitigt werden (bei Lichteinwirkung durch Licht verursachte Lichtschutzcremes verwenden, kalte Getränke und Nahrungsmittel bei Erkältungsödemen usw. nicht mehr trinken).

Die Behandlung der schweren Urtikaria wird mit antiallergischen Medikamenten durchgeführt. Als Histamin-H1-Rezeptorantagonisten werden Fexofenadin, Loratadin, Desloratadin, Acrivastin, Cetirizin verwendet. Dies ist die neue Generation von Antihistaminika, die im Vergleich zu Antihistaminika der ersten Generation weniger Nebenwirkungen haben. Keine trockenen Schleimhäute verursachen, Bronchospasmus, in therapeutischen Dosen keinen Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System. Eine geringe positive Dynamik bei der Ernennung von H1-Rezeptorantagonisten erfordert die zusätzliche Ernennung von H2-Rezeptorantagonisten (Ranitidin, Famotidin, Cimetidin). Die Behandlung kann auch mit Calciumkanalblockern (20–60 mg pro Tag Nifedipin) und Leukotrienrezeptorantagonisten (10 mg pro Tag Montelukast) durchgeführt werden.

Die Behandlung eines Angioödems nicht-allergischen Ursprungs wird nach eingehender eingehender klinischer Untersuchung und Ermittlung der wahren Ursache der Erkrankung durchgeführt. Das entscheidende Stadium ist die Behandlung der identifizierten somatischen Pathologie (Behandlung der parasitären Invasion, therapeutische und präventive Maßnahmen zur Verbesserung des Körpers und zur Beseitigung chronischer Infektionsherde wie Tonsillitis, Behandlung endokriner Pathologien, Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems usw.). Den Patienten wird eine Diät gezeigt, die den Konsum von Produkten mit großen Mengen Histamin, Tyrama, einschränkt.

Bei Ödemen im Zusammenhang mit systemischen Bindegewebsstörungen ist es ratsam, Colchicin, Sulfasalazin und andere in der Rheumatologie verwendete Arzneimittel zu verabreichen.

Bei der Behandlung des hereditären Angioödems gibt es wesentliche grundlegende Unterschiede zur Behandlung mit Standardtherapien. Ein unerkanntes zeitgerechtes erbliches Ödem und seine falsche Behandlung führt in den meisten Fällen zum Tod.

Die Behandlung des hereditären Angioödems in der Akutphase zielt darauf ab, den Inhibitor C-1 zu ersetzen und seine Insuffizienz auszugleichen. Am häufigsten wird zu diesem Zweck Plasma verwendet (frisch oder frisch gefroren). Außerdem wird Tranexamsäure oder Aminocapronsäure intravenös verabreicht. Sie können Danazol auch in einer Dosis von 800 mg pro Tag oder Stanozolol in einer Dosis von 12 mg pro Tag einnehmen. Ödeme im Gesicht und im Halsbereich erfordern die Einführung von Dexamethason und Diuretika.

Arzneimittel gegen Angioödem

Die erste Generation von Medikamenten: Chlorpyramin (Suprastin), Promethazin (pipolfen, diprazin), Fenkarol (Hifenadin), Pheniramin (avil), Dimetinden (Fenistil), Tavegil (Cleastin), Mebgidrolin (Oomeril, Diazolin) wirken schnell (nach 15 bis 20 Minuten) ). Wirksam bei der Linderung des Angioödems, jedoch bei Benommenheit, verlängern Sie die Reaktionszeit (für Autofahrer kontraindiziert). Wirkung auf H-1-Histaminrezeptoren.

Die zweite Generation blockiert Histaminrezeptoren und stabilisiert Mastzellen, von denen Histamin in den Blutkreislauf gelangt. Ketotifen (Zaditen) beseitigt effektiv den Spasmus der Atemwege. Dargestellt in Kombination mit Angioödem und bronchialem Asma oder bronchoobstruktiven Erkrankungen.

Third Generation Antihistaminika kann das ZNS nicht hemmen, blockieren die Rezeptoren zu Histamin und stabilisieren die Wand der Mastzellen: Loratadin (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (Acrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (Cetirizin), Telfast (Fexofenadin).

Prednisolon mit Angioödem

Prednisolon ist ein systemisches Glucocorticoid, das zur Notfallversorgung von Angioödemen eingesetzt wird, gegen Ödeme, entzündungshemmende und Antihistaminwirkung wirkt. Die antiallergische Wirkung von Prednisolon beruht auf mehreren Effekten:

Immunsuppressive Wirkung (reduzierte Antikörperproduktion, Hemmung des Zellwachstums und Differenzierung).

Verhinderung der Mastzellendegranulation

Direkte Hemmung der Sekretion und Synthese von Mediatoren einer allergischen Reaktion

Reduktion der Gefäßpermeabilität, durch die das Ödem abnimmt, der Blutdruck steigt, die Durchlässigkeit der Bronchien verbessert sich.

Bei Angioödem wird Prednisolon intravenös in einer Dosis von 60-150 mg verabreicht. Für Kinder wird die Dosierung auf der Grundlage des Körpergewichts berechnet: 2 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Die Verwendung von Prednisolon kann Unruhe, Arrhythmie, arterielle Hypertonie und ulzerative Blutungen verursachen. Dies sind die Hauptnebenwirkungen systemischer Glukokortikoide. Daher sind schwerer Bluthochdruck, Ulcus pepticum, Nierenversagen, Überempfindlichkeit gegen Glucocorticosteroide direkte Kontraindikationen für die Verwendung von Prednison.

Diät für Angioödem

Diät-Therapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Krankheiten. Es ist sehr wichtig, die pathogenetischen Mechanismen der Krankheit, den Zustand verschiedener Organe und Organsysteme bei der Entwicklung einer Nahrungsration zu berücksichtigen. Bei der Behandlung von Angioödemen ist eine richtig gewählte Diät besonders wichtig, da das Ödem allergisch ist.

Die Ernährung bei Angioödemen wird unter Berücksichtigung einiger grundlegender Prinzipien entwickelt:

Bei der Entwicklung eines Diätmenüs für einen Angioödempatienten ist es wichtig, das Eliminierungsprinzip zu beachten. Mit anderen Worten, es ist notwendig, Produkte aus dem Menü des Patienten auszuschließen, die eine direkte oder allergische Reaktion hervorrufen können. Das Diätmenü sollte keine Produkte mit einem hohen Amingehalt enthalten, einschließlich Histamin, Produkte mit stark sensibilisierenden Eigenschaften. Die Produkte sollten so natürlich wie möglich sein und keine synthetischen Zusatzstoffe enthalten.

Die Nahrungsration sollte sorgfältig geprüft werden, die davon ausgenommenen Produkte sollten korrekt ersetzt werden. So können Sie die qualitative und quantitative Zusammensetzung des Menüs optimal anpassen.

Das dritte Prinzip ist das Prinzip der "Funktionalität". Produkte müssen von Nutzen sein, die Gesundheit erhalten und fördern.

Wenn Sie die Tipps und Regeln der therapeutischen Ernährung befolgen, wird sich ein positiver Trend ergeben. Die Diät-Therapie ist jedoch die notwendigste, relevanteste und effektivste Maßnahme, wenn ein bestimmtes Nahrungsmittel als Allergen wirkt.

Ausschluss von der Ernährung von Lebensmitteln - Allergene basieren auf Daten von Patientenuntersuchungen, Informationen über Unverträglichkeiten von Produkten. Sie können die Aufgabe vereinfachen, indem Sie ein Ernährungstagebuch führen. Die Bestimmung der Produkte von Allergenen wird durch verschiedene Methoden durchgeführt, einschließlich eines offenen Eliminations-Provokationstests, der Bestimmung spezifischer Antikörper gegen Nahrungsmittelproteine, provokativer Sublingualtests und Hauttests. Fisch und Meeresfrüchte, Hühnchen, Eier, Nüsse, Honig, Zitrusfrüchte - Produkte, die meistens als Provokateure für allergische Reaktionen und Ödeme wirken.

Wenn die Produkte, die direkte allergische Reaktionen hervorrufen, und die Methoden zu ihrer Identifizierung eindeutig sind, ist dies bei der Identifizierung einer allergischen Reaktion auf nicht immunen Lebensmitteln (ansonsten bei pseudoallergischen Reaktionen auf Lebensmittel) komplizierter. Solche Reaktionen sind schwieriger zu unterscheiden. Sie werden normalerweise durch die Abhängigkeit der Reaktionsentwicklung von der "Dosis" des Allergens bestimmt. Wird bei „echten“ allergischen Reaktionen der Verzehr des Allergens über einen längeren Zeitraum vollständig ausgeschlossen, so ist bei einer pseudoallergischen Reaktion die Aufnahme in die Diätkost zulässig. Die Menge des Allergenprodukts wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Bei der Entwicklung der klinischen Ernährung kann die Möglichkeit einer Kreuzallergie zwischen allen Arten von Allergenen nicht ausgeschlossen werden.

Die häufigsten Produkte, die "echte" und pseudoallergische Reaktionen verursachen können:

Fisch und Meeresfrüchte, Hühnchen und Eier, Sojabohnen, Milch, Kakao und Erdnüsse verursachen oft echte allergische Reaktionen. Die meisten Allergene aus pflanzlichen Lebensmitteln sind Tomaten, Spinat, Bananen, Trauben und Erdbeeren.

Pseudoallergische Reaktionen können durch die gleichen Produkte wie die wahre Allergie verursacht werden. Zu der Liste können Sie Schokolade, Gewürze, Ananas hinzufügen.

Mit Sorgfalt müssen Sie Produkte mit biogenen Aminen und Histamin in das Menü aufnehmen. Dies sind Fisch (Kabeljau, Hering, Thunfisch) und Muscheln, Käse, Eier, Spinat, Rhabarber, Tomaten, Sauerkraut. Allergiker sollten Wein ablehnen.

Aus dem Menü ausschließen, benötigen Sie Produkte, die stickstoffhaltige Extraktionsverbindungen enthalten. Dies sind Hülsenfrüchte (Linsen, Bohnen, Erbsen), schwarzer Tee, Kaffee und Kakao, Brühen, gedünstetes und gebratenes Fleisch und Fischgerichte.

Oft verursachen die Entwicklung von Allergien und Ödemen synthetische Zusatzstoffe. Darunter befinden sich Konservierungsmittel (Sulfite, Nitrite, Benzoesäure und deren Derivate usw.) und Farbstoffe (Tartrazin, Amaranth, Azorubin, Erythrozin usw.), Aromen (Menthol, Vanille, Nelken und Zimt, Glutamate) und Geschmacksstabilisatoren.

Die häufigsten Kombinationen von Produkten und Substanzen, die eine Kreuzallergie verursachen können:

Nüsse können Allergien auslösen und sind während der Blütezeit von Hasel nicht konstant

Äpfel erhöhen das Risiko einer allergischen Reaktion, wenn sie zusammen mit Birnen, Kirschen, Kirschen, Quitten verwendet werden.

Oft provozieren allergische Reaktionen, einige Produkte, während sie mit bestimmten Medikamenten verwendet werden. Daher ist es unmöglich, die Einnahme von Acetylsalicylsäure mit dem Verzehr von Beeren und Früchten (Trauben, Himbeeren, Erdbeeren, Pfirsiche, Aprikosen und Pflaumen) zu kombinieren. Ein Hühnerei reagiert während der Einnahme von Interferon und Lysozym. Kefir kann bei der Behandlung von Antibiotika Penicillin nicht konsumiert werden.

Brot- und Müslischalen sind selbst keine Allergene. Gleichzeitig können sie während der Blüte von Getreidepflanzen (Weizen, Roggen, Hafer, Weizengras) eine Reaktion auslösen.

Kefir ist unerwünscht, gleichzeitig mit Schimmelpilzen und Schimmelkäse zu konsumieren.

Kuhmilch kann zu einem Allergen werden, wenn sie mit Kalb- und Rindfleischprodukten und Gerichten verzehrt wird. Es ist nicht wünschenswert, gleichzeitig Kuh- und Ziegenmilch zu trinken.

Wenn Sie Meeresfrüchte und Fisch konsumieren, sollten Sie sich für eine Sache entscheiden. Der gleichzeitige Verzehr von Fischgerichten mit Garnelen, Venusmuscheln, Krabben oder Kaviar kann ebenfalls zu Allergien führen.

Für die Vorbeugung und Behandlung von Angioödemen ist es daher sehr wichtig, die Ernährungsdiät des Patienten richtig zu formulieren, wobei Eier, Fisch, Schokolade, Nüsse und Zitrusfrüchte ganz oder teilweise aus dem Menü entfernt werden. Diese Produkte können Angioödeme verursachen, auch wenn sie nicht die Hauptursache für Allergien sind. Auf diese Weise können Sie das Risiko einer Ödembildung minimieren.

Quincke-Ödeme sind eine gefährliche Krankheit, die nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben bedroht. Es sollte mit aller Verantwortung übernommen werden. Diese Patienten können Folgendes empfehlen. Zuerst sollten Sie immer ein Antiallergikum zur Hand haben. Zweitens versuchen Sie, den Kontakt mit dem Allergen vollständig zu beseitigen. Drittens haben Sie immer ein Armband oder eine individuelle Karte mit Ihrem Namen, Geburtsdatum und der Telefonnummer des behandelnden Arztes. In diesem Fall können sich mit der plötzlichen schnellen Entwicklung der Krankheit auch Fremde, die sich in der Nähe des Kranken befinden, orientieren und rechtzeitig Hilfe leisten.

Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Diätetiker, Endokrinologe

Ausbildung: Diplom RSMU ihnen. N. I. Pirogov, Spezialität "General Medicine" (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in "Endokrinologie" (2006).

Welche Medikamente werden bei Angioödem eingesetzt?

Quinckes Ödem ist eine ziemlich schwere Verletzung, die eine Lebensgefahr darstellt. Für die wirksame Behandlung der Pathologie ist es sehr wichtig, alle Kontakte mit dem Allergen auszuschließen.

Um Symptome der Pathologie zu lindern, verschreiben Ärzte spezielle Medikamente gegen Angioödem.

Eine Übersicht über die Hauptgruppen, die zur Behandlung verwendet werden

Es gibt verschiedene Kategorien von Medikamenten, die verwendet werden, um die Manifestationen von Angioödem zu beseitigen.

Antihistamin

Zur Behandlung dieser Krankheit werden in der Regel Arzneimittel eingesetzt, mit denen Sie die H1-Rezeptoren blockieren können.

Dazu gehören Mittel wie:

Um den Antihistamin-Effekt zu verstärken, werden die H1- und H2-Rezeptoren mit einem Wirkstoffkomplex blockiert.

Die zweite Kategorie umfasst Mittel wie:

Um den schnellstmöglichen Effekt zu erzielen, werden Antihistaminika für das Quincke-Ödem intramuskulär verabreicht.

Tabletten liefern auch die gewünschten Ergebnisse, aber ihre Wirkung kommt etwas später.

Die Menge eines bestimmten Arzneimittels hängt von seinem Typ ab:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • Loratadin - 10 mg;
  • Ranitidin - von 150 bis 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, in Tablettenform - 50 mg;
  • Cetirizin - 20 mg;
  • Famotidin - von 20 bis 40 mg.

Durch die Verwendung dieser Mittel kann Folgendes bewältigt werden:

Ihr Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung des Freisetzungsprozesses von Substanzen, die für die Entstehung von Allergien verantwortlich sind. Dazu gehören Bradykinin, Histamin usw.

Hormonell

Bei Allergien werden Hormonpräparate häufig bei Quincke-Ödemen eingesetzt.

Dazu gehören:

Es ist am besten, solche Medikamente intravenös zu injizieren. Ist dies nicht möglich, ist die intramuskuläre Verabreichung zulässig.

Im Extremfall wird der Inhalt der Ampulle unter die Zunge gegossen. Dies ist der Ort, an dem sich die Venen befinden, was die Absorption des Arzneimittels erleichtert und beschleunigt.

Die Dosierung sollte von einem Arzt verordnet werden, je nach Schwere der Symptome der Krankheit.

In der Regel verwendete solche Werkzeuge:

  • Dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Diese Medikamente werden in Tablettenform hergestellt, ihre Wirkungsrate ist jedoch viel geringer als bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung. Wenn nötig, werden Hormone in Pillenform genommen.

Diese Tools helfen dabei, Folgendes zu vermeiden:

Darüber hinaus tragen sie dazu bei, den Druck zu erhöhen und die Freisetzung von Substanzen zu stoppen, die Allergien auslösen.

Mit ihrer Hilfe wird der Bronchospasmus beseitigt und die Herzerkrankung verbessert.

Andere Drogen

Das Quincke-Ödem hat einen nicht allergischen Ursprung, der durch eine Abnahme des Gehalts des C1-Inhibitors verursacht wird.

In diesem Fall werden die folgenden Kategorien von Arzneimitteln verwendet:

  1. Konzentrat C1-Inhibitor, der intravenös verabreicht wird.
  2. Fehlt dieses Konzentrat, wird frisches gefrorenes Blutplasma verwendet. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass seine Verwendung in einigen Fällen zu einer Verschlimmerung einer allergischen Reaktion führt.

Vor der Ankunft des Arztes können Sie diese Hilfsmittel selbst verwenden:

  1. Aminocapronsäure Verwenden Sie 7-10 g pro Tag bis zur vollständigen Linderung der Krankheitssymptome. Wenn es möglich ist, einen Tropfenzähler zu setzen, wird der Wirkstoff in einer Dosierung von 100-200 ml verabreicht.

Dieses Werkzeug hat eine ausgeprägte antiallergische Wirkung, hilft, allergieauslösende Substanzen zu neutralisieren, und es verringert auch die Gefäßpermeabilität, was bei der Behandlung von Ödemen hilft.

  1. Männliche Hormone - Androgene. Dazu gehören Medikamente wie Danazol, Stanazol, Methyltesteron. Diese Medikamente aktivieren die Synthese des C1-Inhibitors, was zu einer Erhöhung des Blutspiegels beiträgt. Dies beseitigt die Symptome der Pathologie.

Kontraindikationen umfassen die Zeit des Tragens eines Kindes und des Stillens. Sie können solche Mittel auch nicht an Kinder vergeben.

Eine weitere Einschränkung ist das Vorhandensein einer malignen Läsion der Prostata. Kindern wurde in der Regel Aminocapronsäure verordnet.

Präparate zur Behandlung von Angioödem

Mit der Entwicklung einer allergischen Form der Krankheit werden Glucocorticoidhormone verschrieben. Die Verabreichung von Adrenalin und Antihistaminika ist ebenfalls angezeigt.

Ebenso wichtig ist die Durchführung einer Entgiftungstherapie. In diesem Fall werden spezielle Lösungen intravenös verabreicht, z. B. Ringerlaktat oder Reopluglukin. Kochsalzlösung kann auch verwendet werden.

Wenn der Zusammenhang eines Angioödems mit einem Nahrungsmittelallergen nachgewiesen ist, ist die Verwendung von Enterosorbentien angezeigt. Der Arzt kann weiße oder Aktivkohle verschreiben. Enterosgel hat auch eine hohe Effizienz.

Zusätzlich wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt - es hängt alles von den Anzeichen einer bestimmten Krankheit ab.

Im Falle eines Atemstillstands werden also Medikamente verschrieben, die den Bronchospasmus beseitigen und die Atemwege ausdehnen.

Dazu gehören:

  1. Aminophyllin;
  2. Salbutamol und andere Arzneimittel.

Mit der Entwicklung der nicht allergischen Erkrankung, die mit einer Abnahme des Volumens des C1-Inhibitors einhergeht, wird eine weitere Therapie verschrieben.

In einer solchen Situation gehören Antihistaminika, Hormone und Adrenalin nicht zu den Mitteln der ersten Wahl, da sie nicht zu groß wirken.

Bei dieser Art von Krankheit werden Mittel verschrieben, um den Spiegel des fehlenden Enzyms zu erhöhen:

  • C1-Inhibitorkonzentrat;
  • männliche Hormone;
  • frisches gefrorenes Plasma;
  • Antifibrinolytika - insbesondere Aminocapronsäure oder Tranexamsäure.

Die Dauer des Aufenthalts in einer medizinischen Einrichtung hängt von der Schwere der Pathologie ab. Im Durchschnitt bleibt eine Person 5-7 Tage in einem Krankenhaus.

Medikamente zum Entfernen von Schwellungen

Wenn die Angriffe wiederholt werden und der Krankenwagen aus irgendeinem Grund nicht ankommt, müssen Sie wissen, wie das Ödem zu beseitigen ist.

Dazu sollten Sie sich eine sterile Spritze, Antihistaminika zur Injektion und 0,1% Adrenalin auffüllen.

Sie können auch Medikamente gegen Allergien in Pillenform verwenden - zum Beispiel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Zuerst sollten Sie das Adrenalin unter die Haut eingeben. Die Dosierung wird in Abhängigkeit von der Alterskategorie gewählt - üblicherweise 0,3-0,8 ml.

Die intramuskuläre Verabreichung eines Antihistamins ist ebenfalls angezeigt. Wenn das Medikament in Tabletten eingenommen wird, sollte es sofort unter die Zunge gelegt werden.

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Wie man bei der Niederlage des Kehlkopfes helfen kann

Bei den ersten Manifestationen von Schwellungen wird Adrenalin injiziert. Dieses Werkzeug wird für alle Arten von Allergien verwendet, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen.

Vor dem Krankenhausaufenthalt wird das Medikament intramuskulär verabreicht. Dies geschieht normalerweise im mittleren Drittel des äußeren Teils des Oberschenkels.

Bei Schwellung des Kehlkopfes ist es effizienter, Adrenalin in die Trachea zu injizieren. Es wird auch unter der Zunge gemacht.

Die Dosierung ist altersabhängig: Erwachsene werden mit 0,3-0,8 ml 0,1% iger Epinephrinlösung verordnet. Bei Kindern werden 0,01 mg / kg Körpergewicht verwendet - in der Regel werden 0,1 bis 0,3 ml Lösung benötigt. Wenn der Effekt nicht auftritt, wird die Einführung nach 10-15 Minuten wiederholt.

Manchmal führt ein Larynxödem zu einem vollständigen Verschluss der Atemwege. In dieser Situation ist eine medikamentöse Therapie nicht immer effektiv.

Um das Leben eines Menschen zu retten, durchbohren oder durchtrennen sie das Schilddrüsenbeinbein.

Arzneimittel für Kinder

Wenn Sie ein Angioödem bei einem Kind erleben, sollte sofort Hilfe geleistet werden. Kinder sind anfälliger für allergische Reaktionen als Erwachsene.

Sie haben oft Probleme durch unsachgemäße Verwendung von Medikamenten. Auch Insektenstiche sind gefährlich.

Wenn bei einem Kind Symptome eines Angioödems auftreten, sollte es sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Vor der Ankunft des Arztes sollten die Eltern ihm erste Hilfe leisten - um den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden, das Fenster zu öffnen, eine kühle Kompresse oder ein Geschirr am betroffenen Bereich anzubringen.

Sie können Ihrem Kind auch ein Getränk mit einer Lösung aus Lebensmittelwasser geben - lösen Sie 1 g Substanz in 1 l Wasser auf. Wenn das Kind älter als 3 Jahre ist, sollte es eine aufgelöste Aktivkohltablette trinken.

Wenn sich der Zustand des Babys verschlechtert, sollten Sie ein Antihistaminikum geben - zum Beispiel Fenistil.

Video: Merkmale der Krankheit

Was kann schwanger werden?

Quincke-Schwellungen bei schwangeren Frauen treten manchmal vor dem Hintergrund einer späten Toxikose auf. Es kann auf dem Hintergrund der Flüssigkeitsansammlung im Körper erscheinen. Dies erhöht den Blutdruck, die Atemnot und die Schmerzen im Epigastrium.

Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der nicht nur der werdenden Mutter, sondern auch dem Kind schaden kann. Daher erfordern die ersten Manifestationen eines Angioödems einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Nur ein Spezialist kann die geeignete Therapie zur Beseitigung der Krankheit wählen.

Die meisten antiallergischen Medikamente während der Zeit des Tragens eines Kindes sind verboten.

So ist Dimedrol während der gesamten Schwangerschaft kontraindiziert, Cetirizin kann nur in 2-3 Trimestern angewendet werden und Tavegil oder Claritin werden nur verwendet, wenn die Gesundheit der Mutter höher ist als das Risiko für das Baby.

Was wird bei der Ersten Hilfe verwendet?

Um das Leben des Patienten zu retten, verwenden Sie diese Medikamente:

  1. Bei einem Druckabfall ist eine subkutane Injektion von 0,1% Adrenalinlösung angezeigt.
  2. Bei Schwellung der Atemwege verwendeten Adrenalin-Injektionen.
  3. Hormonelle Medikamente - verschreiben Medikamente wie Prednison, Dexazon.
  4. Desensibilisierende Behandlung - Verwenden Sie Medikamente wie Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretika - gebrauchte Lasix.
  6. Drogen Proteasehemmer - Contrical, Epsilon-Aminocapronsäure.
  7. Entgiftungstherapie - Anwendung von Hämosorption, Enterosorption.

Was bedeutet Dermatitis herpetiformis? Die Antwort ist hier.

Was tun mit seborrhoischer Dermatitis am Körper? Details im Artikel.

Kann man Komplikationen vermeiden?

Um negative Auswirkungen auf die Gesundheit zu vermeiden, muss zunächst das Allergen identifiziert werden, das die Reaktion ausgelöst hat.

Der Arzt kann auch solche Mittel vorschreiben:

  1. Um die Symptome einer allergischen Reaktion zu stoppen, werden Antihistaminika verschrieben.
  2. Um die Empfindlichkeit gegen Nahrungsmittelallergene zu reduzieren, werden Enzyme eingesetzt - beispielsweise festlich.
  3. Ascorutin wird zur Verringerung der Gefäßpermeabilität verwendet.
  4. Kalziumpräparate werden verwendet, um den Tonus des sympathischen Nervensystems zu erhöhen. Ascorbinsäure kann auch verabreicht werden.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, sollten Allergene von der Ernährung und der Umwelt ausgeschlossen werden.

Quinckes Ödem ist eine sehr ernste Erkrankung, die eine echte Gefahr darstellt. Um das Leben einer Person zu retten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Der Spezialist kann das Allergen identifizieren und wirksame Medikamente aufnehmen.

Angioödem

Eine der schwersten Manifestationen einer allergischen Reaktion ist das Angioödem. Dieser Zustand wurde zuerst vom Arzt Heinrich Quinnck beschrieben und diese Pathologie wurde nach seinem Nachnamen benannt. Ein anderer medizinischer Name für diese Erkrankung ist Angioödem. Die Krankheit tritt nur bei 2% der Menschen auf, die zu allergischen Reaktionen neigen. Die Krankheit entwickelt sich schnell und erfordert dringend einen medizinischen Eingriff. Aufgrund nicht vollständig erforschter Ursachen tritt sie häufig bei Frauen oder einem Kind auf.

Was ist Angioödem?

Angioödeme dieses Typs sind durch lokale Schwellung der Haut, Schleimhautläsionen, subkutanes Gewebe pseudoallergischer oder allergischer Natur gekennzeichnet. In der Regel tritt eine Reaktion auf Wangen, Lippen, Augenlider, Zunge, Hals auf, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie an den Schleimhäuten auftritt, beispielsweise Harnorgane, Gastrointestinaltrakt, Atemwege. Im letzteren Fall kann die Luftdurchlässigkeit beeinträchtigt werden, was zu Erstickungsgefahr führt.

Symptome

Quincke-Krankheit hat deutliche Anzeichen, sie können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden bestehen, in seltenen Fällen vergehen die Tage nicht. In der Regel verschwinden alle Manifestationen spurlos, Rückfälle treten jedoch in der chronischen Form der Pathologie auf. Die Hauptsymptome des Angioödems:

  1. Es entwickelt sich sehr schnell und plötzlich in 5-20 Minuten (in seltenen Fällen 1-2 Stunden).
  2. Es gibt eine schwere Schwellung des Unterhautgewebes, Schleimhäute zu einer dichten, schmerzlosen Schwellung, sie tritt auf den Wangen, der Nase, der Zunge, den Lippen, den Augenlidern, den Schleimhäuten des Mundes, dem Tracheobronchialtrakt, dem Larynx, dem Innenohr auf und wirkt manchmal auf die Meningees, den Magen, die Genitalien, auf den Darm.
  3. Eines der charakteristischen Anzeichen eines Angioödems ist das Fehlen von Schmerzen. Unangenehme Empfindungen treten nur auf, wenn das Gefühl besteht, dass das Gefühl des Platzens, die Spannung des Gewebes und die Dichte auftreten.
  4. Die typische Lokalisation des Ödems ist am Oberkörper (Gesicht). Extrem gefährlich für das menschliche Leben ist das Ödem des Kehlkopfes, die Luftröhre. Dieser Zustand erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
  5. In 20% der Fälle des Quincke-Syndroms ist die Pathologie nicht von Hautjucken begleitet, aber die Hälfte der Patienten hat Bienenstöcke, die durch Brennen und Blasenbildung gekennzeichnet sind.
  6. Eine häufige allergische Reaktion ist eine verstopfte Nase, Reißen, Jucken der Bindehaut, Niesen, Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen.

Ursachen von Angioödem

Um eine lebensbedrohliche Erkrankung zu vermeiden, müssen Sie wissen, was allergische Ödeme verursacht. Dies können individuelle Umstände für jede Person sein, die häufigsten Risikofaktoren sind jedoch folgende:

  1. Produkte. Es gibt Nahrungsmittel, die bei Menschen, die dazu neigen, eine Allergie auslösen können, darunter Zitrusfrüchte, geräuchertes Fleisch, Honig und Bienenprodukte, Fisch, Milch, Schokolade, Nüsse, Muscheln, Himbeeren, Hülsenfrüchte, Käse, Erdbeeren, Tomaten.
  2. Die Gifte von Mücken, Wespen, Bienen, Mücken und Hornissen.
  3. Einige Zusatzstoffe, die gefährlich sind, wenn Sie überempfindlich sind: Sulfite, Tartrazin, Konservierungsmittel, Nitrate, Farbstoffe, Sulfite, Salicylate.
  4. Arzneimittel Diese Gruppe umfasst ACE-Hemmer, Antibiotika, Jodmedikamente, Aspirin, Immunglobuline, Impfstoffe und therapeutische Seren. Gefährliche pharmakologische Wirkstoffe für Menschen, die zu Allergien neigen, besteht ein Risiko für das Kind, dessen Eltern allergische Reaktionen haben.
  5. Blütenstaub von Bäumen, Blumen.
  6. Der provozierende Faktor kann Blutkrankheiten, Tumoren und endokrine Pathologien sein.
  7. Toxine bei parasitären, bakteriellen, viralen, Pilzinfektionen, zum Beispiel: Helminthiasis, Hepatitis, Giardiasis, Krätze.
  8. Latexartikel: Kondome, Handschuhe, Schläuche zur Drainage und Intubation, intravenöse, Harnkatheter.
  9. Daunen, Federn, Wolle, Speichel (in der Nähe von Tieren bleiben).
  10. Haushaltspulver, Firnisse oder Mascara, Industriechemikalien, Haushaltsstaub.
  11. Physikalische Faktoren: Vibration, Sonne, Kälte, Druck.
  12. Angeborener Erbfaktor.

Klassifizierung

In der Medizin wird das Quincke-Syndrom unter Berücksichtigung der damit verbundenen und der wichtigsten Faktoren normalerweise gemäß dem folgenden Algorithmus klassifiziert:

  • akute Ödeme - Symptome bleiben bis zu 45 Tagen bestehen;
  • chronische Symptome dauern länger als 6 Wochen mit periodischen Rückfällen;
  • erworben - für alle Beobachtungszeiträume wurde dieser Typ nur 50-mal bei Menschen erfasst, die älter als 50 Jahre waren;
  • hereditäres Angioödem - 1 Fall pro 150.000 Patienten;
  • Schwellung zusammen mit Symptomen der Urtikaria;
  • isoliert - ohne zusätzliche Zustände.

Die Ärzte konzentrieren sich auf zwei Arten von gefährlichen Ödemen mit ähnlichen äußeren Erscheinungsformen:

  • Angioödem;
  • erblich (nicht allergisch).

Mit den gleichen Anzeichen der Krankheit werden völlig andere Faktoren zur Ursache der Entwicklung. Diese Situation führt häufig zur Formulierung einer falschen Diagnose, die mit schwerwiegenden Komplikationen, der Verwendung eines falschen Notfallplans und einer weiteren Therapie verbunden ist. In der Phase der Unterstützung ist es sehr wichtig zu bestimmen, welche Art von Pathologie sich bei einem Patienten entwickelt hat.

Komplikationen

Wenn eine Person nicht rechtzeitig hilft, kann sich das Quincke-Syndrom entwickeln und ernste Komplikationen hervorrufen. Hier sind die wichtigsten Konsequenzen, die durch diese Pathologie verursacht werden können:

  1. Die bedrohlichste Komplikation kann ein Kehlkopfödem sein, die Anzeichen eines akuten Atemversagens werden allmählich zunehmen. Die Symptome dieser Komplikation sind bangender Husten, Heiserkeit, Fortschreiten der Atemnot.
  2. Gastrointestinale Ödeme können eine akute abdominale Pathologie verursachen. Akute Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, erhöhte Peristaltik, in seltenen Fällen treten Symptome einer Peritonitis auf.
  3. Eine Schwellung des Urogenitalsystems kann mit Anzeichen einer akuten Zystitis einhergehen, die eine Harnverhaltung verursacht.
  4. Gefährliche Komplikationen können das Quincke-Syndrom verursachen, das im Gesicht lokalisiert ist. Die Meningen können an dem Prozess beteiligt sein, Symptome von Meningealerkrankungen oder Labyrinthsystemen treten auf (manifestiert durch Anzeichen des Meniere-Syndroms). Ein solches Ödem kann ohne Notfallbehandlung tödlich sein.
  5. Akute Urtikaria kann mit der Reaktion von Quincke kombiniert werden.

Diagnose

Nach der Überwindung der Krise und der Beseitigung der Lebensgefahr können folgende Labortests vorgeschrieben werden:

  1. Messung der Gesamtmenge des Immunglobulins (IgE), die mit einem Allergen reagiert und die Entwicklung von allergischen Symptomen vom Soforttyp auslöst. IHLA wird derzeit untersucht (Immunochemilumineszenz). In den Ergebnissen sollte der normale IgE-Wert im Bereich von 1,31-165,3 IE / ml liegen.
  2. Tests zum Nachweis spezifischer IgE, die zur Ermittlung der Ursache (Allergene) beitragen und ein sofortiges Ödem hervorrufen. Die Wirksamkeit der Allergieprävention und ihre Behandlung hängen vom Ergebnis dieser Technik ab.
  3. Feststellung von Verstößen im Komplementsystem, Analyse von Funktionen zur Kontrolle und Diagnose von Autoimmunkrankheiten.

Nach der Genesung, einige Monate später, wenn im Körper Antikörper vorhanden sind, die auf das Allergen ansprechen, werden die folgenden Tests durchgeführt:

  1. Hautallergietests. Die klassische Methode, bei der das angebliche Allergen auf die Hautoberfläche aufgetragen wird. Wenn eine Person für dieses Reagenz anfällig ist, kommt es an der Haut an der Stelle, an der das Mittel angewendet wird, zu einer leichten Entzündung.
  2. Immunogrammanalyse oder Untersuchung des Immunsystems.
  3. Suchen Sie nach systemischen Erkrankungen, die häufig das Quincke-Syndrom verursachen.
  4. Wenn es ein pseudoallergisches Ödem gab, ist es notwendig, den gesamten Körper zu untersuchen, eine breite Palette von Analysen (biochemisch, bakteriologisch) durchzuführen, einen Ultraschall durchzuführen, eine Röntgenaufnahme der Organe durchzuführen.

Behandlung von Angioödem

Wenn der Patient ein Ödem des Kehlkopfes, der Luftröhre oder des Rachens hat, wird er sofort zur Behandlung ins Krankenhaus überwiesen. Medizinische Maßnahmen werden in zwei Schritten durchgeführt:

  • Beseitigung einer allergischen Reaktion;
  • Beseitigung der Symptome, Ermittlung der Ursachen, Verschreibung der Behandlung.

Die Nothilfe während einer akuten Zeit in einem Krankenhaus zielt darauf ab, bedrohliche Symptome zu beseitigen und die normale Funktion der Vitalfunktionen sicherzustellen, wenn ein Schockzustand beobachtet wird. Ärzte sollten die Reaktion des Körpers auf das Allergen reduzieren. Beim Auftreten der beschriebenen Symptome ist es erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen. Die wichtigsten Maßnahmen, die für die Quincke-Therapie ergriffen werden können:

  1. Zur Vorbeugung von Asthmasymptomen wird ein gefährlicher Druckabfall intravenös, subkutan oder intramuskulär verabreicht. Adrenalin (Adrenalin) in Dosierungen je nach Alter des Patienten. Zwischen den Injektionen sollte ein Abstand von mindestens 20 Minuten bestehen.
  2. Es ist möglich, das Ödem mit Hilfe einer Hormonspritze in der Altersdosis gemäß den Anweisungen (Dexamethason, Prednisolon) zu entfernen.
  3. Die Einführung von Medikamenten intravenös gegen Schock, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% ige Glucoselösung).
  4. Intramuskuläre, intravenöse Verabreichung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. Um den gefährlich niedrigen Druck zu erhöhen und das Blutvolumen wiederherzustellen, werden kolloidale Salzlösungen durch den Tropfenzähler gegossen.
  6. Dem Patienten werden Diuretika (Mannitol-Lösung, Lasix, Furosemide) verabreicht, die Allergene und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Schwellungen reduzieren. Kann bei hohem und normalem Druck verabreicht werden.
  7. Bei einem Bronchospasmus wird Dexamethason intravenös mit Eufillin verabreicht.
  8. Eine Maske mit reinem Sauerstoff ist angezeigt, wenn sie einen deutlichen Mangel im Blut, in der flachen Atmung, im Keuchen, in den blauen Schleimhäuten und in der Haut hat.
  9. Hämosorption ist eine Methode zur aktiven Beseitigung von Allergenen, Toxinen aus dem Blut, die durch Sorbens-Absorber geleitet werden.

Erste Hilfe bei Angioödem

Allergische und idiopathische Ödeme müssen mit unterschiedlichen Methoden behandelt werden, aber eine Person kann die Art der Pathologie nicht unabhängig bestimmen. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Therapie mit Medikamenten zu beginnen, die für beide Formen der Krankheit wirksam sind (Antihistaminika, Adrenalin, Glukokortikoide). Sofort müssen Sie einen Krankenwagen rufen und versuchen, die Ausbreitung des Ödems zu stoppen. Notfallversorgung für Angioödeme, die vor der Ankunft des Arztes bereitgestellt werden kann:

  • Luftwege freigeben;
  • überprüfe den Atem;
  • Druck messen, Puls;
  • falls erforderlich, kardiopulmonale Reanimation (künstliche Beatmung) durchführen;
  • Geben Sie die oben beschriebenen Medikamente ein.

Pillen

Es ist notwendig, diese Pathologie mit Medikamenten zu behandeln, die die H1-Rezeptoren blockieren können. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

Um die Antihistaminwirkung von Medikamenten zu maximieren, wurden zusätzlich komplexe Medikamente zur Blockierung von H1 und H2 verschrieben. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst:

Es gibt verschiedene Formen von Medikamenten zur Behandlung von Angioödemen, für die maximale Wirkung werden normalerweise Lösungen für die intravenöse Verabreichung verschrieben. Dies ist der schnellste Weg, um das Allergen im menschlichen Körper zu beeinflussen. Wenn die Ursache des Ödems bekannt ist, zum Beispiel eine chronische Krankheit, oder das Leben einer Person nicht gefährdet, können Sie die Tablettenform verwenden. Ihr Hauptunterschied - der Effekt kommt etwas später.

Dexamethason

Es ist ein starkes synthetisches Glukokortikosteroid, das Hormone der Nebennierenrinde, ihre synthetischen Analoga, enthält. Verschreibt dieses Medikament zur Kontrolle von Stoffwechselprozessen (Kohlenhydrate, Proteine, Mineralien). Wenn die Quincke-Reaktion mit Dexamethason behandelt werden muss, sollte die Dosierung richtig ausgewählt werden. Dies wird von einem Arzt individuell durchgeführt, wobei der Zustand des Patienten und die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten berücksichtigt werden. Die Anweisungen für das Medikament zeigen die folgenden Optionen für die Einnahme des Medikaments an:

  • morgens wird eine kleine Dosis von 2-6 mg eingenommen;
  • 2-3 mal täglich wird eine große Dosis von 10-15 mg eingenommen;
  • nach Erreichen des gewünschten Ergebnisses wird die Dosierung auf 0,5 bis 4,5 mg pro Tag reduziert;
  • außerhalb des Behandlungsverlaufs erfolgt reibungslos;
  • Wenn das Kind behandelt wird und kein Erwachsener, dann wird die Dosisberechnung pro 1 kg Gewicht von 0,083 bis 0,33 mg des Arzneimittels durchgeführt.

Diät

Nahrungsmittelallergene verursachen häufig die Quincke-Reaktion, daher sollte die Diät sehr sorgfältig ausgewählt werden. Es gibt bestimmte Nahrungsmittel, die am häufigsten Krankheiten verursachen:

Wenn Nahrung zur Ursache der Pathologie wurde, dann schränken die Ärzte die Ernährung stark ein, aber eine solche Diät kann nicht lange aufrechterhalten werden. Der Körper sollte die gesamte Palette der notwendigen Substanzen erhalten, daher sollte das Fasten nicht lange dauern. Produkte werden problemlos eingeführt, in der Regel von einer einzigen Art, zum Beispiel:

  1. Der Patient beginnt, halbflüssige Kartoffelbrei ohne Ölzusatz zu verwenden. Eine Portion beträgt 100 g auf leeren Magen, dann 4 mal täglich 200 g.
  2. Wenn sich der Körper an die Notwendigkeit einer vollständigen Verdauung von Lebensmitteln anpasst, werden der Kartoffel andere Produkte auf dieselbe Weise zugesetzt. Es ist wichtig, dass die Speisen keine Zusätze enthalten (außer Butter, Milch, Obst und Gemüse).
  3. Bevor Sie jedes Produkt einführen, führen Sie zuerst eine "Provokation" durch: Auf nüchternen Magen müssen Sie 100 g dieses Gerichts essen.

Es gibt eine bedingte Reihenfolge, in der hypoallergene Produkte verabreicht werden sollten. Der Plan für die Aufnahme von zusätzlichem Geschirr hängt von den Lebensmittelmerkmalen des Patienten ab (identifizierte gefährliche Produkte). Die folgende Reihenfolge wird als die vernünftigste betrachtet:

  • Kartoffeln;
  • Möhren;
  • Milchprodukte;
  • Brot (vorzugsweise abgestanden);
  • Getreide;
  • Rindfleisch
  • Fisch;
  • Geflügelfleisch;
  • die Eier

Folgen

Wenn ein akuter Zustand nach der Entwicklung der Pathologie vorüber ist, kann eine Person an mehreren Tagen an Dyspepsie und Bauchschmerzen leiden. Wenn das Urogenitalsystem betroffen ist, ist eine akute Harnverhaltung vorhanden, und es treten Symptome einer Zystitis auf. Die schlimmste Folge des Quincke-Syndroms ist der Tod aufgrund eines akuten Atemversagens. Bei meningealen Anzeichen einer Pathologie werden häufig festgestellt:

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Quincke-Pathologie hängt vom Grad des Ödems und der Aktualität der Notfallversorgung ab. Im Falle einer allergischen Reaktion im Kehlkopfbereich ohne schnelle therapeutische Maßnahmen kann das Ergebnis zum Beispiel tödlich sein. Wenn die Krankheit wiederkehrend ist und ein halbes Jahr lang von Urtikaria begleitet wird, leiden 40% der Patienten über weitere 10 Jahre an Pathologie, und 50% erfahren auch ohne prophylaktische Behandlung eine längere Remission. Das erblich bedingte Angioödem tritt im Laufe des Lebens wieder auf.

Eine richtig gewählte prophylaktische, unterstützende Behandlung trägt dazu bei, Rückfälle zu vermeiden, wodurch die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie oder Komplikationen entwickeln, erheblich verringert wird. Maßnahmen zur Verhinderung der Quincke-Reaktion hängen von der Art der Pathologie ab:

Weitere Informationen Über Die Arten Von Allergien