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Pipolfen: Indikationen, Kontraindikationen und pharmakologische Wirkung

Die Häufigkeit allergischer Manifestationen beim Menschen nimmt von Jahr zu Jahr zu. Die Menschen verwenden verschiedene Drogen im Kampf gegen sie. Manchmal ist es notwendig, Volksheilmittel in Verbindung mit der Ineffektivität einer nicht ordnungsgemäß verordneten medikamentösen Therapie einzusetzen. Unter den vielen Medikamenten bevorzugen Experten in bestimmten Situationen Pilpofen. In diesem Artikel werden die Gebrauchsanweisungen, der Preis von pipolfen Tabletten und Injektionen, deren Analoga und Bewertungen dazu beschrieben.

Merkmale der Droge

"Pipolfen" bezieht sich auf Arzneimittel, die eine antiallergische Wirkung haben. Es ist in der Lage, Histaminrezeptoren (Typ I) zu blockieren, die sich im Zentralnervensystem, seiner Peripherie, befinden.

Pipolfen Zusammensetzung

Die Hauptkomponente der Injektionslösung ist Promethazinhydrochlorid. Auf 1 ml einer Lösung dieser Substanz werden ca. 25 mg gegeben.

Beachten Sie die zusätzlichen Bestandteile dieses Medikaments:

  • Kaliumpyrosulfit;
  • Wasser zur Injektion;
  • Kaliumpyrosulfit;
  • Natriumchlorid.

Es gibt einige Unterschiede in der Zusammensetzung der Tabletten:

  • Kartoffelstärke;
  • Magnesiumstearat;
  • Lactosemonohydrat;
  • Stearinsäure;
  • Talkum;
  • Gelatine.

Die Schale zeichnet sich auch durch ihre Zusammensetzung aus:

  • Glycerin;
  • Saccharose;
  • Gelatine;
  • Ariavit blau;
  • Titandioxid;
  • Makrogol 35 000;
  • Talkum.

Darreichungsformen

Das untersuchte Medikament Pipolfen ist in folgenden Freisetzungsformen erhältlich:

  • Injektionslösung. Es ist transparent, grünlich, der Geruch fehlt. Die Pipolphenlösung wird in Glasampullen gefüllt.
  • Dragee Sie sind wie Linsen geformt, ihre Farbe ist hellblau, die Oberfläche ist glänzend, der Geruch ist fast nicht wahrnehmbar.

Die ungefähren Kosten für das Medikament Pipolfen betragen 847 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Lösung, Dragee in der medizinischen Praxis verwendet, um die folgenden Aktionen zu bieten:

  • antiallergisch;
  • Lokalanästhetikum;
  • Beruhigungsmittel;
  • antiexudativ;
  • Antipsychotikum;
  • unterdrückendes zentrales Nervensystem;
  • entzündungshemmend;
  • fiebersenkend;
  • Anxiolytikum;
  • Schlaftabletten.

Pharmakodynamik

  • Die therapeutische Wirkung auf den Körper wird 20 Minuten nach dem Zeitpunkt der Verabreichung im Inneren festgestellt. Die Aktion dauert zwischen 5 und 12 Stunden.
  • Aufgrund der anticholinergen Wirkung kommt es zu einer Austrocknung der Schleimhäute von Nase und Mund. Die zentrale anticholinerge Wirkung hat eine antiemetische Wirkung. Es unterdrückt auch die Funktion des Labyrinths, verringert signifikant die Erregbarkeit des vestibulären Systems, hemmt die Arbeit der Trigger-Chemorezeptorregionen der Medulla oblongata.
  • Ein sedativer Effekt wird möglich durch Hemmung der Histamin-K-Methyltransferase, Blockade der zentralen Rezeptoren (Histamin).
  • Der Wirkstoff wirkt sich nicht auf das CAS aus, wenn es in der von einem Spezialisten angegebenen Dosierung angewendet wird.

Pharmakokinetik

Die Lösung wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bindung von Promethazin, Plasmaproteinen erreicht 90%. Mögliches Eindringen durch die Plazentaschranke, BBB. Die Metabolisierung erfolgt in der Leber durch S-Oxidation. Im Urin können Metaboliten nachgewiesen werden wie:

  • N-Dimethyl-Promethazin;
  • Promethazinsulfoxide.

Die Entfernung von T (1/2) Promethazin erfolgt in 7 bis 15 Stunden hauptsächlich durch die Nieren, teilweise durch den Darm.

Als nächstes wollen wir über die Hinweise zur Verwendung von Pipolfen sprechen.

Hinweise

Die Lösung hat viele Hinweise zur Verwendung:

  • allergische Manifestationen:
    • Juckreiz
    • Urtikaria (einschließlich Hitze, Akvagennaya, Erkältung, Dermograficheskaya),
    • heuschnupfen
    • allergische Konjunktivitis,
    • Serumkrankheit
    • Rhinitis;
    • Angioödem;
  • Vorbeugung gegen Übelkeit und Erbrechen, die in der postoperativen Phase auftreten können;
  • Reisekrankheit;
  • Allergie gegen Drogen (Adrenalin);
  • Menière-Krankheit;
  • Erfrierungen;
  • Beseitigung von postoperativen Schmerzen;
  • Hautläsionen (Diathese, Ekzem, Toxikodermie, Kontaktdermatitis, Neurodermitis);
  • anaphylaktische Reaktionen;
  • im Komplex gegen das Krampfsyndrom;
  • Sedierung vor / nach der Operation.

Gebrauchsanweisung

  • Experten liefern keine objektiven Informationen über die Verwendung dieser Lösung bei schwangeren Frauen.
    • Demzufolge wird das fragliche Medikament während des Tragens des Babys nicht zugeordnet.
    • Wenn für eine stillende Frau die Einnahme von Medikamenten erforderlich ist, wird empfohlen, das Baby für eine Weile zu stillen, was nach Beendigung der Therapie fortgesetzt werden kann. So verhindert die Pflege extrapyramidale Störungen in ihren Krümeln.
  • Kinderdroge "Pipolfen" ist vom Kindesalter an erlaubt. Ab dem 2. Monat ist also die Einführung von 0,5-1 mg / kg Gewicht zulässig, wobei die intramuskuläre Verabreichungsmenge von 3 bis 5 pro Tag variiert. Wenn die Situation sehr schwierig ist, kann der Arzt die Dosierung auf 1 bis 2 mg / kg erhöhen. In Form von Tabletten wird das Medikament erst ab 6 Jahren in der Therapie eingesetzt.
  • Bei Kindern von 6 bis 14 Jahren ist die Dosierung unterschiedlich. Es entspricht 25 mg (1 Tablette). Getränkepillen benötigen 3 - 4 mal am Tag. Aufgrund der Tatsache, dass die Pillen von den Ärzten nicht zur Teilung empfohlen werden, ist ihre Verwendung für bis zu 6 Jahre unerwünscht.
  • Um Allergien zu beseitigen, wird das Medikament im Inneren verabreicht. In diesem Fall beträgt die Dosierung bei einem Erwachsenen 25 mg. Es wird von Ärzten empfohlen, das Gerät abends einmal zu betreten. Es ist auch möglich, ihn zweimal (morgens / abends) einzuführen. Spezialisten verschreiben dieses Medikament in der Regel in der minimalen wirksamen Dosis. Die zulässige Dosis für Erwachsene beträgt 150 mg pro Tag.

Über Kontraindikationen für den Erhalt von Pipolfen sprechen wir weiter.

Gegenanzeigen

Dieser Abschnitt enthält viele Punkte:

  • Schwangerschaft
  • Koma;
  • Engwinkelglaukom;
  • das Vorhandensein von episodischem Erbrechen;
  • Vergiftung mit Opioid-Analgetika, Schlaftabletten;
  • Alter bis 6 Jahre (Pillen sind verboten);
  • Alter bis zu 2 Monaten (verbotene Lösung);
  • Schlafapnoe-Syndrom;
  • individuelle Intoleranz.

Nebenwirkungen

Dieses Tool, Pipolfen, hat viele Nebenwirkungen, sie manifestieren sich in:

  • Nervensystem. Bemerkenswert sind ein Mangel an Koordination, trockener Mund, Sedierung, Angstzustände, Schläfrigkeit, Verwirrung, verschwommenes Sehen, Euphorie, okulomotorische Krise, Schwindel, Zungenüberstand, Torticollis, Krämpfe, Schlaflosigkeit, extrapyramidale Störungen, Tremor, Kopfschmerzen. In seltenen Fällen kann ein malignes neuroleptisches Syndrom auftreten.
  • Gastrointestinaltrakt. Der Patient kann Verstopfung, trockenen Mund, Übelkeit, Erbrechen zeigen;
  • SSS. Nach der Einnahme können Tachykardie, Arrhythmie, orthostatische Hypotonie, Synkope, Blutdrucksprünge, Bradykardie beobachtet werden;
  • Sehorgane. Hier kann Diplopie, verschwommenes Sehen auftreten;
  • Stoffwechsel - Anorexie;
  • Immunsystem. Es gibt mögliche Allergien, die sich in Angioödem, anaphylaktischem Schock, Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlägen äußern;
  • Kreislauf- und Lymphsystem. Vielleicht das Auftreten von Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, hämolytischer Anämie;
  • Leber, Gallenwege. In diesem Bereich kann Gelbsucht auftreten;
  • Hörorgane - Klingeln in den Ohren;
  • Psyche. Der Patient kann durch Ermüdung, Erregung, Nervosität, Verwirrung, Halluzinationen, Albträume, Desorientierung gestört sein;
  • Niere, Harnwege. Der Empfänger kann einen verzögerten Urin verspüren.
  • Atmungssystem. Asthma, Apnoe, Atemdepression, verstopfte Nase können in diesem Bereich auftreten;
  • Haut, Unterhautgewebe. Die Einnahme der Medikamente droht mit dem Auftreten von Hautausschlag, Dermatitis, Photosensibilisierung, Urtikaria.

Besondere Anweisungen

  1. Wenn das Medikament für längere Zeit verwendet wird, ist die Kontrolle der Formel des peripheren Bluts erforderlich, um die Leberfunktion zu gewährleisten.
  2. Es wird bei der Behandlung älterer Patienten aufgrund einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen sorgfältig angewendet.
  3. Die langfristige Einnahme des Medikaments reduziert den Speichelfluss, was die Entstehung von Zahnerkrankungen (Karies, Parodontitis, Candidiasis) gefährdet.
  4. Alkohol ist während der Einnahme der Medikamente verboten.
  5. Die Zubereitung enthält Laktose. Die Anwendung bei Patienten mit Laktoseintoleranz sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen.
  6. Bei der Durchführung eines Schwangerschaftstests unter Verwendung des betreffenden Mittels kann der Test eine falsch positive Reaktion auslösen.
  7. Die Einnahme des Medikaments kann zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen.
  8. Das Autofahren und potenziell gefährliche Aktivitäten sind zu Beginn der Therapie mit diesem Medikament verboten. In Anbetracht der individuellen Toleranz des Patienten wird der Grad der Einschränkungen jedoch revidiert.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

  • "Pipolfen" verstärkt die Wirkung von Analgetika, Hypnotika. Daher sollten solche Medikamente in einer geringeren Dosis verabreicht werden. Der Spezialist ist verpflichtet, die Verabreichung der Droge, die gleichzeitig mit solchen Mitteln durchgeführt wird, streng zu kontrollieren: Sedativa, Hypnotika, Opioid-Analgetika.
  • Die Kontrolle des Arztes erfordert auch die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva, Beruhigungsmitteln und Narkosemitteln.
  • Promethazin kann die Wirkung von Antihypertensiva verstärken.
  • Die Schwelle der Krampfbereitschaft bei Verwendung der betreffenden Medikamente nahm ab. Es wird sorgfältig Patienten verschrieben, die anfällig für Anfälle sind.
  • Das Medikament aktiviert die Wirkung von Anticholinergika.

Bewertungen

Bewertungen bezüglich des Arzneimittels sind widersprüchlich aufgrund einer großen Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Mehrheit der Patienten bemerkte jedoch die hohe Effizienz. Manchmal sind Patienten mit dem Preis der entlassenen Mittel unzufrieden, aber ihre Wirksamkeit ist das Geld wert.

Analoge

Unter den Analoga der betrachteten Droge stellen wir fest:

Dr. Komarovsky wird in diesem Video über Allergiemedizin bei Kindern sprechen:

Pipolfen: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Jede 2 ml Ampulle enthält 50 mg Promethazinhydrochlorid. Die Lösung enthält außerdem Hydrochinon, Kaliummetabisulfit, Natriumsulfit, Natriumchlorid und Wasser für Injektionszwecke.

Indikationen zur Verwendung

• Adjuvante Behandlung von anaphylaktischen Reaktionen: nach der anfänglichen Behandlung akuter Symptome mit anderen Medikamenten wie Adrenalin.

• Das Medikament kann vor und nach der Operation als Beruhigungsmittel verwendet werden, um auch bei der Geburtshilfe eine beruhigende Wirkung zu erzielen.

• Anästhesiologie und Chirurgie: Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Anästhesie oder in der postoperativen Phase.

• Potenzierung der Anästhesie: in Verbindung mit Medikamenten und Analgetika.

• Das Medikament kann sich mit Schmerzmitteln zur Schmerzlinderung nach einer Operation positiv auswirken.

• Prävention und Behandlung von Kinetosov: Schwindel und "Reisekrankheit" beim Transport können mit Pipolfen® verhindert und / oder behandelt werden.

Gegenanzeigen

• Koma oder schwere Hemmung der Funktionen des Zentralnervensystems (ZNS);

• einen Zeitraum von weniger als 14 Tagen nach Verabreichung von MAO-Inhibitoren;

• Alter bis zu 2 Monaten;

• Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung

• Patienten mit den oben genannten Indikationen, die Pipolfen® Dragee nicht oral einnehmen können;

• als adjuvante Behandlung von anaphylaktischen Reaktionen;

• um eine beruhigende Wirkung vor und nach Operationen zu erzielen, eine beruhigende Wirkung in der Geburtshilfe zu erzielen und auch die Wirkung von Analgetika und Medikamenten zu verstärken.

Intravenöses Arzneimittel (0,15 - 0,30 mg / kg Körpergewicht) sollte verwendet werden:

• zur Einleitung von Anästhesie und Analgesie bei speziellen chirurgischen Eingriffen, wie zum Beispiel bei wiederholter Bronchoskopie und bei ophthalmologischen Operationen.

Bei Allergien: Sie können 12,5 mg 3-4 mal täglich oder 25 mg abends verabreichen. Die niedrigste wirksame Dosis sollte verordnet werden.

Zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen: Eine Einzeldosis von 25 mg ist normalerweise wirksam, wenn der Patient die orale Verabreichung nicht toleriert. Bei Bedarf können Sie alle 4-6 Stunden 12,5 - 25 mg eingeben.

Zur Vorbeugung und Behandlung von Schwindel und Reisekrankheit auf Reisen: Die übliche Dosis beträgt zweimal täglich 25 mg. Es wird empfohlen, diese Dosis ½ - 1 Stunde vor Reiseantritt anzuwenden. Danach kann die Dosis nach 8-12 Stunden wiederholt werden.

Um eine sedative Wirkung vor und nach der Operation zu erzielen, um eine sedative Wirkung in der Geburtshilfe zu erzielen, und um die Wirkung von Medikamenten und Analgetika zu verstärken: 2,5 Stunden vor der Operation kann ein 50 mg Pipolfen-Cocktail verwendet werden. Bei Bedarf kann diese Dosis nach 1 Stunde wiederholt werden.

Die maximale Tagesdosis von Promethazin für Erwachsene beträgt 150 mg.

Nicht für Kinder unter 2 Monaten empfohlen!

Kindern, die älter als 2 Monate sind, kann 3-5 mal täglich 0,5 - 1 mg / kg Körpergewicht intramuskulär injiziert werden.

In schweren Fällen kann eine Einzeldosis intramuskulär auf 1 - 2 mg / kg Körpergewicht erhöht werden.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: Blutdrucksenkung ist möglich.

• Gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, trockener Mund.

• Hämatopoetisches System: Thrombozytopenie und / oder Leukopenie werden selten beobachtet.

• Sonstiges: Hautausschlag und / oder Photosensibilisierung.

Überdosis

Krämpfe sollten durch die Einführung von Benzodiazepinen beseitigt werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

• Medikamente mit anticholinerger Wirkung (Pipolfen® verbessert es);

• Bei Verabreichung von Adrenalin können sich paradoxe Hypotonie und Tachykardie entwickeln (Promethazin kann Alpha-Adrenorezeptoren blockieren und die Druckwirkung von Adrenalin schwächen).

• Antihypertensiva (Pipolfen® verbessert ihre Wirkung);

• Arzneimittel, die extrapyramidale Symptome verursachen (Pipolfen® erhöht das Risiko von Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem).

Sicherheitsvorkehrungen

• Bei Kindern sollte Pipolfen® mit Vorsicht angewendet werden, bis die Hauptdiagnose der Krankheit festgelegt ist. Symptome einer nicht diagnostizierten Enzephalopathie und des Reye-Syndroms können fälschlicherweise als Manifestationen der Nebenwirkungen des Medikaments Pipolfen angesehen werden.

• Bei der Verschreibung des Arzneimittels bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Leber ist besondere Vorsicht geboten.

• Promethazin kann (vor allem nach parenteraler Verabreichung) zu Stauungsgelbsucht führen.

• Das Medikament verringert die Schwelle der Krampfbereitschaft. Dies sollte in Betracht gezogen werden, wenn Patienten behandelt werden, die zu Krämpfen neigen, oder gleichzeitig mit Promethazin andere Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung erhalten.

• Aufgrund der anticholinergen Wirkung von Promethazin kann es zu einer Verschlechterung bestimmter Erkrankungen kommen (Engwinkelglaukom, stenosierendes Magengeschwür, Blasenhalsstenosen und / oder Prostatahypertrophie). Bei der Verschreibung dieses Medikaments für Patienten mit solchen Erkrankungen ist äußerste Vorsicht geboten.

• Das Medikament sollte bei Patienten mit Asthma oder schweren Atemwegserkrankungen mit Vorsicht verschrieben werden.

• Während der Behandlung ist Alkohol verboten.

• Während der Einnahme von Promethazin sind falsch negative oder falsch positive Ergebnisse diagnostischer Allergietests oder Schwangerschaftstests möglich.

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Lagerbedingungen

Verfallsdatum

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.

Pipolfen: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: Promethazin;

1 ml Promethazinhydrochlorid 25 mg

Hilfsstoffe: Hydrochinon, Kaliummetabisulfit (E 224), wasserfreies Natriumsulfit

(E 221), Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Dosierungsform

Injektionslösung

Pharmakologische Gruppe

Antihistaminika zur systemischen anwendung. Phenothiazin-Derivate. ATC-Code R06A D02.

Hinweise

  • Symptomatische Behandlung allergischer Erkrankungen verschiedener Herkunft (Rhinitis, Konjunktivitis, Pruritus, Urtikaria, Angioödem)
  • als Adjuvans zur Behandlung von anaphylaktischen Reaktionen;
  • als Beruhigungsmittel in der Vor- und Nachoperationszeit;
  • Prävention und Linderung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Anästhesie und Chirurgie
  • zur Verstärkung der Wirkung von Anästhetika und Analgetika (erhöhte Anästhesie)
  • Adjuvante Therapie postoperativer Schmerzen (zur Verstärkung der Wirkung von Analgetika)
  • Prävention und Behandlung von Schwindel und Übelkeit (See- und Luftkrankheit).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Phenothiazine oder einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Depression des zentralen Nervensystems und des Komas.

Gleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmern (das Medikament kann frühestens 14 Tage nach Beendigung der Behandlung mit MAO-Hemmern angewendet werden).

Alkoholvergiftung, akute Vergiftung mit hypnotischen Medikamenten und narkotischen Analgetika.

Schlafapnoe-Syndrom.

Episodische Manifestationen des Erbrechens bei Kindern unbekannter Herkunft.

Dosierung und Verabreichung

Der Arzt bestimmt die Dosierung und die Verabreichungsmethode individuell, abhängig von der Art der Erkrankung.

Das intravenöse Arzneimittel sollte mit Vorsicht angewendet werden, um Quetschungen an der Injektionsstelle oder eine versehentliche intraarterielle Injektion zu vermeiden.

Intramuskulär wirkende Arzneimittel sollten auch mit Vorsicht angewendet werden, um eine versehentliche subkutane Injektion zu vermeiden, die zu lokalen Nekrosen an der Injektionsstelle führen kann.

Die übliche Dosis - 25-50 mg für eine tiefe intramuskuläre Injektion oder in Notfallsituationen, können Sie eine intravenöse Injektion in Form einer 2,5% igen Lösung des Arzneimittels anwenden. Sie sollte unmittelbar vor der Anwendung in 10-fachem Wasser zur Injektion verdünnt werden.

Die maximale Dosis beträgt 100 mg.

Für ältere Patienten gibt es keine speziellen Anwendungsempfehlungen.

Kinder: In Form von tiefen intramuskulären Injektionen sollte das Medikament Kindern im Alter von 2 Jahren in einer Dosis von 0,5-1 mg / kg Körpergewicht verschrieben werden, die 3-5-mal täglich verabreicht wird.

Nebenwirkungen

Des Nervensystems: Sedierung, Benommenheit, verschwommenes Sehen, trockener Mund, Schwindel, Angstzustände, Euphorie, Koordinationsstörungen; Verwirrtheit, Desorientierung, extrapyramidale Störungen, einschließlich einer okulomotorischen Krise, Torticollis, Protrusion der Zunge (wahrscheinlicher nach parenteraler hoher Dosis), Tremor, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe. Malignes neuroleptisches Syndrom (möglicherweise tödlich).

Seit dem Herz-Kreislauf-System: mögliche orthostatische Hypotonie, Synkope, Arrhythmie, Tachykardie, Bradykardie, Tachykardie, eine Senkung oder Erhöhung des Blutdrucks.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, trockener Mund.

Von der Seite des Blut- und Lymphsystems: Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische Anämie, Agranulozytose.

Seitens des Immunsystems: sehr selten - allergische Reaktionen (Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem oder anaphylaktischer Schock).

Auf der Seite des Stoffwechsels und der Verdauung: Anorexie.

Psychische Störungen: Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit, Erregung (Kinder können paradoxe Reizbarkeit erfahren), Albträume, Müdigkeit, Nervosität, Halluzinationen.

Seitens des Sehorgans: verschwommenes Sehen, Diplopie.

Auf der Seite des Gehörs: Klingeln in den Ohren.

Seitens des Atmungssystems: Asthma, verstopfte Nase, Atemdepression und Apnoe (mit potenziell tödlichem Ausgang).

Auf der Seite der Leber und der Gallenwege: Gelbsucht (cholestatischer Gelbsucht).

Nieren und Harnwege: Harnverhalt.

Haut und Unterhautgewebe: Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Dermatitis, Urtikaria.

Überdosis

Symptome: Benommenheit, Verwirrtheit, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Kollaps, extrapyramidale Symptome, Krämpfe, Atemdepression, Koma, psychomotorische Erregung, Lethargie.

Bei Kindern können die folgenden Symptome beobachtet werden: Erregung, Angstzustände, Halluzinationen, Krämpfe, Mydriasis, Hyperthermie und Hautrötung im Gesicht.

Behandlung: In Abwesenheit eines spezifischen Gegenmittels wird eine Magenspülung und eine symptomatische Behandlung empfohlen. Bei schwerer Hypotonie muss Noradrenalin oder Phenylephrin verabreicht werden. Epinephrin kann paradoxerweise die Hypotonie erhöhen. Bei Anfällen können Benzodiazepine eingesetzt werden. Die Dialyse ist unwirksam.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Es wurden keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien zur Sicherheit von Promethazin während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt, daher ist das Medikament in dieser Kategorie von Patienten kontraindiziert. Phenothiazine, die während der Schwangerschaft angewendet werden, können bei Neugeborenen Gelbsucht und extrapyramidale Symptome verursachen.

Ernennen Sie keine Kinder unter 2 Jahren.

Anwendungsfunktionen

Mit Vorsicht sollte Pipolfen® unter Aufsicht eines Arztes Kindern verschrieben werden, da dies die Diagnose der zugrunde liegenden Erkrankung erschwert. Die Symptome einer nicht diagnostizierten Enzephalopathie und des Reye-Syndroms können mit den Nebenwirkungen von Pipolfen® verwechselt werden. Das Medikament sollte nicht bei Kindern unter 2 Jahren angewendet werden.

Bei äußerster Vorsicht, vor allem in hohen Dosen, sollte Pipolfen® älteren Patienten verschrieben werden, da in dieser Kategorie von Patienten das Risiko von Nebenwirkungen erhöht ist.

Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Lebererkrankungen bei der Behandlung von Pipolfen® benötigen eine besondere Kontrolle.

Auch bei Patienten, die Pipolphen® erhielten, wurde über die Entwicklung eines cholestatischen Ikterus berichtet, insbesondere nach parenteraler Verabreichung.

Pipolfen® reduziert die Schwelle der Krampfbereitschaft. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn das Arzneimittel an Patienten verschrieben wird, die zur Entwicklung von Anfällen neigen, oder gleichzeitig wie andere Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung.

Patienten mit Engwinkelglaukom und Patienten mit Offenwinkelglaukom sollten Vorsichtsmaßnahmen verschrieben werden. Stenosierendes Ulcus ventriculi, Blasenhalsobstruktion und / oder Prostatahypertrophie; Beeinträchtigung der Nierenfunktion durch Knochenmarkunterdrückung; Reye-Syndrom Bei solchen Patienten können im Zusammenhang mit der anticholinergen Wirkung des Arzneimittels die Symptome der Krankheit zunehmen.

Bei äußerster Vorsicht sollte das Medikament bei Patienten mit Bronchialasthma oder anderen schweren Atemwegserkrankungen eingesetzt werden.

Es wird auch bei akuten und chronischen Erkrankungen der Atmungsorgane mit Vorsicht angewendet, da der Hustenreflex unterdrückt wird.

Während der Behandlung mit Pipolfen® ist Alkohol nicht erlaubt.

Während der Behandlung mit Pipolfen® kann ein diagnostischer Schwangerschaftstest zu einem falschen Ergebnis führen.

Als Antiemetikum darf eine bekannte Ätiologie nur bei Erbrechen angewendet werden. Bei längerer Anwendung steigt das Risiko, an Zahnkrankheiten (Karies, Parodontitis, Candidiasis) zu erkranken, aufgrund einer Abnahme des Speichelflusses.

Es kann die Auswirkungen (Tinnitus und Schwindel) von gleichzeitig maskierten Medikamenten überdecken. Es gab Berichte über Fälle von erhöhter Erregbarkeit und abnormalen Bewegungen nach der ersten Injektion des Arzneimittels. Es sollte erwogen werden, die Behandlung und die Verwendung eines anderen Arzneimittels abzubrechen.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Motortransport oder anderen Mechanismen zu beeinflussen

Patienten dürfen kein Fahrzeug fahren und dürfen nicht mit Mechanismen arbeiten, da Promethazin psychische und körperliche Reaktionen hemmen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und andere Wechselwirkungen

Bei gleichzeitiger Anwendung von Pipolfen® mit Sedativa, Analgetika, trizyklischen Antidepressiva und Beruhigungsmitteln kommt es zu einer Potenzierung der Wirkung auf das Zentralnervensystem, daher wird empfohlen, die Dosis dieser Medikamente während der Pipolfen®-Therapie zu reduzieren.

In Kombination verbessert Pipolphen® die Wirkung von Anticholinergika.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Epinephrin ist die Entwicklung einer reversiblen arteriellen Hypotonie und Tachykardie möglich, da Promethazin durch Blockierung von α-Adrenorezeptoren den Psorineffekt des Epithephrins blockieren kann.

Promethazin kann die Wirkung von Antihypertensiva verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Pipolfen® mit Arzneimitteln, die extrapyramidale Symptome verursachen, steigt das Risiko von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems.

Promethazin kann die Anfallsschwelle herabsetzen. Es kann erforderlich sein, die Dosis von Antiepileptika anzupassen.

Das Medikament sollte 72 Stunden vor den Hautallergietests abgebrochen werden, da dies die Ergebnisse verfälschen kann.

Pharmakologische Eigenschaften

Promethazin, der Wirkstoff Pipolphen®, ist ein Phenothiazinderivat. Aufgrund seiner chemischen Struktur, die sich von der Struktur neuroleptischer Phenothiazine unterscheidet, ist Promethazin als Neuroleptikum weniger wirksam. Es ist ein aktiver Blocker von N 1 -Rezeptoren, beseitigt effektiv Schwindel, hat eine ausgeprägte antiemetische und beruhigende Wirkung.

Beeinflusst das Herz-Kreislauf-System in therapeutischen Dosen nicht.

Die antiemetische Wirkung beruht auf einer zentralen anticholinergen Wirkung, einer Abnahme der Erregbarkeit des Vestibularapparats, einer Hemmung der Funktion des Labyrinths und einer direkten Hemmwirkung auf die Medulla. Sedative Wirkung von Promethazin einschließlich Unterdrückung von Histamin-, Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren und Stimulation

Die klinische Wirkung wird 20 Minuten nach intramuskulärer Verabreichung und 3-5 Minuten nach Verabreichung erreicht. Die Dauer der Aktion kann bis 12:00 Uhr betragen.

Fast 65-90% des Promethazins bindet an Plasmaproteine.

Promethazin wird in der Leber weitgehend metabolisiert. Seine Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 7-14 Stunden.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften

transparent, farblos oder mit einer grünen, geruchlosen Lösung.

Pipolfen

Preise in Online-Apotheken:

Pipolfen - ein Medikament mit beruhigender, hypnotischer, antiemetischer, antihistaminischer und antiallergischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Pipolfen mit Promethazinhydrochlorid als Wirkstoff ist in drei Dosierungsformen erhältlich:

  • Dragee (linsenförmig hellblau), 25 mg. 25 Stück in Blasen;
  • Injektionslösung (klare, farblose Flüssigkeit) 50 mg / 2 ml in Ampullen von 2 ml;
  • Überzogene Tabletten (linsenförmig, hellblau), 25 mg. 25 Stück in Blasen.

Indikationen zur Verwendung

Pipolfen, gemäß den vorgeschriebenen Anweisungen:

  • Mit Kinetose (zur Verhinderung der Entwicklung und Beseitigung von Übelkeit und Schwindel während Transportfahrten);
  • Zur Behandlung allergischer Erkrankungen, einschließlich Angioödems, Urtikaria, Serumkrankheit, Heuschnupfen, allergischer Rhinitis und Konjunktivitis, Juckreiz;
  • Als Beruhigungsmittel in der Vor- und Nachoperationszeit;
  • Als adjuvante Therapie anaphylaktischer Reaktionen (nachdem die akuten Manifestationen anderer Medikamente gestoppt wurden);
  • Mit postoperativen Schmerzen (gleichzeitig mit Analgetika);
  • Linderung oder Vorbeugung von Erbrechen und Übelkeit durch Narkose oder Auftreten während der postoperativen Periode;
  • Als Bestandteil von lytischen Mischungen in der chirurgischen Praxis zur Potenzierung der Anästhesie.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Pipolfen ist kontraindiziert in:

  • Comatose-Zustände oder andere Formen tiefer Depression des zentralen Nervensystems;
  • Schlafapnoe-Syndrom;
  • Engwinkelglaukom;
  • Akute Intoxikation mit hypnotischen Medikamenten, Alkoholvergiftung, Opioid-Analgetika;
  • Episodisches Erbrechen bei Kindern nicht näher bezeichneter Herkunft;
  • Überempfindlichkeit gegen Promethazin, andere Phenothiazinderivate sowie andere Komponenten des Arzneimittels.

Pipolfen kann nicht gleichzeitig mit MAO-Inhibitoren verwendet werden. Die Therapie kann 2 Wochen nach Beendigung des Empfangs begonnen werden.

Das Medikament wird nicht für stillende und schwangere Frauen verschrieben. Kinder Pipolfen kann verwendet werden mit:

  • 2 Monate - parenterale Verabreichung
  • 6 Jahre - Einnahme.

Vorsicht erfordert die Verwendung von pipolfen älteren Patienten. Bei Patienten mit:

  • Epilepsie;
  • Akute und chronische Atemwegserkrankungen (aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes);
  • Prädisposition zur Harnverhaltung;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Depression der Knochenmarkfunktion;
  • Eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion;
  • Magengeschwür mit pyloroduodenaler Obstruktion;
  • Stenose des Blasenhalses und / oder Prostatahypertrophie;
  • Reye-Syndrom

Dosierung und Verwaltung

Pipolfen, gemäß den Anweisungen, oral eingenommen sowie intramuskulär oder intravenös verabreicht. Das Medikament sollte in der minimalen wirksamen Dosis verwendet werden.

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 150 mg. Intramuskulär wird das Arzneimittel einmal täglich 25 mg verabreicht. Laut Aussage kann Pipolfen alle 4-6 Stunden bei 12.5-25 mg angewendet werden.

Bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen wird Pipolfen einmal täglich oral eingenommen. Eine Einzeldosis beträgt 25 mg. Bei Bedarf kann die Multiplizität des Arzneimittels um das Zweifache erhöht werden.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen kann Pipolfen einmalig in einer Dosis von 25 mg oral oder intramuskulär verabreicht werden. Bei Bedarf kann das Medikament erneut ernannt werden.

Bei Kinetose wird das Arzneimittel zweimal täglich, 25 mg, oral eingenommen. Es wird empfohlen, die erste Tablette oder den ersten Dragee 30-60 Minuten vor der Reise einzunehmen, die nächste - in 8-12 Stunden.

Als Beruhigungsmittel bei Operationen am Vorabend der Operation wird Pipolfen einmal pro Nacht oral oder intramuskulär in einer Dosis von 25-50 mg verschrieben.

Nebenwirkungen

Während des Gebrauchs kann Pipolfen Störungen bei bestimmten Körpersystemen entwickeln, die sich in unterschiedlicher Häufigkeit in der Form äußern:

  • Benommenheit, Schwindel, Unruhe, Lethargie, Müdigkeit, Koordination von Bewegungsstörungen, Sehstörungen, Tinnitus, Euphorie, Nervosität, Schlaflosigkeit, Krämpfe, okulogyre Krise, catatonic Status, Hysterie, Unruhe, extrapyramidale Störungen, Kopfschmerzen, Nystagmus (zentralen und peripheren Nervensystem);
  • Mäßig ausgeprägtes Taubheitsgefühl der Mundschleimhaut, trockener Mund, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Unbehagen und in manchen Fällen Gelbsucht (Verdauungssystem);
  • Leukopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie, thrombozytopenische Purpura (hämatopoetisches System);
  • Tachykardien, Bradykardien, Herzklopfen, Arrhythmien, Ohnmacht, bei intravenöser Verabreichung - arterielle Hypotonie (Herz-Kreislauf-System).

Pipolfen kann dermatologische und allergische Reaktionen verursachen. Meist manifestieren sie sich als Exanthem, Kontaktdermatitis, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Angioödem, Urtikaria, anaphylaktische Reaktionen.

Auch während der Therapie können Harnverhalt und unregelmäßiges Atmen auftreten.

Bei intramuskulärer Injektion können sich schmerzhafte Infiltrate entwickeln.

Besondere Anweisungen

Alkohol ist während der Behandlung verboten.

In der ersten Zeit des Einsatzes von Pipolfen sollte man davon Abstand nehmen, Kraftfahrzeuge zu fahren und Arbeiten auszuführen, die eine hohe Konzentration der Patienten erfordern. Während der weiteren Therapie wird der Grad der Einschränkung abhängig von der individuellen Toleranz des Arzneimittels bestimmt.

Analoge

Analoga von Pipolfen sind:

  • Nach dem Wirkstoff - Diprazin;
  • Nach dem Wirkmechanismus - Teralidzhen, Primalan, Torekan.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich (Liste B.). Die Lagerbeständigkeit von Pipolfen beträgt gemäß den Empfehlungen des Herstellers bei einer Temperatur von 15-25 ° C 5 Jahre.

Pipolfen

Preise in Online-Apotheken:

Pipolfen ist ein antiallergisches Medikament mit hypnotischer, sedativer, antiemetischer, antipsychotischer und hypothermer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Pipolfen's Dosierungsformen:

  • Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung: farblos oder mit einem grünen Farbton, transparent, ohne oder fast geruchlos (2 ml in einer Ampulle aus farblosem Glas, in einem Plastikbeutel aus Kunststoff, 5 Ampullen, in einem Kartonpaket mit 2 Packungen);
  • Dragee: Linsenform, hellblau, mit glänzender Oberfläche, ohne oder fast ohne Geruch (20 Stück in einer Blase, in einem Kartonpaket 1 Blister, in einem Karton 25 Blister).

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung:

  • Wirkstoff: Promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Zusätzliche Bestandteile: Natriumchlorid, wasserfreies Natriumsulfit, Kaliumdisulfit, Wasser für Injektionszwecke, Hydrochinon.
  • Wirkstoff: Promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Zusätzliche Komponenten: Lactose-Monohydrat, Kartoffelstärke, Talkum, Gelatine, Magnesiumstearat, Stearinsäure;
  • Schale: Makrogol 35 000, Titandioxid, Gelatine, Glycerin, Ariavitblau, Saccharose, Talkum.

Indikationen zur Verwendung

  • Allergische Erkrankungen, einschließlich Serumkrankheit, Urtikaria, Heuschnupfen (Pollinose), allergische Konjunktivitis, allergische Rhinitis, Angioödem, Pruritus;
  • Anaphylaktische Reaktionen als Hilfsmittel (nachdem akute Manifestationen durch andere Drogen, wie Adrenalin, gestoppt wurden);
  • Schmerzen in der postoperativen Phase (zur Verstärkung der Wirkung von Analgetika);
  • Erbrechen und Übelkeit durch Anästhesie und / oder während der postoperativen Periode (zur Vorbeugung oder Linderung von);
  • Kinetose (um Übelkeit und Schwindel beim Fahren mit Fahrzeugen zu beseitigen oder zu verhindern).

Pipolfen wird auch vor und nach der Operation als Beruhigungsmittel und zur Verstärkung der Anästhesie als Bestandteil von in der chirurgischen Praxis verwendeten lytischen Gemischen (zur Lösung) verwendet.

Gegenanzeigen

  • Gleichzeitige Kombination mit Monoaminoxidase-Inhibitoren und ein Zeitraum von 2 Wochen nach ihrem Entzug;
  • Koma oder andere Arten tiefer Depression des Zentralnervensystems;
  • Engwinkelglaukom;
  • Schlafapnoe-Syndrom;
  • Akute Intoxikation mit Hypnotika, Opioid-Analgetika, Alkoholvergiftung;
  • Episodisches Kind Erbrechen nicht näher bezeichneter Herkunft;
  • Alter bis zu 2 Monaten - zur Lösung bis zu 6 Jahre - für Pillen;
  • Schwangerschaft (mangelnde klinische Daten);
  • Stillzeit (aufgrund der Gefahr extrapyramidaler Störungen beim Baby);
  • Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels oder andere Phenothiazinderivate.

Relativ (Mittel, die wegen der hohen Wahrscheinlichkeit von Komplikationen mit Vorsicht eingesetzt werden):

  • Atemwegserkrankungen in akuter und chronischer Form (durch Unterdrückung des Hustenreflexes);
  • Hemmung der Knochenmarkfunktion;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Funktionsstörungen der Leber und / oder Nieren;
  • Läsionen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Ulkuskrankheit mit pyloroduodenaler Obstruktion;
  • Prädisposition zur Harnverhaltung;
  • Hypertrophie der Prostata- und / oder Blasenhalsstenose;
  • Reye-Syndrom;
  • Epilepsie;
  • Fortgeschrittenes Alter

Dosierung und Verwaltung

Drops im Inneren genommen, nicht teilen und nicht kauen, ganz schlucken.

Die Lösung wird intramuskulär (tief in den Muskel) oder intravenös injiziert.

Pipolfen sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis angewendet werden. Die maximal zulässige Tagesdosis für Erwachsene beträgt 150 mg.

Intramuskuläre Injektionen sollten mit anaphylaktischen Reaktionen (als adjuvante Therapie) vor und nach der Operation (zur Verstärkung der Wirkung von Analgetika und als Beruhigungsmittel) sowie in Fällen, in denen die Einnahme unmöglich oder kontraindiziert ist, durchgeführt werden. Erwachsene ernennen die intramuskuläre Injektion 1 Mal pro Tag in einer Dosis von 25 mg. In schweren Fällen wird das Arzneimittel alle 4-6 Stunden mit 12,5-25 mg verabreicht.

Zur Behandlung allergischer Erkrankungen wird Pipolfen einmal täglich abends 25 mg oder zweimal täglich (morgens und abends) mit derselben Dosis eingenommen.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Erbrechen und Übelkeit werden 25 mg einmal intramuskulär oder oral angewendet. Falls nötig, verwenden Sie die Gelder in derselben Dosis alle 4-6 Stunden.

Im Falle einer Kinetose wird das Medikament zweimal täglich 25 mg eingenommen, der erste Dragee sollte ½ bis 1 Stunde vor der Reise und der zweite - in 8 - 12 Stunden - eingenommen werden.

Am Vorabend der Operation wird Pipolfen (als Beruhigungsmittel) einmal pro Nacht intramuskulär oder oral in einer Dosis von 25-50 mg verabreicht. Zur präoperativen Zubereitung wird der Wirkstoff intramuskulär in Dosen von 50 mg 2,5 Stunden vor der Operation als Teil lytischer Mischungen verabreicht, nach 1 Stunde kann die Verabreichung (falls erforderlich) wiederholt werden.

Die Lösung wird intravenös zur Verlängerung der Anästhesie und Analgesie bei einer Dosis von 0,15–0,3 mg / kg Körpergewicht bei bestimmten chirurgischen Eingriffen oder diagnostischen Verfahren (Augenchirurgie, wiederholte Bronchoskopie) verwendet.

Kindern ab 2 Monaten darf das Arzneimittel 3-5 mal täglich intramuskulär in einer Dosis von 0,5-1 mg / kg Körpergewicht verabreicht werden. In schweren Fällen kann die Dosis auf 1-2 mg / kg erhöht werden.

Kindern von 6 bis 14 Jahren wird empfohlen, 3-4 mal täglich 1 Tablette (25 mg) oral einzunehmen.

Nebenwirkungen

  • Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks;
  • Nervensystem: Schläfrigkeit, Sedierung, Albträume, Erregung, Schwindel, Angstzustände, verschwommenes Sehen, vermehrte Schlafapnoe, Desorientierung, Verwirrung; bei Verwendung hoher Dosen - extrapyramidale Störungen, erhöhte Anfallsaktivität (bei Kindern);
  • Allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Dermatitis, Urtikaria;
  • Blutbildungssystem: in seltenen Fällen - Agranulozytose, Leukopenie und / oder Thrombozytopenie;
  • Verdauungssystem: Cholestase, Anästhesie der Mundschleimhaut, Trockenheitsgefühl im Mund und Nasopharynx, Übelkeit, Verstopfung, Erbrechen;
  • Sinnesorgane: Klingeln oder Tinnitus, verschwommenes Sehen, Behausungsparese;
  • Dermatologische Reaktionen: Lichtempfindlichkeit und / oder Hautausschlag;
  • Sonstiges: schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen, verstärktes Schwitzen.

Anzeichen einer Überdosierung von Pipolfen bei Erwachsenen sind Retardierung, Krämpfe, psychomotorische Unruhe; bei Kindern Hyperthermie, Gesichtsrötung, Immobilität der Pupillen und Mydriasis, Krämpfe, Halluzinationen, Angstzustände, Erregung. Bei akuter Medikamentenvergiftung wird eine deutliche Abnahme des Blutdrucks, Atemdepression, vaskulärer Kollaps und Koma beobachtet.

In diesem Zustand wird empfohlen, eine Erhaltungstherapie und eine symptomatische Therapie durchzuführen: Magenspülung, Einnahme von Aktivkohle (nach Einnahme des Medikaments durch den Mund während der Entgiftung zu einem frühen Zeitpunkt). Je nach Schwere der Erkrankung werden Antiepileptika, künstliche Beatmung, verschrieben. Die Dialyse ist unwirksam. Es wird Natrium- oder Magnesiumsulfat aufgenommen, eine Korrektur der Azidose und / oder der Elektrolytausgleich durchgeführt, Phenylephrin oder Noradrenalin verabreicht (bei schwerer arterieller Hypotonie).

Besondere Anweisungen

Ein langer Kurs erfordert eine systematische Überwachung der peripheren Blut- und Leberaktivität.

Bei der kombinierten Anwendung von Pipolfen mit Hypnotika und Analgetika muss die Dosis der letzteren reduziert werden.

Unter strenger ärztlicher Aufsicht wird Promethazin gleichzeitig mit Beruhigungsmitteln, trizyklischen Antidepressiva, Anästhetika, Hypnotika und Beruhigungsmitteln sowie Opioid-Analgetika eingenommen.

Das Medikament kann die ototoxische Wirkung (Schwindel und Tinnitus) der damit kombinierten Medikamente überdecken.

Bei Langzeitaufnahme erhöht sich das Risiko für Zahnläsionen (Parodontitis, Karies) aufgrund einer Abnahme des Speichelflusses.

Pipolfen senkt die Schwelle der Krampfbereitschaft, dies sollte berücksichtigt werden, wenn die Tendenz besteht, Krampfanfälle zu entwickeln oder Medikamente mit ähnlicher Wirkung zu erhalten.

Während der Therapie ist die Verwendung von Ethanol verboten.

Promethazin sollte nur bei längerem Erbrechen bekannter Ätiologie als Antiemetikum angewendet werden.

Bei der Verwendung von Pipolfen steigt der Blutzuckerspiegel an, was bei der Durchführung eines Glukosetoleranztests berücksichtigt werden sollte.

Während der Therapie mit Promethazin ist es möglich, ein falsch positives Ergebnis eines diagnostischen Schwangerschaftstests zu erhalten.

Bei der Verschreibung von Allergietests sollte die medikamentöse Behandlung 72 Stunden vor dem Zeitpunkt abgebrochen werden, da die Ergebnisse der Haut-Skarifikationstests für Allergene möglicherweise verzerrt sind.

Patienten mit Laktoseintoleranz müssen sich daran erinnern, dass 95 mg Laktose in jedem Dragee enthalten sind.

Kinder müssen das Medikament mit äußerster Vorsicht anwenden, da während der Therapie Schwierigkeiten bei der Diagnose der zugrunde liegenden Erkrankung auftreten. Die Symptome des Reye-Syndroms und der nicht diagnostizierten Enzephalopathie können mit Nebenwirkungen von Promethazin verwechselt werden.

Zu Beginn der Behandlung wird Pipolfen empfohlen, auf Fahrzeuge und andere komplexe Mechanismen zu verzichten. Im Zuge der weiteren Therapie wird der Limitierungsgrad unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz des Medikaments bestimmt.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Mögliche Wechselwirkungen bei der Kombination von Promethazin mit anderen Arzneimitteln:

  • Opioid-Analgetika, Hypnotika, Anxiolytika (Beruhigungsmittel) und Antipsychotika (Neuroleptika), Lokalanästhetika, Medikamente für Allgemeinanästhesie, Antihypertensiva, m-Anticholinergika - ihre Wirksamkeit ist erhöht (Dosisanpassung ist erforderlich);
  • Barbiturate - die Ausscheidung beschleunigt sich und die Promethazin-Aktivität nimmt ab;
  • Dopamin, Levodopa, Guanethidin, Ephedrin, Anticholinesterase-Medikamente, m-Cholinomimetika, Amphetaminderivate, Bromocriptin - ihre Wirkung ist geschwächt;
  • β-adrenerge Blocker - die Plasmakonzentration steigt wechselseitig an;
  • Prolactin - erhöht die Konzentration im Serum;
  • Antiepileptika, Clofelin, Ethanol - verstärkten die hemmenden Wirkungen auf das zentrale Nervensystem;
  • Anticholinergika, trizyklische Antidepressiva - m-anticholinerge Aktivität von Promethazin steigt an;
  • Chinidin - erhöht die Gefahr der kardiodepressiven Wirkung von Promethazin;
  • Monoaminoxidase-Inhibitoren, Phenothiazin-Derivate - verschärft durch das Risiko extrapyramidaler Erkrankungen und arterieller Hypotonie.

Aufbewahrungsbedingungen

Vor Licht geschützt bei einer Temperatur von 15-25 ° C aufbewahren.

Haltbarkeit - 5 Jahre.

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Pipolfen

Pipolfen: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Pipolphen

ATX-Code: R06AD02

Wirkstoff: Promethazin (Promethazin)

Hersteller: EGIS Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Ungarn)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 29.05.2014

Preise in Apotheken: ab 656 Rubel.

Pipolfen - ein Medikament mit Antihistaminika, antiallergischer, hypnotischer, beruhigender und antiemetischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Pipolfen-Dosierungsformen:

  • Dragee (Dragees): hellblaue, glänzende Oberfläche, linsenförmige Gestalt, fast geruchlos oder geruchslos (20 Blister, 1 Blister im Karton oder 25 Blister im Karton);
  • Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Anwendung: grün oder farblos, transparent, geruchlos (2 ml in farblosen Glasampullen mit blauem Codierring und Bruchstelle), 5 Ampullen in Blisterpackungen, 2 Packungen in einem Kartonpaket ).

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Pipolfen.

Die Zusammensetzung von 1 Tablette beinhaltet:

  • Wirkstoff: Promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Stearinsäure, Gelatine, Magnesiumstearat, Talkum, Lactosemonohydrat;
  • Schale: Saccharose, Ariavitblau, Glycerin, Talkum, Gelatine, Macrogol 35 000, Titandioxid.

Die Zusammensetzung von 1 ml Injektionslösung umfasst:

  • Wirkstoff: Promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Zusatzkomponenten: Kaliumdisulfit - 0,75 mg, Hydrochinon - 0,2 mg, Natriumchlorid - 7 mg, wasserfreies Natriumsulfit - 1 mg, Wasser für die Injektion auf 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Pipolfen's Wirkstoff ist Promethazin, ein Phenothiazinderivat. Eine Substanz mit hoher Antihistamin-Aktivität, die das zentrale Nervensystem (Zentralnervensystem) eindeutig beeinflusst, mit einer beruhigenden, hypnotischen, antiemetischen, antipsychotischen, hypothermischen, vorbeugenden / sedativen Schluckaufwirkung.

Promethazin hilft, Histaminreaktionen (wie Urtikaria, Pruritus usw.) zu verhindern, beseitigt sie jedoch nicht. Aufgrund der anticholinergen Wirkung ist die Wirkung des Austrocknens der Schleimhäute der Nasen- und Mundhöhle gewährleistet.

Die antiemetische (antiemetische) Wirkung von Promethazin beruht auf seiner zentralen anticholinergen Wirkung, der Hemmung der Erregbarkeit des Vestibularapparats und der Funktion des Labyrinths sowie der direkten Hemmung der Trigger-Chemorezeptorzonen der Medulla.

Die sedative (sedative) Wirkung beruht auf der Hemmung der Histamin-N-Methyltransferase und der Blockade zentraler histaminerger Rezeptoren. Es ist auch möglich, andere Rezeptoren des ZNS - Serotonin und Acetylcholin - zu blockieren; Die Stimulation von α-adrenergen Rezeptoren reduziert indirekt die Stimulation der Hirnstamm-Retikularbildung. Aufgrund der Tatsache, dass sich die chemische Struktur von Promethazin von der Struktur antipsychotischer Phenothiazine unterscheidet, hat es eine schwächere antipsychotische Wirkung.

In therapeutischen Dosen hat Pipolfen keinen Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System.

Die Dauer der klinischen Wirkung von Promethazin beträgt in der Regel 4-6 Stunden, in einigen Fällen dauert es bis zu 12 Stunden.

Der Beginn von pipolfen hängt von der Methode seiner Einführung ab:

  • Orale Verabreichung (Pillen / Tabletten): nach 20 Minuten (durchschnittlich 15–60 Minuten);
  • Parenterale Verabreichung (Lösung): intramuskulär - nach 2 Minuten; intravenös - 3-5 Minuten

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme von Pillen / Tabletten im Innern des Gastrointestinaltrakts ist Promethazin gut resorbiert. Proteinbindung

Promethazin wird aktiv einer vorsystemischen Eliminierung (der Wirkung der ersten Passage durch die Leber), hauptsächlich durch S-Oxidation, unter Bildung von Promethazinsulfoxiden und N-Demethylpromethazin, den im Urin ausgeschiedenen Hauptmetaboliten, unterzogen.

Eliminationshalbwertszeit (t1/2) Die Hauptverbindung dauert 7 bis 15 Stunden und wird in geringerem Maße von den Nieren abgeleitet - mit Galle.

Promethazin durchdringt die Blut-Hirn- und Plazentaschranken.

Indikationen zur Verwendung

  • Anaphylaktische Reaktionen (als zusätzliche Therapie nach Linderung akuter Manifestationen anderer Arzneimittel wie Adrenalin);
  • Allergische Erkrankungen, einschließlich Urtikaria, Angioödem, Serumkrankheit, Heuschnupfen, allergische Rhinitis und Konjunktivitis, Pruritus;
  • Prä- und postoperative Periode (als Beruhigungsmittel);
  • Kinetose (um Übelkeit und Schwindel während der Fahrt mit Fahrzeugen zu beseitigen und zu verhindern);
  • Postoperativer Schmerz (gleichzeitig mit Anästhetika);
  • Übelkeit und Erbrechen, die mit einer Anästhesie verbunden sind und / oder in der postoperativen Phase auftreten (um die Entwicklung zu stoppen oder zu verhindern).

Injektionslösung in der chirurgischen Praxis wird auch als Bestandteil von lytischen Gemischen verschrieben, die zur Verstärkung der Anästhesie verwendet werden.

Gegenanzeigen

  • Koma oder andere Arten tiefer Depression des Zentralnervensystems;
  • Schlafapnoe-Syndrom;
  • Alkoholvergiftung, akute Intoxikation mit Opioid-Analgetika und / oder Hypnotika;
  • Engwinkelglaukom;
  • Episodisches Erbrechen nicht näher bezeichneter Herkunft bei Kindern;
  • Gleichzeitige Anwendung mit Monoaminoxidase-Inhibitoren sowie ein Zeitraum von 2 Wochen nach Ende ihrer Verwendung;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kindesalter bis zu 2 Monaten (Injektionslösung) oder 6 Jahre (Dragee);
  • Überempfindlichkeit gegen Promethazin, andere Phenothiazinderivate sowie andere Bestandteile des Arzneimittels.

Relativ (Pipolfen wird bei folgenden Erkrankungen / Zuständen mit Vorsicht verschrieben):

  • Magengeschwür mit pyloroduodenaler Obstruktion;
  • Akute und chronische Atemwegserkrankungen (aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes);
  • Hemmung der Knochenmarkfunktion;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Prädisposition zur Harnverhaltung;
  • Funktionsstörungen der Nieren und der Leber;
  • Blasenhalsstenose und / oder Prostatahypertrophie;
  • Reye-Syndrom;
  • Epilepsie;
  • Älteres Alter (aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen).

Pipolfen, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Tropfen / Tabletten Pipolfen verwendet, die Lösung wird intramuskulär und intravenös verabreicht.

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 150 mg.

Erwachsenen wird intramuskuläres Pipolfen in Ampullen auf 25 mg einmal täglich verschrieben. Falls erforderlich, können alle 4-6 Stunden 12,5-25 mg der Lösung verabreicht werden.

Empfohlenes Dosierungsschema:

  • Allergische Erkrankungen: durch den Mund 25 mg 1 (abends) oder 2 (morgens und abends) einmal täglich (empfohlen - in der niedrigsten wirksamen Dosis);
  • Übelkeit und Erbrechen (Behandlung und Prophylaxe): einmalig 25 mg oral oder intramuskulär. Bei Bedarf kann Pipolfen alle 4-6 Stunden erneut angewendet werden.
  • Kinetose: oral zweimal täglich, 25 mg (die erste Dosis - 30-60 Minuten vor der Reise, die nächste - in 8-12 Stunden);
  • Chirurgie (als Beruhigungsmittel): Einmal für die Nacht 25-50 mg (oral oder intramuskulär) am Vorabend der Operation. Bei der Zusammensetzung der lytischen Mischungen für die präoperative Zubereitung werden 2,5 mg Pipolfen 2,5 Stunden vor der Operation intramuskulär injiziert. Die gleiche Dosis kann innerhalb von 60 Minuten wieder eingeführt werden.
  • Diagnostische und chirurgische Interventionen, einschließlich Augenoperationen, wiederholte Bronchoskopie (zur Einleitung einer Anästhesie und Analgesie): intravenös bei 0,15-0,3 mg / kg.

Kinder ab 2 Monaten Pipolfen können 3-5 mal täglich intramuskulär mit 0,5-1 mg / kg verabreicht werden. In schweren Fällen kann eine Einzeldosis auf 1-2 mg / kg ansteigen.

Bei Kindern zwischen 6 und 14 Jahren wird Pipolphen 3 bis 5-mal täglich 25 mg oral verabreicht. Das Zerreißen von Pillen wird nicht empfohlen, daher wird Pipolfen in dieser Darreichungsform nicht für jüngere Kinder vorgeschrieben.

Nebenwirkungen

  • Verdauungssystem: Cholestase, Übelkeit, Anästhesie der Mundschleimhaut, Verstopfung, Erbrechen, Mundtrockenheit, Hals, Nase;
  • Zentralnervensystem: Schläfrigkeit, Sedierung, Desorientierung, Sehschärfe, Albträume, erhöhte Schlafapnoe, Angstzustände, psychomotorische Erregung, Verwirrung, Schwindel; die Verwendung hoher Dosen - erhöhte Anfallsaktivität (bei Kindern), extrapyramidale Störungen;
  • Hämatopoetisches System: selten - Agranulozytose, Leukopenie und / oder Thrombozytopenie;
  • Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, Blutdrucksenkung, Tachykardie;
  • Sinnesorgane: Behelfsparese, Klingeln oder Tinnitus, verschwommenes Sehen;
  • Dermatologische Reaktionen: Lichtempfindlichkeit und / oder Hautausschlag;
  • Allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Dermatitis, Urtikaria, Photosensibilisierung;
  • Andere: schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis

Die Symptome einer Promethazin-Überdosierung hängen vom Alter des Patienten ab. Bei Kindern manifestiert es sich durch Aufregung, Angstzustände, Halluzinationen, Krämpfe, Mydriasis und Immobilität der Pupillen, Hautrötung, Hyperthermie; bei Erwachsenen psychomotorische Erregung, Krämpfe, Lethargie. Bei akuter Überdosierung wird ein ausgeprägter Blutdruckabfall, Atemdepression, vaskulärer Kollaps und Koma beobachtet.

Da das Gegenmittel von Promethazin unbekannt ist, wird eine symptomatische und unterstützende Behandlung empfohlen. Bei einer Überdosierung von oralen Formen des Arzneimittels umfasst die Entgiftung im Frühstadium die Magenspülung und die Einnahme von Aktivkohle. Ferner ist es gemäß Angaben möglich, Antiepileptika zu verwenden. Orales Natrium / Magnesiumsulfat kann vorteilhaft sein. Die Dialyse ist unwirksam.

Möglicherweise müssen Sie Maßnahmen ergreifen, um eine ausreichende Lungenventilation über die Atemwege wiederherzustellen und eine zusätzliche oder künstliche Beatmung der Lunge zu gewährleisten. Korrektur des Acidose- / Elektrolythaushaltes ist notwendig. Schwere arterielle Hypotonie wird durch parenterale Verabreichung von Noradrenalin (Noradrenalin) oder Mezaton gestoppt. Es sollte beachtet werden, dass die Einführung von Adrenalin (Epinephrin) die Hypotonie paradoxerweise verschlimmern kann.

Besondere Anweisungen

Pipolfen kann die ototoxische Wirkung (in Form von Tinnitus und Schwindel) von häufig verwendeten Medikamenten maskieren.

Bei längerer Therapie ist es notwendig, den Funktionszustand der Leber und die Formel des peripheren Blutes systematisch zu überwachen.

Pipolfen kann die Schwelle der Krampfbereitschaft senken, was bei der Verschreibung von Patienten, die zu Krampfanfällen neigen, oder zusammen mit anderen Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung berücksichtigt werden sollte.

Als Antiemetikum sollte Pipolfen nur bei längerem Erbrechen bekannter Ätiologie angewendet werden.

Bei einem langen Verlauf aufgrund von reduziertem Speichelfluss erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Zahnerkrankungen (Parodontitis, Karies, Candidiasis) auftreten.

Alkohol ist während der Therapie verboten.

Wenn Sie einen diagnostischen Schwangerschaftstest durchführen, kann es zu einem falsch positiven Ergebnis kommen. Sie müssen auch die mögliche Erhöhung des Blutzuckers berücksichtigen, wenn Sie die Glukosetoleranz testen.

Um zu verhindern, dass die Ergebnisse der Haut-Scarification-Tests für Pipolfen-Allergene verfälscht werden, sollte dies 72 Stunden vor den allergologischen Tests abgebrochen werden.

Bei Laktoseintoleranz muss berücksichtigt werden, dass Laktose Teil des Dragees ist.

Pipolfen-Kinder sollten mit Vorsicht verschrieben werden, da dies die Diagnose der zugrunde liegenden Erkrankung erschweren kann (für die Nebenwirkungen des Medikaments können die Symptome des Reye-Syndroms und eine nicht diagnostizierte Enzephalopathie irrtümlich eingenommen werden).

Zu Beginn der Therapie sollte man davon Abstand nehmen, andere potenziell gefährliche Arbeiten durchzuführen. In Zukunft wird der Grad der Beschränkung individuell festgelegt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund der fehlenden Daten aus klinischen Studien wird die Anwendung von Pipolfen während der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Aufgrund der Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit besteht die Gefahr extrapyramidaler Störungen beim Kind, da Promethazin in die Muttermilch eindringt. Wenn es erforderlich ist, Pipolfen während der Stillzeit zu verwenden, muss das Stillen beendet werden.

Verwenden Sie in der Kindheit

Die parenterale parenterale Verabreichung ist bei Kindern unter 2 Monaten kontraindiziert; Tabletten / Pillen nach innen nehmen - für Kinder bis 6 Jahre.

Kindern wird Vorsicht geboten, da sie die Diagnose der zugrunde liegenden Erkrankung schwierig machen. Bei den Nebenwirkungen von Promethazin können die Symptome einer nicht diagnostizierten Enzephalopathie und des Reye-Syndroms falsch sein.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Mit Vorsicht Pipolfen bei Nierenversagen (beeinträchtigte Nierenfunktion).

Mit anormaler Leberfunktion

Vorsichtig verschriebenes Pipolfen bei Leberversagen (Leberfunktionsstörung).

Verwenden Sie im Alter

Ältere Patienten sollten bei der Anwendung von Pipolfen vorsichtig sein.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Bei der kombinierten Anwendung von Pipolfen mit bestimmten Medikamenten / Substanzen können folgende Auswirkungen beobachtet werden:

  • Derivate von m-Cholinomimetika, Ephedrin, Amphetamin, Anticholinesterase-Medikamenten, Levodopa, Guanetidin, Dopamin: Schwächung ihrer Wirkung;
  • Opioid-Analgetika, Hypnotika, Anxiolytika (Beruhigungsmittel) und Antipsychotika (Neuroleptika) sowie Medikamente für Allgemeinanästhesie, Lokalanästhetika, m-Anticholinergika und Antihypertensiva: Verstärkung ihrer Wirkungen (medizinische Überwachung und Dosisanpassung);
  • Betablocker: Erhöhung der Promethazinkonzentration im Blutplasma;
  • Barbiturate: Beschleunigung der Eliminierung und Verringerung der Aktivität von Promethazin;
  • Prolactin: Erhöhung seiner Konzentration;
  • Bromocriptin: Schwächung seiner Wirkung;
  • Clofelin, Ethanol, Antiepileptika: Stärkung der Hemmwirkung von Promethazin auf das Zentralnervensystem;
  • Anticholinergika und trizyklische Antidepressiva: erhöhte m-anticholinerge Aktivität von Promethazin;
  • Chinidin: erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Promodazin-Kardiodruckwirkung;
  • Monoaminoxidaseinhibitoren, Phenothiazinderivate: Erhöhung der Wahrscheinlichkeit extrapyramidaler Störungen und Hypotonie (gleichzeitige Verabreichung mit Monoaminoxidaseinhibitoren wird nicht empfohlen).

Analoge

Analoga von Pipolfen sind: Avomin, Fargan, Fenergan, Prometegan, Protiazin, Pipolzin, Rinatiol.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen Ort für Kinder bei einer Temperatur von 15-25 ° C aufbewahren.

Haltbarkeit - 5 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Pipolfen Bewertungen

Da das Medikament zur ersten Generation von Antihistaminen gehört, wird es nicht so häufig verwendet wie Arzneimittel der zweiten und dritten Generation. In einzelnen Reviews zu Pipolfen von Patienten wird besonders auf eine ziemlich große Liste von Nebenwirkungen und Kontraindikationen hingewiesen, die in manchen Fällen zum Abbruch der Therapie zwingt. Andere Patienten weisen auf eine hohe Wirksamkeit des Arzneimittels hin.

Experten weisen auf die schnelle und effektive Wirkung von Promethazin hin, dank der es in Notfallsituationen erfolgreich eingesetzt wird (nach intramuskulärer Verabreichung ist der Effekt bereits nach 2 Minuten zu bemerken). Daher ist Pipolphen-Lösung in der obligatorischen Zusammensetzung von Erste-Hilfe-Sets für anaphylaktischen Schock enthalten. Es ist wichtig, dass das Medikament in therapeutischen Dosen die Funktion des Herz-Kreislaufsystems nicht beeinflusst. Und seine beruhigende Wirkung ist in der postoperativen Phase ziemlich signifikant. Darüber hinaus trägt die Verwendung von Promethazin in Kombination mit Analgetika zur Linderung von postoperativen Schmerzen bei. Eine längere Verwendung des Arzneimittels erfordert eine Überwachung der Formel für peripheres Blut und die Leberfunktion.

Der Preis von Pipolfen in Apotheken

Ungefähre Preise für Pipolfen in Ampullen in Form einer Lösung für die Injektion von 50 mg / 2 ml (10 Ampullen pro Packung) zur intravenösen und intravenösen Injektion variieren zwischen 714 und 1067 Rubel.

Die Registrierungsdauer von Tabletten in Russland ist abgelaufen, so dass Pipolfen in dieser Form der Veröffentlichung nicht zum Verkauf angeboten wird.

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