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Ursachen, Symptome und Behandlung von Angioödem

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Eines der ausgeprägtesten Manifestationen einer Allergie ist das Angioödem - die Reaktion eines Organismus auf biologische Objekte oder Chemikalien, die vom Immunsystem als fremd und gefährlich empfunden werden.

Komplikationen können tödlich sein, daher erfordert die Krankheit dringend ärztliche Hilfe. Über die Ursachen des Angioödems, die Symptome und die Behandlung der Pathologie werde ich in dieser Veröffentlichung diskutieren.

Quincke-Schwellung - was ist das?

Quincke-Ödem ist eine heftige allergische Reaktion, die von Schwellungen der Haut und der Schleimhäute begleitet wird, in seltenen Fällen innere Organe, Gehirn- oder Gelenkmembranen. Andere Namen für die Krankheit sind angioneurotischer Schock, Riesenurtikaria.

  • Quinckes Ödem kann sich bei jedem Menschen entwickeln, aber Menschen mit der einen oder anderen Art von Allergie sind gefährdet.

Auf der physiologischen Ebene entsteht ein derart schnelles allergisches Ödem, da eine große Menge Histamin in das Blut freigesetzt wird. Diese Substanz ist im Normalzustand inaktiv, aber wenn sie in den Körper des Allergens gelangt, wird sie freigesetzt, was zu einer Verdickung des Blutes und der Entwicklung eines schweren Ödems führt.

Quinckes Ödemfoto

Einige Angioödem-Episoden sind auf Vererbung zurückzuführen, oder ihre Ätiologie kann nicht bestimmt werden. Die genetische Ursache ist mit einer Fehlfunktion der Komplemente des Immunsystems verbunden.

Dies ist ein Komplex von Proteinen, der für die Immunantwort auf das Eindringen von Allergenen und anderen außerirdischen Objekten, pathogenen Zellen, verantwortlich ist. Wenn das Komplementsystem gestört ist, reagieren solche Proteine ​​spontan sogar auf harmlose Reize, zum Beispiel auf Wärme oder Kälte. Als Ergebnis tritt eine heftige allergische Reaktion auf.

In den meisten Fällen ist ein allergisches Angioödem mit einem bestimmten Allergen verbunden:

  • Lebensmittelprodukte;
  • Medikamente;
  • Kosmetika oder Haushaltschemikalien;
  • Gifte von Insektenstichen, Schlangen;
  • Staub oder Pflanzenpollen;
  • Tierhaare.

Die gleichzeitige Schwellung und das erhöhte Risiko der Entwicklung können

Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen

Die Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen und Kindern entwickeln sich innerhalb von 20 bis 30 Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen. Zuerst kann die Läsion am Hals, an den Augenlidern, an den Lippen lokalisiert sein, dann geht sie in den Himmel, an die Zunge und an die Mandeln.

Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen

Merkmale des Ödems:

  1. Dichte nach dem Pressen der Nut bleibt nicht erhalten;
  2. Schmerzlosigkeit;
  3. Die Farbe unterscheidet sich nicht von den umgebenden Schleimhäuten und der Haut;
  4. Es kann mit Urtikaria (Ausschlag) kombiniert werden.

Geschwollenheit tritt häufig auf Gesicht, Hals und Atemwegen auf, da der Nasopharynx und der Kehlkopf in den meisten Fällen das Tor zum Eintritt von Allergenen sind.

Die frühesten Anzeichen eines Angioödems sind:

  • Halsschmerzen;
  • die Stimme wird heiser;
  • schwer zu schlucken und zu atmen.

Die Person spürt die Schwellung und Anspannung in der Ödemstelle. Die größte Gefahr besteht in der Ausbreitung des Ödems auf die Atemwege - Larynx und Bronchien -, da dies zu Erstickungsgefahr führt.

Andere mögliche Manifestationen in Abhängigkeit vom Ödemort:

  • Magen- und Darmschleimhaut - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall;
  • Blasen - Probleme beim Wasserlassen;
  • die Auskleidung des Gehirns - Erbrechen, Schwindel, Meningeal-Syndrom (Kopfschmerzen, steife Muskeln des Halses und des Halses, Ziehen der Knie zu Ihnen und die Unfähigkeit, sie zu strecken).

Quincke-Ödem bei Kindern - Merkmale

Alle Eltern sollten sich der Allergie des Kindes bewusst sein und versuchen, den Kontakt mit diesen Substanzen zu vermeiden, sei es mit Lebensmitteln, Pollen oder bestimmten Medikamenten.

Die gefährlichste Erkrankung ist das Kehlkopfödem. Es entwickelt sich schnell, solche Symptome erscheinen:

  • Angstzustände;
  • Atemnot, Atemnot;
  • blaue Glieder und Gesicht;
  • Zunahme der Halsvenen;
  • manchmal Hämoptyse.

Die Struktur des subkutanen Fettes bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen. Daher schwillt der Larynx bei Quincke-Ödem schneller an.

Unter den Ursachen von Angioödemen in der Kindheit sind die ersten Stellen von solchen Allergenen besetzt:

  • Lebensmittel - Eier, Zitrusfrüchte, Beeren, Schokolade, Milch, Nüsse;
  • Arzneimittel - Penicillin, Ampicillin, Jodpräparate, Aspirin, B-Vitamine;
  • Insektengifte, Pflanzenpollen und Staub.

Wenn das Ödem nicht allergisch ist, kann es durch Stress, Infektionen, Licht- oder Temperatureinwirkung sowie durch toxische Substanzen ausgelöst werden.

Anzeichen für Angioödeme bei Kindern, die in der Darmschleimhaut, im Magen und in der Speiseröhre aufgetreten sind:

  • starke Schmerzen im Unterleib;
  • Durchfall mit Blut;
  • wiederholtes Erbrechen.

Erste Hilfe bei Angioödem - 10 Schritte

Quinckes Ödem ist ein Notfall, und das Leben einer Person kann vor dem Eintreffen des Arztes von den Handlungen der Menschen in der Nähe abhängen. Besonders schnell müssen Sie bei der Lokalisierung einer allergischen Reaktion im Bereich von Gesicht, Hals, Zunge, Hals vorgehen.

Beim Quinck-Ödem ist Erste Hilfe wie folgt:

  1. Vermeiden Sie den Kontakt mit dem Allergen.
  2. Lose Kleidung entfernen oder lösen;
  3. Für frische Luft sorgen;
  4. Nehmen Sie eine subkutane Injektion einer 3% igen Prednisolon-Lösung in einer Dosierung von 1-2 mg pro 1 kg Körpergewicht vor.
  5. Intramuskulär injizieren Sie eine 2% ige Antihistamin-Suprastin-Lösung mit einer Rate von 0,1 ml pro Jahr (d. H. Wenn ein Kind 7 Jahre alt ist, dann werden 0,7 ml verabreicht) oder eine Pipolfen-Lösung mit 2,5% in derselben Dosis;
  6. Wenn es nur Pillen gibt (Claritin, Suprastin, Dimedrol), dann legen Sie sie unter die Zunge;
  7. Geben Sie dem Patienten viel Wasser oder ungesüßten Tee und Sorptionsmittel, um das Allergen aus dem Körper zu entfernen (Aktivkohle, Enterosgel);
  8. Bei der Entwicklung eines Ödems im Nasopharynx oder in der Nase tropfen zusätzlich Tropfen mit vasokonstriktorischer Wirkung (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Bei der Lokalisierung von Ödemen am Arm oder Bein ist es unbedingt erforderlich, ein Tourniquet darüber zu legen;
  10. Wenn eine Biene sticht, ist es wichtig, den Stachel schnell zu entfernen und kalt auf den betroffenen Bereich aufzutragen.

Die Liste der Medikamente, die unabhängig für ein mildes allergisches Ödem verwendet werden können:

  • Claritin
  • Benadril
  • Zyrtec
  • Allertek
  • Loratadin
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • Clarosens
  • Fancarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Lorid
  • Suprastin
  • Klarotadin
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • Tavegil

Bei wiederholt auftretenden Allergien - Urtikaria, Angioödem - sollten Sie immer Antihistaminika und Prednison mit sich führen.

Behandlung von Angioödemen bei Erwachsenen und Kindern, Drogen

Bei der Behandlung von Angioödemen gilt:

  1. Tranexamsäure und Aminocapronsäure, H1-Antihistaminika und Glucocorticosteroide (GCS) bei akutem Angioödem.
  2. Diuretika, langwirksame Kortikosteroide und Plasmapherese bei schweren Erkrankungen.
  3. Bei der Unwirksamkeit der oben genannten Fonds verwenden Methotrexat, Cyclosporine, Warfarin und manchmal eine Injektion von Epinephrine.
  4. Ein langer Kurs von Antihistaminika wird verschrieben, wenn die Ursache des Ödems nicht festgestellt wurde und die normale Atmung nicht beeinträchtigt wird.
  5. Bei einem schnell zunehmenden Larynxödem und Atemstillstand kann eine Tracheotomie erforderlich sein - eine Trachealinzision und deren Verbindung in der äußeren Umgebung mit einem Kanu (einem speziellen Tubus).

Chronisches Angioödem wird behandelt mit:

  • H1-Antihistaminika der 2. Generation - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-Antihistaminika 1 Generation mit Verschlimmerung von Allergien nachts und zunehmenden Symptomen - Diphenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Ihr Nachteil ist, dass sie Schläfrigkeit verursachen.

Während der Therapie ist es auch wichtig, alle Infektionsherde neu zu organisieren, da pathogene Bakterien, wenn ein Allergen in den Körper gelangt, die Freisetzung von Histamin stimulieren.

Allergiker müssen sich an eine Diät halten, die Schokolade, Spirituosen, rote Beeren und Zitrusfrüchte, Kaffee, würzige und würzige Speisen ausschließt.

Anaphylaktischer Schock mit Angioödem kann der nächste Schritt bei der Entwicklung einer allergischen Reaktion sein.

Dies ist ein gefährlicher Zustand, begleitet von Juckreiz, Atemnot, Angstzuständen, Bewusstseinsverlust und Krämpfen. In solchen Fällen lohnt sich jede Minute, also sollte sofort geholfen werden - Sie müssen Hydrocortison oder Prednison einnehmen und die Person dringend in ein Krankenhaus bringen.

Prognose

Die Krankheit entwickelt sich nachteilig, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird. Mögliche Komplikationen:

  • Atemstillstand;
  • Schwellung der Gehirnschicht;
  • Schwellung der Magenschleimhaut, der Speiseröhre, des Darms;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Schäden an den Harnorganen.

Jede dieser Bedingungen kann zum Tod führen. Kinder sind in der gefährlichsten Position, da sich ihr Ödem sehr schnell ausbreitet.

Mit rechtzeitiger Unterstützung ist die Prognose günstig.

Angioödem

Quinck-Ödem bestimmt in der Regel den allergischen Zustand, ausgedrückt in seinen eher akuten Manifestationen. Es ist durch das Auftreten des stärksten Ödems der Haut sowie der Schleimhäute gekennzeichnet. Etwas weniger häufig äußert sich dieser Zustand in den Gelenken, inneren Organen und den Meningen. Angioödeme, deren Symptome bei fast jedem Menschen auftreten können, treten in der Regel bei Patienten mit Allergien auf.

Die Hauptmerkmale der Krankheit

In Anbetracht der Tatsache, dass Allergien, wie bereits erwähnt, ein entscheidender Faktor für die Anfälligkeit für Quinckes Ödem ist, wäre es nicht überflüssig, den Wirkungsmechanismus in Betracht zu ziehen, der ein allgemeines Bild der Krankheit vermittelt. Bei der Allergie handelt es sich insbesondere um eine Überempfindlichkeitsreaktion des Körpers gegen bestimmte Reizstoffe (Allergene). Dazu gehören:

  • Pflanzenpollen;
  • Staub;
  • Bestimmte Lebensmittel (Orangen, Erdbeeren, Milch, Schokolade, Meeresfrüchte);
  • Medikamente;
  • Daunen, Federn und Tierhaare.

Direkt allergische Reaktionen gibt es in zwei Varianten: Sofortreaktionen und verzögerte Reaktionen. Das Angioödem wirkt als unmittelbare Form einer solchen Reaktion und ist äußerst gefährlich. Der Organismus beginnt also mit der Produktion einer erheblichen Menge Histamin, wenn ein Allergen in seine Umgebung eingebracht wird. In der Regel ist Histamin inaktiv und seine Freisetzung erfolgt ausschließlich unter pathologischen Bedingungen. Es ist die Freisetzung von Histamin und bewirkt eine Schwellung, während es das Blut verdickt.

Bei der Betrachtung indirekter Faktoren, die zur Entstehung einer Prädisposition für einen Zustand wie das Quincke-Ödem beitragen, können wir die folgenden Typen unterscheiden:

  • Krankheiten, die mit der Arbeit des endokrinen Systems zusammenhängen;
  • Krankheiten im Zusammenhang mit inneren Organen;
  • Parasitäre und virale Infektionsformen (Giardiasis, Hepatitis und auch Wurmbefall).

Arten von Angioödem

Das Quincke-Ödem unterscheidet sich je nach Art des Auftretens von zwei Arten: allergisch und pseudoallergisch.

  • Allergisches Angioödem. Diese Art von Ödem manifestiert sich in Form einer spezifischen Reaktion des Organismus, die auftritt, wenn er mit einem Allergen interagiert. Allergische Ödeme treten meist bei Nahrungsmittelallergien auf.
  • Nicht allergisches Angioödem. In diesem Fall ist die Bildung von Ödemen bei Personen wichtig, die eine angeborene Pathologie haben, die im Komplementsystem gebildet wird (Proteinkomplex, der frisches Blutserum enthält), der von Eltern an Kinder übertragen wird. Das Komplementsystem ist aufgrund seiner eigenen Eigenschaften für die Immunabwehr des Körpers verantwortlich. Wenn ein Allergen in den Körper eindringt, werden Proteine ​​aktiviert, gefolgt von einer humoralen Regulierung, um den Reiz durch Schutzmechanismen zu beseitigen.

Die Verletzung des Komplementsystems bestimmt die Spontanität bei der Aktivierung von Proteinen, die die Reaktion des Körpers auf bestimmte Reize (chemische, thermische oder physikalische) ist. Als Ergebnis - die Entwicklung einer massiven allergischen Reaktion.

Im Falle einer Verschlimmerung des Angioödems und seiner Symptome eines nicht allergischen Typs bilden sich ödematöse Veränderungen in der Haut sowie den Schleimhäuten der Atemwege, des Darms und des Magens. Die Spontanität der Verschlimmerung eines pseudoallergischen Ödems kann durch Faktoren wie Temperaturschwankungen, Traumata oder emotionales Leiden ausgelöst werden. Mittlerweile ist bei einem Drittel der Fälle, die zu Angioödemen führen, die Ursache dieser Reaktion unerklärlich. In anderen Fällen kann die Ursache des Auftretens auf Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergien, Blutfluss und Insektenstiche sowie Autoimmunkrankheiten zurückzuführen sein.

Quincke-Ödem: Symptome

Wie aus dem Namen hervorgeht, ist das Angioödem durch das Auftreten eines akuten Hautödems (Schleimhäute oder Unterhautgewebe) gekennzeichnet. Die häufigste Manifestation ist das Anschwellen des Gesichtsgewebes der Haut sowie der Fuß- und Rückenflächen der Hände. Was den Schmerz angeht, fehlt er meistens.

Im Bereich des Ödems erhält die Haut Blässe, während er selbst die Lokalisation in den einen oder anderen Teil des Körpers ändern kann. Charakteristisch für das Ödem ist die Bildungsdichte, die, wenn sie mit dem Finger gedrückt wird, keine charakteristische Fossa bildet. In den meisten Fällen ist Angioödem mit einer Erkrankung wie Urtikaria verbunden. In dieser Situation sieht der Körper violett juckende Flecken mit klar definierten Formen aus, während sie miteinander verschmelzen können und einen zusammenhängenden Fleck bilden. Bei der Diskussion über die Bienenstöcke ist zu beachten, dass die Krankheit an sich unangenehm ist, aber keine Gefahr für das Leben an sich birgt. Es wirkt im Wesentlichen als eine Schwellung, die für die oberen Hautschichten charakteristisch ist.

Eine solche Form der Erkrankung wie das Ödem des Pharynx, des Kehlkopfes oder der Luftröhre ist äußerst gefährlich und tritt in 25% der Fälle von Morbidität auf. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für das Kehlkopfödem:

  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Angst;
  • Das Auftreten von "belltem" Husten;
  • Heiserkeit der Stimme;
  • Das charakteristische Blau im Gesicht, gefolgt von Blässe;
  • Bewusstseinsverlust (in manchen Situationen).

Bei der Untersuchung der Halsschleimhaut mit diesen Angioödem-Varietäten sind die Symptome durch Ödeme gekennzeichnet, die sich im Gaumen und in den Gaumenbögen bilden, und es wird auch eine Verengung im Lumen des Mundes beobachtet. Bei weiterer Ausbreitung des Ödems (der Luftröhre und des Kehlkopfes) ist die nächste Erkrankung Asphyxie, dh Anfälle von Atemnot, die ohne medizinische Versorgung tödlich sein können.

Das Ödem der inneren Organe äußert sich unter folgenden Bedingungen:

  • Starke Schmerzen im Unterleib;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Stechen von Gaumen und Zunge (mit Lokalisation von Ödemen im Darm oder im Magen).

In diesen Fällen können Veränderungen der Haut sowie sichtbare Schleimhäute ausgeschlossen werden, was die rechtzeitige Diagnose der Erkrankung erheblich erschweren kann.

Es ist auch unmöglich, ein solches Angioödem als Ödem im Bereich der Hirnmembranen von der Betrachtung auszuschließen, obwohl es ziemlich selten ist. Zu den Hauptsymptomen zählen folgende:

  • Lethargie, Lethargie;
  • Steifheit, die für die Nackenmuskulatur charakteristisch ist (in diesem Fall ist es beim Neigen des Kopfes unmöglich, die Brust mit dem Kinn des Patienten zu berühren);
  • Übelkeit;
  • Krämpfe (in einigen Fällen).

Ödeme verschiedener Lokalisierung haben die folgenden häufigen Symptome:

  • Hemmung oder Bewegung;
  • Gelenkschmerzen;
  • Fieber

Angioödeme basieren auf Begleitfaktoren und allgemeinen Bedingungen und haben folgende Einteilung:

  • Akutes Ödem (Dauer der Krankheit beträgt bis zu 6 Wochen);
  • Chronisches Ödem (Krankheit dauert länger als 6 Wochen);
  • Erworbenes Ödem;
  • Verursacht durch die erbliche Natur des Ödems;
  • Ödem mit Urtikaria;
  • Isoliert von jeder Art von Schwellung.

Diagnose eines Angioödems

Eine äußerst wichtige Komponente bei der Diagnose der Krankheit ist die Bestimmung der Faktoren, die sie auslösen. Zum Beispiel kann es eine Überlegung sein, ob dieser Zustand mit bestimmten Lebensmitteln, Medikamenten usw. in Zusammenhang steht. Ein solcher Zusammenhang kann auch durch entsprechende Allergietests oder durch Nachweis einer bestimmten Art von Immunglobulinen im Blut bestätigt werden.

Parallel zur Durchführung allergischer Tests wird auch die Auswertung der allgemeinen Analyse von Urin, Blut und biochemischen Bestandteilen des Blutes durchgeführt. Zusätzlich wird eine Probe zur Analyse verschiedener Elemente im Komplementsystem, zur Stuhlanalyse für Helminthen und Protozoen genommen. Berücksichtigt man den möglichen Ausschluss von Autoimmunkrankheiten sowie Erkrankungen des Blutes und des Darms.

Quincke-Ödem: Beseitigung der Symptome und Behandlung

Der Fokus der Therapie liegt in diesem Fall auf der Unterdrückung tatsächlicher allergischer Reaktionen. Schwerwiegende Fälle, in denen eine Linderung der Urtikaria nicht möglich ist, umfassen die Injektion von Dexamethason, Prednisolon und Hydrocortison. Zusätzlich verschrieb der Arzt:

  • Antihistaminika
  • Enzympräparate zur Unterdrückung der Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung des Allergens;
  • Diätetische Lebensmittel hypoallergene Wirkung mit Ausnahme von Zitrusfrüchten, Schokolade, Kaffee, Alkohol sowie würzigen Lebensmitteln aus der Ernährung.

Darüber hinaus gibt es eine Therapie, die die Rehabilitation aller Standorte mit chronischer Infektion vorsieht. Die Freisetzung von Histamin in Gegenwart eines Allergens im Körper wird durch Bakterien erleichtert.

Im Falle der Behandlung von Ödemen bei der hereditären Genese bestimmt der Arzt die Komplementärtherapie für den Patienten. Mit seiner Hilfe wird anschließend das Fehlen von C1-Inhibitoren im Körper korrigiert.

Zur Behandlung der idiopathischen Form, bei der das Allergen nicht bestimmt wurde, werden Antihistaminika mit längerer Wirkung verordnet. Sie erlauben zwar nur die Beseitigung äußerer Manifestationen, ohne die eigentliche Ursache der Erkrankung zu beeinträchtigen, die die Minderwertigkeit dieser Art der Behandlung bestimmt.

Wenden Sie sich an einen Arzt oder Allergologen, um ein Angioödem zu diagnostizieren und eine Folgebehandlung festzulegen. Bei Bedarf kann einer dieser Spezialisten den Patienten zusätzlich an einen Dermatologen verweisen.

Quinckes Ödem: Symptome, Anzeichen, Erste-Hilfe-Algorithmus

Für die meisten Menschen scheinen allergische Reaktionen irgendwie unangenehm, aber nicht lebensbedrohlich. In den meisten Fällen ist dies der Fall, aber dies gilt nicht für eine so gefährliche Manifestation einer Allergie wie Angioödem.

Beschreibung

In den meisten Fällen kommt es zu Angioödemen aufgrund einer überproportionalen Reaktion des Immunsystems auf einen äußeren Stimulus. Infolgedessen produziert der Körper spezielle Substanzen, die für die Reaktion des Körpers auf Entzündungen verantwortlich sind - Histamine und Prostaglandine. Diese Substanzen erhöhen die Permeabilität von Blutgefäßen, insbesondere kleinen Kapillaren, und die Lymphe von ihnen beginnt in das umgebende Gewebe zu fließen. Es gibt also ein allergisches Angioödem, das auch traditionell als angioneurotisch bezeichnet wird. Tatsächlich ist dieser Name jedoch nicht ganz genau. Es wurde diesem Zustand aufgrund der Tatsache gegeben, dass zuvor angenommen wurde, dass das Ödem durch eine Funktionsstörung der Nerven verursacht wurde, die die Ausdehnung und Kontraktion der Gefäße kontrolliert.

Der Name "Quinqui-Tumor" wird ebenfalls gefunden, was ein noch falscherer Begriff ist, da das Quincke-Ödem nichts mit echten Tumoren zu tun hat, die eine pathologische Proliferation von Zellgewebe darstellen. Angioödem war vor vielen Jahrhunderten bekannt. Der Name wurde ihm jedoch zu Ehren des deutschen Physiologen Heinrich Quincke gegeben, der Ende des 19. Jahrhunderts diese Art von Ödem bei seinen Patienten beschrieb. Er entwickelte auch die ersten wirksamen Behandlungsmethoden.

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Quincke-Ödeme können viele Körpergewebe und innere Organe betreffen. Am häufigsten treten jedoch Ödeme an den äußeren Geweben des Oberkörpers auf - Gesicht und Hals. Oft auch das Auftreten von Angioödemen an den Gliedmaßen, an den Genitalien. Besonders gefährlich sind Angioödeme, die die Atmungsorgane und die Meningen betreffen. Sie können zu schwerwiegenden Komplikationen wie zerebralem Kreislauf und Erstickung führen. Ohne angemessene Pflege können solche Komplikationen tödlich sein.

Ödeme sind nicht die häufigste allergische Reaktion. Die Häufigkeit des Auftretens dieses Syndroms beträgt nur 2% aller allergischen Reaktionen. Es kann jedoch nicht gesagt werden, dass Angioödem eine exotische Krankheit ist, die wahrscheinlich nicht anzutreffen ist. Laut vielen Studien hatte mindestens jeder zehnte Mensch mindestens einmal in seinem Leben Angioödeme in der einen oder anderen Form.

Angioödeme können sich in jedem Alter entwickeln. Am häufigsten sind jedoch junge Frauen und Kinder betroffen. Menschen, die zu allergischen Reaktionen neigen, leiden häufiger unter Angioödem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass kein Ödem auftreten kann, selbst wenn eine Person nicht in die Risikogruppe fällt.

Die Entwicklungsrate des Angioödems kann in Einzelfällen variieren. Manchmal entwickelt sich das Ödem innerhalb weniger Minuten vollständig, und manchmal verläuft das Ödem allmählich über Stunden oder sogar Tage. Es hängt alles von der Allergenmenge und der Expositionsdauer ab. Die Dauer des Ödems kann auch unterschiedlich sein. Manchmal kann die Schwellung für Wochen nicht verschwinden und sich zu einer chronischen Form entwickeln. Chronischer Typ umfasst ein Ödem, das länger als 6 Wochen dauert.

Kinder können von den ersten Lebenstagen an Ödeme ausgesetzt sein. Bei Säuglingen wird es oft durch Füttern mit künstlichen Mischungen sowie durch den Konsum von Kuhmilchpräparaten provoziert. In der Regel ist die Erkrankung in den ersten Lebensmonaten schwerer als bei Erwachsenen und ist oft tödlich. Kinder haben auch häufiger Magen-Quincke-Ödeme und eine Form, die die Meningen beeinflusst. Ödeme bei Kindern sind häufig mit Asthma bronchiale verbunden.

Gründe

Wie bei anderen allergischen Reaktionen entwickelt sich das Syndrom als Reaktion auf die Einnahme von Allergenen. In ihrer Qualität können verschiedene Stoffe und Wirkstoffe enthalten sein:

  • Substanzen in Lebensmitteln, insbesondere Nüssen und Früchten, Eiern und Milcheiweiß, Fisch, Honig, Schokolade, Lebensmittelzusatzstoffen - Farbstoffen, Geschmacksverstärkern, Konservierungsmitteln usw.
  • Medikamente, insbesondere Antibiotika, Anästhetika, B-Vitamine, Bromide und Iodide, Aspirin, einige blutdrucksenkende Medikamente
  • Gifte und Toxine, insbesondere Insektengifte
  • Pflanzenpollen
  • Tierfell
  • Haushaltschemikalien oder Industriechemikalien - Phenol, Terpentin usw.
  • Staub und Schuppen
  • Mikroorganismen - Pilze, Bakterien und Viren

Jede Substanz, die für die meisten Menschen sicher ist, kann für jede bestimmte Person als Allergen wirken. Als Reaktion auf die Wirkung des Schlangen- und Insektengiftes entwickeln sich jedoch besonders starke und schnelle allergische Reaktionen.

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Indirekte Faktoren, die zur Entstehung eines Angioödems beitragen, umfassen bestimmte Erkrankungen der inneren Organe, helminthische Invasionen und endokrine Erkrankungen.

Es gibt auch eine Gruppe von Menschen mit einer genetischen Prädisposition für die Krankheit. Bei solchen Menschen kann sich ein solches Ödem unabhängig von Allergenen entwickeln, zum Beispiel während einer Hypothermie oder bei Stress.

Symptome eines Angioödems

In den meisten Fällen sind die Symptome eines Angioödems Schwellungen und eine Zunahme der Größe des Weichgewebes von Gesicht, Hals und Kopf. In einigen Fällen schwillt das Gesicht so stark an, dass es einem Ballon ähnelt, und statt der Augen gibt es nur Schlitze, oder der Patient kann seine Augen nicht öffnen. Manchmal schwillt die Schwellung an den Händen an, insbesondere an den Bereichen der Finger, Füße und des oberen Brustbereichs.

In der Regel betreffen Ödeme alle Hautschichten, Unterhautgewebe und Schleimhäute. In seltenen Fällen können Ödeme die Gelenke und Organe des Gastrointestinaltrakts betreffen. Die letzte Form eines Ödems wird nur beobachtet, wenn Allergene mit Nahrung und Medikamenten in den Magen gelangen.

Quinckes Ödem wird manchmal auch als Riesenurtikaria bezeichnet. Ödeme sind jedoch gefährlicher als Nesselsucht und haben einige Unterschiede dazu. Im Gegensatz zu Urtikaria hat der Patient keine juckende Haut. Im Gegensatz zu vielen anderen Formen allergischer Hautreaktionen ist das Ödem nicht von einem Hautausschlag begleitet. Wenn man auf die geschwollene Stelle drückt, wirkt sie dicht und bildet keine Fossa. Die Hautfarbe bleibt unverändert oder es kommt zu einer leichten Blanchierung der Haut.

Anzeichen eines Angioödems können auch Symptome wie Drucksenkung, Tachykardie und vermehrtes Schwitzen umfassen. Das Bewusstsein kann verwirrt werden, die Koordination ist gestört, Angst, Angst und Angst treten auf.

Die eindrucksvollsten Symptome sind solche, die auf ein Ödem der oberen Atemwege hindeuten - die Trachea, Bronchien, Larynx, die Schleimhäute des Pharynx und den Nasopharynx. Wenn das Ödem auf diese Gewebe übertragen wird, besteht für den Patienten Asphyxie. Zu diesen Symptomen zählen ein bellender Husten, Halsschmerzen, Atembeschwerden, insbesondere beim Einatmen, Probleme mit der Sprache. Die Haut wird möglicherweise erst rot und dann blau. Blutungen durch kleine Berstkapillaren der Schleimhäute können auftreten. Symptome eines Angioödems in der Schleimhaut des Kehlkopfes treten bei etwa einem Viertel der Patienten auf.

Das Fehlen von Symptomen kann jedoch keine Entschuldigung dafür sein, die Behandlung zu verschieben oder gar nicht durchzuführen oder einen Arzt aufzusuchen. Schließlich kann sich die Schwellung weiter entwickeln und wertvolle Zeit kann verloren gehen.

Die Symptome eines gastrointestinalen Angioödems ähneln im Wesentlichen Verdauungsstörungen - akute epigastrische Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Durchfall, Schwierigkeiten beim Wasserlassen. In diesem Fall kann nur ein Arzt eine Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben. Das Ödem des Gastrointestinaltrakts ist ebenfalls gefährlich, da es zu einer gefährlichen Komplikation werden kann - Peritonitis.

Das Hirnödem ist nicht weniger gefährlich als das Larynx- und Trachealödem. Die Hauptsymptome ähneln in diesem Fall den Symptomen einer Meningitis. Dies sind Kopfschmerzen, Angst vor Licht und Geräuschen, Taubheit der Hinterhauptmuskulatur, ausgedrückt in der Unfähigkeit, das Kinn an die Brust zu drücken. Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe, Lähmungen, Sehstörungen und Sprachstörungen können ebenfalls auftreten.

Die Gelenkform des Angioödems ist nicht lebensbedrohlich. Wenn es die Synovialbereiche der Gelenke betrifft, äußert sich dies in Schmerzen und verminderter Mobilität.

Angioödeme können auch von Urtikaria begleitet sein (in etwa der Hälfte der Fälle). Diese Art von allergischer Reaktion wird von Juckreiz, Blasen verschiedener Größe, Tränenfluss und Konjunktivitis begleitet.

Die Symptome eines Angioödems bei Kleinkindern sind schwer zu erkennen, aber alle Eltern sollten dies können, da dieses Syndrom besonders gefährlich für Kinder ist und das Baby nicht über das Geschehene berichten kann. Wenn Blässe auf der Haut des Babys auftritt, wird der nasolabiale Bereich blau, der Herzschlag wird häufiger, die Atmung wird schwieriger. Dies bedeutet einen Sauerstoffmangel, der mit einem Larynxödem verbunden ist. In der Zukunft erstreckt sich die Zyanose auf andere Hautbereiche und erhöht das Schwitzen. Dann kann es zum Ersticken mit Bewusstlosigkeit und einer Abnahme der Pulsfrequenz kommen.

Behandlung

Das Ödem von Hautgewebe und Schleimhäuten stellt an sich keine Gefahr für das Leben dar und kann von selbst passieren. Komplikationen bei Angioödemen, die die Atmungsorgane und die Meningen betreffen, sowie der anaphylaktische Schock, der sich im Hintergrund entwickelt, sind jedoch äußerst gefährlich.

Notfallversorgung bei Angioödem

Mit der Entwicklung der oben genannten Symptome sollten Sie sofort einen Notfall rufen. Wenn es nicht möglich ist, um Hilfe zu rufen, sollten Sie versuchen, den Patienten selbst zum Arzt zu bringen. Bei allergischen Ödemen kann jedoch jeder andere Erste Hilfe leisten.

Der Hilfe-Algorithmus ist wie folgt. Zunächst muss der Patient beruhigt werden. Bettruhe wird nicht empfohlen. Es ist besser, wenn sich der Patient in einer sitzenden Position befindet. Ein kleines Kind kann abgeholt werden.

Wenn die Ursache der Allergie bekannt ist, sollten alle Maßnahmen ergriffen werden, um das Eindringen in den Körper zu verhindern. Beenden Sie beispielsweise die Einnahme von Nahrungsmitteln oder Medikamenten und verlassen Sie den Ort, an dem sich Allergene in der Luft ausbreiten.

Falls der Zustand durch einen Insektenstich verursacht wurde, sollte der Stich von der Wunde entfernt werden. Damit sich das Gift nicht im ganzen Körper ausbreitet, sollten Sie ein Tourniquet an der gebissenen Extremität oberhalb der Bissstelle anlegen. Zopf nicht länger als 30 Minuten aufbewahren. Wenn dies nicht möglich ist (der Patient wurde nicht in die Gliedmaße gebissen), sollte Eis oder eine kalte Kompresse auf die Bissstelle aufgetragen werden. Die gleichen Methoden sollten angewendet werden, wenn sich das Ödem nach der Injektion eines Arzneimittels entwickelt hat.

Um das Atmen zu erleichtern, sollten Sie enge Kleidung ausziehen, die oberen Knöpfe an einem Hemd oder einer Bluse zuknöpfen, Ketten aus dem Nacken ziehen, ein Ventil öffnen oder das Opfer in einen Raum mit Frischluftzufuhr bringen.

Wenn die Entwicklung des Syndroms als Folge der Einnahme von Nahrung oder eines Medikaments im Magen aufgetreten ist, sollten Sorbentien - Aktivkohle in einer Dosierung von 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht, Smect oder Enterosgel - eingenommen werden. Das Ausspülen des Magens ist verboten, da der Patient bei möglichen Ödemen am Kehlkopf beim Erbrechen ersticken kann.

Kann man die Schwellung zu Hause reduzieren? Zu diesem Zweck sind nur sehr wenige nicht sofortige Mittel geeignet. Zum Beispiel kann eine kalte Kompresse auf ein großes Ödem angewendet werden, das zur Verengung der Gefäße beitragen würde. Es wird auch gezeigt, viel Flüssigkeit mit einer alkalischen Reaktion zu trinken - Mineralwasser, Sodalösung.

Aber die Hauptbehandlung sind Antihistaminika. Zu diesem Zweck sind Antihistamine der ersten Generation, wie Suprastin, Tavegil und Diphenhydramin, besser geeignet. Trotz der Tatsache, dass sie Schläfrigkeit verursachen, ist die Geschwindigkeit ihrer Wirkung etwas höher als bei anderen Medikamenten dieser Klasse. In den meisten Fällen reicht eine Tablette aus. Das Wirkprinzip von Antihistaminika beruht auf der Blockierung der Wirkung von Histamin auf bestimmte Rezeptoren in den Gefäßen. Somit stoppt das Ödemwachstum und der Zustand des Patienten stabilisiert sich. Diuretika werden verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Zur Beschleunigung der Absorption kann die Pille unter die Zunge gelegt werden.

Es sollte beachtet werden, dass selbst wenn die Einnahme von Antihistaminika zur Stabilisierung des Zustandes des Patienten führt, dies kein Grund ist, den Notruf abzubrechen. Dies gilt insbesondere, wenn die Ursache der Allergie unbekannt ist oder die Wirkung des Allergens auf den Körper des Patienten nicht vollständig beseitigt wurde.

In Abwesenheit von Antihistaminika können topische Vasokonstriktionsmedikamente zur Behandlung einer Erkältung (Nozivin, Ostrivin, Rhinonorm) beitragen. Ein paar Tropfen dieses Medikaments sind erforderlich, um in den Bereich des Nasopharynx und des Kehlkopfes zu tropfen. Es sollte auch bedacht werden, dass Antihistaminika selbst in seltenen Fällen Allergien auslösen können.

Natürlich ist eine medikamentöse Therapie mit Pillen nur dann wirksam, wenn der Patient kein Ödem der Speiseröhre und des Kehlkopfes hat und die Pille schlucken kann. Bei Ödemen kann oft nur die subkutane oder intravenöse Verabreichung des Arzneimittels helfen. Diese Manipulationen werden am besten von Rettungskräften erledigt, mit Ausnahme der Fälle, in denen Personen, die den Kranken nahe stehen, über ausreichende Erfahrung verfügen.

Bei der Behandlung des Angioödems werden häufig auch Glucocorticosteroid-Medikamente wie Prednison (60-90 mg) oder Dexamethason (8-12 mg) eingesetzt. Hormone deaktivieren die körpereigene Immunantwort auf Allergene. In der Regel werden diese Medikamente subkutan oder intravenös injiziert. Wenn eine Injektion jedoch nicht möglich ist, wird empfohlen, den Inhalt der Ampulle unter die Zunge zu gießen.

Zur Erhöhung des Drucks wird eine Lösung des Vasokonstriktor - Adrenalins subkutan injiziert. Eine häufig verwendete Lösung ist 0,1% in einem Volumen von 0,1 bis 0,5 ml. Maßnahmen zur Druckerhöhung werden solange durchgeführt, bis der systolische Druck 90 mm beträgt.

Falls der Patient bereits Fälle von Ödem hatte, wird empfohlen, dass seine Angehörigen Vorbereitungen für die subkutane Verabreichung in Vorbereitung haben.

Wenn dem Opfer nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird, kann es zu Asphyxie und klinischem Tod kommen. Bei fehlender Atmung sollte künstliche Beatmung eingeleitet werden.

Stationäre Behandlung

Nach dem Eintreffen des Rettungswagens können Ärzte je nach Schwere der Erkrankung den Patienten vor Ort unterstützen oder ins Krankenhaus gehen. Alle Patienten mit offensichtlichen Anzeichen eines Larynxödems werden hospitalisiert. Die folgenden Kategorien von Patienten fallen ebenfalls in diese Gruppe:

  • zum ersten Mal geschwollen zu sein
  • die Kinder
  • schwerkranke Patienten
  • Patienten mit Drogenödem
  • Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane
  • kürzlich geimpft
  • litt vor kurzem an ARVI, Schlaganfall oder Herzinfarkt

Patienten mit Angioödem werden im Krankenhaus entweder in der Allergologieabteilung oder auf der Intensivstation oder Intensivstation untergebracht, wenn ein schwerwiegender, lebensbedrohlicher Zustand vorliegt. Die Patiententherapie wird mit der Anwendung von Infusionen von Antihistaminika, Glukokortikoiden und Diuretika fortgesetzt. Außerdem werden Verfahren durchgeführt, um das Blut von Allergenen mit Sorbentien zu reinigen. Die Bindung von Nahrungsmittelallergenen erfolgt mit Hilfe von Enterosorbentien.

Neben Antihistaminika der ersten Generation können auch andere Arzneimittel dieser Klasse eingesetzt werden, die das Immunsystem komplexer wirken und weniger Nebenwirkungen haben. Dazu gehört Ketotifen, das nicht nur bei Ödemen, sondern auch bei Asthma bronchiale, Astemizol, Loratadin wirksam ist. Das letzte Mittel kann während der Schwangerschaft und bei Kindern ab einem Jahr angewendet werden. Für die Behandlung von Ödemen bei Säuglingen wird Fenistil bevorzugt.

Bei offensichtlichen Anzeichen eines Larynxödems können Dosen von Medikamenten - Prednison - bis zu 120 mg, Dexamethason - bis zu 16 mg erhöht werden. Zusätzlich zu den notwendigen Medikamenten können Ambulanz- oder Krankenhausarbeiter auch Sauerstoffinhalation und in schweren Fällen Trachealintubation verwenden.

Prävention

Wir leben in einer Welt, in der wir von Millionen verschiedener Substanzen und potenziell gefährlichen Stoffen umgeben sind. Es ist nicht immer möglich, sie zu vermeiden, aber solche Treffen sollten auf ein Minimum reduziert werden. Zum Beispiel sollten Sie keine exotischen Speisen probieren. Sie sollten die Arzneimittel überprüfen, insbesondere bei parenteraler (intravenöser, subkutaner oder Infusion) Verabreichung. Bei Allergien sollten Sie Insektenstiche vermeiden. Es sollten nicht alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel hintereinander genommen werden, insbesondere diejenigen, die nicht wirklich benötigt werden, aber aktiv beworben oder vertraut sind. Vor allem gelten Vorsichtsmaßnahmen für Menschen, die zu Allergien neigen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Zusammensetzung von Arzneimitteln oder Lebensmitteln gewidmet werden und sicherstellen, dass sich unter ihren Bestandteilen keine individuell gefährlichen Allergene befinden.

Für diejenigen, die keine solche Veranlagung haben, gibt es keine Garantien. In der Tat kann sich die Immunität einer Person im Laufe der Zeit ändern, zum Beispiel nach dem Leiden akuter Infektionskrankheiten.

Sie sollten auch verstehen, dass schwere allergische Reaktionen wie Quincke-Schwellungen heimtückisch sind. Manchmal können sie nicht nach dem ersten Kontakt des Organismus mit dem Allergen auftreten, sondern in einem der folgenden Fälle, wenn eine Person möglicherweise nicht für eine solche Entwicklung von Ereignissen bereit ist.

Daher sollten Sie stets darauf vorbereitet sein und die erforderlichen Medikamente zur Verfügung haben, um mit den Allergiestörungen fertig zu werden, und in der Lage sein, das Quincke-Ödem, die ihm eigenen Symptome, zu erkennen. Sie müssen wissen, wie Erste Hilfe bei Angioödem ist. In der Tat ist es weit von jeder Situation entfernt, dass man sich auf schnelle medizinische Hilfe verlassen kann, und sein Leben kann von der Schnelligkeit der Ersten Hilfe für den Patienten abhängen.

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