Haupt Behandlung

Flucht vor dem Edema Quinckus - pünktliche Notfallversorgung

Die Notfallversorgung bei Angioödem sollte unverzüglich erfolgen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Ödeme nicht nur die äußeren Organe einer Person betreffen, sondern auch die inneren Organe treffen. Die schnelle Entwicklung einer negativen Reaktion kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Wenn Asphyxie infolge eines Ödems auftritt, kann der Patient sterben. Daher ist der Rettungsdienst in den ersten Sekunden des begonnenen Ödems erforderlich. Vor der Ankunft von medizinischen Fachkräften sollte eine Person zu Hause Erste Hilfe erhalten.

Was ist Angioödem?

Quinckes Ödem ist eine starke allergische Reaktion, wenn ein Reizstoff in den Körper gelangt. In einer anderen Weise kann dieses Phänomen als akutes Angioödem, Angioödem oder Riesenurtikaria bezeichnet werden. Unterscheidende Manifestationen und äußere Manifestationen werden durch die Manifestation eines Angioödems von anderen allergischen Reaktionen unterschieden. Bei Angioödem nehmen das Unterhautgewebe und die Schleimhäute des Larynx, der Lippen, der Augenlider und der Wangen zu. Meist wird diese allergische Reaktion bei jungen Frauen beobachtet.

Die Manifestation des Angioödems

Die gefährlichste Form des Angioödems ist das Kehlkopfödem. An diesem Punkt ist die Sauerstoffzufuhr zum Körper blockiert, was zu Erstickung führen kann.

Warum gibt es Angioödeme?

Quincke-Ödeme können durch allergische und nicht allergische Ätiologie charakterisiert werden. Bei allergischem Ödem tritt zum Zeitpunkt des Erhalts des Allergens im Blut eine starke Freisetzung von Mediatoren (Histamin, Kinine, Prostaglandine) auf. Sie kämpfen mit Reizstoffen und erhöhen rasch das Eindringen von Kapillaren, indem sie diese erweitern. Durch diese Wirkung der Gefäße kommt es zu einem Gewebeödem. Allergische Ödeme können auftreten, wenn verschiedene Nahrungsmittelreizstoffe in den Körper gelangen:

Darüber hinaus sind der Einsatz von Medikamenten und der Einfluss von äußeren Reizen (Blumen, Tiere, Insekten) die Ursache für das Auftreten von Angioödem.

Nicht-allergische Ödeme entwickeln sich als Folge des Herabfallens in die Risikogruppe nach erblich dominantem Typ. In dieser Situation entsteht ein Ödem aufgrund einer Abnahme der Inhibitorproteine ​​im Blut aufgrund einer genetischen Störung. Aufgrund der geringen Menge können sie keine Reaktion des Körpers auslösen, die die Freisetzung von Histamin in das Blut unterdrückt. Daher können Stresssituationen und manchmal sogar Hypothermien für den Körper zur Entstehung von Angioödemen führen.

Symptome eines Ödems

Quincke-Ödem beginnt plötzlich und entwickelt sich schnell. Manchmal dauert es vom Moment des Auftretens bis zum höchsten Punkt der Entwicklung einige Minuten. Es wirkt auf die Organe, die subkutane Fettschicht wird vermehrt aufgenommen. Das Manifestationszentrum des Ödems können verschiedene Organe sein.

Erste Hilfe bei begonnenem Ödem

  1. Um den Patienten zu unterstützen, müssen Sie zuerst das gefährliche Allergen entfernen. Wenn die Schwellung durch einen Insektenstich verursacht wird, müssen Sie den Stich aus der Wunde entfernen. Bei Angioödemen, die durch das Medikament verursacht werden, ist geplant, die Medikation abzubrechen.
  2. Eine Person muss eine angenehme Umgebung schaffen. Dazu ist es notwendig, sich auf das Bett zu legen und die Panik zu beseitigen.
  3. Ein wichtiger Punkt bei Angioödem ist die Bereitstellung von Frischluft. Es ist notwendig, die oberen Knöpfe am Hemd zu knöpfen, die Krawatte und den Gürtel zu entfernen, das Fenster zu öffnen.
  4. Um Juckreiz und Schwellung des betroffenen Bereichs zu lindern, können Sie eine kalte Kompresse verwenden.
  5. Wenn die Schwellung durch einen Insektenstich verursacht wird, wird auf das schmerzende Glied ein Tourniquet aufgebracht. Sein Anwendungsbereich liegt oberhalb der vom Allergen betroffenen Stelle.
  6. Bevor ein Krankenwagen ankommt, muss eine Person viel Flüssigkeit trinken. Auch wenn Erbrechen auftritt, müssen Sie weiter trinken: Das Allergen wird von den Magenwänden abgewaschen.
  7. Mit Hilfe eines Sorbens können Sie den Körper von dem Reizstoff reinigen. Aktivkohle-Tabletten sollten immer zur Hand sein. Besser, wenn das Kit Enterosgel oder Smekta ist.
  8. Um eine allergische Reaktion zu lindern, müssen Sie Antihistaminika einnehmen. Sie können Suprastin, Diazolin trinken.
  9. Um das Atmen zu erleichtern, werden 2 Tropfen eines Vasokonstriktorpräparats, z. B. Nazivin, in jede Nasenkanalpassage gegeben.
  10. Verlangsamen Sie die Ausbreitung des Angioödems mit heißem Wasser. Dazu ist es notwendig, die Beine des Patienten hinein zu senken.

Nothilfe bei Ödemen

Bei der Ankunft kommt das medizinische Personal zur Zeit der Notfallversorgung.

Rettungskräfte werden von Rettungskräften bereitgestellt.

Der Algorithmus ihrer Aktionen umfasst mehrere Punkte.

  1. Beurteilung des Blutdrucks und des Auftretens von Asphyxie. In einem kritischen Zustand werden 0,1 - 0,5 ml Adrenalinlösung (0,1%) unter die Haut injiziert.
  2. Die Hormonpräparate Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison werden intravenös injiziert.
  3. Suprastinin 2% Injektionen, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% werden verabreicht, um das Allergen zu bekämpfen.
  4. Es ist notwendig, Wasser und Salz aus den Nieren mit Hilfe von Lazix-Diuretika zu entfernen (intravenöse Verabreichung von 40-80 mg-Strömen mit Kochsalzlösung), Mannit 200 ml.
  5. Bei 200 ml Kochsalzlösung wurden intravenös 30.000 Einheiten Kontrikala injiziert.
  6. Die Beseitigung der Vergiftung erfolgt mit Hilfe der Hämosorption und der Energiesorption.
  7. Wenn während der Notfallversorgung Asphyxie aufgetreten ist, führen die Ärzte eine Tracheostomie durch.

Nachdem der Patient Erste Hilfe erhalten hat, wird ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Diese Patienten werden in der Allergie-Abteilung, auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation identifiziert, abhängig vom Zustand der Person.

Notfallversorgung für Kinder

Quinckes Ödem ist bei Kindern noch gefährlicher als bei Erwachsenen. Schließlich können Kinder die Reaktion des eigenen Körpers nicht immer richtig einschätzen. Angioödem tritt nur bei 2% der Kinder auf. Es ist jedoch für jeden Elternteil notwendig, die Regeln der Ersten Hilfe zu kennen.

Bei allergischen Reaktionen bei einem Kind haben die Eltern in den meisten Fällen bereits eine Vorstellung von den Risiken eines Quincke-Ödems. Daher stellten sie im Voraus sicher, dass die Erste-Hilfe-Ausrüstung die Notfallmaßnahmen hatte:

  • Antihistaminika - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
  • Sorbentien - Aktivkohle, Enterosgel, Polyphepan;
  • Enzyme zur Normalisierung der Leber - Creon, Panzinorm;
  • intravenöse Lösung zur Verringerung des Kehlkopfödems - Prednisolon.

Bei den ersten Anzeichen eines Angioödems bei einem Kind muss er sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Eltern müssen das Allergen entfernen, Zugang zu frischer Luft haben, über dem Ort der Verletzung ein Tourniquet anlegen oder komprimieren. Sie können dem Kind eine Lösung aus Wasser und Soda geben (1 g Soda pro 1 Liter Wasser).

Das Auftreten von Angioödemen bei Kindern tritt noch schneller auf. Daher ist die Bereitschaft der Eltern, sofort zu reagieren, eine Garantie dafür, dass das Leben des Kindes erhalten bleibt.

Was machen sie in der Notaufnahme? Erste Hilfe bei Angioödem

Das Quincke-Ödem (Riesenurtikaria, Angioödem) ist eine akute allergische Erkrankung, bei der sich eine starke Schwellung der Schleimhäute und der Haut schnell entwickelt. Meistens Schwellungen von Gesicht und Hals, Oberkörper, seltener - der Kehlkopf, die Zunge und der Hals, die Hirnmembranen und die inneren Organe. Lesen Sie mehr über Angioödeme in diesem Artikel.

Auslöser für diese Krankheit sind:

  • Allergische Reaktion: Zuerst kommt es zu einem Kontakt mit dem Allergen (Arzneimittel, Pollen, Nahrung, Insektengift, Haushaltsstaub), und der Körper beginnt, sich durch erhöhte Produktion von Immunglobulinen und Freisetzung von Histamin in das Blut damit zu befassen. Histamin führt zu einer Ausdehnung der Kapillaren und einer Erhöhung ihrer Permeabilität - das Ergebnis davon ist ein Ödem.
  • Nicht allergische Reaktionen sind für Kinder charakteristisch. In diesem Fall wird Histamin, das Gewebeschwellung verursacht, durch die direkte Einwirkung eines toxischen Faktors (beispielsweise Insektengift) auf bestimmte Zellen ausgeschieden.
  • Erbliche Veranlagung - verursacht das Auftreten von hereditärem Angioödem. In diesem Fall gibt es einen genetischen Abbau im Körper, aufgrund dessen die Anzahl von Inhibitorproteinen, die die Wirkung von Komplement unterdrücken (die Abwehrreaktion des Körpers durch Freisetzen von Histamin in das Blut), verringert wird. Und mit den geringsten Erschütterungen des Körpers (sie können sogar Stress oder Hypothermie übertragen werden) - das Komplement wird aktiviert und es treten Ödeme auf.

Es ist wichtig, rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten

Quinckes Ödem ist ziemlich selten, aber gleichzeitig ein gefährlicher Zustand. In seiner schweren Form sind nicht nur die Haut und das Unterhautgewebe verschiedener Gesichts- und Körperbereiche betroffen, sondern auch die inneren Organe und die Auskleidung des Gehirns. In solchen Fällen können pathologische Zustände auftreten, die Peritonitis und Meningitis ähneln.

Am gefährlichsten sind jedoch Schwellungen im Bereich des Nasopharynx und Larynx, bei denen eine Verengung der Atemwege zu Sauerstoffmangel, Erstickung und in den schwersten Fällen zum Tod führen kann. Bei Säuglingen und Kindern im Vorschulalter steigt die Wahrscheinlichkeit eines Angioödems der Atemwege im Gesicht und am Hals um ein Mehrfaches im Vergleich zu Erwachsenen. Daher sollten Sie, selbst wenn sich das Kind in einem zufriedenstellenden Zustand befindet, kompetente medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Die charakteristischen Symptome eines Angioödems sind Schnelligkeit und Intensität seiner Entwicklung. Beginnend mit einer leichten Schwellung kann das Ödem innerhalb weniger Minuten lebensbedrohliche Schuppen erreichen, bis hin zum Ersticken. Daher zählt in solchen Situationen jede Sekunde, und schon vor dem Eintreffen von Rettungssanitäter muss dem Patienten die erste Nothilfe bereitgestellt werden.

Notfallversorgung für Patienten mit Angioödem

Was ist zu tun, um einem Erwachsenen mit Angioödem erste Hilfe zu leisten, bevor ein Rettungswagen zu Hause ankommt:

  • Um eine bequeme Haltung einzunehmen, müssen Sie sicherstellen, dass Flüssigkeit aus den geschwollenen Körperteilen abfließt (wenn die Beine geschwollen sind - heben Sie sie an, wenn Gesicht und Hals geschwollen sind - sitzen Sie dem Opfer).
  • Wenn möglich, beruhigen und Panik vermeiden.
  • Zugang zu Sauerstoff gewähren: Öffnen Sie das Fenster, ziehen Sie die enge Kleidung aus.
  • Stoppen Sie das Allergen: Holen Sie sich den Stich eines Insekts oder entfernen Sie es aus dem chemischen Wirkstoff.
  • Wenn die Ursache des Ödems ein Insektenstich oder eine Medikamenteninjektion ist, wenden Sie ein Tourniquet über dem betroffenen Bereich an.
  • Tragen Sie eine kalte Kompresse auf die Schwellung auf.
  • Um die Befreiung des Körpers des Allergens zu beschleunigen, sorgen Sie für ein reichhaltiges Trinkverhalten (vorzugsweise alkalisches Getränk: Borjomi, Narzan, 1% ige Lösung von Backsoda), geben Sie Sorbentien (Smectu, Aktivkohle, Enterosgel).
  • Geben Sie ein antiallergisches Arzneimittel entsprechend der Altersdosis ein: Fenistil, Fenkarol, Suprastin, Claritin, Loratadin, Cetirizin. Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist wirksamer. Wenn sich jedoch kein qualifizierter Facharzt in der Nähe befindet, nehmen Sie 1-2 Antihistamin-Tabletten ein, bevor ein Rettungswagen kommt. Lesen Sie mehr über moderne Antihistaminika.
  • In die Nase tropfen Vasokonstriktor Tropfen: Nazivin, Naftizin, Galazolin, Tizin.
  • Heiße Fußbäder können vorbereitet werden (wenn der Oberkörper geschwollen ist).
  • Wenn sich ein Bronchospasmus entwickelt, kann ein Vernebler verwendet werden, um die Atmung des Patienten zu erleichtern.

Die Rettungsmannschaft stellt die Diagnose eines Angioödems sicher und bietet Notfallversorgung in Form von:

  • Intramuskuläres Prednisolon - für eine leichtere Atmung
  • subkutanes Adrenalin
  • intramuskuläres Suprastin - um die Wirkung von Histamin auszugleichen
  • die Verwendung von Diuretika (Lasix) zur Beschleunigung der Entfernung des Allergens aus dem Körper
  • Inhalation mit Salbutamol
  • Tracheotomie durch Indikationen
  • sofortiger Krankenhausaufenthalt

Merkmale der Ersten Hilfe für Kinder mit Angioödem

Etwa 2% der Kinder leiden an Angioödem. In der Regel sind dies Kinder mit Allergien, deren Eltern sich des hohen Krankheitsrisikos bewusst sind und Medikamente in ihrer Hausapotheke haben:

  • Antihistamin-Aktion: Parlamentarisch, Fenkarol, Fenistil
  • Adsorbentien: Aktivkohle, Polyphepanon, Enterosgel
  • Enzympräparate zur Verringerung der Empfindlichkeit des Körpers des Kindes gegenüber Nahrungsmittelallergenen: Creon, Panzinorm
  • mit hohem Risiko für ein Kehlkopfödem - Prednison für intramuskuläre Injektionen

Bei Kindern tritt die Entwicklung eines Ödems häufiger und viel schneller auf als bei Erwachsenen. Daher ist die Reaktionsrate der Eltern bei der Erstversorgung und der sofortige Anruf von Ärzten der Schlüssel für das Leben und die Gesundheit des Kindes in dieser Situation.

Erste Hilfe bei Angioödem: Ein Algorithmus für das Handeln vor dem Eintreffen der Ambulanz

Bei einer allergischen Reaktion kann bei jeder Person ein Angioödem auftreten. Notfallbehandlungen, die dem Patienten rechtzeitig zur Verfügung gestellt werden, können Leben und Gesundheit retten. Was in dieser Situation getan werden muss, werden wir im Artikel analysieren.

Wer hat Angioödem

Für viele Menschen sind Allergien mit Werbespots verbunden, bei denen Juckreiz, Brennen und anhaltendes Niesen durch Einnahme einer Pillenmedikation beseitigt werden.

In der Tat sind allergische Manifestationen viel breiter und gefährlicher als im Fernsehen und können tödlich sein. Eine der Manifestationen einer Allergie ist Angioödem oder Angioödem.

Im Gegensatz zu normalen Ödemen gibt Angioödem Palpation nicht weiter - dies ist ein charakteristisches Symptom der Erkrankung. Ein normales Ödem tritt morgens nach dem Aufwachen auf und ist mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und Erkrankungen der Nieren verbunden.

In unserem Fall tritt zu jeder Tageszeit ein Ödem auf. Ödeme, Gliedmaßen, Gesicht, Genitalien und innere Organe und sogar die Meningen sind anfällig. Im schweren Verlauf der Krankheit kann der Tod ohne Hilfe auftreten.

Die Risikogruppe umfasst Personen mit Allergien. Wenn wir die Altersgruppe der Menschen schätzen, tritt die Schwellung meistens bei Kindern und jungen Frauen auf. Bezeichnenderweise sind Männer und ältere Menschen weniger anfällig für diese Manifestation einer allergischen Reaktion.

Ursachen der Pathologie

Um qualifizierte Quinck-Ödeme medizinisch zu versorgen und Erste Hilfe zu leisten, ist es notwendig, deren Art zu kennen. Die Krankheit ist in zwei Arten unterteilt.

Für die Dauer der Krankheit.

  • Der akute Verlauf der Krankheit (das Syndrom dauert bis zu 6 Wochen).
  • Chronische Krankheit

Durch die Natur des Antigens.

Aus dem Namen des Ödems geht hervor, dass es ohne Kontakt des Körpers mit dem Antigen auftritt. Chemikalien, psycho-emotionaler Stress und körperliche Faktoren können als Ödemfaktoren wirken.

In diesem Fall ist das Auftreten einer Reaktion auf die Einnahme eines bestimmten Allergens nicht ausgeschlossen. Arten von Allergenen werden im Folgenden beschrieben.

Die provozierenden Faktoren können sein:

  1. Anämie und andere Blutkrankheiten;
  2. Leberschäden;
  3. schmerzhafter Zustand des Magens;
  4. Schilddrüsenpathologie;
  5. Autoimmunkrankheiten wie Lupus erythematodes;
  6. parasitäre Würmer.

In diesem Fall wird die Krankheit oft lebenslang und die Person wird gezwungen, ihr Leben lang Medikamente zu nehmen.

In einigen Fällen wurde die Ätiologie des Angioödems bei Erwachsenen und Kindern nicht nachgewiesen.

Anreiz für die Manifestation einer negativen Reaktion des Körpers ist der Kontakt einer Person mit einem Allergen.

Allergene können verschiedene Substanzen und Wirkstoffe sein:

  1. Medikamente;
  2. Lebensmittel. Es ist bekannt, dass Allergien am häufigsten als Reaktion auf die Einnahme von Zitrusfrüchten, Schokolade, insbesondere Milch, Pralinen, Nüssen und Milch auftreten. Die stärksten Allergene sind auch Farbstoffe, Konservierungsmittel und Geschmacksverstärker.
  3. Pollen höherer Pflanzen;
  4. Unterwolle, Daunen und Wolle von Haustieren und Wildtieren;
  5. Toxine und Gifte, insbesondere Insekten;
  6. Mikroorganismen;
  7. der Staub Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die allergische Reaktion nicht auf dem Staub selbst, sondern auf den Mikroorganismen, die ihn bewohnen, auftritt.
  8. Kosmetika, genauer Bestandteile von Kosmetika. Allergien treten häufig bei der Verwendung von Mascara, Cremes und Lidschatten auf.
  9. Haushaltschemikalien: Waschpulver, Spülmittel, Fußböden usw.;

Eine wichtige Rolle bei der Unterstützung von Angioödemen und der weiteren Behandlung ist die Erkennung des Antigens, das den Körper veranlasst zu reagieren. Es ist notwendig zu beobachten, bei welchen Allergenen die Allergie beginnt. Dazu gibt es eine Reihe von Tests zur Bestimmung von Antigenen.

Symptome

Die Manifestationen des Angioödems sind für Erwachsene und Kinder gleich. Häufige Symptome sind:

  • Husten
  • Heiserkeit
  • Integumente erhalten einen bläulichen Farbton
  • Nasenausfluss beobachtet
  • Dermatitis
  • Konjunktivitis ist möglich

Die Symptome des akuten Verlaufs der Erkrankung variieren je nach Ort der Läsion. Geschwollenheit in der akuten Form nimmt in 3-5 Minuten zu, bei chronischem Krankheitsverlauf kann die Bildung von Ödemen bis zu mehreren Tagen ansteigen.

Die chronische Form des Angioödems wird nicht spontan gebildet, sondern innerhalb weniger Stunden. Es kann alleine stattfinden, aber es ist besser, bei den ersten Anzeichen einer Schwellung einen Rettungswagen zu rufen.

Die Häufigkeit der Wiederholungen der Schwellung erreicht bis zu 1 Mal in 2 Tagen, die auslösenden Faktoren sind unterschiedlich: Stress, Temperatur, Allergene.

Was ist zu tun, wenn ein Angioödem von der Ödemposition abhängt?

Auf Gesicht

Wenn sich die Schwellung im Gesicht zu bilden begann, wirkt sich die Schwellung auf Wangen, Augenlider, Nase, Ohren und Lippen aus. Der Patient hat Schwierigkeiten beim Sprechen, das Lumen der Augen verengt sich, optisch ähneln sie den Augen nach einem Bienenstich.

Diese Art von Ödem kann innerhalb weniger Stunden oder Tage von selbst verschwinden, jedoch ist Vorsicht geboten.

Auf den Atemwegen

Wenn das Ödem in den oberen Atemwegen lokalisiert ist, ist das erste Symptom ein trockener Husten. Heiserkeit, die zuvor nicht charakteristisch war, tritt in der Stimme auf, die Haut wird aufgrund einer Verletzung der Sauerstoffversorgung des Gewebes bläulich. Wenn sich der Zustand verschlechtert, wird die Haut blass. Ein charakteristisches Symptom ist die Schwellung des Halses, die allmählich ins Gesicht übergeht.

Wenn Sie einem solchen Patienten keine Hilfe leisten, können Atembeschwerden auftreten, einschließlich Ersticken und Ohnmacht. Erste Hilfe für Angioödeme in diesem Zustand sollte mit einem klaren Aktionsalgorithmus dringend sein.

An den inneren Organen

Bei der Ausbildung des Ödems an den inneren Organen ähneln die Symptome dem abdominalen Syndrom: Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, lockerer Stuhlgang, trockener Mund.

Selbst für Rettungssanitäter ist es schwierig, diese Art von Ödem zu diagnostizieren. Daher ist es besser, das Quincke-Ödem im Krankenhaus mit der richtigen Untersuchung zu entfernen.

Wenn Sie die ersten Anzeichen eines beginnenden Angioödems feststellen, müssen Sie eine klare Abfolge von Maßnahmen zur Unterstützung ausführen.

So entfernen Sie Angioödem zu Hause

Die am häufigsten gestellte Frage lautet: „Wenn ein Quincke-Ödem aufgetreten ist, was soll ich tun?“. Die Hauptsache ist keine Panik. Wenn die Schwellung Stress hervorgerufen hat, verschlechtert eine Panik den Krankheitsverlauf jedoch nur.

Hilfe bei Angioödemen bei Kindern sollte so schnell wie möglich zur Verfügung gestellt werden. Quinckes Ödem bei Kindern ist insofern gefährlich, als das Kind zu weinen beginnt, wodurch es Sauerstoff schwer wird, Gewebe und Organe zu erreichen, und die Gefahr des Erstickens von Erstickungsgefühlen steigt stark an.

Erste Hilfe für den Patienten wird auf die maximale Entfernung von Ödemen bei Erwachsenen und Kindern gerichtet. Dafür brauchen Sie:

  1. Notarzt rufen, mit dem Dispatcher alle Symptome der Krankheit angeben.
  2. Wenn bekannt ist, welches Allergen eine ähnliche Reaktion des Organismus verursacht hat, ist es notwendig, den Patienten vor weiterer Aufnahme oder Gefährdung durch einen gefährlichen Faktor zu schützen.
  3. Quinckes Ödem ist ein starker emotionaler Schock, insbesondere für Kinder und Erwachsene, die zum ersten Mal an dieser Erkrankung leiden. Daher wird die Unterstützung reduziert, um den Stresshintergrund zu reduzieren: Es ist besser, den Patienten zu hinsetzen, es ist wünschenswert, das geschwollene Kind hochzuziehen und sich zu beruhigen.
  4. Bei Lokalisation von Ödemen im Hals, Kehlkopf und Luftröhre das Fenster für den Frischluftstrom öffnen und den Hals von der einschränkenden Kleidung befreien.
  5. Eine kalte Kompresse hilft bei Angioödem. Als kalte Kompresse können Sie gefrorene Produkte aus dem Kühlschrank verwenden, die mit einem Handtuch umwickelt sind, um Unterkühlung zu vermeiden.
  6. Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend warmes Wasser erhalten. Wenn die Entstehung des Syndroms mit der Nahrungsaufnahme (Nahrungsmittelallergien) zusammenhängt, sollten Sie Absorptionsmittel (Aktivkohle, Enterosgel, Smekt) trinken. Bitte lesen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig durch: Die Dosierung für Erwachsene und Kinder ist unterschiedlich.
  7. Wenn die Stelle der Schwellung im Gesicht ist, ist es notwendig, dem Patienten einen Vasokonstriktor abzutropfen.
  8. Beim Quinck-Ödem umfasst Erste Hilfe die Aufnahme antiallergischer Medikamente. Es muss daran erinnert werden, dass die Umsetzung dieser Aktivitäten keine Behandlung ist, sondern nur die Entfernung von Symptomen der Krankheit.

Es ist erwähnenswert, dass die erste Hilfe bei Angioödem mit Vorsicht durchgeführt werden muss. Medikamente gegen Angioödem sollten mit Vorsicht verabreicht werden, um den Zustand des Patienten nicht zu verschlechtern.

Medizinische Versorgung bei Angioödem

Der Krankenhausaufenthalt des Patienten wird im Krankenhaus zur angemessenen Behandlung und Identifizierung der Ursachen von Allergien angezeigt.

Wie Angioödeme behandelt werden, entscheidet der Arzt anhand der Ursachen und der Form des Ödems. Die medizinische Versorgung hängt auch von den Symptomen der Krankheit ab.

  1. Obligatorisch erforderliche Arzneimittel, die die Histaminaktivität im Körper hemmen (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
  2. Hormontherapie: Glukokortikoide (Prednisolonum IM oder IV; Dexason IV;)
  3. Diuretika
  4. Bei Hypotonie wird Sol verabreicht. Adrenalini-Hydrochlorid 0,1% i / m; Zur Erstickung müssen Sie auch Sol eingeben. Adrenalini-Hydrochlorid 0,1% i / m;
  5. Zubereitungen von Polymeraseinhibitoren: Contrykali 30.000 U in Sol. Natrii chloridiisotonicae 0,9%;
  6. Therapie zur Entfernung von Toxinen aus dem Körper - Hämosorption, Enterosorption;
  7. Bei der Entwicklung des Bronchospasmus durch den Vernebler werden Bronchodilatatoren und entzündungshemmende Medikamente verabreicht.
  8. Bei Atemwegserkrankungen und Zyanose der Haut und der Schleimhäute ist eine Sauerstofftherapie angezeigt.

Die erforderliche Dosierung des Arzneimittels sollte anhand der Anweisungen und Empfehlungen des Arztes berechnet werden.

Die Sterblichkeit aufgrund von Angioödem ist nicht hoch, bei schwerwiegenden Erkrankungen und nicht-notfallmedizinischer Versorgung sind die Überlebenschancen jedoch reduziert.

Denken Sie daran, dass die Verhinderung des Auftretens eines Angioödems den Kontakt mit dem Allergen einschränken soll.

Quinckes Ödem: Symptome, Anzeichen, Erste-Hilfe-Algorithmus

Für die meisten Menschen scheinen allergische Reaktionen irgendwie unangenehm, aber nicht lebensbedrohlich. In den meisten Fällen ist dies der Fall, aber dies gilt nicht für eine so gefährliche Manifestation einer Allergie wie Angioödem.

Beschreibung

In den meisten Fällen kommt es zu Angioödemen aufgrund einer überproportionalen Reaktion des Immunsystems auf einen äußeren Stimulus. Infolgedessen produziert der Körper spezielle Substanzen, die für die Reaktion des Körpers auf Entzündungen verantwortlich sind - Histamine und Prostaglandine. Diese Substanzen erhöhen die Permeabilität von Blutgefäßen, insbesondere kleinen Kapillaren, und die Lymphe von ihnen beginnt in das umgebende Gewebe zu fließen. Es gibt also ein allergisches Angioödem, das auch traditionell als angioneurotisch bezeichnet wird. Tatsächlich ist dieser Name jedoch nicht ganz genau. Es wurde diesem Zustand aufgrund der Tatsache gegeben, dass zuvor angenommen wurde, dass das Ödem durch eine Funktionsstörung der Nerven verursacht wurde, die die Ausdehnung und Kontraktion der Gefäße kontrolliert.

Der Name "Quinqui-Tumor" wird ebenfalls gefunden, was ein noch falscherer Begriff ist, da das Quincke-Ödem nichts mit echten Tumoren zu tun hat, die eine pathologische Proliferation von Zellgewebe darstellen. Angioödem war vor vielen Jahrhunderten bekannt. Der Name wurde ihm jedoch zu Ehren des deutschen Physiologen Heinrich Quincke gegeben, der Ende des 19. Jahrhunderts diese Art von Ödem bei seinen Patienten beschrieb. Er entwickelte auch die ersten wirksamen Behandlungsmethoden.

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Quincke-Ödeme können viele Körpergewebe und innere Organe betreffen. Am häufigsten treten jedoch Ödeme an den äußeren Geweben des Oberkörpers auf - Gesicht und Hals. Oft auch das Auftreten von Angioödemen an den Gliedmaßen, an den Genitalien. Besonders gefährlich sind Angioödeme, die die Atmungsorgane und die Meningen betreffen. Sie können zu schwerwiegenden Komplikationen wie zerebralem Kreislauf und Erstickung führen. Ohne angemessene Pflege können solche Komplikationen tödlich sein.

Ödeme sind nicht die häufigste allergische Reaktion. Die Häufigkeit des Auftretens dieses Syndroms beträgt nur 2% aller allergischen Reaktionen. Es kann jedoch nicht gesagt werden, dass Angioödem eine exotische Krankheit ist, die wahrscheinlich nicht anzutreffen ist. Laut vielen Studien hatte mindestens jeder zehnte Mensch mindestens einmal in seinem Leben Angioödeme in der einen oder anderen Form.

Angioödeme können sich in jedem Alter entwickeln. Am häufigsten sind jedoch junge Frauen und Kinder betroffen. Menschen, die zu allergischen Reaktionen neigen, leiden häufiger unter Angioödem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass kein Ödem auftreten kann, selbst wenn eine Person nicht in die Risikogruppe fällt.

Die Entwicklungsrate des Angioödems kann in Einzelfällen variieren. Manchmal entwickelt sich das Ödem innerhalb weniger Minuten vollständig, und manchmal verläuft das Ödem allmählich über Stunden oder sogar Tage. Es hängt alles von der Allergenmenge und der Expositionsdauer ab. Die Dauer des Ödems kann auch unterschiedlich sein. Manchmal kann die Schwellung für Wochen nicht verschwinden und sich zu einer chronischen Form entwickeln. Chronischer Typ umfasst ein Ödem, das länger als 6 Wochen dauert.

Kinder können von den ersten Lebenstagen an Ödeme ausgesetzt sein. Bei Säuglingen wird es oft durch Füttern mit künstlichen Mischungen sowie durch den Konsum von Kuhmilchpräparaten provoziert. In der Regel ist die Erkrankung in den ersten Lebensmonaten schwerer als bei Erwachsenen und ist oft tödlich. Kinder haben auch häufiger Magen-Quincke-Ödeme und eine Form, die die Meningen beeinflusst. Ödeme bei Kindern sind häufig mit Asthma bronchiale verbunden.

Gründe

Wie bei anderen allergischen Reaktionen entwickelt sich das Syndrom als Reaktion auf die Einnahme von Allergenen. In ihrer Qualität können verschiedene Stoffe und Wirkstoffe enthalten sein:

  • Substanzen in Lebensmitteln, insbesondere Nüssen und Früchten, Eiern und Milcheiweiß, Fisch, Honig, Schokolade, Lebensmittelzusatzstoffen - Farbstoffen, Geschmacksverstärkern, Konservierungsmitteln usw.
  • Medikamente, insbesondere Antibiotika, Anästhetika, B-Vitamine, Bromide und Iodide, Aspirin, einige blutdrucksenkende Medikamente
  • Gifte und Toxine, insbesondere Insektengifte
  • Pflanzenpollen
  • Tierfell
  • Haushaltschemikalien oder Industriechemikalien - Phenol, Terpentin usw.
  • Staub und Schuppen
  • Mikroorganismen - Pilze, Bakterien und Viren

Jede Substanz, die für die meisten Menschen sicher ist, kann für jede bestimmte Person als Allergen wirken. Als Reaktion auf die Wirkung des Schlangen- und Insektengiftes entwickeln sich jedoch besonders starke und schnelle allergische Reaktionen.

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Indirekte Faktoren, die zur Entstehung eines Angioödems beitragen, umfassen bestimmte Erkrankungen der inneren Organe, helminthische Invasionen und endokrine Erkrankungen.

Es gibt auch eine Gruppe von Menschen mit einer genetischen Prädisposition für die Krankheit. Bei solchen Menschen kann sich ein solches Ödem unabhängig von Allergenen entwickeln, zum Beispiel während einer Hypothermie oder bei Stress.

Symptome eines Angioödems

In den meisten Fällen sind die Symptome eines Angioödems Schwellungen und eine Zunahme der Größe des Weichgewebes von Gesicht, Hals und Kopf. In einigen Fällen schwillt das Gesicht so stark an, dass es einem Ballon ähnelt, und statt der Augen gibt es nur Schlitze, oder der Patient kann seine Augen nicht öffnen. Manchmal schwillt die Schwellung an den Händen an, insbesondere an den Bereichen der Finger, Füße und des oberen Brustbereichs.

In der Regel betreffen Ödeme alle Hautschichten, Unterhautgewebe und Schleimhäute. In seltenen Fällen können Ödeme die Gelenke und Organe des Gastrointestinaltrakts betreffen. Die letzte Form eines Ödems wird nur beobachtet, wenn Allergene mit Nahrung und Medikamenten in den Magen gelangen.

Quinckes Ödem wird manchmal auch als Riesenurtikaria bezeichnet. Ödeme sind jedoch gefährlicher als Nesselsucht und haben einige Unterschiede dazu. Im Gegensatz zu Urtikaria hat der Patient keine juckende Haut. Im Gegensatz zu vielen anderen Formen allergischer Hautreaktionen ist das Ödem nicht von einem Hautausschlag begleitet. Wenn man auf die geschwollene Stelle drückt, wirkt sie dicht und bildet keine Fossa. Die Hautfarbe bleibt unverändert oder es kommt zu einer leichten Blanchierung der Haut.

Anzeichen eines Angioödems können auch Symptome wie Drucksenkung, Tachykardie und vermehrtes Schwitzen umfassen. Das Bewusstsein kann verwirrt werden, die Koordination ist gestört, Angst, Angst und Angst treten auf.

Die eindrucksvollsten Symptome sind solche, die auf ein Ödem der oberen Atemwege hindeuten - die Trachea, Bronchien, Larynx, die Schleimhäute des Pharynx und den Nasopharynx. Wenn das Ödem auf diese Gewebe übertragen wird, besteht für den Patienten Asphyxie. Zu diesen Symptomen zählen ein bellender Husten, Halsschmerzen, Atembeschwerden, insbesondere beim Einatmen, Probleme mit der Sprache. Die Haut wird möglicherweise erst rot und dann blau. Blutungen durch kleine Berstkapillaren der Schleimhäute können auftreten. Symptome eines Angioödems in der Schleimhaut des Kehlkopfes treten bei etwa einem Viertel der Patienten auf.

Das Fehlen von Symptomen kann jedoch keine Entschuldigung dafür sein, die Behandlung zu verschieben oder gar nicht durchzuführen oder einen Arzt aufzusuchen. Schließlich kann sich die Schwellung weiter entwickeln und wertvolle Zeit kann verloren gehen.

Die Symptome eines gastrointestinalen Angioödems ähneln im Wesentlichen Verdauungsstörungen - akute epigastrische Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Durchfall, Schwierigkeiten beim Wasserlassen. In diesem Fall kann nur ein Arzt eine Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben. Das Ödem des Gastrointestinaltrakts ist ebenfalls gefährlich, da es zu einer gefährlichen Komplikation werden kann - Peritonitis.

Das Hirnödem ist nicht weniger gefährlich als das Larynx- und Trachealödem. Die Hauptsymptome ähneln in diesem Fall den Symptomen einer Meningitis. Dies sind Kopfschmerzen, Angst vor Licht und Geräuschen, Taubheit der Hinterhauptmuskulatur, ausgedrückt in der Unfähigkeit, das Kinn an die Brust zu drücken. Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe, Lähmungen, Sehstörungen und Sprachstörungen können ebenfalls auftreten.

Die Gelenkform des Angioödems ist nicht lebensbedrohlich. Wenn es die Synovialbereiche der Gelenke betrifft, äußert sich dies in Schmerzen und verminderter Mobilität.

Angioödeme können auch von Urtikaria begleitet sein (in etwa der Hälfte der Fälle). Diese Art von allergischer Reaktion wird von Juckreiz, Blasen verschiedener Größe, Tränenfluss und Konjunktivitis begleitet.

Die Symptome eines Angioödems bei Kleinkindern sind schwer zu erkennen, aber alle Eltern sollten dies können, da dieses Syndrom besonders gefährlich für Kinder ist und das Baby nicht über das Geschehene berichten kann. Wenn Blässe auf der Haut des Babys auftritt, wird der nasolabiale Bereich blau, der Herzschlag wird häufiger, die Atmung wird schwieriger. Dies bedeutet einen Sauerstoffmangel, der mit einem Larynxödem verbunden ist. In der Zukunft erstreckt sich die Zyanose auf andere Hautbereiche und erhöht das Schwitzen. Dann kann es zum Ersticken mit Bewusstlosigkeit und einer Abnahme der Pulsfrequenz kommen.

Behandlung

Das Ödem von Hautgewebe und Schleimhäuten stellt an sich keine Gefahr für das Leben dar und kann von selbst passieren. Komplikationen bei Angioödemen, die die Atmungsorgane und die Meningen betreffen, sowie der anaphylaktische Schock, der sich im Hintergrund entwickelt, sind jedoch äußerst gefährlich.

Notfallversorgung bei Angioödem

Mit der Entwicklung der oben genannten Symptome sollten Sie sofort einen Notfall rufen. Wenn es nicht möglich ist, um Hilfe zu rufen, sollten Sie versuchen, den Patienten selbst zum Arzt zu bringen. Bei allergischen Ödemen kann jedoch jeder andere Erste Hilfe leisten.

Der Hilfe-Algorithmus ist wie folgt. Zunächst muss der Patient beruhigt werden. Bettruhe wird nicht empfohlen. Es ist besser, wenn sich der Patient in einer sitzenden Position befindet. Ein kleines Kind kann abgeholt werden.

Wenn die Ursache der Allergie bekannt ist, sollten alle Maßnahmen ergriffen werden, um das Eindringen in den Körper zu verhindern. Beenden Sie beispielsweise die Einnahme von Nahrungsmitteln oder Medikamenten und verlassen Sie den Ort, an dem sich Allergene in der Luft ausbreiten.

Falls der Zustand durch einen Insektenstich verursacht wurde, sollte der Stich von der Wunde entfernt werden. Damit sich das Gift nicht im ganzen Körper ausbreitet, sollten Sie ein Tourniquet an der gebissenen Extremität oberhalb der Bissstelle anlegen. Zopf nicht länger als 30 Minuten aufbewahren. Wenn dies nicht möglich ist (der Patient wurde nicht in die Gliedmaße gebissen), sollte Eis oder eine kalte Kompresse auf die Bissstelle aufgetragen werden. Die gleichen Methoden sollten angewendet werden, wenn sich das Ödem nach der Injektion eines Arzneimittels entwickelt hat.

Um das Atmen zu erleichtern, sollten Sie enge Kleidung ausziehen, die oberen Knöpfe an einem Hemd oder einer Bluse zuknöpfen, Ketten aus dem Nacken ziehen, ein Ventil öffnen oder das Opfer in einen Raum mit Frischluftzufuhr bringen.

Wenn die Entwicklung des Syndroms als Folge der Einnahme von Nahrung oder eines Medikaments im Magen aufgetreten ist, sollten Sorbentien - Aktivkohle in einer Dosierung von 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht, Smect oder Enterosgel - eingenommen werden. Das Ausspülen des Magens ist verboten, da der Patient bei möglichen Ödemen am Kehlkopf beim Erbrechen ersticken kann.

Kann man die Schwellung zu Hause reduzieren? Zu diesem Zweck sind nur sehr wenige nicht sofortige Mittel geeignet. Zum Beispiel kann eine kalte Kompresse auf ein großes Ödem angewendet werden, das zur Verengung der Gefäße beitragen würde. Es wird auch gezeigt, viel Flüssigkeit mit einer alkalischen Reaktion zu trinken - Mineralwasser, Sodalösung.

Aber die Hauptbehandlung sind Antihistaminika. Zu diesem Zweck sind Antihistamine der ersten Generation, wie Suprastin, Tavegil und Diphenhydramin, besser geeignet. Trotz der Tatsache, dass sie Schläfrigkeit verursachen, ist die Geschwindigkeit ihrer Wirkung etwas höher als bei anderen Medikamenten dieser Klasse. In den meisten Fällen reicht eine Tablette aus. Das Wirkprinzip von Antihistaminika beruht auf der Blockierung der Wirkung von Histamin auf bestimmte Rezeptoren in den Gefäßen. Somit stoppt das Ödemwachstum und der Zustand des Patienten stabilisiert sich. Diuretika werden verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Zur Beschleunigung der Absorption kann die Pille unter die Zunge gelegt werden.

Es sollte beachtet werden, dass selbst wenn die Einnahme von Antihistaminika zur Stabilisierung des Zustandes des Patienten führt, dies kein Grund ist, den Notruf abzubrechen. Dies gilt insbesondere, wenn die Ursache der Allergie unbekannt ist oder die Wirkung des Allergens auf den Körper des Patienten nicht vollständig beseitigt wurde.

In Abwesenheit von Antihistaminika können topische Vasokonstriktionsmedikamente zur Behandlung einer Erkältung (Nozivin, Ostrivin, Rhinonorm) beitragen. Ein paar Tropfen dieses Medikaments sind erforderlich, um in den Bereich des Nasopharynx und des Kehlkopfes zu tropfen. Es sollte auch bedacht werden, dass Antihistaminika selbst in seltenen Fällen Allergien auslösen können.

Natürlich ist eine medikamentöse Therapie mit Pillen nur dann wirksam, wenn der Patient kein Ödem der Speiseröhre und des Kehlkopfes hat und die Pille schlucken kann. Bei Ödemen kann oft nur die subkutane oder intravenöse Verabreichung des Arzneimittels helfen. Diese Manipulationen werden am besten von Rettungskräften erledigt, mit Ausnahme der Fälle, in denen Personen, die den Kranken nahe stehen, über ausreichende Erfahrung verfügen.

Bei der Behandlung des Angioödems werden häufig auch Glucocorticosteroid-Medikamente wie Prednison (60-90 mg) oder Dexamethason (8-12 mg) eingesetzt. Hormone deaktivieren die körpereigene Immunantwort auf Allergene. In der Regel werden diese Medikamente subkutan oder intravenös injiziert. Wenn eine Injektion jedoch nicht möglich ist, wird empfohlen, den Inhalt der Ampulle unter die Zunge zu gießen.

Zur Erhöhung des Drucks wird eine Lösung des Vasokonstriktor - Adrenalins subkutan injiziert. Eine häufig verwendete Lösung ist 0,1% in einem Volumen von 0,1 bis 0,5 ml. Maßnahmen zur Druckerhöhung werden solange durchgeführt, bis der systolische Druck 90 mm beträgt.

Falls der Patient bereits Fälle von Ödem hatte, wird empfohlen, dass seine Angehörigen Vorbereitungen für die subkutane Verabreichung in Vorbereitung haben.

Wenn dem Opfer nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird, kann es zu Asphyxie und klinischem Tod kommen. Bei fehlender Atmung sollte künstliche Beatmung eingeleitet werden.

Stationäre Behandlung

Nach dem Eintreffen des Rettungswagens können Ärzte je nach Schwere der Erkrankung den Patienten vor Ort unterstützen oder ins Krankenhaus gehen. Alle Patienten mit offensichtlichen Anzeichen eines Larynxödems werden hospitalisiert. Die folgenden Kategorien von Patienten fallen ebenfalls in diese Gruppe:

  • zum ersten Mal geschwollen zu sein
  • die Kinder
  • schwerkranke Patienten
  • Patienten mit Drogenödem
  • Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane
  • kürzlich geimpft
  • litt vor kurzem an ARVI, Schlaganfall oder Herzinfarkt

Patienten mit Angioödem werden im Krankenhaus entweder in der Allergologieabteilung oder auf der Intensivstation oder Intensivstation untergebracht, wenn ein schwerwiegender, lebensbedrohlicher Zustand vorliegt. Die Patiententherapie wird mit der Anwendung von Infusionen von Antihistaminika, Glukokortikoiden und Diuretika fortgesetzt. Außerdem werden Verfahren durchgeführt, um das Blut von Allergenen mit Sorbentien zu reinigen. Die Bindung von Nahrungsmittelallergenen erfolgt mit Hilfe von Enterosorbentien.

Neben Antihistaminika der ersten Generation können auch andere Arzneimittel dieser Klasse eingesetzt werden, die das Immunsystem komplexer wirken und weniger Nebenwirkungen haben. Dazu gehört Ketotifen, das nicht nur bei Ödemen, sondern auch bei Asthma bronchiale, Astemizol, Loratadin wirksam ist. Das letzte Mittel kann während der Schwangerschaft und bei Kindern ab einem Jahr angewendet werden. Für die Behandlung von Ödemen bei Säuglingen wird Fenistil bevorzugt.

Bei offensichtlichen Anzeichen eines Larynxödems können Dosen von Medikamenten - Prednison - bis zu 120 mg, Dexamethason - bis zu 16 mg erhöht werden. Zusätzlich zu den notwendigen Medikamenten können Ambulanz- oder Krankenhausarbeiter auch Sauerstoffinhalation und in schweren Fällen Trachealintubation verwenden.

Prävention

Wir leben in einer Welt, in der wir von Millionen verschiedener Substanzen und potenziell gefährlichen Stoffen umgeben sind. Es ist nicht immer möglich, sie zu vermeiden, aber solche Treffen sollten auf ein Minimum reduziert werden. Zum Beispiel sollten Sie keine exotischen Speisen probieren. Sie sollten die Arzneimittel überprüfen, insbesondere bei parenteraler (intravenöser, subkutaner oder Infusion) Verabreichung. Bei Allergien sollten Sie Insektenstiche vermeiden. Es sollten nicht alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel hintereinander genommen werden, insbesondere diejenigen, die nicht wirklich benötigt werden, aber aktiv beworben oder vertraut sind. Vor allem gelten Vorsichtsmaßnahmen für Menschen, die zu Allergien neigen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Zusammensetzung von Arzneimitteln oder Lebensmitteln gewidmet werden und sicherstellen, dass sich unter ihren Bestandteilen keine individuell gefährlichen Allergene befinden.

Für diejenigen, die keine solche Veranlagung haben, gibt es keine Garantien. In der Tat kann sich die Immunität einer Person im Laufe der Zeit ändern, zum Beispiel nach dem Leiden akuter Infektionskrankheiten.

Sie sollten auch verstehen, dass schwere allergische Reaktionen wie Quincke-Schwellungen heimtückisch sind. Manchmal können sie nicht nach dem ersten Kontakt des Organismus mit dem Allergen auftreten, sondern in einem der folgenden Fälle, wenn eine Person möglicherweise nicht für eine solche Entwicklung von Ereignissen bereit ist.

Daher sollten Sie stets darauf vorbereitet sein und die erforderlichen Medikamente zur Verfügung haben, um mit den Allergiestörungen fertig zu werden, und in der Lage sein, das Quincke-Ödem, die ihm eigenen Symptome, zu erkennen. Sie müssen wissen, wie Erste Hilfe bei Angioödem ist. In der Tat ist es weit von jeder Situation entfernt, dass man sich auf schnelle medizinische Hilfe verlassen kann, und sein Leben kann von der Schnelligkeit der Ersten Hilfe für den Patienten abhängen.

Angioödem

Eine der schwersten Manifestationen einer allergischen Reaktion ist das Angioödem. Dieser Zustand wurde zuerst vom Arzt Heinrich Quinnck beschrieben und diese Pathologie wurde nach seinem Nachnamen benannt. Ein anderer medizinischer Name für diese Erkrankung ist Angioödem. Die Krankheit tritt nur bei 2% der Menschen auf, die zu allergischen Reaktionen neigen. Die Krankheit entwickelt sich schnell und erfordert dringend einen medizinischen Eingriff. Aufgrund nicht vollständig erforschter Ursachen tritt sie häufig bei Frauen oder einem Kind auf.

Was ist Angioödem?

Angioödeme dieses Typs sind durch lokale Schwellung der Haut, Schleimhautläsionen, subkutanes Gewebe pseudoallergischer oder allergischer Natur gekennzeichnet. In der Regel tritt eine Reaktion auf Wangen, Lippen, Augenlider, Zunge, Hals auf, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie an den Schleimhäuten auftritt, beispielsweise Harnorgane, Gastrointestinaltrakt, Atemwege. Im letzteren Fall kann die Luftdurchlässigkeit beeinträchtigt werden, was zu Erstickungsgefahr führt.

Symptome

Quincke-Krankheit hat deutliche Anzeichen, sie können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden bestehen, in seltenen Fällen vergehen die Tage nicht. In der Regel verschwinden alle Manifestationen spurlos, Rückfälle treten jedoch in der chronischen Form der Pathologie auf. Die Hauptsymptome des Angioödems:

  1. Es entwickelt sich sehr schnell und plötzlich in 5-20 Minuten (in seltenen Fällen 1-2 Stunden).
  2. Es gibt eine schwere Schwellung des Unterhautgewebes, Schleimhäute zu einer dichten, schmerzlosen Schwellung, sie tritt auf den Wangen, der Nase, der Zunge, den Lippen, den Augenlidern, den Schleimhäuten des Mundes, dem Tracheobronchialtrakt, dem Larynx, dem Innenohr auf und wirkt manchmal auf die Meningees, den Magen, die Genitalien, auf den Darm.
  3. Eines der charakteristischen Anzeichen eines Angioödems ist das Fehlen von Schmerzen. Unangenehme Empfindungen treten nur auf, wenn das Gefühl besteht, dass das Gefühl des Platzens, die Spannung des Gewebes und die Dichte auftreten.
  4. Die typische Lokalisation des Ödems ist am Oberkörper (Gesicht). Extrem gefährlich für das menschliche Leben ist das Ödem des Kehlkopfes, die Luftröhre. Dieser Zustand erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
  5. In 20% der Fälle des Quincke-Syndroms ist die Pathologie nicht von Hautjucken begleitet, aber die Hälfte der Patienten hat Bienenstöcke, die durch Brennen und Blasenbildung gekennzeichnet sind.
  6. Eine häufige allergische Reaktion ist eine verstopfte Nase, Reißen, Jucken der Bindehaut, Niesen, Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen.

Ursachen von Angioödem

Um eine lebensbedrohliche Erkrankung zu vermeiden, müssen Sie wissen, was allergische Ödeme verursacht. Dies können individuelle Umstände für jede Person sein, die häufigsten Risikofaktoren sind jedoch folgende:

  1. Produkte. Es gibt Nahrungsmittel, die bei Menschen, die dazu neigen, eine Allergie auslösen können, darunter Zitrusfrüchte, geräuchertes Fleisch, Honig und Bienenprodukte, Fisch, Milch, Schokolade, Nüsse, Muscheln, Himbeeren, Hülsenfrüchte, Käse, Erdbeeren, Tomaten.
  2. Die Gifte von Mücken, Wespen, Bienen, Mücken und Hornissen.
  3. Einige Zusatzstoffe, die gefährlich sind, wenn Sie überempfindlich sind: Sulfite, Tartrazin, Konservierungsmittel, Nitrate, Farbstoffe, Sulfite, Salicylate.
  4. Arzneimittel Diese Gruppe umfasst ACE-Hemmer, Antibiotika, Jodmedikamente, Aspirin, Immunglobuline, Impfstoffe und therapeutische Seren. Gefährliche pharmakologische Wirkstoffe für Menschen, die zu Allergien neigen, besteht ein Risiko für das Kind, dessen Eltern allergische Reaktionen haben.
  5. Blütenstaub von Bäumen, Blumen.
  6. Der provozierende Faktor kann Blutkrankheiten, Tumoren und endokrine Pathologien sein.
  7. Toxine bei parasitären, bakteriellen, viralen, Pilzinfektionen, zum Beispiel: Helminthiasis, Hepatitis, Giardiasis, Krätze.
  8. Latexartikel: Kondome, Handschuhe, Schläuche zur Drainage und Intubation, intravenöse, Harnkatheter.
  9. Daunen, Federn, Wolle, Speichel (in der Nähe von Tieren bleiben).
  10. Haushaltspulver, Firnisse oder Mascara, Industriechemikalien, Haushaltsstaub.
  11. Physikalische Faktoren: Vibration, Sonne, Kälte, Druck.
  12. Angeborener Erbfaktor.

Klassifizierung

In der Medizin wird das Quincke-Syndrom unter Berücksichtigung der damit verbundenen und der wichtigsten Faktoren normalerweise gemäß dem folgenden Algorithmus klassifiziert:

  • akute Ödeme - Symptome bleiben bis zu 45 Tagen bestehen;
  • chronische Symptome dauern länger als 6 Wochen mit periodischen Rückfällen;
  • erworben - für alle Beobachtungszeiträume wurde dieser Typ nur 50-mal bei Menschen erfasst, die älter als 50 Jahre waren;
  • hereditäres Angioödem - 1 Fall pro 150.000 Patienten;
  • Schwellung zusammen mit Symptomen der Urtikaria;
  • isoliert - ohne zusätzliche Zustände.

Die Ärzte konzentrieren sich auf zwei Arten von gefährlichen Ödemen mit ähnlichen äußeren Erscheinungsformen:

  • Angioödem;
  • erblich (nicht allergisch).

Mit den gleichen Anzeichen der Krankheit werden völlig andere Faktoren zur Ursache der Entwicklung. Diese Situation führt häufig zur Formulierung einer falschen Diagnose, die mit schwerwiegenden Komplikationen, der Verwendung eines falschen Notfallplans und einer weiteren Therapie verbunden ist. In der Phase der Unterstützung ist es sehr wichtig zu bestimmen, welche Art von Pathologie sich bei einem Patienten entwickelt hat.

Komplikationen

Wenn eine Person nicht rechtzeitig hilft, kann sich das Quincke-Syndrom entwickeln und ernste Komplikationen hervorrufen. Hier sind die wichtigsten Konsequenzen, die durch diese Pathologie verursacht werden können:

  1. Die bedrohlichste Komplikation kann ein Kehlkopfödem sein, die Anzeichen eines akuten Atemversagens werden allmählich zunehmen. Die Symptome dieser Komplikation sind bangender Husten, Heiserkeit, Fortschreiten der Atemnot.
  2. Gastrointestinale Ödeme können eine akute abdominale Pathologie verursachen. Akute Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, erhöhte Peristaltik, in seltenen Fällen treten Symptome einer Peritonitis auf.
  3. Eine Schwellung des Urogenitalsystems kann mit Anzeichen einer akuten Zystitis einhergehen, die eine Harnverhaltung verursacht.
  4. Gefährliche Komplikationen können das Quincke-Syndrom verursachen, das im Gesicht lokalisiert ist. Die Meningen können an dem Prozess beteiligt sein, Symptome von Meningealerkrankungen oder Labyrinthsystemen treten auf (manifestiert durch Anzeichen des Meniere-Syndroms). Ein solches Ödem kann ohne Notfallbehandlung tödlich sein.
  5. Akute Urtikaria kann mit der Reaktion von Quincke kombiniert werden.

Diagnose

Nach der Überwindung der Krise und der Beseitigung der Lebensgefahr können folgende Labortests vorgeschrieben werden:

  1. Messung der Gesamtmenge des Immunglobulins (IgE), die mit einem Allergen reagiert und die Entwicklung von allergischen Symptomen vom Soforttyp auslöst. IHLA wird derzeit untersucht (Immunochemilumineszenz). In den Ergebnissen sollte der normale IgE-Wert im Bereich von 1,31-165,3 IE / ml liegen.
  2. Tests zum Nachweis spezifischer IgE, die zur Ermittlung der Ursache (Allergene) beitragen und ein sofortiges Ödem hervorrufen. Die Wirksamkeit der Allergieprävention und ihre Behandlung hängen vom Ergebnis dieser Technik ab.
  3. Feststellung von Verstößen im Komplementsystem, Analyse von Funktionen zur Kontrolle und Diagnose von Autoimmunkrankheiten.

Nach der Genesung, einige Monate später, wenn im Körper Antikörper vorhanden sind, die auf das Allergen ansprechen, werden die folgenden Tests durchgeführt:

  1. Hautallergietests. Die klassische Methode, bei der das angebliche Allergen auf die Hautoberfläche aufgetragen wird. Wenn eine Person für dieses Reagenz anfällig ist, kommt es an der Haut an der Stelle, an der das Mittel angewendet wird, zu einer leichten Entzündung.
  2. Immunogrammanalyse oder Untersuchung des Immunsystems.
  3. Suchen Sie nach systemischen Erkrankungen, die häufig das Quincke-Syndrom verursachen.
  4. Wenn es ein pseudoallergisches Ödem gab, ist es notwendig, den gesamten Körper zu untersuchen, eine breite Palette von Analysen (biochemisch, bakteriologisch) durchzuführen, einen Ultraschall durchzuführen, eine Röntgenaufnahme der Organe durchzuführen.

Behandlung von Angioödem

Wenn der Patient ein Ödem des Kehlkopfes, der Luftröhre oder des Rachens hat, wird er sofort zur Behandlung ins Krankenhaus überwiesen. Medizinische Maßnahmen werden in zwei Schritten durchgeführt:

  • Beseitigung einer allergischen Reaktion;
  • Beseitigung der Symptome, Ermittlung der Ursachen, Verschreibung der Behandlung.

Die Nothilfe während einer akuten Zeit in einem Krankenhaus zielt darauf ab, bedrohliche Symptome zu beseitigen und die normale Funktion der Vitalfunktionen sicherzustellen, wenn ein Schockzustand beobachtet wird. Ärzte sollten die Reaktion des Körpers auf das Allergen reduzieren. Beim Auftreten der beschriebenen Symptome ist es erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen. Die wichtigsten Maßnahmen, die für die Quincke-Therapie ergriffen werden können:

  1. Zur Vorbeugung von Asthmasymptomen wird ein gefährlicher Druckabfall intravenös, subkutan oder intramuskulär verabreicht. Adrenalin (Adrenalin) in Dosierungen je nach Alter des Patienten. Zwischen den Injektionen sollte ein Abstand von mindestens 20 Minuten bestehen.
  2. Es ist möglich, das Ödem mit Hilfe einer Hormonspritze in der Altersdosis gemäß den Anweisungen (Dexamethason, Prednisolon) zu entfernen.
  3. Die Einführung von Medikamenten intravenös gegen Schock, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% ige Glucoselösung).
  4. Intramuskuläre, intravenöse Verabreichung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. Um den gefährlich niedrigen Druck zu erhöhen und das Blutvolumen wiederherzustellen, werden kolloidale Salzlösungen durch den Tropfenzähler gegossen.
  6. Dem Patienten werden Diuretika (Mannitol-Lösung, Lasix, Furosemide) verabreicht, die Allergene und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Schwellungen reduzieren. Kann bei hohem und normalem Druck verabreicht werden.
  7. Bei einem Bronchospasmus wird Dexamethason intravenös mit Eufillin verabreicht.
  8. Eine Maske mit reinem Sauerstoff ist angezeigt, wenn sie einen deutlichen Mangel im Blut, in der flachen Atmung, im Keuchen, in den blauen Schleimhäuten und in der Haut hat.
  9. Hämosorption ist eine Methode zur aktiven Beseitigung von Allergenen, Toxinen aus dem Blut, die durch Sorbens-Absorber geleitet werden.

Erste Hilfe bei Angioödem

Allergische und idiopathische Ödeme müssen mit unterschiedlichen Methoden behandelt werden, aber eine Person kann die Art der Pathologie nicht unabhängig bestimmen. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Therapie mit Medikamenten zu beginnen, die für beide Formen der Krankheit wirksam sind (Antihistaminika, Adrenalin, Glukokortikoide). Sofort müssen Sie einen Krankenwagen rufen und versuchen, die Ausbreitung des Ödems zu stoppen. Notfallversorgung für Angioödeme, die vor der Ankunft des Arztes bereitgestellt werden kann:

  • Luftwege freigeben;
  • überprüfe den Atem;
  • Druck messen, Puls;
  • falls erforderlich, kardiopulmonale Reanimation (künstliche Beatmung) durchführen;
  • Geben Sie die oben beschriebenen Medikamente ein.

Pillen

Es ist notwendig, diese Pathologie mit Medikamenten zu behandeln, die die H1-Rezeptoren blockieren können. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

Um die Antihistaminwirkung von Medikamenten zu maximieren, wurden zusätzlich komplexe Medikamente zur Blockierung von H1 und H2 verschrieben. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst:

Es gibt verschiedene Formen von Medikamenten zur Behandlung von Angioödemen, für die maximale Wirkung werden normalerweise Lösungen für die intravenöse Verabreichung verschrieben. Dies ist der schnellste Weg, um das Allergen im menschlichen Körper zu beeinflussen. Wenn die Ursache des Ödems bekannt ist, zum Beispiel eine chronische Krankheit, oder das Leben einer Person nicht gefährdet, können Sie die Tablettenform verwenden. Ihr Hauptunterschied - der Effekt kommt etwas später.

Dexamethason

Es ist ein starkes synthetisches Glukokortikosteroid, das Hormone der Nebennierenrinde, ihre synthetischen Analoga, enthält. Verschreibt dieses Medikament zur Kontrolle von Stoffwechselprozessen (Kohlenhydrate, Proteine, Mineralien). Wenn die Quincke-Reaktion mit Dexamethason behandelt werden muss, sollte die Dosierung richtig ausgewählt werden. Dies wird von einem Arzt individuell durchgeführt, wobei der Zustand des Patienten und die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten berücksichtigt werden. Die Anweisungen für das Medikament zeigen die folgenden Optionen für die Einnahme des Medikaments an:

  • morgens wird eine kleine Dosis von 2-6 mg eingenommen;
  • 2-3 mal täglich wird eine große Dosis von 10-15 mg eingenommen;
  • nach Erreichen des gewünschten Ergebnisses wird die Dosierung auf 0,5 bis 4,5 mg pro Tag reduziert;
  • außerhalb des Behandlungsverlaufs erfolgt reibungslos;
  • Wenn das Kind behandelt wird und kein Erwachsener, dann wird die Dosisberechnung pro 1 kg Gewicht von 0,083 bis 0,33 mg des Arzneimittels durchgeführt.

Diät

Nahrungsmittelallergene verursachen häufig die Quincke-Reaktion, daher sollte die Diät sehr sorgfältig ausgewählt werden. Es gibt bestimmte Nahrungsmittel, die am häufigsten Krankheiten verursachen:

Wenn Nahrung zur Ursache der Pathologie wurde, dann schränken die Ärzte die Ernährung stark ein, aber eine solche Diät kann nicht lange aufrechterhalten werden. Der Körper sollte die gesamte Palette der notwendigen Substanzen erhalten, daher sollte das Fasten nicht lange dauern. Produkte werden problemlos eingeführt, in der Regel von einer einzigen Art, zum Beispiel:

  1. Der Patient beginnt, halbflüssige Kartoffelbrei ohne Ölzusatz zu verwenden. Eine Portion beträgt 100 g auf leeren Magen, dann 4 mal täglich 200 g.
  2. Wenn sich der Körper an die Notwendigkeit einer vollständigen Verdauung von Lebensmitteln anpasst, werden der Kartoffel andere Produkte auf dieselbe Weise zugesetzt. Es ist wichtig, dass die Speisen keine Zusätze enthalten (außer Butter, Milch, Obst und Gemüse).
  3. Bevor Sie jedes Produkt einführen, führen Sie zuerst eine "Provokation" durch: Auf nüchternen Magen müssen Sie 100 g dieses Gerichts essen.

Es gibt eine bedingte Reihenfolge, in der hypoallergene Produkte verabreicht werden sollten. Der Plan für die Aufnahme von zusätzlichem Geschirr hängt von den Lebensmittelmerkmalen des Patienten ab (identifizierte gefährliche Produkte). Die folgende Reihenfolge wird als die vernünftigste betrachtet:

  • Kartoffeln;
  • Möhren;
  • Milchprodukte;
  • Brot (vorzugsweise abgestanden);
  • Getreide;
  • Rindfleisch
  • Fisch;
  • Geflügelfleisch;
  • die Eier

Folgen

Wenn ein akuter Zustand nach der Entwicklung der Pathologie vorüber ist, kann eine Person an mehreren Tagen an Dyspepsie und Bauchschmerzen leiden. Wenn das Urogenitalsystem betroffen ist, ist eine akute Harnverhaltung vorhanden, und es treten Symptome einer Zystitis auf. Die schlimmste Folge des Quincke-Syndroms ist der Tod aufgrund eines akuten Atemversagens. Bei meningealen Anzeichen einer Pathologie werden häufig festgestellt:

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Quincke-Pathologie hängt vom Grad des Ödems und der Aktualität der Notfallversorgung ab. Im Falle einer allergischen Reaktion im Kehlkopfbereich ohne schnelle therapeutische Maßnahmen kann das Ergebnis zum Beispiel tödlich sein. Wenn die Krankheit wiederkehrend ist und ein halbes Jahr lang von Urtikaria begleitet wird, leiden 40% der Patienten über weitere 10 Jahre an Pathologie, und 50% erfahren auch ohne prophylaktische Behandlung eine längere Remission. Das erblich bedingte Angioödem tritt im Laufe des Lebens wieder auf.

Eine richtig gewählte prophylaktische, unterstützende Behandlung trägt dazu bei, Rückfälle zu vermeiden, wodurch die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie oder Komplikationen entwickeln, erheblich verringert wird. Maßnahmen zur Verhinderung der Quincke-Reaktion hängen von der Art der Pathologie ab:

Weitere Informationen Über Die Arten Von Allergien