Haupt Tiere

Atopische Dermatitis, wie behandelt werden soll und ob chronische atopische Dermatitis geheilt werden kann

Fachärzte beantworten häufig gestellte Fragen von Anwendern.

Fachärzte beantworten häufig gestellte Fragen von Nutzern:

Was ist atopische Dermatitis?

Die atopische Dermatitis ist eine der häufigsten allergischen Erkrankungen, die sich in schwerer Form äußert und die Haut befällt. Die Krankheit wird durch Dermatitis genetisch verursacht und ist leider chronisch. Manifestationen der atopischen Dermatitis sind ziemlich typisch.

Das hauptsächliche klinische Symptom einer atopischen Dermatitis kann als Pruritus angesehen werden. Es ist in allen Altersgruppen zu finden.

Die atopische Dermatitis ist eine lokale Manifestation innerer Störungen des Immunsystems.
Bei der Diagnose der atopischen Dermatitis sollte vor allem die Behandlung umfassend sein und zur Normalisierung der Gesamtfunktionen des Immunsystems beitragen. In diesem Zusammenhang sollte die Schlüsselrolle bei der Behandlung der atopischen Dermatitis auf immunotrope Arzneimittel oder mit anderen Worten auf Immunmodulatoren übertragen werden.

In der medizinischen Praxis wird zur Behandlung von atopischer Dermatitis nicht für das erste Jahr das Medikament Timogen verwendet, das in Form einer Creme, Nasenspray und auch in parenteraler Form erhältlich ist.
(Informationen zur Verwendung von Timogen für Profis)

Obwohl es auf diesem Gebiet einen großen Fortschritt in der Medizin gibt, ist die Frage, wie atopische Dermatitis behandelt werden muss, immer noch sehr akut. Das Problem der Behandlung von Dermatitis ist ein ernstes Problem und erfordert sowohl die gemeinsame Arbeit des Arztes mit dem Patienten als auch die Unterstützung des Patienten durch seine Familienangehörigen.

Wie manifestiert sich eine atopische Dermatitis?

In der Regel beginnen die ersten Manifestationen einer atopischen Dermatitis im Kindesalter. Es gibt jedoch Fälle, in denen sich eine atopische Dermatitis zu einem späteren Zeitpunkt bemerkbar gemacht hat.

Bei der Hälfte der Patienten zeigen sich bereits im ersten Lebensjahr erste Anzeichen einer atopischen Dermatitis. Davon sind 75% der ersten Symptome im Alter zwischen 2 und 6 Monaten zu finden. Seltener sind Fälle, bei denen Dermatitis bei Patienten im Zeitraum von einem bis fünf Lebensjahren auftritt. Der seltenste Fall ist das Auftreten eines Krankheitsbildes bei einem 30-jährigen Anstieg oder sogar bei einem 50-jährigen.

Männer sind statistisch anfälliger für atopische Dermatitis.

In allen Stadien der atopischen Dermatitis wird ein starker Pruritus beobachtet sowie eine erhöhte Hautreaktivität auf verschiedene Reize.

Juckreiz ist in der Regel der Vorläufer eines Hautausschlags und ändert seine Intensität während des Tages und nimmt abends zu.

Anschließend Juckreiz auf der Haut gibt es unangenehme Hautausschläge, Schwellungen und Kratzer.

Atopische Dermatitis bei Kindern

Diagnose und Symptome einer atopischen Dermatitis bei Kindern

Das Konzept der "atopischen Dermatitis" ist außerhalb medizinischer Kreise nicht allzu verbreitet. In der Regel wird Dermatitis Diathese genannt, in der Medizin gibt es dies jedoch nicht. Zur gleichen Zeit gibt es Stadien der atopischen Dermatitis: der früheste Säugling, der Diathese genannt wird, bei Kindern sowie bei Erwachsenen (spät).

Das Kleinkind, das früheste Stadium, hat eine Dauer von bis zu 2 Jahren. Auf der Haut des Kindes treten rote Flecken auf, meistens im Gesicht (auf den Wangen und auf der Stirn). Die Dermatitis ist ziemlich akut: Die betroffenen Bereiche werden nass, es treten Schwellungen auf, es bilden sich Krusten. Neben dem Gesicht können auch andere Körperbereiche (Gesäß, Beine, Kopfhaut) Dermatitis erleiden. Das akute Stadium ist durch gerötete Haut und papulöse Elemente (Hautunebenheiten) gekennzeichnet.

Die Zeit der Verschlimmerung der Dermatitis ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass Papeln und rote Flecken hauptsächlich in den Hautfalten hinter den Ohren auf der Oberfläche der Ellbogen- oder Kniegelenke auftreten. Die Haut wird trocken und beginnt sich abzuziehen. Anschließend erscheint im Kind ein sogenanntes „atopisches Gesicht“. Verstärkte Pigmentierung um die Augen, zusätzliche Kupplungen am unteren Augenlid sowie matte Hautfarbe kennzeichnen das „atopische Gesicht“.

Wenn das Stadium der atopischen Dermatitis nicht verschlimmert wird, manifestiert sich die Dermatitis meistens in Form von trockener Haut und Rissen auf der Haut an den Handrücken und im Bereich der Finger.

Komplikationen der atopischen Dermatitis bei Kindern

Atrophie der Haut sowie der Zusatz von Pyodermabakterien bei atopischer Dermatitis gehören zu den häufigsten Komplikationen.

Es ist erwähnenswert, dass Sie bei der Behandlung der atopischen Dermatitis ein Zerkratzen der Haut vermeiden sollten, da diese die Barriere- und Schutzeigenschaften der Haut verletzen und sich nachteilig auswirken. Intensives Kratzen kann zur Entwicklung von mikrobiellen Infektionen und zum Auftreten von Pilzflora beitragen.

Bei der Pyodermie auf der Haut bilden sich Pusteln, die nach einiger Zeit austrocknen und an ihrer Stelle verkrusten. Hautausschläge können völlig verschiedenartig lokalisiert werden. Pyodermabakterien verursachen Fieber und eine Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens beim Menschen.

Eine weitere Komplikation, die häufig bei atopischer Dermatitis auftritt, ist eine Virusinfektion. Auf der Haut erscheinen Blasen, die mit klarer Flüssigkeit gefüllt sind. Dies wird durch das Herpesvirus hervorgerufen, das die Ursache für die sogenannte Erkältung der Lippen ist. Solche Ausschläge bilden sich häufig im Bereich der Entzündungsherde, können aber auch gesunde Haut oder Schleimhäute (Mundhöhle, Genitalien, Augen, Hals) betreffen.

Pilzschäden sind auch eine häufige Komplikation bei atopischer Dermatitis. Am häufigsten sind die Nägel, die haarige Oberfläche des Kopfes und die Hautfalten vom Pilz betroffen. Dies ist typisch für Erwachsene. In der Kindheit betrifft der Pilz am häufigsten die Mundschleimhaut.

Sowohl bakterielle als auch pilzliche Läsionen können gleichzeitig auftreten.

Etwa 80% der Patienten, die an einer atopischen Dermatitis leiden, entwickeln häufig Asthma bronchiale oder allergische Rhinitis. Dies tritt normalerweise in der späten Kindheit auf.

Behandlung der atopischen Dermatitis bei Kindern

Bei der Frage, wie atopische Dermatitis behandelt werden soll, ist zunächst einmal zu bedenken, dass die Behandlung nicht unabhängig von den Patienten beginnen sollte. Um eine genaue Diagnose und Verschreibung von Medikamenten zu erhalten, sollte ein Arzt konsultiert werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Reihe schwerer Krankheiten sehr ähnliche Symptome wie Dermatitis aufweisen. Selbstbehandlung kann die Gesundheit und sogar das Leben eines Kindes gefährden.

Darüber hinaus sollten Sie den Verlauf der medikamentösen Behandlung nicht unabhängig verlängern. Nebenwirkungen haben keine Medikamente, und selbst wenn sie helfen, mit der Krankheit fertig zu werden, können sich diese Nebenwirkungen mit der falschen Behandlungsmethode bemerkbar machen.

Allgemeine Grundsätze oder Behandlung von atopischer Dermatitis:

  • - einer hypoallergenen Diät folgen, das Allergen beseitigen;
  • - nehmen Sie Antihistaminika, die den Juckreiz beseitigen;
  • - den Körper zu entgiften;
  • - Verwenden Sie Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung, z. B. Timogen - Creme 0,05%
  • - Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel) einnehmen (Glycin, verschiedene Beruhigungsmittel, Baldrian, Pfingstrose usw.);
  • - Verwenden Sie antibakterielle Mittel (wenn Sie eine Infektion anbringen);

Es sollte auch daran erinnert werden, dass sich die Behandlungsmethoden während der Verschlimmerung der Dermatitis von den im normalen Verlauf der Erkrankung empfohlenen unterscheiden.

Denken Sie daran, dass die atopische Dermatitis (AD) eine chronische Erkrankung ist, die eine lange Behandlung erfordert, auch wenn die Verschlimmerung der Erkrankung fehlt.

Hypoallergene Diät bei atopischer Dermatitis bei Kindern

Es ist wichtig zu wissen, dass nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung vorschreiben kann.

Gleichzeitig kann die atopische Dermatitis nicht vollständig geheilt werden, da es sich um eine chronische Erkrankung handelt. Es gibt jedoch Methoden und Werkzeuge, die Rötungen reduzieren und Juckreiz beseitigen können.
Vor allem lohnt es sich zu versuchen, das Allergen zu beseitigen, das beim Kind eine negative Reaktion hervorrufen kann.

In Anbetracht des Ausmaßes der Verschlimmerung der Dermatitis muss die Haut des Babys sanft gepflegt werden.

Es gibt Fälle, in denen allergische Entzündungen ohne offensichtliche klinische Entzündung auftreten und sich die Eigenschaften der Haut ändern. Feuchtigkeit und Durchlässigkeit der Haut werden zuerst beeinflusst. Medizinische Kosmetik hilft, die Symptome zu beseitigen. Die beschädigten Eigenschaften der Haut werden mit angereicherten Kosmetika gut wiederhergestellt.

Ein wichtiger Platz ist eine spezielle Diät bei der Behandlung von Dermatitis. Während der Verschlimmerung von Lebensmitteln sollte sehr sorgfältig überwacht werden. Sie können die Diät mildern, wenn die Krankheit nicht verschlimmert wird.

So lange wie möglich (mindestens 6 Monate) zu stillen, ist ein sehr wichtiges Element für die Gesundheit des Babys. Produkte, die zu einer Verschlimmerung von Allergien führen können, sollten von der Diät ausgeschlossen werden.

Als Neugeborenes ist es wie im ersten Jahr seines Lebens wichtig, richtig zu baden. Seife kann nicht verwendet werden. Es wird empfohlen, spezielle Shampoos zu verwenden, und besser - medizinische.

Milcheiweiß, Eier, Fisch, Erdnüsse und Sojabohnen gehören zu den häufigsten Allergenen. Wir dürfen nicht vergessen, dass, auch wenn Sie dem nicht ausgesetzt sind, ein potenzielles Risiko der Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie bei einem Kind besteht.

Im Alter sind die Ausprägungen von Allergien unterschiedlich. Im ersten oder zweiten Lebensjahr bei Kindern überwiegen die Nahrungsmittelallergien eindeutig.

Bei Kleinkindern ist die Behandlung von Nahrungsmittelallergien ein ziemlich komplizierter Prozess. Für das Kind und seine Mutter ist es notwendig, während der Fütterung die richtige Ernährung zu wählen - dies ist eines der Hauptprinzipien, die bei der Behandlung von atopischer Dermatitis helfen.

Prävention der atopischen Dermatitis bei Kindern

Bei der Prävention und Behandlung von atopischer Dermatitis gibt es zwei Grundprinzipien: Dies ist die Schaffung einer hypoallergenen Umgebung, um den Kontakt mit Allergenen zu eliminieren, und natürlich eine spezielle Diät. Wenn Sie sich nicht an diese Prinzipien halten, ist die Wirksamkeit der Behandlung stark eingeschränkt.

In der Tat ist der Aufbau einer hypoallergenen Umgebung die Beobachtung einer bestimmten Lebensweise. Das Hauptziel besteht darin, Faktoren zu beseitigen, die möglicherweise eine Hautreizung verursachen können, wodurch eine Verschlimmerung der Dermatitis hervorgerufen wird.
Für die Prävention von atopischer Dermatitis und die Schaffung einer hypoallergenen Umgebung gibt es folgende Empfehlungen:

  • - In Innenräumen ist es erforderlich, die Lufttemperatur nicht über +23 ° C und eine signifikante Luftfeuchtigkeit von mindestens 60% zu halten.
  • - Empfehlenswerte Antihistaminika, die den Juckreiz lindern;
  • - Es ist notwendig, mögliche Allergene aus der Nahrung auszuschließen.
  • - Federn, Daunenkissen und Wolldecken sollten durch synthetische ersetzt werden.
  • - Staubquellen im Haus sollten beseitigt werden (Teppiche, Bücher);
  • - Es sollte mindestens einmal pro Woche eine Nassreinigung im Raum durchgeführt werden.
  • - Besonderes Augenmerk sollte auf die Entfernung von Schimmelherden (Badezimmerfugen, Linoleum, Tapeten) gerichtet werden.
  • - Haustiere und Pflanzen sollten isoliert werden. Insekten (Motten, Kakerlaken) müssen vernichtet werden.
  • - Beachten Sie die Einschränkung oder den Ausschluss verschiedener Reizstoffe (Waschpulver, synthetische Reinigungsmittel, Lösungsmittel, Klebstoffe, Lacke, Farben usw.).
  • - Tragen Sie Kleidung aus Wolle und synthetische Materialien, die sich nur auf Baumwolltüchern befinden.
  • - In dem Haus, in dem sich der Patient befindet, darf nicht geraucht werden.
  • - Die Behandlung mit Api-, Phytopreparationen ist ausgeschlossen.
  • - Es ist notwendig, die intensive übermäßige Bewegung zu begrenzen.
  • - Zum Baden müssen die Patienten leicht alkalische oder indifferente Seifen (Lanolin, Baby) oder hochwertige Shampoos verwenden, die keine künstlichen Farbstoffe, Duftstoffe und Konservierungsstoffe enthalten.
  • - Beim Baden wird die Verwendung von weichen Tüchern empfohlen.
  • - Nach dem Baden oder Duschen ist die Verwendung einer hautpflegenden, feuchtigkeitsspendenden Neutralcreme auf der Haut erforderlich.
  • - Stresssituationen sollten minimiert werden.
  • - Um das Kämmen und Reiben der Haut auszuschließen.

Rest mit einem Kind mit atopischer Dermatitis

Ein Kind, das an einer atopischen Dermatitis leidet, kann nicht sonnenbaden - die Eltern sollten sich daran erinnern. Ein häufiger Fehler ist, lange Zeit in der Sonne zu bleiben. Trotz der Tatsache, dass dies zu vorübergehenden Verbesserungen führen kann, ist eine starke Verschlimmerung der Krankheit in der Zukunft praktisch unvermeidbar.

Für Patienten mit atopischer Dermatitis sind die Küste des Asowschen Meeres und andere Orte mit warmem, aber trockenem Klima günstig.

Wodurch wird die Dermatitis verschlimmert? Welche Faktoren verursachen Rückfälle?

Umwelteinflüsse spielen bei der Pathogenese der atopischen Dermatitis eine sehr große Rolle: Umweltverschmutzung, Klimawirkung, Pilze und Raupen, Infektionen und Hausrat (Zigarettenrauch, Lebensmittel und Lebensmittelzusatzstoffe, Wolle, Kosmetika).

Diät und Lebensstil von Patienten mit atopischer Dermatitis

Bei Patienten mit atopischer Dermatitis sollten keine Allergene in der Nahrung vorhanden sein, und die Diät sollte speziell und streng von einem Arzt verschrieben werden.

Es gibt Produkte, deren Verwendung bei Dermatitis minimiert werden sollte:

- Der Konsum von Meeresfrüchten, Schokolade, Zitrusfrüchten, Nüssen, Fisch, Kaffee, Mayonnaise, Auberginen, Senf, Gewürzen, Tomaten, Paprika, Milch, Eiern, Würstchen, Würstchen, Pilzen, kohlensäurehaltigen Getränken, Erdbeeren, Erdbeeren, Honig, Wassermelonen wird grundsätzlich nicht empfohlen. Ananas.

- Starker verbotener Alkohol.

Für atopische Dermatitis zugelassene Produkte:

- Sie können: Getreide- und Gemüsesuppen; vegetarische Suppen; Olivenöl; Sonnenblumenöl; gekochte Kartoffeln; Buchweizengetreide, Reis, Hafergrütze; Milchsäureprodukte; Gurken; Petersilie; Tee; Kleie oder Vollkornbrot; Zucker; Dill; Bratäpfel; Biogeschäfte ohne Zusatzstoffe; ein Tag Hüttenkäse; Joghurtkompott aus Äpfeln oder aus Trockenfrüchten (ausgenommen Rosinen).

Alle Faktoren, die das Schwitzen und Jucken verstärken (z. B. Bewegung), sollten vermieden werden. Es ist notwendig, die Auswirkungen von Temperatur und Luftfeuchtigkeit zu kontrollieren und deren extreme Werte zu vermeiden. Luftfeuchtigkeit, die als optimal angesehen wird - 40%. Das Trocknen sollte außerhalb des Raumes stattfinden, in dem sich der Patient befindet. Patienten kontraindizierten ihre Kleidung aus groben Stoffen. Bevor Sie neue Kleidung tragen, sollte sie gründlich gedehnt werden.
Beim Waschen von Kleidung und Bettwäsche sollten Sie möglichst wenig Weichspüler verwenden, wonach Sie die Wäsche abspülen müssen. Es ist notwendig, die Verwendung von Körperpflegeprodukten, die Alkohol enthalten, auszuschließen.

Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stresssituationen.

1-2 mal pro Woche sollte ein Wechsel der Bettwäsche erfolgen. Es ist sehr wichtig, die Beseitigung von Staub- und Schimmelansammlungsquellen zu gewährleisten. TV, Computer, Haushaltsgeräte aus dem Schlafzimmer des Patienten mit atopischer Dermatitis sollten entfernt werden. Die einfache Nassreinigung wird einmal pro Tag durchgeführt, die allgemeine Reinigung mindestens einmal pro Woche.

Es wird dringend empfohlen, die Haube in der Küche zu platzieren. Im Schlafzimmer ist es sinnvoll, einen Luftreiniger zu installieren. Klimaanlagen mit einem Filter am Ausgang sind in der heißen Jahreszeit gut.

In dem Haus, in dem sich der Patient befindet, darf nicht geraucht werden.

Bei Dermatitis sollte besonders auf Wasserverfahren geachtet werden. Sie sollten keine gewöhnliche Seife verwenden, vorzugsweise Duschöl oder medizinisches Shampoo.
Nach dem Duschen muss der Patient die Haut unbedingt mit Feuchtigkeitscremes einreiben.

Ein längerer Aufenthalt in der Sonne ist für alle Patienten, die an Dermatitis leiden, kontraindiziert.

Es ist auf keinen Fall erforderlich, die Haut zu kämmen und zu reiben, da sonst alle Co-Agenzien zur Behandlung der atopischen Dermatitis unwirksam sind.

Kann man atopische Dermatitis heilen?

Leider verursacht die atopische Dermatitis viele Faktoren. Atopische Dermatitis wird in der Regel durch eine genetische Veranlagung verursacht. Darüber hinaus wird seine Entwicklung von Umweltfaktoren beeinflusst. Unter dem Einfluss der Immunreaktion des Körpers wird der Funktionszustand der Hautbarriere gestört, die Reaktivität der Gefäße und Nerven verändert sich, was sich in Form der zuvor beschriebenen Symptome widerspiegelt.

Atopische Dermatitis ist eine chronische Erkrankung. Trotz der Entwicklung der Medizin ist es leider nicht möglich, atopische Dermatitis zu heilen, aber es ist durchaus möglich, ihren Verlauf zu kontrollieren.

Wo erholen Sie sich bei atopischer Dermatitis?

Patienten mit atopischer Dermatitis zeigen ein trockenes Seeklima.

Vergleich von Medikamenten zur Behandlung der atopischen Dermatitis

Droge: Elokom-Creme / Salbe / Lotion

Mi Verkaufspreis: 15 gr - 280 -290 -360 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Medikaments: Glucocorticosteroid - Mometason; entzündungshemmend, juckreizstillend

Indikationen zur Verwendung:
Dermatitis, Tinea versicolor, Solarurtikaria; Verwendung nur nach ärztlicher Verordnung und unter strikter Beachtung der Anweisungen

Nebenwirkungen / besondere Empfehlungen:
Nicht empfohlen für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen. Es wird nicht empfohlen, die Anwendung für mehr als 2 Wochen zu verwenden. Bei langfristiger Anwendung kann die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems sowie die Symptome der Nebenniereninsuffizienz nach Absetzen des Arzneimittels unterdrückt werden, was zu einem langsameren Wachstum bei Kindern führt.

Medikament: Advantan-Salbe / Fettsalbe / Creme / Emulsion

Mi Verkaufspreis: 15 gr - 260 -300 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Arzneimittels: Glucocorticosteroid, Methylprednisalonone aceponate; Anti-Juckreiz; entzündungshemmend

Indikationen zur Verwendung:
Dermatitis, Ekzem, thermische und chemische Verbrennungen; Verwendung nur nach ärztlicher Verordnung und unter strikter Beachtung der Anweisungen

Nebenwirkungen / besondere Empfehlungen:
Nicht empfohlen für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen. Es wird nicht empfohlen, die Anwendung für mehr als 2 Wochen zu verwenden. Bei langfristiger Anwendung kann die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems sowie die Symptome der Nebenniereninsuffizienz nach Absetzen des Arzneimittels unterdrückt werden, was zu einem langsameren Wachstum bei Kindern führt.

Droge: Timogen-Creme

Mi Verkaufspreis: 30 gr -250 -270 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Arzneimittels: Timogen - Immunstimulans; Aufgrund der Wiederherstellung der Zellimmunität hat es entzündungshemmende, juckreizlindernde, regenerierende, heilende Wirkungen

Indikationen zur Verwendung:
Dermatitis, Dermatitis kompliziert durch sekundäre Infektion, Ekzem, mechanische, thermische und chemische Hautverletzungen.

Nebenwirkungen / besondere Empfehlungen:
In seltenen Fällen sind allergische Reaktionen auf Hilfsstoffe möglich.

Die Droge: Naftaderm Liniment

Mi Verkaufspreis: 35 gr - 280-320 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Medikaments: Liniment Naphthalanöl; Juckreiz, entzündungshemmend, antiseptisch, erweichend, schmerzstillend

Indikationen zur Verwendung:
Psoriasis, Ekzem, atopische Dermatitis, Seborrhoe, Furunkulose, Wunden, Verbrennungen, Druckgeschwüre, Ischias, Neuralgie

Nebenwirkungen / besondere Empfehlungen:
Schwere Anämie, Nierenversagen, Überempfindlichkeit, Neigung zum Schleifen von Schleimhäuten, nur nach Rücksprache während der Schwangerschaft und Stillzeit und Anwendung bei Kindern, Flecken von Wäsche, geruchlich, trockene Haut kann auftreten

Medikamente: Elidel-Creme

Mi Verkaufspreis: 15 gr - 890 bis 1100 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Arzneimittels: Pimecrolimus-Immunsuppressivum, entzündungshemmend, antipruritic

Indikationen für die Anwendung: atopische Dermatitis, Ekzem

Nebenwirkungen / besondere Empfehlungen:
Bei schwangeren und stillenden Frauen sowie Kindern bis zu 2 Jahren mit einem geschwächten Immunsystem ist Vorsicht geboten. Es besteht die Gefahr von Infektionen und Immunschwäche des Körpers.

Keine Antwort auf die Frage gefunden?

Stellen Sie Fragen zur Verwendung des Online-Arztes von Timogen, und Sie erhalten einen professionellen Spezialisten. Die Forschungsabteilung Cytomed forscht und entwickelt Medikamente zur Behandlung von atopischer Dermatitis.

Atopische Dermatitis - ihre Erscheinungsformen und Behandlungsprinzipien

Der Begriff "Atopie" bezieht sich auf eine genetisch bestimmte Anfälligkeit für eine Reihe von allergischen Erkrankungen und ihre Kombination, die als Reaktion auf den Kontakt mit bestimmten Allergenen der äußeren Umgebung entsteht. Zu diesen Erkrankungen zählen chronische atopische Dermatitis, auch als atopisches Ekzem / Dermatitis-Syndrom und atopisches Ekzem bezeichnet.

Atopische Dermatitis ist eine chronische atopische entzündliche Hauterkrankung, die sich vorwiegend von früher Kindheit an entwickelt und mit Exazerbationen als Reaktion auf niedrige Dosen spezifischer und nichtspezifischer Stimuli und Allergene auftritt, gekennzeichnet durch Altersmerkmale der Lokalisation und Art der Läsionen, begleitet von einem ausgeprägten Juckreiz der Haut und einem emotionalen Gefühl körperliche Fehlanpassung.

Ursachen der atopischen Dermatitis

Eine atopische Dermatitis tritt bei 80% der Kinder auf, deren Mutter und Vater an dieser Krankheit leiden. wenn nur einer der eltern 56% hat; in Anwesenheit einer Krankheit bei einem der Eltern, und der zweite hat eine Pathologie der Atmungsorgane einer allergischen Ätiologie - fast 60%.

Einige Autoren neigen zu der Annahme, dass die allergische Veranlagung eine Folge verschiedener komplexer genetischer Störungen ist. Zum Beispiel wurde die Bedeutung der angeborenen Insuffizienz des Enzymsystems des Verdauungstraktes nachgewiesen, was zu einer unzureichenden Aufteilung der ankommenden Produkte führt. Die beeinträchtigte Darmmotilität und Gallenblase, die Entwicklung von Dysbakteriose, Kratzen und mechanische Schädigung der Epidermis tragen zur Bildung von Autoantigenen und zur Autosensibilisierung bei.

Das Ergebnis von all dem ist:

  • die Aufnahme von Nahrungsbestandteilen, die für den Körper ungewöhnlich sind;
  • die Bildung toxischer Substanzen und Antigene;
  • Funktionsstörungen des endokrinen und des Immunsystems, Rezeptoren des zentralen und peripheren Nervensystems;
  • Entwicklung von Autoantikörpern mit der Entwicklung des Prozesses der Autoaggression und der Schädigung körpereigener Gewebezellen, d. h. es werden Immunglobuline gebildet, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer atopischen allergischen Reaktion eines sofortigen oder verzögerten Typs spielen.

Mit zunehmendem Alter wird die Bedeutung von Nahrungsmittelallergenen zunehmend minimiert. Die Läsion der Haut, die zu einem unabhängigen chronischen Prozess wird, erlangt nach und nach eine relative Unabhängigkeit von Nahrungsmittelantigenen, die Reaktionsmechanismen ändern sich und die Verschlimmerung der atopischen Dermatitis tritt bereits unter dem Einfluss von

  • Haushaltsallergene - Hausstaub, Aromen, Hygieneartikel für den Haushalt;
  • chemische Allergene - Seifen, Parfums, Kosmetika;
  • körperliche Hautreizstoffe - grobe Wolle oder synthetische Gewebe;
  • Virus-, Pilz- und Bakterienallergene usw.

Eine andere Theorie basiert auf der Annahme solcher angeborener Merkmale der Hautstruktur als ungenügender Gehalt des Strukturproteins Filaggrin, der Interaktion mit Keratinen und anderen Proteinen sowie einer Abnahme der Lipidsynthese. Aus diesem Grund wird die Bildung der Epidermisbarriere gestört, was zu einem leichten Eindringen von Allergenen und Infektionserregern durch die Epidermisschicht führt. Darüber hinaus wird auch eine genetische Neigung für die übermäßige Synthese von Immunglobulinen erwartet, die für allergische Reaktionen vom Soforttyp verantwortlich sind.

Die atopische Dermatitis kann bei Erwachsenen eine Fortsetzung der Erkrankung aus der Kindheit sein, eine späte Manifestation ist verborgen (latent, ohne klinische Symptome) der Erkrankung oder die späte Verwirklichung einer genetisch bestimmten Pathologie (fast 50% der erwachsenen Patienten).

Ein Rückfall der Krankheit tritt als Folge der Wechselwirkung genetischer und provozierender Faktoren auf. Letzteres beinhaltet:

  • ungünstige Ökologie und übermäßige Trockenheit der Luftumgebung;
  • endokrine, metabolische und immunologische Störungen;
  • akute Infektionskrankheiten und Herde chronischer Infektionen im Körper;
  • Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft und unmittelbar nach der Geburt, Rauchen während der Schwangerschaft;
  • Langfristiger und wiederholter psychischer Stress und Stresszustände, sich verändernde Arbeit, lang anhaltende Schlafstörungen usw.

Bei vielen Patienten führt die Selbstmedikation allergischer Dermatitis mit Volksheilmitteln, von denen die meisten auf Arzneipflanzen basieren, zu einer starken Verschlimmerung. Dies liegt daran, dass sie normalerweise verwendet werden, ohne das Stadium und die Prävalenz des Prozesses, das Alter des Patienten und die allergische Empfindlichkeit zu berücksichtigen.

Die aktiven Komponenten dieser Mittel, die juckreiz- und entzündungshemmende Wirkungen haben, sind nicht von Begleitelementen befreit, viele von ihnen haben allergene Eigenschaften oder individuelle Unverträglichkeiten, enthalten Bräunungs- und Trocknungssubstanzen (anstelle der erforderlichen Feuchtigkeitscremes).

Selbst zubereitete Präparate enthalten oft natürliche rohe Pflanzenöle und / oder tierische Fette, die die Hautporen bedecken, was zu Entzündungsreaktionen, Infektionen und Eiter etc. führt.

Theorien über die genetische Ursache und den Immunmechanismus der Entwicklung der atopischen Dermatitis sind daher grundlegend. Die Annahme, dass andere Mechanismen vorhanden sind, um die Krankheit lange zu erkennen, wurde nur diskutiert.

Klinischer Kurs

Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifizierung von atopischer Dermatitis und objektiven Labor- und Instrumentenmethoden zur Diagnose der Krankheit. Die Diagnose basiert hauptsächlich auf klinischen Manifestationen - typischen morphologischen Veränderungen der Haut und ihrer Lokalisation.

Je nach Alter werden folgende Stadien der Krankheit unterschieden:

  • Kleinkind, das sich im Alter von 1,5 Monaten und bis zu zwei Jahren entwickelt; Bei allen Patienten mit atopischer Dermatitis beträgt dieses Stadium 75%;
  • Kinder (im Alter von 2 - 10 Jahren) - bis zu 20%;
  • Erwachsener (nach 18 Jahren) - etwa 5%; Das Einsetzen der Krankheit ist vor dem 55. Lebensjahr möglich, insbesondere bei Männern. Dies ist jedoch in der Regel eine Verschärfung der Erkrankung, die in der Kindheit oder im Säuglingsalter begann.

In Übereinstimmung mit dem klinischen Verlauf und den morphologischen Erscheinungsformen strahlen:

  1. Das Anfangsstadium, das sich in der Kindheit entwickelt. Es manifestiert sich durch frühe Anzeichen wie eine begrenzte Rötung und Schwellung der Haut der Wangen und der Gesäßbereiche, die von einem leichten Abschälen und der Bildung von gelben Krusten begleitet werden. Die Hälfte der Kinder mit atopischer Dermatitis am Kopf bildet im Bereich einer großen Fontanelle fettige, feine Schuppenschuppen wie bei Seborrhoe.
  2. Stadium der Exazerbation, bestehend aus zwei Phasen - ausgeprägte und moderate klinische Manifestationen. Es ist durch starken Juckreiz, Erythem (Rötung), kleine Blasen mit serösem Inhalt (Vesikel), Erosionen, Krusten, Abblättern, Kratzen gekennzeichnet.
  3. Ein Stadium unvollständiger oder vollständiger Remission, in dem die Symptome der Krankheit teilweise oder vollständig verschwinden.
  4. Das Stadium der klinischen (!) Erholung ist das Fehlen von Krankheitssymptomen für 3-7 Jahre (abhängig von der Schwere des Verlaufs).

Die bestehende bedingte Einstufung umfasst auch eine Schätzung der Prävalenz und des Schweregrads der Krankheit. Die Prävalenz der Dermatitis wird durch das Läsionsgebiet bestimmt:

  • bis zu 10% - begrenzte Dermatitis;
  • von 10 bis 50% - häufige Dermatitis;
  • über 50% - diffuse Dermatitis.

Der Schweregrad der atopischen Dermatitis:

  1. Easy - Skin - Läsionen sind lokal, Rückfälle treten in einem Jahr höchstens zweimal auf, die Remissionsdauer beträgt 8-10 Monate.
  2. Mittel - häufige Dermatitis, die innerhalb eines Jahres um das 3-4 - fache verstärkt wurde, die Remission dauert 2-3 Monate. Die Art des Flusses ist ziemlich hartnäckig und mit Medikamenten schwer zu korrigieren.
  3. Schwerwiegend - die Niederlage der Haut wird ausgebreitet oder diffus und führt häufig zu einem schweren Allgemeinzustand. Die Behandlung der atopischen Dermatitis erfordert in solchen Fällen den Einsatz einer intensiven Therapie. Die Anzahl der Exazerbationen innerhalb eines Jahres beträgt bis zu 5 oder mehr bei Remissionen von 1-1,5 Monaten oder ganz.

Die Art des Verlaufs der atopischen Dermatitis bei schwangeren Frauen ist nicht vorhersagbar. Manchmal tritt vor dem Hintergrund einer mäßigen Depression der Immunität eine Verbesserung auf (24-25%) oder es gibt keine Veränderungen (24%). Gleichzeitig verschlechtern sich 60% der Schwangeren, die meisten - bis zu 20 Wochen. Die Verschlechterung äußert sich in physiologischen oder pathologischen metabolischen und endokrinen Veränderungen und wird von Veränderungen in Haut, Haaren, Nägeln begleitet.

Es wird auch angenommen, dass ein erhöhter Progesteronspiegel und einige andere Hormone während der Schwangerschaft zu erhöhter Hautempfindlichkeit und Juckreiz führen. Die Erhöhung der Gefäßpermeabilität, eine Erhöhung der Permeabilität der Hautlipidbarriere in der Hinterfläche der Hände und der Beugefläche des Unterarms, psychoemotionale Instabilität, Schwangerschaftsschwangerschaft, Dysfunktion der Verdauungsorgane, die die Ausscheidung von Toxinen aus dem Körper verlangsamen, sind ebenfalls wichtig.

Symptome einer atopischen Dermatitis

Es ist üblich, zwischen schwerwiegenden (schwerwiegenden) und (geringfügigen) Symptomen zu unterscheiden. Die Diagnose einer atopischen Dermatitis erfordert die gleichzeitige Anwesenheit von drei Haupt- und drei Hilfssymptomen.

Die Hauptsymptome sind:

  1. Die Gegenwart von juckender Haut, auch bei minimalen Hauterscheinungen.
  2. Das charakteristische morphologische Bild der Elemente und ihrer Lage auf dem Körper ist Trockenheit der Haut, Lokalisation (oft) in symmetrischen Zonen an Armen und Beinen im Bereich der Beugefläche der Gelenke. An Orten der Niederlage gibt es fleckige und papulöse Ausschläge, die mit Schuppen bedeckt sind. Sie werden auch an den Flexionsflächen der Gelenke, im Gesicht, am Hals, an den Schulterblättern, am Schultergürtel sowie an den Beinen und Armen angebracht - an ihrer Außenfläche und im Bereich der Außenfläche der Finger.
  3. Das Vorhandensein anderer allergischer Erkrankungen bei dem Patienten selbst oder seinen Angehörigen, beispielsweise atopischem Bronchialasthma (30-40%).
  4. Chronischer Krankheitsverlauf (mit oder ohne Rückfälle).

Hilfskriterien (am häufigsten):

  • das Einsetzen der Krankheit in einem frühen Alter (bis zu 2 Jahre);
  • pilzartige und häufige eitrige und herpetische Hautveränderungen;
  • positive Reaktionen auf Allergenuntersuchungen, hohe Blutspiegel allgemeiner und spezifischer Antikörper;
  • Arzneimittel- und / oder Nahrungsmittelallergien, die unmittelbar oder verzögert (bis zu 2 Tage) auftreten;
  • Quincke-Schwellung, häufig wiederkehrende Rhinitis und / oder Konjunktivitis (80%).
  • verbessertes Hautmuster an den Handflächen und Füßen;
  • weißliche Flecken auf Gesicht und Schultergürtel;
  • übermäßige Trockenheit der Haut (Xerose) und deren Peeling;
  • Haut juckt mit verstärktem Schwitzen;
  • unzureichende Reaktion der Hautgefäße auf mechanische Reizung (weißer Dermographismus);
  • dunkle Periorbitalkreise;
  • ekzematöse Veränderungen der Haut um die Brustwarzen;
  • schlechte Toleranz gegenüber Wollprodukten, Entfetten und anderen chemischen Stoffen sowie anderen weniger signifikanten Symptomen.

Kennzeichnend für Erwachsene sind häufige Rezidive von atopischer Dermatitis unter dem Einfluss vieler externer Faktoren, moderate Schwere und schwere Natur des Verlaufs. Die Erkrankung kann allmählich in eine Phase der mehr oder weniger langen Remission übergehen, aber die Haut neigt fast immer zum Jucken, zu starkem Abplatzen und zu Entzündungen.

Die atopische Dermatitis im Gesicht bei Erwachsenen ist in der Periorbitalzone, an den Lippen, im Bereich der Nasenflügel, Augenbrauen (bei Haarausfall) lokalisiert. Außerdem die bevorzugte Lokalisation der Erkrankung - in den natürlichen Hautfalten des Halses, auf dem Rücken der Hände, Füße, Finger und Zehen und den Beugeflächen der Gelenke.

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für kutane Manifestationen der Krankheit bei Erwachsenen:

  1. Starker Juckreiz in lokalisierten Bereichen.
  2. Verdickung der Haut.
  3. Trockenheit, Peeling und Weinen.
  4. Verstärkungsmuster.
  5. Papuläre Ausbrüche, die sich schließlich in Plaques verwandeln.
  6. Peeling signifikant lokalisierter Haut (bei älteren Menschen).

Im Gegensatz zu Kindern treten Exazerbationen in der Regel nach neuroemotionalen Überspannungen und Stresssituationen, nach Verschlimmerung anderer chronischer Erkrankungen und nach Einnahme von Medikamenten auf.

Hautläsionen werden oft durch Lymphadenitis kompliziert, insbesondere inguinale, zervikale und axilläre, eitrige Follikulitis und Furunkulose, Hautinfektion mit einem Herpesvirus und Papillomavirus, eine Pilzinfektion. Blanchieren, Erweichen und Lockern der Lippen mit der Bildung von Querrissen (Cheilitis), Konjunktivitis, Parodontitis und Stomatitis, Hautlinderung in Augenlidern, Nase und Lippen (aufgrund einer Verletzung der Kapillarkontraktilität), entwickeln sich häufig depressive Zustände.

Mit zunehmendem Alter werden die Läsionen lokal, die Haut wird dicker und rauer, blättert stärker.

Wie atopische Dermatitis behandeln

Die Ziele der therapeutischen Behandlung sind:

  • maximale Verringerung der Schwere der Symptome;
  • Sicherstellung einer langfristigen Kontrolle des Krankheitsverlaufs durch Verhinderung von Rückfällen oder Verringerung ihrer Schwere;
  • Veränderung im natürlichen Verlauf des pathologischen Prozesses.

Bei erwachsenen Patienten mit atopischer Dermatitis wird im Gegensatz zu Kindern immer nur eine komplexe Behandlung durchgeführt, die auf der Entfernung oder Verringerung der Wirkung provozierender Faktoren sowie auf der Verhinderung und Unterdrückung von allergischen Reaktionen und den von ihnen verursachten Entzündungsprozessen in der Haut beruht. Es beinhaltet:

  1. Maßnahmen zur Beseitigung, dh zur Verhinderung der Aufnahme und Entfernung von Faktoren allergener oder nicht allergener Natur, die die Entzündung verstärken oder eine Verschlimmerung der Erkrankung verursachen. Insbesondere sollten die meisten Patienten mit Vorsicht Vitamine einnehmen, insbesondere die Gruppen „C“ und „B“, die bei vielen Menschen allergische Reaktionen hervorrufen. Vorläufige Durchführung verschiedener diagnostischer Tests und anderer Studien zur Identifizierung von Allergenen ist erforderlich.
  2. Richtige medizinische und kosmetische Pflege zur Verbesserung der Barrierefunktion der Haut.
  3. Die Anwendung einer externen entzündungshemmenden Therapie, die Linderung von Juckreiz, Behandlung von Sekundärinfektionen und Wiederherstellung der geschädigten Epithelschicht bietet.
  4. Behandlung von assoziierten Krankheiten - chronische Infektionsherde im Körper; allergische Rhinitis und Konjunktivitis, Asthma bronchiale; Erkrankungen und Funktionsstörungen der Verdauungsorgane (insbesondere der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Gallenblase); Komplikationen bei Dermatitis, zum Beispiel neuropsychiatrische Erkrankungen.

Von großer Bedeutung ist der Hintergrund, vor dem eine Behandlung durchgeführt werden sollte - dies ist eine individuell ausgewählte Diät für atopische Dermatitis mit Ausscheidungsnatur. Es basiert auf dem Ausschluss von Lebensmitteln:

  • allergisch;
  • keine Allergene für einen bestimmten Patienten, sondern biologisch aktive Substanzen (Histamin) enthalten, die allergische Reaktionen auslösen oder verstärken - Histamin-Träger; Dazu gehören Substanzen, die Teil von Erdbeeren und Erdbeeren sind, Sojabohnen und Kakao, Tomaten, Haselnüsse;
  • mit der Fähigkeit, Histamin aus den Zellen des Verdauungstrakts (Histaminoliberin) freizusetzen, das im Saft von Zitrusfrüchten, Weizenkleie, Kaffeebohnen und Kuhmilch enthalten ist.

Medizinische und kosmetische Pflege für die Haut ist eine tägliche Dusche für 20 Minuten mit einer Wassertemperatur von etwa 37 ° C, in Abwesenheit von eitrigen oder Pilzinfektionen, Feuchtigkeits- und Erweichungsmitteln - einem Ölbad mit Zusatz feuchtigkeitsspendender Inhaltsstoffe, kosmetischem Feuchtigkeitsspray, Lotion, Salbe, Creme. Sie haben unterschiedliche Eigenschaften und sind in der Lage, Entzündungen und Juckreiz zu reduzieren, dank der Aufrechterhaltung der Hautfeuchtigkeit und der Erhaltung der Kortikosteroide. Feuchtigkeitscremes und Salben (ohne Einweichen) wirken effektiver als Sprüh- und Lotionsmittel zur Wiederherstellung der Hydrolipid-Hautschicht.

Wie juckt man die Haut, die besonders nachts oft schmerzhafte Formen annimmt? Die Basis sind systemische und topische Antihistaminika, da Histamin eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung dieses schweren Gefühls spielt. Bei gleichzeitiger Schlafstörung werden Antihistaminika der ersten Generation in Form von Injektionen oder Tabletten (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil) empfohlen, die ebenfalls eine mäßige Sedierung aufweisen.

Für eine langfristige Basistherapie ist es jedoch wirksamer und bequemer (1 Mal pro Tag), um lokale und allgemeine allergische Reaktionen und Juckreiz (2. Generation) zu behandeln - Cetirizin, Loratadin oder (besser) ihre neuen Metaboliten - Levocetirizin, Desloratadin. Von Antihistaminika wird Fenistil auch häufig in Tropfen, Kapseln und als Gel zur äußerlichen Anwendung verwendet.

Die topische Behandlung von atopischer Dermatitis umfasst auch die Verwendung von systemischen und lokalen Präparaten, die Kortikosteroide enthalten (Hydrocorthoizon, Fluticason, Triamsinolon, Clobetasol), die antiallergische, antiödemische, entzündungshemmende und antipruritische Eigenschaften aufweisen. Ihr Nachteil ist die Bildung von Bedingungen für die Entwicklung von Sekundärinfektionen (Staphylokokken, Pilzinfektionen) sowie eine Kontraindikation für eine Langzeitanwendung.

Sekundärmittel (nach Corticosteroiden) umfassen nicht-hormonelle lokale Immunmodulatoren, Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus und Pimecrolimus), die die Synthese und Freisetzung von zellulären Cytokinen unterdrücken, die an der Entstehung des Entzündungsprozesses beteiligt sind. Die Exposition mit diesen Medikamenten hilft, Hyperämie, Ödem und Juckreiz zu verhindern.

Zusätzlich werden gemäß den Angaben nicht-hormonelle entzündungshemmende, antibakterielle, Anti-Pilz- oder Kombinationsarzneimittel verwendet. Eines der beliebtesten Mittel mit entzündungshemmenden, feuchtigkeitsspendenden und regenerativen Eigenschaften ist Bepanten in Form einer Salbe oder Creme sowie Bepanten-plus, das zusätzlich das Antiseptikum Chlorhexidin enthält.

Wichtig ist nicht nur die Beseitigung subjektiver Symptome, sondern auch die aktive Befeuchtung und Linderung der betroffenen Bereiche sowie die Wiederherstellung der geschädigten Epidermisbarriere. Wenn Sie die Trockenheit der Haut nicht verringern, können Sie Kratzer, Risse, Infektionen und eine Verschlimmerung der Krankheit nicht beseitigen. Feuchtigkeitscremes umfassen Zubereitungen, die Harnstoff, Milchsäure, Mucopolysaccharide, Hyaluronsäure, Glycerol enthalten.

Erweichungsmittel sind verschiedene Erweichungsmittel. Emollientien mit atopischer Dermatitis sind die wichtigsten äußeren, nicht nur symptomatisch, sondern auch pathogenetisch gerichteten Mittel, um die Krankheit zu beeinflussen.

Es handelt sich um verschiedene Fette und fettähnliche Substanzen, die im Stratum Corneum fixiert werden können. Infolge seiner Okklusion kommt es zu Flüssigkeitsretention und natürlicher Feuchtigkeit. Sie dringen für 6 Stunden tiefer in das Stratum corneum ein und ergänzen die Lipide darin. Eine dieser Zubereitungen ist eine Mehrkomponenten-Emulsion (für Bäder) und Creme "Emolium P triactive", enthaltend:

  • Paraffinöl-, Carite- und Macadamiaöle, die den Wasser-Lipid-Mantel auf der Hautoberfläche wiederherstellen;
  • Hyaluronsäure, Glycerin und Harnstoff, die Wasser binden und halten können und die Haut gut befeuchten;
  • Allantoin, Mais- und Rapsöl, Juckreiz und Entzündungen erweichen und lindern.

Der bestehende Ansatz für die Wahl der Behandlungsmethode bei atopischer Dermatitis wird vom International Medical Consensus für atopische Dermatitis empfohlen. Diese Empfehlungen berücksichtigen die Schwere der Erkrankung und basieren auf dem Prinzip der "Schritte":

  1. Stadium I, charakteristisch nur für trockene Haut - die Entfernung von Reizstoffen, die Verwendung von Feuchtigkeitscremes und Emollients.
  2. Stadium II - leichte oder mäßige Anzeichen einer atopischen Dermatitis - lokale Corticosteroide mit leichter oder mäßiger Aktivität oder / und Calcineurin-Hemmer.
  3. Stadium III - moderate oder ziemlich ausgeprägte Symptome der Erkrankung - Corticosteroide von mittlerem und hohem Aktivitätsgrad bis zum Abbruch der Entwicklung, danach Calcineurin-Inhibitoren.
  4. Stadium IV, eine schwere Krankheit, die nicht anfällig für die Wirkungen der oben genannten Wirkstoffgruppen ist - die Verwendung systemischer Immunsuppressiva und die Phototherapie.

Die atopische Dermatitis ist bei jeder Person durch die Merkmale des Verlaufs und der Diagnose gekennzeichnet und erfordert einen individuellen Ansatz bei der Wahl der Behandlung unter Berücksichtigung der Prävalenz, Formen, Stadium und Schwere der Erkrankung.

Atopische Dermatitis bei Kindern: wie sie vollständig geheilt werden kann

Die internationale Klassifikation der Krankheiten, die zur Definition dieser Krankheit als diffuse atopische Dermatitis verwendet werden. Laut ICD-10 wird die Erkrankung nun als atopische Dermatitis bezeichnet und hat den Code L20, der von den pathologischen Wirkungen auf die Haut und das Unterhautgewebe spricht. Atopische Dermatitis wird auch als Kindekzem bezeichnet.

Wenn sich die Krankheit bei jungen Kindern manifestiert, ist ihre Ursache höchstwahrscheinlich erblich bedingt oder mit den Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs verbunden. Solche Kinder können auch an anderen Arten von Allergien leiden - asthmatische Anfälle, allergische Rhinitis oder Konjunktivitis oder das Fehlen bestimmter Nährstoffe. Das Auftreten der Krankheit in einem späteren Alter ist in der Regel mit dem Einfluss äußerer Faktoren verbunden. Atopische Dermatitis tritt häufiger bei Kindern unter einem Jahr auf und nimmt ohne die erforderliche Therapie eine chronische Form mit gelegentlichen Verschlimmerungen im Leben an.

Ursachen der atopischen Dermatitis

Die Voraussetzungen für die atopische Dermatitis bei Säuglingen können neben der genetischen Lokalisierung folgende Voraussetzungen erfüllen:

  1. Nahrungsmittelallergien. Sie werden durch die falsche Ernährung hervorgerufen, wenn Sie einen Fötus tragen oder stillen, früh stillen, Verdauungsprobleme beim Baby verursachen, die durch Infektionskrankheiten verursacht werden.
  2. Allergische Reaktionen auf systematisch verwendete Medikamente durch eine stillende Mutter oder an ein Kind verabreicht oder Impfungen.
  3. Schwere Schwangerschaft Eine atopische Dermatitis bei Kindern kann sich unter dem Einfluss chronischer oder Infektionskrankheiten der werdenden Mutter sowie fetaler Hypoxie entwickeln.
  4. Begleiterkrankungen. Kinder mit gastrointestinalen Erkrankungen oder infizierten Parasiten neigen zu allergischen Hautmanifestationen.

Neben diesen Gründen gehören verschiedene Haushaltsallergene, von Waschmittelformulierungen und Babypflegeprodukten bis hin zu Arzneimitteln, zu den Risikofaktoren für Ekzeme bei Säuglingen.

Eltern, die an Allergien leiden, sollten besonders auf die Auswirkungen unerwünschter Faktoren geachtet werden. Wenn sowohl bei Vater als auch bei Mutter eine ähnliche Überempfindlichkeit besteht, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Ekzems im Kindesalter bei seinem Erben auf 80 Prozent. Überempfindlich gegen Antigene eines Elternteils? Das Risiko ist halbiert.

Eine atopische Dermatitis bei älteren Kindern (2-3 Jahre) kann sich vor dem Hintergrund von psycho-emotionalem Stress, Passivrauchen, übermäßiger körperlicher Anstrengung, unzureichender Ökologie am Wohnort und häufigen Infektionskrankheiten manifestieren. Dieselben Faktoren führen zu einer Verschlimmerung des Ekzems im chronischen Verlauf der Erkrankung.

Der Kontakt mit Haustieren kann jedoch eine positive Rolle spielen. Italienische Wissenschaftler führten eine Studie durch und stellten fest: Wenn sich ein Hund im Haus befindet, wird das Risiko einer allergischen Dermatitis um ein Viertel reduziert. Die Kommunikation des Tieres mit dem Kind gibt dem Immunsystem nicht nur einen Anstoß für die Entwicklung, sondern auch Stress.

Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit

Symptome einer atopischen Dermatitis bei Säuglingen:

  • Pruritus, schlimmer nachts;
  • Auftreten von Seborrhoe-Schuppen am Kopf;
  • Rötung und Risse auf den Wangen, im Bereich der Augenbrauen und Ohren;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schlafstörungen aufgrund von Juckreiz.

In schweren Fällen leidet nicht nur die Kopfhaut. Es können atopische Dermatitis an Armen, Nacken, Beinen und Gesäß auftreten. Manchmal wird die Reizung von einer Pyodermie begleitet - kleine Pusteln, durch die ein Kind eine Sekundärinfektion bekommt, die sich in schwer heilenden Wunden äußert.

Wenn die Krankheit im Laufe des Erwachsenwerdens nicht gestoppt werden konnte, werden die Anzeichen verändert oder ergänzt. Wenn also das Krümelalter bereits ein Jahr alt ist, kann sich das Hautbild intensivieren und trockene, schuppige Läsionen verdichteter Haut treten unter den Knien, in den Ellbogen, an den Handgelenken, den Füßen und am Hals auf. In 2 Jahren wird fast die Hälfte der Kinder mit entsprechender Behandlung von der Krankheit befreit. Einige Babys leiden jedoch nach zwei Jahren: Das Säuglingsstadium der Erkrankung geht in den Kindergarten über und dann in den Jugendalter. Schmerzhafte Bereiche sind in den Hautfalten verborgen oder an den Handflächen und Fußsohlen lokalisiert. Exazerbationen treten im Winter auf und im Sommer manifestiert sich die Krankheit nicht.

Eine solche Dermatitis bei einem Kind kann zu einem „allergischen Marsch“ werden und anschließend allergische Rhinitis und Asthma bronchiale verursachen. Jeder fünfte Kranke entwickelt zusätzlich eine Überempfindlichkeit gegen die bakterielle Mikroflora, was zum komplizierten und langwierigen Verlauf der Erkrankung beiträgt.

Das klinische Bild und die Diagnose der Krankheit

Die atopische Dermatitis bei Kindern ist wichtig, um sich von anderen Hautkrankheiten zu unterscheiden. In der Tat können die Symptome den Manifestationen von Krätze, Lichenrosacea, Psoriasis, mikrobiellem Ekzem oder seborrhoischer Dermatitis ähnlich sein.

Die Diagnose sollte von erfahrenen Ärzten behandelt werden: einem Dermatologen und einem Allergologen und Immunologen. Die Ärzte führen folgende Diagnosestudien durch: Sammeln Sie eine vollständige Anamnese, finden Sie die Möglichkeit einer erblichen Veranlagung heraus, führen Sie eine gründliche Untersuchung durch und schicken Sie einen Krümel zu einem vollständigen Blutbild. Eine hohe IgE-Konzentration im Serum bestätigt die Diagnose.

Die Diagnose der atopischen Dermatitis bei Kindern berücksichtigt nicht nur das Alter des Patienten, sondern auch die Stadien der Erkrankung:

  1. Anfangsstadium (Zeichen): Hyperämie (Rötung), Gewebeschwellung, Peeling, meistens im Gesicht.
  2. Schwere Phase: Hautprobleme gehen in andere Teile des Körpers über, unerträgliches Jucken, Brennen, kleine Papeln.
  3. Merkmale Remission: Symptome verschwinden oder verschwinden ganz.

Therapie Allergische Beschwerden

Eine vollständige Heilung ist bei richtiger Behandlung im Anfangsstadium möglich. Es ist jedoch möglich, über die klinische Erholung zu sprechen, wenn seit der letzten Exazerbationsperiode 5 Jahre vergangen sind.

Erfahrene Ärzte, die wissen, wie sie atopische Dermatitis heilen können, glauben, dass nur eine komplexe Therapie wirksam ist. Dazu gehören die richtige Ernährung, eine klare Kontrolle des umgebenden Raums, die Einnahme von Pharmazeutika und Physiotherapie. Sie benötigen möglicherweise nicht nur die Hilfe eines Allergikers und eines Dermatologen, sondern auch eines Ernährungswissenschaftlers, eines Gastroenterologen, eines Hals-Nasen-Ohrenarztes, eines Psychotherapeuten und eines Neurologen.

Diät bei atopischer Dermatitis bei Kindern

Diät-Therapie ist wichtig: Lebensmittelallergene können eine schnelle Reaktion der Haut hervorrufen. An erster Stelle - Produkte aus Kuhmilch. Wenn bei dem „künstlichen Künstler“ eine Milchallergie vorliegt, werden Mischungen mit Sojabohnenersatz bevorzugt: „Alsoy“, „Nutrilak-Soja“, „Frisosa“ und andere.

Es kann jedoch sein, dass die Krume Soja nicht wahrnimmt. Für Kinder des ersten Lebensjahres sind hypoallergene Verbindungen mit einem höheren Proteinhydrolysegrad geeignet: Alfar, Nutramigen, Pregestimil und andere. Bei der Reaktion auf Gluten ist es notwendig, Brei auszuschließen oder durch glutenfreie zu ersetzen.

In schwierigen Fällen kann der Arzt zusammen mit der Creon-10.000-Therapie ein komplettes Hydrolysat wie Neocate verschreiben.

Für die Fütterung können Sie keine Produkte mit hoher sensibilisierender Wirkung wählen, z. B. Zitrusfrüchte, Nüsse, Honig, Erdbeeren.

Bei der Zubereitung der Diät ist darauf zu achten, dass bei der Reaktion auf Milcheiweiß eine echte Allergie gegen Rindfleisch vorliegt. Der Körper des Babys, der keine Schimmelpilze wahrnimmt, reagiert kräftig auf Hefeprodukte - vom Brot bis zum Kefir.

Diät für atopische Dermatitis bei Kindern schlägt ein spezielles Menü vor. Brühen, Mayonnaise, Marinaden, Pickles, Pfannengerichte, Farb- und Konservierungsstoffe enthaltende Lebensmittel werden nicht empfohlen.

Beispielmenü für diese Krankheit:

  1. Frühstück - Brei aus getränktem Buchweizen mit Pflanzenöl.
  2. Mittagessen - Gemüsecremesuppe, ein wenig gekochtes Hühnchen, frischer Apfelsaft.
  3. Abendessen - Hirsebrei mit Pflanzenöl.

Als Snack - glutenfreie Kekse, Apfel.

Trinkwasser sollte sich für artesische oder nicht karbonisierte Mineralien entscheiden. Es sollte mindestens 1,5 Liter pro Tag betragen, damit Giftstoffe frei im Urin ausgeschieden werden können.

Der Arzt kann auch die Verwendung von Fischöl verschreiben, um die Immunität des Kindes und die Zellmembranen zu stärken.

Kontrolle des umgebenden Raumes

Der berühmte Kinderarzt Komarovsky ist sich sicher, dass bei einer atopischen Dermatitis bei Kindern die Hauptsache darin besteht, die Auswirkungen irritierender Faktoren auf die Haut zu beseitigen. Dafür brauchen Sie:

  • regelmäßige Nassreinigung, Wäsche, Bezüge auf Polstermöbeln;
  • Aufbewahrung von Spielzeug in perfekter Reinheit;
  • die Verwendung hypoallergener Reinigungsmittelzusammensetzungen;
  • Waschlappen und harte Handtücher wegwerfen;
  • Mangel an elektrischen Geräten im Schlafzimmer;
  • Auswahl von losen Kleidungsstücken aus natürlichen Stoffen.

Sie können Ihr Baby nur in entchloriertem, gefiltertem Wasser baden. Verwenden Sie Babyseife nur einmal pro Woche. Nach dem Waschen wird die Haut mit einem sanften Handtuch getränkt und ein Emollient aufgetragen, z. B. Bepantencreme oder Bepantensalbe in schwierigen Fällen, Lipikar oder F-99.

Es ist wichtig, unspezifische Risikofaktoren zu vermeiden - nervöse und körperliche Überlastung, Passivrauchen, Infektionskrankheiten.

Notwendige Erweichungsmittel

Wie atopische Dermatitis behandeln? Bei akuten Bedingungen kann der Arzt Corticosteroide für die äußerliche Anwendung verschreiben. Zusammensetzungen zum Erweichen und Befeuchten werden ständig benötigt. Ideale Emotion für atopische Dermatitis bei Kindern.

Hier ist eine Liste der beliebtesten Tools:

  • Lokobase Lipikrem. Das gleiche Unternehmen stellt eine andere Creme für atopische Dermatitis bei Kindern her - "Lokobeyz Repea". Im ersten Fall handelt es sich bei dem Wirkstoff um flüssiges Paraffin, das die Haut erweicht. Zweitens - Ceramide, Cholesterin und mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die zur Regeneration der Haut beitragen.
  • Topikrem Pflegeserie für atopische Kinder. Das fetthaltige Balsam und Gel Ultra Riche, das die Haut reinigt, ist für Babys geeignet.
  • Milch oder Sahne "A-Derma" ist eine gute Prophylaxe, spendet Feuchtigkeit und schützt die Haut.
  • Eine Serie von "Stelatopiya" des Herstellers "Mustel". Hierbei handelt es sich um Cremes, Emulsionen und Badformulierungen, die die Epidermis erweichen und ihre Regeneration unterstützen.
  • Balsam "Lipikar". Es umfasst lipidergänzende Carite- und Canolaöle, Glycin zur Linderung von Juckreiz und wundheilendes Thermalwasser. Darüber hinaus hat das pharmazeutische Labor La Roche-Posay Hygieneprodukte für Lipikar Surgra, Lipikar Sindet und Lipikar Badeöl entwickelt, die für Babys mit atopischer Dermatitis geeignet sind.

Diese Mittel reduzieren das Peeling und die Entzündung, stellen das Wasser- und Lipidgleichgewicht der Haut wieder her, reinigen sie von Unreinheiten und verhindern die Entwicklung von Bakterien. Emollient dringt nur bis in die Epidermis vor, wodurch Nebenwirkungen grundsätzlich ausgeschlossen werden. Daher können sie auch für die jüngsten Patienten verwendet werden.

Systemische pharmazeutische Behandlung

Manchmal ist auch eine systemische Therapie notwendig. Der Kurs kann Folgendes beinhalten:

  • Antihistaminika Diejenigen, die eine entspannende Wirkung haben ("Suprastin", "Tavegil"), sind nützlich, wenn das Baby aufgrund von Juckreiz nicht schlafen kann. Aber die Medikamente der neuen Generation ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") generieren in allen anderen Fällen keine Schläfrigkeit und sind sehr effektiv.
  • Antibiotika für sekundäre Infektionen. Bei Kindern mit atopischer Dermatitis sind antibiotische Salben (Erythromycin, Gentamicin, Xeroform, Furacilin, Levomikol usw.) ideal. Gute Droge "Tsinokap" - es hat nicht nur antibakterielle, sondern auch antimykotische, entzündungshemmende Wirkung. In schwierigen Fällen verschreiben Ärzte Tabletten mit Antibiotika. Antibiotika sollten nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, um den allergischen Prozess nicht zu verstärken. Es ist auch möglich, Wunden mit Wischnewskys Salbe auf Wunden aufzutragen. Dieses Präparat fördert die schnelle Wundheilung.
  • Heilmittel gegen Viren und Pilze - wenn die Infektion aufgeführt wurde.
  • Immunmodulatoren verschreiben durch einen Allergologen-Immunologen und Vitamin-Komplexe mit B15 und B6, um die Hautregeneration zu beschleunigen.
  • Präparate zur Verbesserung der Verdauung (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal) sowie Cholagogue und Hepatoprotektoren (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, Cornflakes oder Dogrose-Infusion).
  • Enterosorbentien (Enterosgel, Smekta, Aktivkohle) zum Blockieren von Darmtoxinen.

Die Therapie der allergischen Dermatitis wird ambulant durchgeführt. Bei schweren Hautveränderungen ist der Krankenhausaufenthalt indiziert.

Behandlung von Volksmedizin und Physiotherapie

Die Behandlung der atopischen Dermatitis bei Kindern mit Volksmethoden wird nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Heilbrühen und Drogen, die in jedem Forum über Heilkräuter und traditionelle Medizin zu finden sind, mit individueller Intoleranz können dem Kind nur schaden.

Das sicherste Mittel sind Reinigungsbäder. Sie lindern Juckreiz und Beschwerden.

Sie baden das Baby in einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat, in Wasser, unter Zusatz einer Abkochung von Schöllkraut oder Nachfolge, Kamille, Ringelblume. Gießen Sie die Mischung aus Kartoffelstärke und Wasser in das Bad (kleiner Löffel Pulver pro Liter). Das Wasser sollte nicht zu heiß sein und der Eingriff selbst dauert nicht länger als 15 Minuten. Das Baden mit Haferflocken hat auch einen sehr guten Einfluss auf den Zustand der Haut des Babys.

Therapeutische Wirkung bei Entzündungen haben auch Salbe auf der Basis von Birkenteer.

Sehr nützlich für atopische Kinder, Wellnessanwendungen und Physiotherapie. Bei der Remission passen Perl-, Natriumchlorid-, Schwefelwasserstoff-, Jod-Brom-Bäder, Schlammtherapie. Mit einer hellen Manifestation der Symptome - elektrische, magnetische Therapie, Kohlensäurebäder, Entspannungsverfahren.

Die Prävention einer atopischen Dermatitis bei Kindern sollte beginnen, wenn sich der Fötus im Bauch der Mutter entwickelt. Ziel ist es, die Antigenbelastung zu reduzieren. In den ersten drei Monaten krümeln sich lebenswichtige Muttermilch zur Bildung des Immunsystems. Mutter und Baby sollten in Zukunft richtig essen, Stress und negative Umwelteinflüsse vermeiden.

Denken Sie daran, dass nur ein Arzt eine korrekte Diagnose stellen kann, und nehmen Sie keine Selbstmedikation ohne Rücksprache mit einem qualifizierten Arzt. Gesundheit!

Weitere Informationen Über Die Arten Von Allergien