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Quincke-Ödem - Symptome und Behandlung, Foto

Das Quincke-Ödem ist eine überwiegend allergische Reaktion des Körpers auf die Einwirkung verschiedener chemischer und biologischer Faktoren.

Zum ersten Mal wurde dieser Zustand 1882 von dem deutschen Arzt Heinrich Quincke beschrieben, in dessen Namen der Name dieser Krankheit stammt. Quinckes Ödem wird auch als Angioödem, eine riesige Urtikaria, bezeichnet.

Die Symptome eines Angioödems können bei jeder Person auftreten, aber das höchste Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung besteht bei Patienten mit Allergien. Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Kindern und jungen Frauen auf, ältere Menschen leiden weniger daran.

Quinck-Ödeme der Schleimhäute des Kehlkopfes sind sehr gefährlich - es kann zum Erstickungstod führen. Weniger gefährlich ist die Erkrankung der Magen-Darm-Schleimhaut. Fotos, Symptome und Behandlung dieser Krankheit betrachten wir heute.

Klassifizierung

Es gibt zwei Arten von Angioödemen - allergisch und pseudoallergisch. Und sie unterscheiden sich in den Gründen, die einen gefährlichen Zustand verursachen.

  1. Allergisches Ödem ist das Ergebnis einer allergischen Antigen-Antikörper-Reaktion. Geschwollenheit ist das Ergebnis einer erhöhten Gefäßpermeabilität, ausgelöst durch die Freisetzung von bioaktiven Mediatoren (Kinine, Histamine, Prostaglandine, Cytokine usw.) im Körper. Nahrungsmittel mit hoher Allergenität (Schokolade, Fisch, Zitrusfrüchte, Milch, Eier, Nüsse), Medikamente und andere traditionelle Allergene (Pollen, Tierhaare, Insektenstiche usw.) können allergische Ödeme auslösen.
  2. Im Fall eines pseudoallergischen Angioödems ist die Ursache der Pathologie angeborene Defekte des Komplementsystems - eine Gruppe von Proteinen, die an der Bildung von primären Immunreaktionen und allergischen Reaktionen beteiligt sind. Normalerweise sind diese Proteine ​​in Ruhe und werden nur aktiviert, wenn sie Allergene aufnehmen. Bei Defekten in ihrer Struktur wirkt das Komplementsystem entweder spontan oder als Reaktion auf thermische, chemische und kalte Reize.

Angioödem ist meistens auf den Lippen, der Zunge, den Augenlidern, den Wangen und dem Kehlkopf lokalisiert (der gefährlichste Fall).

Ursachen

Warum treten Quincke-Schwellungen auf und was ist das? In einem Viertel aller Ödeme ist die schlechte Vererbung die Schuld, und in fast ebenso vielen Prozent der Fälle kann Quinckes Ödem nicht festgestellt werden. In anderen Fällen wird Angioödem durch Allergien gegen Drogen, Lebensmittel, Haushaltschemikalien, Kosmetika, Insektenstiche und das Vorhandensein von Würmern im Körper verursacht.

Wenn ein nicht allergisches Ödem gebildet wird, können dieselben Allergene als Initiatoren wirken sowie verschiedene unspezifische Faktoren:

  • körperliche Belastung (Kälte, Licht usw.);
  • Stress;
  • Vergiftung;
  • Infektionen.

Die Reaktion des Körpers auf Blutkrankheiten und einige Autoimmunerkrankungen können auch ein Quincke-Ödem hervorrufen.

Quincke-Ödem bei Kindern

Die Eltern jedes allergischen Kindes sollten die häufigsten Ursachen für ein lebensbedrohliches Angioödem bei Kindern kennen:

  1. Bestimmte Lebensmittel, die bei einem bestimmten Kind Allergien auslösen, sowie verschiedene Lebensmittelzusatzstoffe, die in einigen Lebensmitteln enthalten sein können: Zum Beispiel enthält eine Reihe gefährlicher Konservierungsmittel und Farbstoffe Wurst, exotische Fischgerichte, Säfte, Käse usw.;
  2. Akzeptanz bestimmter Medikamente: Antibiotika (insbesondere Penicillin), krampflösende Medikamente, Acetylsalicylsäure, Jod-haltige Medikamente, B-Vitamine;
  3. Pollen, der während der Blüte einiger Pflanzen freigesetzt wird.
  4. Insektenstiche;

Ödeme bei Kindern können sehr groß sein. Darüber hinaus hat es eine migratorische Natur, d. H. Es kann an einem Ort oder an einem anderen Ort entstehen, als ob es sich bewegt.

Symptome eines Angioödems

Wenn das Auftreten von Angioödemsymptomen ausgeprägt ist - geschwollene Lippen, Augenlider, Atemwege, Urogenitalbereich. Das geht sehr schnell. Genug für eine halbe Stunde, damit das Ödem eine größere Hälfte der Haut und der Schleimhäute treffen kann. An Orten der Niederlage treten schmerzlose Schwellungen auf.

Die Entwicklung eines Angioödems kann auf eines der folgenden Anzeichen hindeuten:

  1. Sich rasch entwickelnde plötzliche Schwellung des Gesichts, bei der Wangen und Lippen zunehmen, sowie Schwellungen der oberen Augenlider;
  2. Das Atmen wird pfeifend und schwer;
  3. Die Hautfarbe wird etwas blasser und beim Ersticken tritt ein bläulicher Schimmer auf;
  4. Manchmal gibt es Anzeichen für eine Funktionsstörung des Nervensystems (Angstzustände, Erregung, Desorientierung oder völliger Bewusstseinsverlust);
  5. Das Ödem der inneren Organe wird von Schmerzen im Unterleib, Durchfall, Erbrechen und beeinträchtigtem Wasserlassen begleitet.
  6. Bei Schwellung des Halses und des Unterkiefers ändert das Oval des Gesichts im Wesentlichen seine Form;
  7. Wenn die Schleimhäute der Atmungsorgane anschwellen, hat der Patient Heiserkeit und es tritt ein bellender Husten auf; Bei der Sichtprüfung kann eine Verengung des Halslumens und eine Lockerung des Himmels festgestellt werden.
  8. Das Angioödem entwickelt sich häufig zusammen mit einer Urtikaria.

Bei Kindern entwickelt sich das Angioödem meistens im Gesicht und erfasst Teile wie Lippen, Zunge und Kehlkopf. Auf dem in diesem Abschnitt veröffentlichten Foto können Sie sehen, wie der Patient in diesem Fall aussieht. Das Ödem dauert mehrere Stunden (weniger als 24 Stunden) und verläuft dann spurlos.

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sich die Atemfunktion aufgrund eines Ödems verschlechtert. Wenn der Patient keine Pflege erhält, kann er an Erstickung sterben. Darüber hinaus können Schwellungen im Gesicht, die mit der Progression die Meningees erfassen können, was mit ernsten Komplikationen droht.

Quinckes Ödemfoto

Wir bieten detaillierte Fotos an, um zu verstehen, wie Quincke Edema aussieht.

Diagnose

Die Differentialdiagnose wird mit Lymphostase, Kollateralödem mit Periostitis, Erysipel, Melkerson-Rosenthal-Syndrom durchgeführt. Beim Melkerson-Rosenthal-Syndrom werden neben einem Ödem der Lippe des chronischen Verlaufs auch eine Zungenfaltung und eine Neuritis des Gesichtsnervs festgestellt. Bei Erysipel der Lippen kommt es im betroffenen Bereich zu einer Hyperämie (Rötung) in Form von Flammen.

Folgen

In diesen 20-25% der Fälle, in denen die Symptome des Angioödems den Larynx, die Trachea und die großen Bronchien betreffen, ist das Leben des Patienten in unmittelbarer Gefahr. Er kann an Erstickung sterben.

In schweren Fällen kann das Angioödem auch der Beginn einer sehr gefährlichen Manifestation einer allergischen Reaktion sein - eines anaphylaktischen Schocks, der auch den Tod gefährdet. Daher keine Selbstbehandlung zu Hause - rufen Sie einen Krankenwagen an!

Prävention

Die hauptsächliche präventive Maßnahme besteht darin, den Kontakt mit potenziellen Allergenen zu begrenzen. Stellen Sie sicher, dass Sie Krankheiten, die ihre Entwicklung auslösen, umgehend erkennen und behandeln.

Die Selbstbehandlung des Angioödems ist grundsätzlich unmöglich, obwohl jeder, der an Allergien leidet, immer antiallergische Medikamente mit sich führt, die in Apotheken ohne Rezept (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak) abgegeben werden.

Erste Hilfe

Bei dem geringsten Verdacht auf Angioödem besteht die Hauptaufgabe darin, einen Krankenwagen zu rufen. Die Entwicklung des Blitzes, der sich buchstäblich in Sekunden ändert, und die Verzögerung in dieser Situation kann tödlich enden.

Vor der Ankunft der Rettungswagen-Brigade:

  1. Setzen Sie den Patienten in eine bequeme Position, beruhigen Sie ihn.
  2. Es sollte so schnell wie möglich sein, das Allergen zu entfernen, das das Ödem verursacht hat.
  3. Geben Sie dem Opfer ein Antihistamin. Das Medikament wird die Reaktion schwächen und den Zustand vor dem Eintreffen einer Ambulanz erleichtern.
  4. Geben Sie reichlich alkalisches Getränk (pro 1000 ml Wasser 1 g Soda oder Narzan oder Borjomi). Dies trägt zur Entfernung des Allergens aus dem Körper bei.
  5. Enterosgel oder gewöhnliche Aktivkohle können als Sorptionsmittel verwendet werden.
  6. Sorgen Sie für guten Zugang zu Frischluft und entfernen Sie Gegenstände, die das Atmen erschweren.

Bei schwerem Ödem ist es besser, keine Maßnahmen zu ergreifen, um den Zustand des Patienten nicht zu beeinträchtigen und auf einen Krankenwagen zu warten. Die Hauptsache - schaden Sie dem Opfer nicht.

Behandlung von Angioödem

Bei der Diagnose eines Angioödems muss zunächst der Kontakt mit dem beabsichtigten Allergen abgebrochen werden. Für die Beseitigung des bereits im Körper vorhandenen Allergens müssen dem Kind reichlich alkalische Getränke und Enterosorbentien (Enterosgel, Aktivkohle) verabreicht werden.

First-Line-Medikamente für allergische Angioödeme bei Kindern sind Antihistaminika (Ketotifen, Tavegil, Claritin, Suprastin, Diphenhydramin). Zusammen mit ihnen können systemische Kortikosteroide (Dexamethason, Prednison, Hydrocortison), Diuretika (Furosemid, Diacarb, Lasix) verwendet werden. Zur Verringerung der Gefäßpermeabilität wird Ascorutin verordnet.

Neben der Behandlung von Angioödemen benötigen Medikamente eine spezielle Diät und vollständige Erholung. Wenn Angioödem zu Komplikationen wie Asphyxie führt, führt der Arzt eine Trachealintubation durch und injiziert ein Muskelrelaxans. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise zusätzliche Medikamente einführen - Adrenalin und Ephedrin. Die Behandlung des Angioödems kann im Allgemeinen mehrere Wochen dauern.

Daher ist ein Angioödem, dessen Symptome und Behandlung oben beschrieben wurden, leichter zu verhindern als zu stoppen. Zur Vorbeugung empfiehlt es sich, die Anzahl der Haushalts- und Nahrungsmittelallergene zu reduzieren, unnötige Medikamente zu vermeiden und bei den ersten Anzeichen allergischer Reaktionen (Dermatitis, Urtikaria, saisonale Rhinitis, Konjunktivitis oder Asthma bronchiale) einen Allergologen zu kontaktieren.

Wie erkennt man Angioödem an seinen Symptomen? Alle Anzeichen der Krankheit

Quincke-Ödeme, auch bekannt als Riesenurtikaria und Angioödem, resultieren meistens aus einer allergischen Reaktion.

Die Reaktion führt zu einer Verletzung der Permeabilität der Wände der Blutgefäße und zum Anschwellen von Gewebe, die reich an Ballaststoffen sind: Schleimhäute, innere Organe.

Etwa 10% der Gesamtbevölkerung stießen irgendwie auf ihre verschiedenen Erscheinungsformen.

Wie fängt die Reaktion an?

Obwohl Menschen jeglichen Geschlechts und Alters darunter leiden, ist dies bei Frauen und Kindern häufiger.

Nur wenige Menschen wissen jedoch, dass Angioödeme nicht immer allergisch sind, sondern eine angeborene Autoimmunpathologie sein können.

Exazerbationen können in solchen Fällen durch äußere Reize wie plötzliche Temperaturänderungen oder Stresssituationen auftreten.

Ein erschwerender Faktor bei der Entstehung der Krankheit und der Schwere der Anfälle sind andere pathologische Prozesse im Körper, insbesondere endokrine Erkrankungen, und eine geschwächte Immunität.

Ohne Notfallbehandlung kann dieser Zustand in einigen Fällen tödlich sein - nur ein anaphylaktischer Schock, dem häufig Angioödeme vorausgehen, ist gefährlicher als er.

Erfahren Sie, wie Sie erste Erste Hilfe bei Ödemen leisten können.

Symptome eines Angioödems

Es gibt eine Reihe von Faktoren für das Auftreten von Ödemen, von Nahrungsmittelallergien und Insektenstichen bis hin zu Veränderungen des Lebensstils. Manchmal können sogar Experten nicht verstehen, was es verursacht hat.

Die ersten Symptome machen sich fast sofort bemerkbar, nachdem eine Substanz in den Körper gelangt, die eine Reaktion verursacht, und es ist nicht immer möglich, sofort zu erkennen, was eine schmerzhafte Reaktion ausgelöst hat.

Die ersten Anzeichen werden oft mit Anzeichen von Urtikaria verwechselt, aber sie sind stärker ausgeprägt und die Person leidet darunter. In seltenen Fällen können diese beiden Reaktionsformen auf Allergene kombiniert werden.

Das Ödem entwickelt sich innerhalb weniger Minuten, ohne von schmerzhaften Empfindungen begleitet zu werden. Die einzige Beschwerde ist ein Unbehagen und in seltenen Fällen Juckreiz.

Die Oberfläche der betroffenen Körperbereiche bleibt meist blass, im Gegensatz zu einem Ödem der Urtikaria.

In den meisten Fällen treten die Symptome schnell auf und können einige Stunden bis zu mehreren Tagen andauern - alles hängt davon ab, wie schnell die Medikamente auf den Körper wirken.

Die wichtigsten Symptome, bei denen Angioödeme leicht zu erkennen sind, sind:

    Schwellung des Kehlkopfes und des Halses.

Eines der gefährlichsten Symptome, aufgrund dessen der Tod eintreten kann. Wenn die Schleimhaut des Kehlkopfes stark angeschwollen ist, kann die Person einfach nicht normal atmen.

Deshalb fängt ein Mensch fast sofort an zu keuchen und es fällt ihm schwer zu sprechen, charakteristische Heiserkeit und Enge erscheinen in seiner Stimme.

Es kann ein Husten auftreten, durch den das Atmen noch schwieriger wird.

Schwellung der Augenlider.

Da das gesamte Gesicht anschwillt, bilden die Augen keine Ausnahme. Zunächst ist das Ödem nicht stark und stört praktisch nicht, aber nach einer halben oder einer Stunde können sie vollständig schwimmen, wodurch der Patient nicht sehen kann.

Die Augen selbst leiden nicht. Oft gibt es ein starkes Reißen.

Temperatur

Dieses Symptom wird nicht immer beobachtet, aber bei Angioödem kann die Körpertemperatur deutlich ansteigen. Oft treten klinische Fiebersymptome auf.

Die Temperatur ist nach Beginn der Behandlung normalisiert und nach einigen Tagen wieder normal.

Wie sieht die Reaktion auf dem Foto aus?

Das Foto unten zeigt Beispiele für Schwellungen im Gesicht und auf den Lippen. Die Symptome der Halsschwellung lassen sich visuell nicht so leicht feststellen, ein Indikator kann jedoch die geschwollene Zunge des Patienten sein.

Andere Anzeichen und Symptome

Da Schleimhäute und Haut neben Larynx- und Augenlidödem anschwellen können, können sich auf dem gesamten Gesicht Anzeichen eines Angioödems deutlich äußern, was zu dessen Verformung führt.

Häufig sind die inneren Organe, insbesondere der Gastrointestinaltrakt, von dieser Krankheit betroffen. In diesem Fall sind die Hauptsymptome schlaffer Stuhl, starke Bauchschmerzen und das Erbrechen unverdauter Nahrung.

Normalerweise treten solche Phänomene auf, wenn das Allergen mit Nahrung in den Körper gelangt.

Wenn das Ödem die Meningealmembranen betrifft, beginnt der Patient mit schweren Kopfschmerzen, einer ungesunden Reaktion auf helles Licht und andere Reize, Taubheit einiger Kopfmuskeln, Übelkeit und Erbrechen, in seltenen Fällen - Koordinations- und Bewusstseinsverlust.

Eine Person wird gereizt und fühlt sich manchmal panisch.

Ohne rechtzeitige Behandlung führt dieser Zustand häufig zu einem starken Anstieg des intrakraniellen Drucks, der mit einer Kompression des Gehirns und einem Schlaganfall verbunden ist.

Manchmal gibt es Schwellungen der Finger und Hände und Füße der Beine, der Genitalien, des Bauches, der Brust und sogar der Gelenke, was zu deren Deformation führt.

Gleichzeitig ist das Ödem dicht, die betroffene Oberfläche ist blass oder seltener rötlich gefärbt und bleibt beim Abtasten fest und es gibt keine Spuren nach dem Pressen, so dass es von den meisten Ödemen einer anderen Etymologie unterschieden werden kann.

In einigen Fällen kann ein Angioödem in Kombination mit einer Urtikaria beobachtet werden.

Gleichzeitig leidet der Patient nicht nur an Quinckus-typischen Symptomen, sondern auch an Urtikaria-Symptomen, nämlich verschiedenen Hautausschlägen, die an beliebigen Körperstellen auftreten können und von starkem Juckreiz begleitet werden.

Diese Art von Ödem ist für Kinder besonders schwer. Eine Verzögerung ist nicht hinnehmbar: Komplikationen einer allergischen Reaktion nach Art des Quincke-Ödems führen häufig zu tödlichen Folgen.

Bei den ersten Anzeichen seiner Entwicklung ist es notwendig, so schnell wie möglich Antihistaminika einzunehmen und einen Spezialisten zur weiteren Behandlung zu konsultieren.

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Wie das Quincke-Ödem aussieht und die Gründe für sein Auftreten werden im folgenden Video ausführlicher erläutert:

Angioödem

Quincke-Ödem ist ein akuter Zustand der Schwellung der Haut, der Schleimhäute und des Unterhautfetts, das das Ergebnis einer allergischen Reaktion ist, die von einer erhöhten Histaminproduktion und einer Entzündung der Blutgefäße begleitet wird. Am häufigsten treten Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen im Gesicht auf und breiten sich auf die Schleimhaut des Rachens und des Kehlkopfes aus. Es kann auch innere Organe, Hirnhaut, Gelenke betreffen. Schwellungen entwickeln sich extrem schnell und gelten als Notfall, der dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Zeichen der Entwicklung

Eine allergische Reaktion, gekennzeichnet durch ein schnelles Ödem, tritt unmittelbar nach dem Eintritt des Erregers in den Körper auf. Provokateure können Allergene sein, die bei Aufnahme über die Haut oder die Schleimhäute in den Blutstrom gelangen und dann bestimmte biochemische Prozesse verursachen, die zu Kapillarspasmen, Flüssigkeitsfreisetzung in den Interzellularraum und dem Auftreten eines massiven Ödems führen. Solche Prozesse sind am anfälligsten für Erwachsene mit einem reifen Immunsystem und einer erblichen Neigung zu Allergien.

Die Entwicklung eines Angioödems wird normalerweise begleitet von:

  • lokale Schwellung mit Verformung der Konturen des Gesichtsgewebes - Mundbereich, Wangen, Augen;
  • starke Blässe, die in Zyanose übergeht;
  • heiserer, intermittierender Husten;
  • Luftmangel, Erstickung, Hypoxie.

Es ist wichtig! Treffen Sie bei den ersten Anzeichen eines Ödems die erforderlichen Maßnahmen und suchen Sie sofort einen Arzt auf. Andernfalls kann eine Person das Bewusstsein verlieren und dann in ein hypoxisches Koma fallen.

Das Foto unten zeigt die häufigsten Schwellungen von Gesicht - Lippen und Augen.

Hauptsymptome

Das Hauptsymptom der Erkrankung ist das Ödem, das gekennzeichnet ist durch:

  • blasse Haut;
  • die Fähigkeit, die Lokalisierung zu verändern und sich durch den Körper zu "bewegen";
  • hohe Bildungsdichte, mit Druck, der keine Spuren hinterlässt;
  • das Auftreten eines Spannungsgefühls der Haut;
  • hohe Ausbreitungsgeschwindigkeit.

Weitere häufige Symptome sind:

  • Senkung des Blutdrucks aufgrund von Durchblutungsstörungen durch Kompression der Blutgefäße, wodurch die Blutbewegung verlangsamt wird;
  • Schmerzen im Temporalbereich, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen durch Druckstöße, was für normale Allergien nicht typisch ist;
  • hohe Körpertemperatur aufgrund der Tatsache, dass die Schwellung von Gewebe dem entzündlichen Prozess ähnlich ist;
  • Blaufärbung der Zunge oder anderer Körperteile infolge von Durchblutungsstörungen und Sauerstoffmangel;
  • erhöhte Angst, Todesangst.

Alle anderen Anzeichen der Krankheit hängen von ihrem Ort ab. Wenn Schwellungen an den sichtbaren Körperstellen auftreten, ist dies sofort sichtbar. Es ist schwieriger, eine Krankheit zu diagnostizieren, wenn sie innere Organe, das Gehirn oder Gelenke betrifft.

Schwellungen im Gesicht oder im Hals

Die häufigste Form dieser Pathologie ist das Anschwellen des Gesichts, das geschwollen wird, sowie Kehlkopf, Trachea oder Rachen. Die Krankheit kann unterschiedliche Schweregrade aufweisen - von geringfügigen Veränderungen des Aussehens bis hin zu den stärksten Erstickungserscheinungen, die mit einem anaphylaktischen Schock enden.

Die gefährlichsten Symptome sind:

  • Kitzeln, Heiserkeit;
  • bellender Husten;
  • Kurzatmigkeit;
  • Atembeschwerden, insbesondere beim Einatmen.

Sie sind ein Zeichen dafür, dass das Ödem die Weichteile des Kehlkopfes, der Stimmbänder und die Luftröhre befallen hat.

Schwellung der inneren Organe

Allergische Ödeme der inneren Organe betreffen meistens den Gastrointestinaltrakt oder das Urogenitalsystem. Die gastrointestinale Form manifestiert sich als akute Essstörung, begleitet von Symptomen einer allergischen Gastritis. Die ausgeprägtesten Symptome sind in diesem Fall:

  • Durchfall, Erbrechen;
  • akute Bauchschmerzen;
  • Prickelnde Zunge und Gaumen.

In der Regel sind jedoch keine Hautveränderungen vorhanden, was die Diagnose erheblich erschwert.

Wenn das Urogenitalsystem betroffen ist, treten Symptome auf, die einem Zystitis-Angriff ähneln. Meistens geht die Krankheit mit Schmerzen im Unterbauch, Schwellungen, Brennen der Genitalorgane und Schwierigkeiten beim Wasserlassen einher.

Schwellung der Meningen

Quinckes Ödem, das das Gehirn betrifft, ist von Anzeichen einer serösen Meningitis begleitet:

  • Lethargie, Lethargie;
  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Steifheit (Taubheit) des Hinterkopfmuskels;
  • Licht, Angst,
  • starke Übelkeit;
  • manchmal Krämpfe, andere neurologische Störungen.

Aufgrund der Zunahme der Flüssigkeitsmenge im Interzellularraum tritt die Spannung der Meningen auf. Dies führt dazu, dass das Anheben des ungefalteten Beins des liegenden Patienten starke Schmerzen verursacht, die sich beim Wurf des Kopfes verringern.

Gelenkform

Die Läsion der Gelenke manifestiert sich:

  • nicht entzündliche Schwellung ihrer Synovialbeutel;
  • Formänderung;
  • eingeschränkte Mobilität.

Trotz des Fehlens entzündlicher Prozesse verschlechtert diese Pathologie den Zustand der Gelenke erheblich.

Mit Urtikaria

Die Kombination von Angioödem und Urtikaria ist ebenfalls recht häufig. Neben Schwellungen wird die Krankheit von einer Reihe anderer Symptome begleitet, die auf Haut und Schleimhäuten auftreten:

  • ein Ausschlag von Blasen in verschiedenen Größen;
  • Pruritus;
  • brennendes Gefühl.

Aufgrund der für beide Krankheiten charakteristischen Merkmale ist die Diagnose in diesem Fall sehr einfach.

Erbliche Form

Das hereditäre Angioödem Quincke ist von folgenden Symptomen begleitet:

  • wiederkehrende Schwellungen;
  • wiederkehrende Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen;
  • kein Jucken;
  • Entwicklung des Kehlkopfödems, der Zunge;
  • manchmal mit Urtikaria kombiniert.

Die Häufigkeit von Exazerbationen kann unterschiedlich sein - von 1 Mal pro Woche bis 1 Mal pro Jahr.

Merkmale der Manifestation

Klinische Symptome treten sofort nach dem Kontakt mit Allergenen auf. Die Krankheit hat einen starken Beginn und eine schnelle Entwicklung - in der Regel innerhalb weniger Minuten.

Neben der plötzlichen Manifestation ist diese Pathologie durch andere Merkmale der Symptome gekennzeichnet:

  • Schwellungen entwickeln sich in den unteren Schichten der Haut und des Unterhautgewebes, Schleimhäute sind oft am pathologischen Prozess beteiligt;
  • Schwellungen können fast überall auftreten, sind jedoch meistens in wasserreichen Geweben lokalisiert - im Hals, auf Gesicht, Händen, Füßen und Genitalien.
  • Schmerzen mit brennendem Gefühl herrschen im betroffenen Bereich praktisch ohne Juckreiz vor;
  • Läsionen haben oft eine asymmetrische Form und unterscheiden sich in der Farbe nicht von der Haut.
  • Klinische Manifestationen finden nicht weniger als 24 Stunden statt und normalerweise sind etwa 72 Stunden für die Flüssigkeitsentnahme erforderlich.

Dauer, Schweregrad und Art der Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen hängen von dem Erreger einer allergischen Reaktion und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Die Krankheit kann für das Leben einer Person gefährlich sein. Wenn die ersten Anzeichen auftauchen, sollten Sie sofort Hilfe suchen.

Quincke-Ödem bei Kindern und Erwachsenen: Symptome, Behandlung und Foto

Eine gefährliche Manifestation der Allergie - Angioödeme und ihrer Symptome - tritt auf, wenn sie verschiedenen chemischen, erblichen und biologischen Faktoren ausgesetzt sind. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sich die Schwellung schnell entwickelt, die Symptome nehmen mit der Geschwindigkeit des Hurrikans zu.

Quinck-Schwellungen sind durch das Auftreten von starken Schwellungen von Gesicht, Augen, Gliedmaßen und anderen Körperteilen gekennzeichnet. Die Bildung erfolgt unter Beteiligung der Haut, der Schleimhäute und des Unterhautfetts.

In schweren Fällen entwickeln sich pathologische Prozesse in allen inneren Organen und Bindegewebe, die die Gelenke bedecken, und akute Arthritis.

Der schwerwiegendste Fall ist eine Schwellung des Hirngewebes. Um eine solche Situation zu vermeiden, sollten Sie alle Anzeichen bei Erwachsenen und Kindern kennen, Informationen über Symptome, Behandlungsmethoden und Prävention der Krankheit haben.

Systematisierung der Pathologie

Was sind Autoimmunreaktionen und Angioödeme? Die moderne klinische Immunologie klassifiziert zwei Arten von Krankheitsprozessen. Ihre Unterschiede müssen Menschen kennen, die anfällig für Allergien sind, um effektiv und schnell die Entwicklung eines Angriffs zu unterstützen.

  • Ein echtes allergisches Ödem ist das Ergebnis einer Nichtübereinstimmung von Antikörpern und Antigenen. Eine hohe Permeabilität der Gefäßwände tritt bei der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen auf. Dies sind atypische Proteinstrukturen - Kinin, Histamin, Prostaglandin, Cytokin. In diesem Fall ist der Auslöser für Ödeme die Nahrung, die bestimmte Lebensmittel einschließt. Drogen, Allergene des traditionellen Typs - Flusen, Wolle, Staub, natürliche Giftstoffe.
  • Das pseudoallergische Quincke-Ödem ist ein angeborener Defekt des Immunsystems. Das Verhältnis im Paar der Proteingruppe wird ausschließlich bei Verletzung des internen biologischen Gleichgewichts aufgrund des Eindringens des Allergens aktiviert.

Immunitätsdefekte treten ohne Grund auf, da sie auf ein thermisches, chemisches und thermisches Reizmittel reagieren.

Ursachen der Pathologie

Die Hauptursache für die Entwicklung des angioneurotischen Prozesses ist die verzerrte Reaktion des Körpers auf sein eigenes Protein. In diesem Fall geraten die Immunkörper in Konflikt mit ihrem eigenen Gewebe und beginnen mit ihnen zu kämpfen, wie dies bei fremden Elementen der Fall wäre.

Das angioneurotische Angioödem wird in zwei Arten unterteilt:

  • Der erworbene Typ ist idiopathisch, was auf eine schwere Allergie gegen verschiedene Substanzen, verschiedene Arten von Verletzungen, Wurmverletzungen, schwere Belastungen und depressive Zustände sowie begleitende schwere chronische Erkrankungen zurückzuführen ist. Ein wesentlicher Teil der Allergien tritt als Reaktion auf Kälte, Erfrierungen, Sonnenlicht am Strand und künstliche ultraviolette Strahlung in Solarien auf.
  • Die angeborene Form hat eine erbliche Basis, die sich in der Veränderung bestimmter Gene und ihrer Fragmente äußert.

Die Krankheit wird genau auf der Grundlage der unterschiedlichen Faktoren unterteilt, die das Auftreten, die Entwicklung und die Verschlimmerung der Pathologie potenzieren. Ein gemeinsames Merkmal dieser beiden Typen ist das Syndrom der beeinträchtigten Funktionen des Immunsystems, das sich in einer Überreaktion auf eine bestimmte Liste von Fremdsubstanzen manifestiert.

Quinckes Ödem - Fotogalerie

Häufig erlauben selbst moderne Diagnosetechniken und -methoden sowie eine umfassende Untersuchung anhand spezifischer Proben nicht die genaue Ursache des Angioödems. Diese Situation stellt eine besondere Gefahr für den Patienten dar. Keiner seiner Gefolgschaft hat keine Ahnung, wann und warum der nächste Angriff stattfinden wird.

Ätiologie des Ödems bei Kindern

Es ist notwendig, auf die Entwicklung von Angioödemen bei Kindern zu achten.

Eltern von Babys, die zu Allergien neigen, sollten über die häufigsten Ursachen für lebensbedrohliche Zustände des Kindes informiert werden:

  1. Nahrungsmittelallergien, idiopathischer Typ, Provokateurverschärfungen sind verschiedene Arten von Lebensmittelzusatzstoffen, gefährliche synthetische Konservierungsmittel und Farbstoffe, die in Wurst, Seefischgerichten, Säften, Käse, Getränken enthalten sind;
  2. Arzneimittel - antikonvulsive und jodhaltige Arzneimittel, Antibiotika, Ascorbinsäure und Acetylsalicylsäure, eine Gruppe von Vitaminen "B";
  3. Blütenpflanzen in der Zeit der Massenpollenbildung;
  4. Imkereierzeugnisse - Honig, Wachs und Wachs, Propolis;
  5. Die Reaktion auf Giftstoffe, die bei Insektenstichen in den Körper gelangen, ist die gefährlichste Gefahr für ein Kind, wenn es sich um Bienen und Wespen handelt.

In der pädiatrischen Praxis wird angemerkt, dass die Schwellung des Halses in der Kindheit eine beträchtliche Größe erreicht, das Auftreten von wandernden Fragmenten, die an verschiedenen Stellen auftreten, sich unmittelbar vor den Augen entwickelt.

Quinckes Ödem bei Kindern - Foto

Symptome und Anzeichen

Bei der ersten Kollision mit der Entwicklung eines Quincke-Ödems werden der Patient und seine Familie durch den raschen Beginn des Prozesses, das plötzliche Auftreten von Anzeichen vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens, verwirrt, das rasch voranschreitet und ihre Entwicklung selbst mit bloßem Auge beobachtet wird. Der Komplex der Manifestationen hängt von der Lokalisation des Angioödems ab:

  • Schwellungen der Atemwege, des Halses und des Kehlkopfes. Charakteristisch für das Auftreten von Heiserkeit, ein charakteristischer "bellender" Husten, Schwierigkeiten bei den Atemfunktionen. Das Nervensystem des Patienten ist aufgeregt, er hat Angst, die Hautfarbe in seinem Gesicht färbt sich bläulich, Schwindel wird beobachtet, das Bewusstsein wird unklar und es kommt zu einer Ohnmacht. Angioödeme im Gesicht sind schon sehr früh gefährlich. Ein Kind mit Larynxschwellung erleidet ein Erstickungsgefühl, ein Koma und der Tod sind möglich.
  • Die Entwicklung des Ödems im Gesicht erfolgt zunächst durch Fragmente - Wangen, Lippen, am Hals und Brustbereich über den Augen;
  • Geschwollenheit der Augenlider und unter den Augen lässt eine Person nicht ihre Augen öffnen, auf den Lippen ist es schwierig zu sprechen und zu trinken.
  • Angio spastische Schwellung der Genitalorgane. Die Symptomatologie ähnelt den Symptomen einer akuten Zystitis mit Harnverhalt.
  • Mit der Niederlage der Mundschleimhaut. Die Schwellung der Lippen, der Zunge, der Mandeln, des Gaumens und des Gaumenvorhangs nimmt rasch zu. Schluckvorgänge sind schwierig, der Staat verschlechtert sich mit Hurrikan-Geschwindigkeit. Diese Art von Kindern ist meistens anfällig, bei Erwachsenen wird sie selten diagnostiziert.
  • Die Hauptsymptome einer Angiose des Gehirns bei Erwachsenen und Kindern sind die rasche Entwicklung eines konvulsiven Syndroms, neurotischer und psychopathischer Störungen. Kinder werden ohnmächtig, leiden an Halluzinationen und andauernden psychischen Störungen.
  • Angioödem des Verdauungssystems. Charakterisiert durch einen Anfall akuter Schmerzen, Erbrechen, Durchfall, Schwellungen an den Beinen und Armen.
  • In der pädiatrischen Praxis hat der Tumor seine eigenen Besonderheiten. Ihr Gesicht ist freigelegt, insbesondere die Lippen, die Schleimhaut des Kehlkopfes, die Zunge und die Wangen des Säuglings.

Für die Klinik des Angioödems sind das spontane Auftreten von Krankheitszeichen, ihre Entwicklung und Zunahme der Pathologie sowie das plötzliche Verschwinden auch ohne aktive Therapie charakteristisch. Quinckes Ödem ist mehrere Stunden lang statisch.

Besonders gefährlich ist die Verschlechterung der Atmungsfunktion, was bedeutet, dass in den Geweben Sauerstoffmangel herrscht. Ohne Hilfe kann der Tod aufgrund der Entwicklung von Asphyxie auftreten.

Die Lokalisation von Angioödemen im Gesicht ist aufgrund des Fortschreitens des Prozesses ebenfalls gefährlich. Wenn es sich zur Gehirnschicht ausbreitet, bewirkt es irreparable Veränderungen im Gehirngewebe, insbesondere die Übertragungsfunktion des Nervenimpulses im Gehirn.

Tipps und Tricks

Bei der Entwicklung eines solchen schwerwiegenden und gefährlichen pathologischen Zustands ist es wichtig, nicht verloren zu gehen und wenn möglich dem Patienten Erste Hilfe zu leisten. Bei geringstem Verdacht auf Angioödem muss ein Rettungsdienst gerufen werden.

In Erwartung der Ankunft der Notfallbrigade müssen Sie eine Reihe von Aktivitäten ausführen:

  1. Vermeiden Sie den Kontakt mit dem Allergen, das den Angriff auslöst.
  2. Öffne das Fenster und intensiviere den Atem maximal mit frischer Luft, beruhige den Patienten;
  3. Trinken Sie dem Patienten viel Wasser und nehmen Sie Aktivkohle oder ein anderes Toxoid zu sich.
  4. Die Erscheinungen einer laufenden Nase oder einer verstopften Nase blockieren den Vasokonstriktor in beiden Nasenlöchern;
  5. Der Biss einer Wespe oder eine unangemessene Injektion wird durch Aufbringen eines Tourniquets, einer kalten Kompresse oder einer Wärmflasche mit Eis blockiert.
  6. Verwenden Sie ein Antihistaminikum - Diazolin, Suprastin oder deren Analoga.

Alle ergriffenen Maßnahmen ermöglichen es, den Arzt zu warten, ohne den Ödemzustand weiter zu verschlimmern, und wenn möglich, die Aktivität des Angioödems zu reduzieren.

Menschen, die zu allergischen Reaktionen neigen, als Warnung vor dem Auftreten eines Angioödems, sind wichtig, um einfache Lebensregeln zu befolgen. Grundlage der Prävention sind einfache Aktivitäten. Sorgfältig ausgewählte Ernährung, Ausschluss des Kontakts mit dem provozierenden Faktor - ein Allergen, systematische Beobachtung durch einen Arzt, Einhaltung aller Empfehlungen und Behandlung, Einnahme von verordneten Antihistaminika, Insektenschutzmittel in den Sommermonaten.

Video - Angioödem

Es ist notwendig, die Hygienebestimmungen des Alltags einzuhalten, systematisch Aktivitäten zur Nassreinigung und regelmäßige Belüftung durchzuführen.

Die Prognose des Angioödems ist gut, wenn die Lebensregeln, das Verhalten und die genaue Einhaltung der Empfehlungen des Arztes beachtet werden.

Quincke-Ödem (Angioödem). Ursachen, Symptome, Foto, Erste Hilfe, Behandlung.

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Der Zustand des Immunsystems und der Mechanismus der Entwicklung von Angioödem

Um die Ursache und den Mechanismus eines erblichen Angioödems zu verstehen, muss eine der Komponenten des Immunsystems zerlegt werden. Es geht um das Komplimentssystem. Das Komplementsystem ist eine wichtige Komponente sowohl der angeborenen als auch der erworbenen Immunität, die aus einem Komplex von Proteinstrukturen besteht.

Das Komplementsystem ist an der Umsetzung der Immunantwort beteiligt und soll den Körper vor der Einwirkung fremder Agenten schützen. Darüber hinaus ist das Komplementsystem an entzündlichen und allergischen Reaktionen beteiligt. Die Aktivierung des Komplementsystems führt zur Freisetzung bestimmter Wirkstoffe (Bradykinin, Histamin usw.) aus spezifischen Immunzellen (Basophilen, Mastzellen), die wiederum eine entzündliche und allergische Reaktion stimulieren.

All dies geht einher mit der Ausdehnung der Blutgefäße, einer Erhöhung ihrer Permeabilität für Blutbestandteile, einer Abnahme des Blutdrucks, dem Auftreten verschiedener Eruptionen und Ödeme. Das Komplementsystem wird durch spezifische Enzyme reguliert, eines dieser Enzyme ist ein C1-Inhibitor. Die Quantität und Qualität davon bestimmt die Entwicklung des Angioödems. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass das Fehlen eines C1-Inhibitors die Hauptursache für die Entwicklung eines erblichen und erworbenen Angioödems ist. Aufgrund seiner Funktion sollte der C1-Inhibitor die Aktivierung des Komplements hemmen und kontrollieren. Wenn es nicht genug ist, erfolgt eine unkontrollierte Aktivierung des Komplimentes und aus bestimmten Zellen (Mastzellen, Basophilen) löst eine massive Freisetzung biologisch aktiver Substanzen die Mechanismen einer allergischen Reaktion aus (Bradykinin, Serotonin, Histamin usw.). Die Hauptursache für Ödeme sind Bradykinin und Histamin, die die Blutgefäße erweitern und die Gefäßpermeabilität für den flüssigen Blutbestandteil erhöhen.

Im Falle eines allergischen Angioödems ähnelt der Entwicklungsmechanismus einer anaphylaktischen Reaktion. siehe den Mechanismus der Anaphylaxie

Mechanismus der Ödembildung

Ödeme treten in den tiefen Schichten, im subkutanen Fettgewebe und in den Schleimhäuten infolge der Ausdehnung der Blutgefäße (Venolen) und einer Erhöhung ihrer Permeabilität für die flüssige Blutkomponente auf. Als Folge sammelt sich interstitielle Flüssigkeit in den Geweben an, die die Schwellung bestimmt. Die Gefäßerweiterung und die Erhöhung ihrer Permeabilität erfolgt als Ergebnis der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen (Bradykinin, Histamin usw.) gemäß den oben beschriebenen Mechanismen (Komplementsystem, Mechanismus der Anaphylaxie).

Es ist erwähnenswert, dass die Entwicklung von Angioödem und Urtikaria ähnlich ist. Nur bei der Urtikaria kommt es zu einer Ausdehnung der Blutgefäße in den Oberflächenschichten der Haut.

Ursachen von Angioödem

Die Hauptfaktoren, die die Manifestation eines erblichen Angioödems hervorrufen:

  • Emotionaler und körperlicher Stress
  • Infektionskrankheiten
  • Trauma
  • Chirurgische Eingriffe einschließlich zahnärztlicher Eingriffe
  • Menstruationszyklus
  • Schwangerschaft
  • Östrogen-basierte Kontrazeptiva
Folgende Krankheiten tragen zur Manifestation des erworbenen Angioödems bei:
  • Chronische lymphatische Leukämie
  • Non-Hodgkin-Lymphom
  • Lymphosarkom
  • Myelom
  • Primäre Kryoglobulinämie
  • Lymphozytenlymphom
  • Waldenstrom-Makroglobulinämie
Alle diese Erkrankungen tragen zu einer Abnahme des C1-Inhibitor-Spiegels bei und erhöhen die Möglichkeit einer unkontrollierten Aktivierung des Komplements unter Freisetzung biologisch aktiver Substanzen.

Bei Angioödemen, die mit der Verwendung von ACE-Hemmern einhergehen, ist die Basis für die Entwicklung der Erkrankung eine Abnahme des Spiegels eines spezifischen Enzyms (Angiotensin II), was wiederum zu einem Anstieg der Bradykin-Spiegel führt. Dementsprechend führt dies zu einem Ödem. ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril), Medikamente werden hauptsächlich zur Kontrolle des Blutdrucks eingesetzt. Die Symptome eines Angioödems nach der Anwendung solcher Arzneimittel treten nicht sofort auf. In den meisten Fällen (70-100%) manifestieren sie sich in der ersten Woche der Behandlung mit diesen Medikamenten.

Ursachen für allergisches Angioödem, siehe Ursachen von Anaphylaxie

Arten von Angioödem

Symptome eines Angioödems, Foto

Vorläufer des Angioödems

Vorboten von Angioödem: Kribbeln, Brennen im Bereich des Ödems. Haben
35% der Patienten färben sich vor oder während eines Ödems rosa oder gerötet die Haut des Rumpfes oder der Extremitäten.

Um mit den Symptomen eines Angioödems umzugehen, müssen Sie verstehen, dass das Auftreten der Symptome und ihre Merkmale je nach Art des Ödems variieren. Da Angioödeme bei anaphylaktischem Schock oder anderen allergischen Reaktionen von der Folge eines erblichen oder erworbenen Angioödems abweichen. Betrachten Sie die Symptome für jede Art von Angioödem separat.

Symptome eines Angioödems abhängig vom Ort des Auftretens

Die erste Nothilfe bei Angioödem

Muss ich einen Krankenwagen rufen?
Bei Angioödem muss ein Rettungswagen gerufen werden. Besonders wenn dies die erste Episode ist.
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt:

  • Schwellung der Zunge
  • Kurzatmigkeit durch Schwellung der Atemwege.
  • Darmödem (Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen).
  • Die Abwesenheit oder geringfügige Auswirkung der Behandlung zu Hause.
Wie kann man vor dem Eintreffen der Ambulanz helfen?
  1. Geben Sie die Atemwege frei
  2. Überprüfen Sie den Atem
  3. Puls und Druck prüfen
  4. Falls erforderlich, kardiopulmonale Wiederbelebung durchführen. siehe Erste Hilfe für anaphylaktischen Schock.
  5. Medikamente verabreichen
Die Taktik der medikamentösen Behandlung von nicht allergischem Angioödem und Allergiker lindert etwas. Angesichts der Tatsache, dass das nicht-allergische Angioödem nicht gut auf essenzielle Arzneimittel (Adrenalin, Antihistaminika, Glukokortikoide) anspricht, werden akute allergische Reaktionen behandelt. Wie die Praxis zeigt, ist es jedoch besser, mit diesen Medikamenten zu beginnen, insbesondere wenn der Fall eines Angioödems zuerst identifiziert wurde und die genaue Ursache noch nicht ermittelt wurde.

Die Medikamente werden in einer bestimmten Reihenfolge verabreicht. Am Anfang wird immer Adrenalin eingeführt, dann Hormone und Antihistaminika. Bei einer nicht so ausgeprägten allergischen Reaktion reicht jedoch die Einführung von Hormonen und Antihistaminika aus.

  1. Adrenalinrausch
Bei den ersten Symptomen eines Angioödems sollte Adrenalin injiziert werden. Es ist das Mittel der Wahl für alle lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen.

Wo kann man Adrenalin eingeben?
In der präklinischen Phase wird das Medikament normalerweise intramuskulär injiziert. Der beste Ort, um Adrenalin zu injizieren, ist das mittlere Drittel der Außenfläche des Oberschenkels. Durch die Blutzirkulation in diesem Bereich kann sich das Medikament schnell im Körper ausbreiten und zu wirken beginnen. Adrenalin kann jedoch auch in andere Teile des Körpers injiziert werden, z. B. in den Deltamuskel der Schulter, des Gesäßmuskels usw. Es ist zu beachten, dass in Notfallsituationen, wenn Schwellungen im Hals, in der Zunge auftreten, Adrenalin in die Trachea oder unter die Zunge injiziert wird. Falls notwendig und möglich, wird Adrenalin intravenös verabreicht.

Wie viel zu betreten
In solchen Situationen gibt es normalerweise eine Standarddosis für Erwachsene von 0,3 - 0,5 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung, für Kinder 0,01 mg / kg Körpergewicht im Durchschnitt 0,1 - 0,3 ml einer 0,1% igen Lösung. Wenn keine Wirkung auftritt, kann die Verabreichung alle 10-15 Minuten wiederholt werden.

Derzeit gibt es spezielle Vorrichtungen zur bequemen Verabreichung von Adrenalin, bei denen die Dosis genau definiert und dosiert ist. Solche Geräte sind der EpiPen-Spritzenstift, ein Gerät mit soliden Anweisungen zur Verwendung von Allerjet. In den Vereinigten Staaten und in europäischen Ländern wird ein solches Gerät von anaphylaktischen Reaktionen getragen und kann Adrenalin gegebenenfalls selbstständig verabreichen.
Die Hauptwirkungen des Arzneimittels: Reduziert die Freisetzung von Substanzen einer allergischen Reaktion (Histamin, Bradykinin usw.), erhöht den Blutdruck, beseitigt Krämpfe in den Bronchien und erhöht die Effizienz des Herzens.

  1. Hormonelle Drogen
Die folgenden Medikamente werden zur Behandlung allergischer Reaktionen eingesetzt: Dexamethason, Prednison, Hydrocortison.

Wohin gehen?
Vor dem Eintreffen des Rettungswagens können Sie das Medikament intramuskulär, in derselben Glutealregion, aber möglicherweise intravenös einnehmen. Ohne die Möglichkeit der Verabreichung mit einer Spritze ist es möglich, dass der Inhalt der Ampulle einfach unter die Zunge gegossen werden kann. Unter der Zunge werden Venen durch das Medikament gut und schnell aufgenommen. Die Wirkung bei der Einführung des Medikaments unter der Zunge tritt viel schneller als bei intramuskulärer Injektion auf, sogar intravenös. Wenn ein Medikament in die sublingualen Venen gerät, breitet es sich sofort aus und umgeht die Leberbarriere.

Wie viel zu betreten

  • Dexamethason von 8 bis 32 mg, in einer Ampulle 4 mg, 1 Tablette 0,5 mg.
  • Prednisolon von 60-150 mg, in einer Ampulle 30 mg, 1 Tablette 5 mg.
Arzneimittel sind in Tabletten enthalten, aber die Wirkung der Wirkung ist viel geringer als bei den obigen Verabreichungsmethoden (in / m und / in). Bei Bedarf können Hormone in den angegebenen Dosierungen als Tabletten eingenommen werden.
Die Hauptwirkungen von Medikamenten: Entzündungen, Schwellungen, Juckreiz lindern, den Blutdruck erhöhen, die Freisetzung von Substanzen auslösen, die allergische Reaktionen hervorrufen, den Bronchospasmus beseitigen und die Herzfunktion verbessern.
  1. Antihistaminika
Meist verwendete Medikamente, die H1-Rezeptoren blockieren (Loratadin, Cetirizin, Clemastin, Suprastin). Es wurde jedoch nachgewiesen, dass die antiallergische Wirkung durch die Kombination von H1- und H2-Histaminblockern verstärkt wird. Die H2-Rezeptorblocker umfassen Famotidin, Ranitidin usw.

Wohin gehen?
Es ist besser, das Medikament intramuskulär einzuführen, jedoch wirken die Medikamente in Form von Tabletten, jedoch mit einem späteren Wirkungseintritt.

Wie viel zu betreten
Suprastin - 2 ml - 2%; 50 mg Tabletten;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Die Hauptwirkungen von Medikamenten: Schwellungen, Juckreiz, Rötungen beseitigen, die Freisetzung von Substanzen stoppen, die eine allergische Reaktion auslösen (Histamin, Bradykinin usw.).

Arzneimittel, die bei nicht allergischen Quinckes-Schwellungen eingesetzt werden, die mit einer Abnahme des C1-Inhibitor-Spiegels gestrickt werden (erblich bedingtes erworbenes Quincke-Ödem)

Medikamente, die normalerweise während des Krankenhausaufenthaltes verabreicht werden:

  • Gereinigtes C1-Inhibitor-Konzentrat, intravenös verabreicht, wird in Europa und den USA verwendet. In der Russischen Föderation wird noch nicht angewendet.
  • In Abwesenheit eines Konzentrats C1-Inhibitor. Frisch gefrorenes Plasma von 250-300 ml wird injiziert, das eine ausreichende Menge C1-Inhibitor enthält. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Verschlimmerung des Quincke-Ödems kommen.

Vorbereitungen, die vor dem Eintreffen eines Rettungswagens unabhängig verwaltet werden können:

  • Aminocapronsäure 7-10 g pro Tag im Inneren bis zur vollständigen Beendigung der Verschlimmerung. Wenn möglich, geben Sie einen Tropfer in einer Dosis von 100-200 ml ein.
  • Wirkungen: Das Medikament hat eine antiallergische Wirkung, neutralisiert die Wirkung biologisch aktiver Allergiesubstanzen (Badikinin, Kaleikrein usw.), verringert die Gefäßpermeabilität, was zur Beseitigung von Ödemen beiträgt.
  • Zubereitungen männlicher Sexualhormone (Androgene): Danazol, Stanazol, Methyltesteron.
Dosen: Danazol 800mg pro Tag; Stanazolol 4-5 mg pro Tag, die Methode der Einnahme oder intramuskulär; Methyltesteron 10-25 mg pro Tag Art der Verabreichung unter der Zunge.

Wirkungen: Diese Arzneimittel verbessern die Produktion des C1-Inhibitors und erhöhen dadurch die Konzentration im Blut, wodurch der Hauptmechanismus der Krankheitsentwicklung beseitigt wird.

Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit, Prostatakrebs. Bei Kindern wird zusammen mit Androgenen Aminocapronsäure verwendet.

Was tun, wenn der Kehlkopf anschwillt?

Krankenhausbehandlung

In welcher Abteilung werden sie behandelt?

Je nach Schweregrad und Art des Ödems wird der Patient in die entsprechende Abteilung geschickt. Zum Beispiel wird der Patient im Falle eines schweren entzündungshemmenden Schocks auf die Intensivstation geschickt. Bei einem Larynxödem kann es sich um eine HNO-Abteilung oder um dieselbe Wiederbelebung handeln. Bei einem mittelschweren Angioödem, das nicht lebensbedrohlich ist, wird der Patient in der Allergologieabteilung oder der üblichen therapeutischen Abteilung behandelt.

Was ist die Behandlung?
Bei einem allergischen Angioödem, das Teil der anaphylaktischen Reaktion ist, sind die Medikamente der Wahl Adrenalin, Glucocorticoidhormone und Antihistaminika. Außerdem führen sie eine Entgiftungstherapie durch intravenöse Verabreichung von speziellen Lösungen (Reopluglukin, Ringerlactat, physikalische Lösung usw.) durch. Im Falle eines Nahrungsmittelallergens werden Enterosorbentien verwendet (Aktivkohle, Enterosgel, Weißkohle usw.). Eine symptomatische Therapie wird auch in Abhängigkeit von den aufgetretenen Symptomen durchgeführt, nämlich bei Atemnot werden die Mittel zur Linderung von Bronchospasmen und zur Erweiterung der Atemwege (Euphilin, Salbutamol usw.) verwendet.

Bei einem nicht allergischen Angioödem (hereditäres, erworbenes Angioödem), das mit einer Abnahme der Blutkonzentrationen des Inhibitors C1 einhergeht, ist die Behandlungsstrategie etwas anders. In diesem Fall sind Adrenalin, Hormone und Antihistaminika keine Medikamente der ersten Wahl, da ihre Wirksamkeit bei diesen Angioödemtypen nicht so hoch ist.
Medikamente der ersten Wahl sind solche, die das fehlende Enzym im Blut erhöhen (Inhibitor C1). Dazu gehören:

  • Gereinigtes C1-Inhibitor-Konzentrat;
  • Frisches gefrorenes Plasma;
  • Zubereitungen männlicher Sexualhormone: Danazol, Stanazolol;
  • Antifibrinolytika: Aminocapronsäure, Tranexamsäure.
Bei schwerem Larynxödem und vollständigem Verschluss der Atemwege wird eine RGT-Inzision vorgenommen und ein spezieller Tubus für einen alternativen Atemweg (Tracheostomie) installiert. In schweren Fällen auf das Atemschutzgerät übertragen.
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Während der Behandlung in der therapeutischen Abteilung beträgt der Aufenthalt des Patienten durchschnittlich 5-7 Tage.

Wie sieht quinke aus?

Angioödeme, allgemein als Quincke-Ödem bekannt, wurden zu Ehren des deutschen Arztes Heinrich Quincke, der diesen gefährlichen Zustand erstmals 1882 beschrieb, seinen populären Namen erhalten. In manchen Fällen stellt dies sogar eine direkte Bedrohung für das Leben dar. Deshalb ist es so wichtig zu wissen, was ein Quincke-Ödem darstellt, für das ein hohes Risiko besteht und was zu tun ist, wenn Symptome der Krankheit auftreten.

Quincke-Ödem: Was ist das?

Das Quincke-Ödem ist eine allergische Erkrankung, die sich durch das Auftreten eines ausgeprägten Ödems der Haut, des Unterhautgewebes und des Schleimepithels äußert. Die Pathologie ist normalerweise in den folgenden Körperbereichen festgelegt:

Sehr viel seltener kommt es zu Ödemen an inneren Organen, Gelenken und sogar den Hirnmembranen.

Angioödeme können absolut jede Person betreffen. Es gibt jedoch eine Gruppe von Menschen, die am anfälligsten für die Krankheit sind - wir sprechen von Allergien. Und viel häufiger als bei älteren Menschen und Männern entwickelt sich die Pathologie bei Kindern (die Ausnahme sind Säuglinge, bei denen ein solches Ödem extrem selten ist, obwohl dies möglich ist) und bei jungen Frauen.

Ursachen von Angioödem

Es gibt zwei Arten von Angioödemen - allergisch und pseudoallergisch. Und sie unterscheiden sich in den Gründen, die einen gefährlichen Zustand verursachen.

Wenn es sich um allergische Angioödeme handelt, ist der „Täter“ in diesem Fall ein spezifisches Allergen, das in den Körper eines Allergikers eingedrungen ist. Dann wird ein massives Ödem zu einer Art Reaktion auf den Reiz. In der Regel wird der beschriebene Zustand mit Erkrankungen und Krankheiten wie Pollinose, Asthma bronchiale, Nahrungsmittelallergien und Urtikaria kombiniert.

Im Fall eines pseudoallergischen Angioödems ist die Ursache der Pathologie angeborene Defekte des Komplementsystems - eine Gruppe von Proteinen, die an der Bildung von primären Immunreaktionen und allergischen Reaktionen beteiligt sind. Normalerweise sind diese Proteine ​​in Ruhe und werden nur aktiviert, wenn sie Allergene aufnehmen. Bei Defekten in ihrer Struktur wirkt das Komplementsystem entweder spontan oder als Reaktion auf thermische, chemische und kalte Reize.

Quincke-Ödem: Symptome

Anzeichen von Angioödem haben keine Chance, unbemerkt zu bleiben. In der Tat ist die erste von ihnen eine schnelle und starke Schwellung der Haut, des Unterhautgewebes und des Schleimepithels im betroffenen Bereich, die mit bloßem Auge sichtbar ist. In der Regel ändert die Haut an diesen Stellen zunächst nicht ihren natürlichen Farbton und etwas später verblasst sie merklich.

Angioödem ist meistens auf den Lippen, der Zunge, den Augenlidern, den Wangen und dem Kehlkopf lokalisiert (der gefährlichste Fall).

Die Patienten verspüren in der Regel keinen Juckreiz, sind jedoch besorgt über Schmerzen und Brennen. Patienten zum Zeitpunkt des Ödems fühlen unangenehme Spannungen, eine Zunahme der Mandeln, weichen Gaumen und Zunge.

Die größte Gefahr besteht in der Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf der Schleimhaut des Kehlkopfes sowie auf dem Pharynx und der Luftröhre, wodurch die normale Atmung behindert wird. Statistiken zufolge tritt dieser Zustand bei jeder vierten Person auf, die an Angioödem leidet. Seine Anzeichen sind Heiserkeit, laute Atemnot, Kurzatmigkeit, bellender Husten und infolgedessen zuerst eine scharfe Rötung der Haut des Patienten und dann ihre unnatürliche Blässe, Ausdrucksangst des Patienten, selbst eine Ohnmacht ist nicht ausgeschlossen. Ohne dringende professionelle Sorgfalt fällt der Patient schnell in ein hypokapnisches Koma, woraufhin ein hohes Todesrisiko aufgrund von Sauerstoffmangel besteht.

In den Fällen, in denen Angioödeme den Gastrointestinaltrakt betreffen, sind die Symptome starke Bauchschmerzen sowie Erbrechen und Durchfall. Wenn sich das Ödem an den Meningen entwickelt, treten neurologische Symptome auf: Hemiplegie, Aphasie, epileptiforme Anfälle usw.

Quincke-Ödem: Hilfe bei den ersten Anzeichen

Sobald ein Verdacht auf Angioödem besteht, muss sofort ein Arzt konsultiert werden. Vor seiner Ankunft muss der Patient Erste Hilfe erhalten, die folgende Aktivitäten umfasst:

  • Barriere für den Kontakt mit dem Allergen (wenn es sich beispielsweise um einen Insektenstich handelt, sollte der Stachel zuerst entfernt werden);
  • Sicherstellung der Frischluftzufuhr in den Raum, in dem sich der Patient befindet;
  • Sedierung des Opfers;
  • Befreiung des Opfers von beengter Kleidung, Gürtel, Gürtel, Krawatte;
  • Entfernung des Allergens aus dem Körper des Patienten durch reichlich otpaivanija und Sorbentien - die gleiche Aktivkohle;
  • Instillation in die Nase der betroffenen Vasokonstriktor-Tropfen, die nur zur Hand sind;
  • Auftragen einer kalten Kompresse auf den betroffenen Bereich und vorzugsweise eines Seils an einer darüber liegenden Stelle - wenn das Ödem als Reaktion auf eine Injektion eines Arzneimittels oder eines Insektenstichs aufgetreten ist;
  • das geeignete Antihistamin nehmen.

Die Nothilfe bei Angioödem geht mit folgenden Maßnahmen einher:

  • Entgiftungstherapie: Hämosorption, Enterosorption usw.;
  • Hormontherapie (Verabreichung von Prednison intravenös oder intramuskulär);
  • Desensibilisierungstherapie (intramuskuläre Injektion von Suprastin);
  • Verwendung von Diuretika;
  • Verwendung von Proteaseinhibitoren.

Und natürlich braucht der Patient bei all dem einen dringenden Krankenhausaufenthalt in der Allergologieabteilung. Quinckes Ödem, insbesondere seine schweren Formen - eine Bedingung, die dringend fachkundige Behandlung erfordert. Manchmal geht die Rechnung buchstäblich Minuten.

Diagnose eines Angioödems

Zunächst führt der Arzt eine Untersuchung durch, um sich mit den bestehenden Symptomen vertraut zu machen. Darüber hinaus wird zwangsläufig die Reaktion des Ödems auf die Verabreichung von Adrenalin berücksichtigt.

Der nächste Schritt ist die Ermittlung der Ursache der Pathologie. In der Regel genügt es, einen Patienten zu befragen, welche allergischen Erkrankungen in seiner Familiengeschichte vorkommen, wie sein Körper darauf reagiert, verschiedene Lebensmittel zu sich zu nehmen, Medikamente zu nehmen (zu verabreichen) und mit Tieren in Kontakt zu treten. Manchmal sind spezifische Blutuntersuchungen und Allergietests erforderlich, um die Ursache herauszufinden.

Behandlung von Angioödem

Bei einer Ödembildung im Pharynx, Kehlkopf oder in der Luftröhre ist eine Notfall-Krankenhausbehandlung des Opfers erforderlich, gefolgt von einer Behandlung in der Wiederbelebung oder auf der Intensivstation.

Im Allgemeinen wird die Behandlung von Angioödem in mehreren Richtungen durchgeführt.

  • Der Ausschluss aller potenziell gefährlichen Allergene aus dem Leben des Opfers. Nach der Ermittlung der genauen Ursache eines Ödems werden spezifische Empfehlungen gegeben. In diesem Fall wird der Patient gebeten, sich weigern zu müssen, Nahrungsmittel zu essen, die reich an natürlichen Salicylaten sind (Himbeeren, Kirschen, Erdbeeren, Pfirsiche, Äpfel, Trauben, Erdbeeren, Aprikosen, Pflaumen, Tomaten, Karotten, Kartoffeln) sowie die Verwendung bestimmter Arzneimittel, wie z wie Pentalgin, Tsitramon, Baralgin, Paracetamol, Indomethacin und andere.
  • Drogentherapie. Diese Behandlungslinie ist die Verschreibung von Antihistaminika und Kortikosteroiden durch den behandelnden Arzt. Bei einer Überempfindlichkeit gegen einzelne Lebensmittel verwenden sie Enzympräparate, wie zum Beispiel festliche, um diese zu reduzieren.
  • Lifestyle-Korrektur. Personen, die an Angioödem erlebt haben, sollten das Rauchen und den Alkoholmissbrauch aufgeben. Diese Patienten sollten Stresssituationen, Überhitzung und Unterkühlung vermeiden.

Um eine Person zu schützen, die in der Vergangenheit an einem schweren Angioödem gelitten hat, wird empfohlen, immer eine Spritze mit einer Adrenalinlösung bei sich zu haben.

Mögliche Komplikationen bei Angioödem

Wie oben erwähnt, ist die gefährlichste Komplikation des Quincke-Ödems, die den Kehlkopf oder die Luftröhre betrifft, Asphyxie, die zu Koma und möglicherweise zu einer Behinderung oder zum Tod führt.

Wenn das Ödem im Gastrointestinaltrakt lokalisiert ist, ist eine Komplikation in Form einer Peritonitis nicht ausgeschlossen, und es kann eine erhöhte Darmmotilität und dyspeptische Störungen beobachtet werden.

Bei einer Schädigung des Urogenitalsystems kann eine Komplikation durch die Symptome einer akuten Zystitis und die Entwicklung einer Harnverhaltung auftreten.

Das Ödem im Gesicht ist das Besorgnis erregendste, da, wenn vorhanden, die Gefahr einer Schädigung des Gehirns oder seiner Membranen besteht, begleitet von dem Auftreten von Labyrinthsystemen und meningealen Symptomen, die alle eine direkte Lebensbedrohung darstellen.

Quincke-Ödem bei Kindern

Quinckes Ödem bei Kindern ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Darüber hinaus hat der pathologische Prozess bei solchen jungen Patienten seine eigenen Merkmale.

Erstens kann das Ödem bei Kindern ziemlich groß sein. Darüber hinaus hat es eine migratorische Natur, d. H. Es kann an einem Ort oder an einem anderen Ort entstehen, als ob es sich bewegt. Wenn Sie die Schwellung spüren, ist sie ziemlich dicht und homogen. Wenn Sie auf klicken, erscheint keine Einrückung. Etwa 50% der Angioödem-Fälle bei Kindern gehen mit dem Auftreten von Urtikaria einher.

Besonders gefährlich für Patienten im zarten Alter sind Hals- und Kehlkopfschwellungen. Schließlich entwickeln sich alle pathologischen Vorgänge bei einem Kind schneller als bei einem Erwachsenen. Daher ist es bei geringstem Verdacht so wichtig, dass ohne einen einzigen Moment ein Rettungswagen gerufen wird.

Wenn Quinckes Ödem den Gastrointestinaltrakt des Kindes beeinflusst hat, wird der Patient höchstwahrscheinlich durch starke Magenschmerzen, Kribbeln an Zunge und Gaumen sowie Durchfall und Erbrechen, die etwas später auftreten, gestört.

Selbst wenn sich die Schwellung ausschließlich auf der Haut entwickelt, können Kinder an Fieber und starken Gelenkschmerzen leiden. Darüber hinaus ist in diesem Fall eine erhöhte Erregung des Kindes nicht ausgeschlossen und kann sogar in Ohnmacht fallen.

Die Eltern jedes allergischen Kindes sollten die häufigsten Ursachen für ein lebensbedrohliches Angioödem bei Kindern kennen:

  • Einnahme bestimmter Medikamente: Antibiotika (insbesondere Penicillin), krampflösende Medikamente, Acetylsalicylsäure, Jod-haltige Medikamente, B-Vitamine;
  • Einzelne Nahrungsmittel, die bei einem bestimmten Kind Allergien auslösen, sowie verschiedene Lebensmittelzusatzstoffe, die in einigen Lebensmitteln enthalten sein können: Beispielsweise finden sich in Wurstwaren, exotischen Fischgerichten, Säften, Käse usw. eine Reihe gefährlicher Konservierungsmittel und Farbstoffe.
  • Insektenstiche;
  • Pollen, der während der Blüte einiger Pflanzen freigesetzt wird.

Quincke-Ödem: wie man es verhindert

Menschen, insbesondere diejenigen, die für allergische Reaktionen prädisponiert sind, sollten einige vorbeugende Maßnahmen einhalten, die die Entstehung eines solchen gefährlichen Zustands wie Angioödem verhindern.

Erstens müssen Sie immer einer strengen Diät folgen. In diesem Fall sollten Allergene nicht nur aus der Ernährung, sondern generell aus der menschlichen Umwelt (insbesondere auch für Haustiere) ausgeschlossen werden. Letzteres ist jedoch nicht immer im Willen einer bestimmten Person, die an Allergien leidet. In Fällen, in denen es nicht möglich ist, sich vor dem Kontakt mit Reizstoffen zu schützen (z. B. während der Blüte einer Pflanze), sollten Antihistaminika genommen werden.

Patienten, die an einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Insektenstichen leiden, sollten in ihrer jeweiligen Jahreszeit keine Abwehrmittel vergessen. Außerdem sollten sie es vermeiden, zu dieser Zeit Kleidung in leuchtenden Farben zu tragen - es ist sehr attraktiv, Mücken, Bienen und Wespen. Natürlich sollten Sie auch im Sommer nicht barfuß auf der Straße laufen.

Eltern, deren Kind anfällig für Allergien ist, müssen ihr Kind nicht nur in jeder Hinsicht vom Kontakt mit Sensibilisatoren einschränken, sondern auch die Sauberkeit im Haus aufrechterhalten, damit in den Ecken kein Staubkorn liegt. Darüber hinaus ist es wichtig, die Räume regelmäßig zu lüften, häufig eine Nassreinigung in ihnen durchzuführen und für eine optimale Luftfeuchtigkeit und Temperatur in der Wohnung zu sorgen.

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