Haupt Symptome

Anaphylaxie

Anaphylaxie ist eine akute und lebensbedrohliche Reaktion auf ein bestimmtes Allergen, die von starken Schmerzen, Schwellungen, Muskelkrämpfen und Erstickung begleitet wird. Die Reaktion kann nach einem Insektenstich oder nach Einnahme von Medikamenten oder nach Interaktion mit anderen Allergenen auftreten.

Ursachen und Symptome einer Anaphylaxie

Symptome einer Anaphylaxie können sofort oder mehrere Stunden nach dem allergischen Kontakt auftreten. Die häufigsten Symptome einer Anaphylaxie sind Schwellungen, starke Schmerzen, Muskelkrämpfe, Rötung, Hautausschlag, Juckreiz, Übelkeit, Erbrechen und Schwellungen der Atemwege.

Späte Symptome der Krankheit sind Bronchospasmus, Heiserkeit und Atemnot, Hypoxie, Urtikaria und schneller Herzschlag. Das Herz beginnt unregelmäßig mit Unterbrechungen und ungewöhnlicher Kontraktion zu arbeiten. Wenn dem Patienten nicht geholfen wird, führt Anaphylaxie zu einem starken Blutdruckabfall, Bewusstseinsverlust und Tod.

Die Hauptursache der Anaphylaxie ist ein bestimmtes Allergen, bei dem es sich um Medikamente und deren Bestandteile, Insektengift, Tierhaare, Pflanzenpollen, Lebensmittelprodukte usw. handeln kann. Beim ersten Kontakt mit einem Allergen manifestiert sich Anaphylaxie manchmal nicht, aber bei wiederholter Interaktion entwickelt sie sich ziemlich schnell.

Allergie und Anaphylaxie beeinflussen sich durch das Vorhandensein eines Allergens. Eine Anaphylaxie kann auftreten, wenn das Allergen in das menschliche Blut gelangt und mit Immunglobulin reagiert, was zur Freisetzung von Histamin und zur Bildung eines Entzündungsprozesses führt.

Die Ursachen der Anaphylaxie können Betäubungsmittel und Kontrastmittel, Aspirin und Nicht-Steroid-Arzneimittel sein, die bei Menschen mit chronischen Erkrankungen anaphylaktoide Reaktionen verursachen. Allergie und Anaphylaxie sind eng miteinander verbunden, da Patienten mit allergischen Reaktionen häufig anaphylaktischen Schock erleiden.

Die Hauptarten der Anaphylaxie

Die Anaphylaxie unterscheidet sich je nach Allergentyp von mehreren Arten. Die Krankheit kann in mehrere Kategorien unterteilt werden:

  • Lebensmittelreaktion;
  • Reaktion auf die Anästhesie während der Operation und während der Rehabilitation;
  • idiopathische Reaktion;
  • Arzneimittel-, Arzneimittel- und Nichtsteroidreaktion;
  • Reaktion auf körperliche Anstrengung;
  • Reaktion auf Flora und Fauna.

Wenn Anaphylaxesymptome auftreten, ist es notwendig, sofort die Art des Allergens zu bestimmen und mit der Behandlung zu beginnen. Nach einem anaphylaktischen Schock besteht seit mehreren Jahren die Gefahr einer erneuten Reaktion des Patienten.

Anaphylaxie-Behandlung

Anaphylaxie wird im Notfall behandelt und besteht aus der Verabreichung einer bestimmten Dosis Adrenalin. Patienten, die unter chronischen allergischen Reaktionen leiden und anaphylaktischen Schock erlitten haben, sollten eine Adrenalinspritze tragen.

Bei anhaltenden Symptomen der Krankheit sind ein dringender Krankenhausaufenthalt des Patienten und eine Intensivbehandlung erforderlich. Der Patient muss unter ständiger Aufsicht von Fachärzten sein, bis sich der physische Zustand stabilisiert.

Nach einer Anaphylaxie überwacht der Arzt das Funktionieren des Herz-Kreislaufsystems, des Gehirns, der Atmungsorgane und der Verdauungsorgane. Der Patient wird regelmäßig Blutdruck und Puls gemessen sowie eine vollständige diagnostische Untersuchung vorgeschrieben.

Um eine erneute Manifestation der Anaphylaxie zu verhindern, wird eine Immuntherapie verordnet, die die Wirkung von Allergenen steuern und die Entwicklung entzündlicher Prozesse verhindern soll.

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Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt konsultieren. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

Anaphylaxie

Inhalt:

Es wurden 5 Definitionen des Begriffs ANAFILAXIA gefunden

Anaphylaxie

Anaphylaxie

Anaphylaxie

Anaphylaxie

Anaphylaktischer Schock - die eindrucksvollste klinische Variante einer akuten allergischen Reaktion - wird am häufigsten nach Penicillin-Gabe beobachtet. Sie kann nach dem Einsatz von Antibiotika, Sulfonamiden, Vitaminen, medizinischen Seren, strahlenundurchlässigen Substanzen usw. sowie nach Insektenstichen auftreten.

Unmittelbar nach der Injektion (oder nach 20-40 Minuten) verspüren die Patienten Engegefühl in der Brust, Schwindel, Kopfschmerzen, Angstzustände, Erregung oder Depression, starke Schwäche, Hitzegefühl im Körper, Bauchschmerzen, Urtikaria und allgemeine Hautausschläge. Juckreiz, Rhinorrhoe. Zur gleichen Zeit tritt Erstickungsgefahr, trockener, hustender Husten auf, der durch die Entwicklung von Brochosiam oder Larynxödem mit Sternorose verursacht wird. In schweren Fällen äußern sich Schockerscheinungen: Blässe und Marmorfärbung der Haut, Akrocyanose; Die Extremitäten werden kalt, der Puls ist fadenförmig oder nicht nachweisbar, der Blutdruck sinkt oder wird nicht erkannt. Bei einem anaphylaktischen Schock kann ein Blutdruckabfall mit der Entwicklung eines komatösen Zustands kombiniert werden. Krämpfe mit Schaumtrennung aus dem Mund, unfreiwilliges Wasserlassen - eine Folge schwerer Hypoxie des Gehirns. In solchen Fällen kann es wenige Minuten nach Beginn des Schocks zum Tod kommen. In weniger schweren Fällen haben die Patienten Symptome von Synkope, verbunden mit einem milden Bronchospasmus und einem Blutdruckabfall.

Daher sind die Hauptmanifestationen des anaphylaktischen Schocks:

- arterielle Hypotonie und Dummheit mit leichtem Verlauf, Kollaps und Bewusstseinsverlust bei schwerer Erkrankung;

- Atemstillstand aufgrund eines Kehlkopfödems mit Entwicklung von Stridor oder Bronchospasmus;

- Bauchschmerzen, Urtikaria, Pruritus.

Behandlung Die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock sollte unverzüglich erfolgen, und es ist eine schnelle und klare Terminvereinbarung erforderlich. Daher ist es notwendig, in den Behandlungsräumen von Kliniken, Rettungswagen, Krankenpflegestellen und Sanitäterzentren geeignete Sätze von Medikamenten, Einwegspritzen und -tropfköpfen zu haben. Nach der Notfallversorgung sollte der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sollte bereitgestellt werden:

1. Die Beendigung der weiteren Einnahme des verdächtigen Allergens kann durch Aufbringen eines Tourniquets über der Injektionsstelle des Arzneimittels, das eine allergische Reaktion verursacht hat, oder durch Durchstechen und Infiltrieren der Injektionsstelle oder durch Beißen von 0,3 ml 0,1% Adrenalinlösung erreicht werden.

2. Injizieren Sie subkutan 0,3 - 0,5 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung. Wiederholen Sie die Injektion gegebenenfalls alle 20 Minuten für eine Stunde. Bei instabiler Hämodynamik mit der Entwicklung einer unmittelbaren Bedrohung für das Leben ist eine intravenöse Verabreichung von Adrenalin möglich.

3. Korrektur der arteriellen Hypotonie und Auffüllung des zirkulierenden Blutvolumens durch Transfusion von Salzlösungen und kolloidalen Lösungen (500-1000 ml isotonische Natriumchloridlösung, 400 ml Polyglucin). Die Verwendung von Vasopressoraminen (Dopamin, Noradrenalin) ist nur nach Auffüllen des zirkulierenden Blutvolumens möglich.

4. Zur gleichen Zeit werden 125-250 mg Hydrocortison oder 60-150 mg Prednisolon oder 4-8 mg Betamethason (Celeston) intravenös verabreicht, wobei die Verabreichung von Glucocorticoiden alle 6 Stunden wiederholt werden kann, bis die allergische Reaktion abgeschwächt ist. Steroidhormone haben in den ersten 6 bis 12 Stunden keine unmittelbare Wirkung, sie verhindern jedoch einen Rückfall der Reaktion.

5. Mit der Entwicklung eines Bronchospasmus und der Ineffektivität von Adrenalin zur Linderung wird gezeigt, dass 10 ml einer 2,4% igen Lösung von Aminophyllin mit 10 ml isotonischer Natriumchloridlösung intravenös verabreicht werden und Beta-Adrenomimetika (Salbutamol, Alupenta) inhaliert werden.

Die Prävention von Anaphylaxie wird vor der Verschreibung von Medikamenten auf eine gründliche Erfassung der Allergiegeschichte reduziert.

Anaphylaxie

Anaphylaxie (Allergie, anaphylaktischer Schock) - eine akute Form einer allergischen Reaktion, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellt. Der menschliche Körper reagiert sehr schnell auf Allergene: Der Druck fällt stark ab, es bilden sich Kehlkopfödeme oder die Atemwege werden verstopft. Als Folge solcher Komplikationen kann es innerhalb weniger Minuten zum Tod kommen.

Bei manchen Menschen geht eine allergische Reaktion ziemlich schnell vonstatten, aber nach 2-3 Stunden entwickelt sie sich wieder. Solche biphasischen Symptome der Anaphylaxie entwickeln sich in etwa 20% der Fälle. Die zweite „Welle“ kann sowohl schwerer als auch schwerer sein als die ursprüngliche Reaktion. Mit anderen Worten, es kann ruhig passieren oder sich als tödlich erweisen.

Daher ist Anaphylaxie ein gefährlicher Zustand, der eine Notfallversorgung und ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordert.

Ursachen für akute Allergien und Anaphylaxie

Die häufigsten Erreger der Anaphylaxie sind Nahrung, Insektenstiche und bestimmte Medikamente.

  • Lebensmittel. Die häufigste allergische Reaktion ist Eier, Meeresfrüchte und Nüsse. Obwohl es individuell ist, kann jedes Produkt ein allergener Faktor sein. Darüber hinaus kann eine sehr kleine Menge von Lebensmitteln die Entwicklung einer lebensbedrohlichen Reaktion auslösen. Manche Menschen sind so empfindlich, dass sogar der Geruch (z. B. Fisch) Allergien auslösen kann. Anaphylaxie tritt häufig auf, nachdem sie Lebensmittel gegessen hat, die Lebensmittelfarbstoffe enthalten. Am gefährlichsten sind Tartrazin und Benzoesäure;
  • Das Gift der Insekten. In den meisten Fällen wird Anaphylaxie durch Bisse von Wespen, Bienen und Ameisen verursacht;
  • Medikation Einige Medikamente, auch auf Rezept, können eine allergische Reaktion auslösen.
  • Andere Gründe. Es gab Fälle von schweren Allergien wie Latex nach körperlicher Überanstrengung, Hypothermie. Diese Gründe sind weniger verbreitet, haben aber auch einen Platz zu sein. Manchmal ist es unmöglich, den Faktor, der die Anaphylaxie verursacht hat, auch nach eingehender Untersuchung zu bestimmen - diese Art von Krankheit wird als idiopathische Anaphylaxie bezeichnet.

Die Ursache der Anaphylaxie ist immer eine Allergie, die sich in jedem Alter entwickeln kann. Zur Risikogruppe gehören vor allem Menschen, die an Allergien (gegen bestimmte Produkte, Pollen, Tierhaare usw.) und Asthma leiden.

Allergie- und Anaphylaxie-Symptome

In der Regel entwickelt sich eine akute allergische Reaktion schnell - es dauert 20 Minuten nach dem Allergen, manchmal nur wenige Sekunden, sehr selten 4 Stunden. Wie die Praxis zeigt, wird die Anaphylaxie umso schwieriger, je schneller sie auftritt.

In den Fällen, in denen sich die Reaktion langsam entwickelt, werden die ersten Anaphylaxesymptome gewöhnlich zu einem Gefühl von Wärme und Kribbeln in Händen und Füßen, einem allmählichen Anschwellen des Kehlkopfes. Dann werden Schwellungen der Augen, verstopfte Nase zu den Anzeichen hinzugefügt, gefolgt von Schwindel, Hautausschlag, Juckreiz und Atemnot. Die jüngsten Symptome einer Anaphylaxie weisen darauf hin, dass sich eine schwere Reaktion entwickelt. Milde Allergien entwickeln sich innerhalb von 1-2 Minuten zu einem anaphylaktischen Schock.

Eine schwere Anaphylaxie ist plötzlich. Begleitet wird dies von Schwindel, Atemnot, Engegefühl in der Brust, verkrampften Bauchschmerzen, Anschwellen der Zunge, Lippen und des Gesichts, Bewusstseinsverlust und manchmal Kollaps (aufgrund eines Blutdruckabfalls). Manchmal beginnt die Anaphylaxie mit einem Asthmaanfall. Eine Person sollte sofort Erste Hilfe erhalten, andernfalls gerät der Körper in einen Schockzustand, wonach der Tod eintreten kann.

Ein schwerer Asthmaanfall, ausgelöst durch Medikamente, Nahrungsmittel oder andere offensichtliche Allergene, erfordert extreme Ernsthaftigkeit. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da der anaphylaktische Schock bestimmten Krankheiten wie Herzinfarkt ähnelt.

Anaphylaxie-Behandlung

Epinephrin (Adrenalin), das von Patienten mit Asthmaanfällen verwendet wird, ist ein vorrangiges Medikament bei der Behandlung von Anaphylaxie. Epinephrin dehnt die Atemwege aus, verhindert ein Kehlkopfödem und die negative Wirkung des Allergens auf das Herz-Kreislauf-System. Allen Allergikern wird dringend empfohlen, immer Adrenalin zu tragen (es ist nicht nur in Ampullen, sondern auch in Spritzenstiften erhältlich).

Die Injektion von Epinephrin ist die erste Hilfe, die das Leben eines Menschen retten kann. Wenn nach der ersten Injektion die Symptome einer Anaphylaxie nicht verschwinden, sollten Sie sie alle 10 bis 20 Minuten auf dem Weg ins Krankenhaus tun. Auch wenn die Symptome einer schweren allergischen Reaktion nach einer Injektion von Epinephrin vorüber sind, ist dies kein Grund, die Krankenhausbehandlung abzulehnen. In jedem Fall sollte beim ersten Verdacht auf Anaphylaxie dringend ein Krankenwagen gerufen werden.

Es sollte beachtet werden, dass herkömmliche Antihistaminika, die bei normalen Allergien bei der Behandlung schwerer anaphylaktischer Reaktionen helfen, Adrenalin nicht ersetzen können.

Wie kann ein anaphylaktischer Schock verhindert werden?

Alle Menschen, die zu Allergien neigen, und diejenigen, die bereits einen Anaphylaxeanfall hatten, sollten den Auslöser (Auslöser) bestimmen - Medikamente, Insektenstiche oder Nahrung (und was).

Es gibt wirksame Desensibilisierungsprogramme zur Behandlung von Krankheiten, die durch Insektenstiche und Drogen verursacht werden. reduzieren Sie die Empfindlichkeit des Körpers.

Leider sind solche Programme noch nicht für die Behandlung von Anaphylaxie entwickelt worden, die durch Nahrungsmittel hervorgerufen wird (mit einigen Ausnahmen), aber Sie müssen immer noch einen Arzt konsultieren - er wird die geeignete Behandlung wählen.

Die erste präventive Maßnahme bei Allergien und Anaphylaxie besteht darin, den Kontakt mit Allergenen zu vermeiden. Allerdings ist niemand gegen versehentliche Stöße versichert. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass nicht nur die Familienangehörigen von Allergien, sondern auch Freunde und Kollegen die Reihenfolge der Maßnahmen im Notfall kennen. Da die Schnelligkeit der Behandlung einer Anaphylaxie das Leben einer Person beeinflussen kann, ist es wichtig, einen Aktionsplan zu haben.

Allen Allergikern wird empfohlen, ständig ein Armband mit Informationen über Allergien zu tragen, z. B. MedicAlert, immer eine Spritze mit der erforderlichen Dosis Epinephrin, einen Nebennierenvernebler oder zumindest schnell wirkende Antihistaminika.

Anaphylaxie

Definition Anaphylaxie ist eine allergische Reaktion, die bei sensibilisierten Personen innerhalb weniger Minuten nach dem Auftragen eines spezifischen Antigens auftritt. Anaphylaxie äußert sich in Atemnot, häufig gefolgt von Gefäßkollaps oder Schock ohne vorherige Beeinträchtigung der Atemwege.

Prädisponierende Faktoren und Ätiologie. Es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass Alter, Geschlecht, Rasse, Beruf und geografische Lage prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion sind. Was zählt, ist die Wirkung eines spezifischen Immunogens. Entsprechend den Daten der meisten Studien hat Atopie keinen Einfluss auf die Möglichkeit der Entwicklung einer Penicillin-Anaphylaxie. Substanzen, die eine Person zu einer systemischen anaphylaktischen Reaktion veranlassen können, umfassen heterologe Proteine ​​(Antiseren), Hormone, Enzyme, Hymenoptera-Gift, Pflanzenpollenextrakt, bestimmte Nahrungsmittel, Polysaccharide (Eisendextran), einige Diagnosewerkzeuge und Medikamente (zum Beispiel), Antibiotika und sogar Vitamine). Diagnostische und medizinische Mittel mit niedrigem Maulwurf Masse kann als Haptene wirken und mit Körperproteinen immunogene Komplexe bilden. Die Rolle des konjugierenden Haptens spielen oft die ursprünglichen Komplexverbindungen, die ohne Beteiligung von Enzymen oder verschiedenen im Wirtsorganismus gebildeten Metaboliten abgelagert werden.

Pathophysiologische und klinische Manifestationen. Ein charakteristisches Merkmal der Anaphylaxie ist, dass ihre Manifestationen buchstäblich in wenigen Sekunden oder Minuten nach Eintritt des Antigens in den Körper auftreten (obwohl individuelle zeitliche Unterschiede bestehen). Wenn dies auftritt, Verstopfung des oberen und / oder unteren Atemtrakts, Kehlkopfödem (das als "Klumpen" im Hals krank wird), wird die Stimme heiser, Stridor erscheint. Bronchialobstruktion wird von den Patienten als Gefühl der Brust wahrgenommen, pfeifende Rasseln sind aus der Ferne zu hören. Besonders charakteristisch ist ein gerundeter Urticarausschlag auf der Haut mit erhöhten, erythematösen Wellenkanten und einem blassen Zentrum mit Juckreiz. Elemente des Ausschlags können lokalisiert werden oder miteinander verschmelzen, um häufige Läsionen zu bilden. Nach etwa 48 Stunden verschwindet der Ausschlag. Häufig kommt es auch zu einem lokalisierten, nicht ausgeprägten, nach Drücken eines Fingerödems der tieferen Hautpartien, dies ist das sogenannte Angioödem. Es kann asymptomatisch sein, aber manchmal erleben Patienten ein brennendes Gefühl wie nach einem Wespenstich.

Bei tödlichem Ausgang bei Bronchialobstruktion sind die Lungen dramatisch geschwollen. Die mikroskopische Untersuchung der Bronchien bestätigt das Vorhandensein eines Geheimnisses in ihrem Lumen, der peribronchialen Hyperämie, des Ödems der Submukosalage, der eosinophilen Infiltration und des akuten Emphysems, die durch einen hartnäckigen Bronchospasmus verursacht werden. Wenn der Tod infolge eines Angioödems auftritt, wird eine mechanische Obstruktion in der Epiglottis oder im Kehlkopf festgestellt, obwohl Elemente dieses Ödems auch im Kehlkopfbereich des Pharynx und der Trachea zu finden sind. Mikroskopische Untersuchung zeigt razvlechenie Kollagenbündel und die Trennung von Drüsenelementen; In der Regel werden kongestive Fülle und eosinophile Infiltration festgestellt. Bei Personen, die infolge eines vaskulären Kollapses in Abwesenheit einer früheren Hypoxie aufgrund eines Atemstillstands starben, zeigte die Autopsie eine Fülle innerer Organe.

mit geringfügigen Störungen in der Verteilung des Blutvolumens. EKG-Veränderungen mit oder ohne Herzinfarkt können sowohl eine primäre Herzpathologie als auch sekundäre Veränderungen des Herzens als Reaktion auf eine kritische Abnahme des Plasmavolumens widerspiegeln.

Angioödem und Urtikaria beim Anaphylaxie-Syndrom werden durch die Freisetzung von endogenem Histamin verursacht. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sulfidpeptid-Leukotriene die Mechanik des Atmungsprozesses beeinflussen und eine ausgeprägte bronchiolare Verengung verursachen. Der vaskuläre Kollaps, der sich in einem Experiment mit dem Biss von Hymenopteren ohne vorherige Atemnot entwickelt, ging nicht nur mit einem starken und langanhaltenden Anstieg des Histaminblutspiegels einher, sondern auch mit der intravaskulären Koagulation und der Synthese von Kininen. Basierend auf Beobachtungen von Patienten mit systemischer Mastozytose, bei denen periodisch Hypotonie auftritt, die in einen vaskulären Kollaps übergeht, wurde neben der Histaminfreisetzung eine erhöhte RSBH-Ausscheidung festgestellt. Die Kontrolle wurde nicht nur durch Antihistaminika, sondern auch durch nichtsteroidale Medikamente durchgeführt. Dies legt nahe, dass ROB2 eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Hypotonie spielt, die anaphylaktische Reaktionen begleitet. Aufgrund der Tatsache, dass das Experiment die ausgeprägte Wirkung von Sulfid-Peptid-Leukotrienen demonstrierte, was zu einem Krampf der Herzkranzgefäße führte, kann ihre Beteiligung an der Pathogenese der Erkrankung bei Personen mit myokardialer Ischämie mit nachfolgender Entwicklung eines Myokardinfarkts oder ohne diese als durchaus real angesehen werden.

Diagnose Die Diagnose einer anaphylaktischen Reaktion beinhaltet eine gründliche Anamnese. Es ist besonders wichtig, wenn der Patient innerhalb weniger Sekunden oder Minuten nach Einbringen des allergenen Materials die Entwicklung der entsprechenden Symptome buchstäblich meldet. In Fällen, in denen sich die anaphylaktische Reaktion nur teilweise entwickelt und sich als Urtikaria oder plötzlicher Bronchospasmus bei Patienten mit Bronchialasthma oder vaskulärem Kollaps nach einer intravenösen Infusion manifestiert, müssen Nicht-Immunreaktionen, z. B. toxikologische oder idiosynkratische, ausgeschlossen werden. Die intravenöse Verabreichung einer Mastzellen-Degranulation kann also zu generalisierter Urtikaria, Angioödem und einem Engegefühl hinter dem Brustbein mit klinisch nachweisbarem Bronchospasmus und Hypotonie (mit oder ohne) führen. Darüber hinaus können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Indomethacin, Amidopirin, Mefenamin und Acetylsalicylsäure bei Patienten mit Bronchialasthma, die klinisch sehr an anaphylaktische Reaktionen erinnern, eine lebensbedrohliche Obstruktion des oberen oder unteren Atemtraktes verursachen. Dieses Syndrom kann eine Manifestation einer einzigartigen Reaktion sein, deren Essenz die Verletzung des Verhältnisses zwischen Prostaglandin- und Leukotrienmetaboliten ist, vorausgesetzt, dass die Cyclooxygenase inhibiert wird. Im Blut von Personen, die zu anaphylaktischen Reaktionen neigen, wurde eine labile Reaktion (1 dЕ) nachgewiesen. Zu diesem Zweck wurde Blutserum, das aus den Hohlräumen des Herzens von Patienten erhalten wurde, die an systemischer Anaphylaxie starben, intrakutan gesunden Probanden injiziert, und nach 24 Stunden wurde das entsprechende Antigen in dieselbe Hautfläche injiziert.

Behandlung und Vorbeugung. Voraussetzung für die Behandlung eines Patienten mit einer anaphylaktischen Reaktion ist eine frühzeitige Diagnose, da der Tod eines Patienten innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach dem Einsetzen der ersten Symptome auftreten kann. Unscharf ausgeprägte Symptome wie Pruritus und Urtikaria können durch subkutane Verabreichung von Adrenalin bei einer Verdünnung von 1: 1000 bei einer Dosis von 0,2 - 0,5 ml gestoppt werden. Im Falle einer ausgeprägten Reaktion kann die Injektion alle 3 Minuten wiederholt werden. Wenn das antigene Material in die Extremität eingeführt wurde, kann die Geschwindigkeit seiner Absorption verringert werden, indem das Tourniquet schnell proximal auf den betroffenen Bereich aufgetragen wird und 0,2 ml Epinephrin 1: 1000 topisch injiziert wird. Wenn die Reaktion durch einen Insektenstich verursacht wird, muss der Stachel ohne starken Druck entfernt werden. Ein intravenöses Infusionssystem sollte eingerichtet werden, um die Verabreichung von Epinephrin in einer Verdünnung von 1:50 000, Flüssigkeit zum Auffüllen des zirkulierenden Blutvolumens und Vasopressoren (bei schwerer Hypotonie) sicherzustellen. Adrenalin scheint die Wirkung von Mediatoren auf die Zielorgane zu verhindern, daher sollte es so früh wie möglich verabreicht werden. Wenn Adrenalin nicht wirksam ist, kann sich eine Hypoxie aufgrund von Atemwegsobstruktion und / oder Herzrhythmusstörungen entwickeln. In solchen Fällen wird die intranasale Einführung von Sauerstoff durch einen Katheter oder das Atmen mit einem positiven Sauerstoffdruck gezeigt; Sie können auch 0,5 ml Isoproterenol bei einer Verdünnung von 1: 200 (in Kochsalzlösung) eingeben. Bei fortschreitender Hypoxie sollte eine endotracheale Intubation oder Tracheostomie vorgenommen werden. Bei urtikarialem Angioödem und Bronchospasmus werden Dimedrol in einer Dosis von 50–80 mg intramuskulär oder intravenös und Aminophyllin in einer Dosis von 0,25–0,5 g intravenös angewendet. Die intravenöse Verabreichung von Kortikosteroiden in einer akuten Situation ist unwirksam, kann jedoch bei anhaltendem Bronchospasmus und Hypotonie angebracht sein.

Um einer Anaphylaxie vorzubeugen, sollte die möglicherweise erhöhte Sensitivität des Empfängers, die Dosis und die Art des dieser Person verabreichten diagnostischen Mittels oder Arzneimittels sowie die Auswirkung des Verabreichungsweges dieser Mittel auf deren Absorption berücksichtigt werden. Wenn in der Anamnese eine anaphylaktische Reaktion in Reaktion auf die Verabreichung dieses Arzneimittels stattgefunden hat, auch wenn diese unbedeutend ist, sollte ein anderes Arzneimittel oder ein anderes Verfahren verwendet werden. Bei der Verwendung von Arzneimitteln, die häufig allergische Reaktionen hervorrufen, wie Pferdeserum oder allergenen Extrakten, oder wenn die Art der in der Vergangenheit aufgetretenen Nebenwirkungen nicht bekannt war, muss vor ihrer Verwendung ein Test-Hauttest durchgeführt werden. Da jedoch Haut- und Bindehautentests selbst eine ziemlich schwere allergische Reaktion hervorrufen können, sollte ihnen eine Probe mit einem Kratzer auf der Haut vorausgehen (insbesondere in Situationen mit hohem Risiko). Bei 60% der Patienten mit einer positiven Reaktion auf Penicillin in der Vergangenheit und einem positiven intradermalen Hauttest auf Benzylpenicylloylpolylysin (Vepu1reshShow1-ro1u1u§te, BPB) und / oder einer anderen Mischung von Benzylpenicillin-Derivaten entwickelt sich eine allergische Reaktion, wenn die Behandlung mit Penicillin erfolgt ist. Selbst bei Patienten ohne allergische Reaktion auf Penicillin waren in der Vergangenheit in 6% der Fälle Hauttests für zwei Testmittel positiv, und in 0,3% der Fälle mit Penicillin entwickelte sich eine anaphylaktische Reaktion mit einem tödlichen Ergebnis von 1: 100.000 dass es die Behandlung mit einem Medikament erlaubt, das unter Verdacht steht, wenn im Wesentlichen kein Risiko besteht, und die Aufmerksamkeit auf das Risiko gerichtet wird, wenn die Überempfindlichkeit bestätigt wird. In den Fällen, in denen das Arzneimittel trotz einer ungünstigen Vorgeschichte oder eines positiven Hauttests (oder wenn beides stattfindet) angewendet werden muss, sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden: Einrichtung einer intravenösen Infusionslösung; haben alles, was Sie zur Intubation oder Tracheotomie benötigen; Die Substanz, bei der Allergenität vermutet wird, muss zuerst intrakutan verabreicht werden, dann subkutan und dann intramuskulär in ansteigenden Dosen in Abständen von 20 bis 30 Minuten, wenn der Verabreichungsweg geändert wird (z. B. beim Wechsel von intrakutan zu subkutan). Die erste subkutan verabreichte Dosis des Arzneimittels sollte die letzte, intracutan verabreichte Dosis nicht überschreiten. Es ist schwierig sicherzustellen, dass Zellen, die Mediatorsubstanzen enthalten, bereits erschöpft sind, und die Einführung eines Arzneimittels für therapeutische Zwecke kann durch unerwünschte Konsequenzen erschwert werden. Es ist kaum ratsam, das Hauptarzneimittel in regelmäßigen Abständen zu verwenden, um die Wiederherstellung eines erheblichen Pools sensibilisierter Zellen zu verhindern. Eine andere Form des Schutzes ist die Bildung von blockierenden Antikörpern der Klasse C, die in gewissem Maße die Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion verhindern, wenn Insekten von Hymenoptera aufgenommen werden, mit Antigenen interagieren und sie daran hindern, sensibilisierte Mastzellen zu erreichen. Eine solche Immuntherapie ist jedoch nur wirksam, wenn ein spezifisches oder kreuzreagierendes Insektengift verwendet wird und kein Extrakt aus dem gesamten Körper.

Anaphylaxie

Frequenz

• Ein anaphylaktischer Drogenkonsum tritt bei 1 von 2.700 Patienten im Krankenhaus auf.
• 0,4–2 Todesfälle pro 1.000.000 Einwohner pro Jahr durch einen anaphylaktischen Schock als Reaktion auf den Biss von Hautflüglern.

Ätiologie

• Arzneimittelverabreichung: Antibiotika (vorwiegend Penicillin), Proteinarzneimittel (Enzyme - [Trypsin, Chymotrypsin], Hormone [Insulin, ACTH]) sowie Vitamin B, NSAR, Lokalanästhetika, Arzneimittel für die Immuntherapie ( Allergene, Antiseren, Immunglobuline, Impfstoffe)
• Gift von stechenden Insekten (Bienen, Wespen, Hornissen)
• Lebensmittelprodukte (Fisch, Krebstiere, Kuhmilch, Eier, Hülsenfrüchte, Erdnüsse)
• Kontakt mit Latexprodukten (Handschuhe, Katheter)
• Eine seltenere Ursache für Anaphylaxie sind körperliche Faktoren. Patienten mit kalter Urtikaria mit allgemeiner Hypothermie (z. B. Baden in kaltem Wasser) können eine anaphylaktische Schockklinik entwickeln
• Manchmal kann sich ein anaphylaktischer Schock ohne ersichtlichen Grund entwickeln. Episoden können wiederholt werden, begleitet von einer Erhöhung der Konzentration von Histamin im Blutplasma. Sprechen Sie in solchen Fällen von idiopathischer Anaphylaxie.
• genetische Prädisposition (Überempfindlichkeit gegen bestimmte Ag). Risikofaktoren Das Vorhandensein von atopischen Erkrankungen und anaphylaktischen Reaktionen in der Geschichte.

Pathogenese

• Die Freisetzung von Histamin während des IgE-vermittelten Mastzellabbaus führt zur Expansion der peripheren Gefäße (hauptsächlich Arteriolen), zur Verringerung des peripheren Widerstands, zur Ablagerung von Blut in der Peripherie aufgrund einer Zunahme des Volumens des peripheren Gefäßbetts und eines Blutdruckabfalls
• Im Gegensatz zu anaphylaktischen treten anaphylaktoide Reaktionen unter dem Einfluß von nicht-immunen Aktivatoren, Mastzellen, wie iodiertes Röntgenkontrastmittel, p-Burggraben Dextrane und Polymyxin, Tubocurarin, Opiate, Thiopental, din-Pentyl, Hydralazin, Doxorubicin, Stilbamidin und andere.

Klinisches Bild

• Arterielle Hypotonie, Synkope, Schock. Das Intervall zwischen dem Auftreten von Anzeichen eines Schocks und dem Kontakt mit dem Allergen variiert von wenigen Sekunden bei der Injektion eines Allergens oder eines Insektenstichs bis zu 15 bis 30 Minuten nach der oralen Einnahme des Allergens
• Übelkeit, Erbrechen, unfreiwilliges Wasserlassen und / oder Stuhlgang
• Juckreiz, Hyperämie, mögliche Urtikaria, Angioödeme (Haut, Unterhautgewebe, Schleimhäute) allergischen Ursprungs
• Bronchoobstruktives Syndrom
• Konvulsives Syndrom
• Schnupfen, Schwierigkeiten beim Nasenatmen
• Schwierigkeiten beim Schlucken (erste Anzeichen eines Larynxödems)
• Pupillenerweiterung
• Tachykardie.

Laboruntersuchungen

• Der Anstieg des Histamingehalts ist sehr kurz und daher nicht sehr informativ.
• Erhöhung der Tryptasekonzentration (Mastzellenzym) - der Peakgehalt wird 30–90 Minuten nach den ersten Manifestationen festgestellt.

Differentialdiagnose

• Anaphylaktische Reaktionen entwickeln sich im Gegensatz zu anaphylaktoiden Reaktionen nicht nach dem ersten Kontakt mit der Substanz
• Vegetativ-vaskuläre Reaktionen (im Gegensatz zu Anaphylaxie äußern sich nicht bei Tachykardie, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem, Juckreiz und Bronchospasmus): Bradykardie mit arterieller Hypotonie
• Kollaptoide Zustände bei der Einnahme von Ganglioblockern oder anderen Medikamenten mit hypotensiver Wirkung
Phäochromozytom - Bei einigen Patienten ist eine paradoxe Reaktion möglich, die durch Stimulation von B2-Adrenorezeptoren hervorgerufen wird. Die ersten Manifestationen des Phäochromozytoms in diesem Fall sind Anfälle von arterieller Hypotonie, begleitet von Tachykardien. Urtikaria, Angioödem, Bronchospasmus treten nicht auf
• Karzinoid-Syndrom.

Behandlung:

Taktik der Referenz. Eine sorgfältige Überwachung der Vitalfunktionen während der gesamten Behandlungsdauer und einige Stunden nach der Linderung der Anaphylaxie ist erforderlich. Klinische Symptome können innerhalb von 24 Stunden wieder auftreten.
• Grundsätze
• Erhöhter peripherer Gefäßwiderstand
• Wiederherstellung des BCC, Normalisierung der Liquorität und Aufrechterhaltung der Funktionen lebenswichtiger Organe.
• Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation und eine Beobachtung rund um die Uhr sind für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Anaphylaxie sowie für Patienten, die weit entfernt von medizinischen Einrichtungen leben, angezeigt. Patienten im Krankenhaus setzen die Behandlung mit Antihistaminika und Glukokortikoiden für 72 Stunden fort. Obligatorische Überwachung der Nierenfunktion (Diurese, Kreatinin) zur frühzeitigen Diagnose einer Schockniere.
• Patienten mit einer Anaphylaxie durch Insektenstiche nach der Entlassung zeigen eine spezifische Immuntherapie (eine Reihe von Maßnahmen, die die Sensibilität des Körpers gegenüber dem Allergen durch Verhinderung der Entwicklung oder Hemmung der immunologischen Sensibilisierungsmechanismen verringern; die spezifische Desensibilisierung beinhaltet die Entwicklung einer Toleranz gegenüber dem Allergen durch aufeinanderfolgende Verabreichung seiner Mikrodosen in zunehmenden Konzentrationen).
• Alle Patienten müssen ein Adrenalin-Kit kaufen und verwenden können. Notfallbehandlung
• Aktivitäten, die für alle Patienten obligatorisch sind:
• Adrenalin
• Bei milden Reaktionen -0,3-0,5 ml 0,1% p-ra (Kinder 0,01 ml / kg 0,1% p-ra) l / k. Die Injektion kann nach 20 bis 30 Minuten wiederholt werden. Bei der Entwicklung einer Anaphylaxie nach der Injektion in die Extremität sollte ein Tourniquet angewendet werden und die gleiche Dosis Epinephrin sollte an der Injektionsstelle verabreicht werden.
• Für Reaktionen, die das Leben des Patienten gefährden - 0,5 ml 0,1% ige Lösung in 5 ml 40% iger Glukoselösung oder ein ähnliches Volumen Noradrenalin oder 0,3 ml Mezaton (Kinder 0,05-0,1 ml / kg) in / in langsam; falls nötig, alle 5-10 Minuten Wenn eine intravenöse, endotracheale oder intraossäre Injektion nicht möglich ist
• Bei Adrenalin-Ineffizienz: 200 mg Dopamin in 500 ml einer 5% igen Glukoselösung mit Infusionslösung oder Infusionslösung (IV) wird die Dosis (normalerweise 3 - 20 µg / kg / min) unter Kontrolle des Blutdrucks ausgewählt; Glucagon mit 50 µg / kg i.v. in einem Jet für 2 min oder 5-15 µg / min in / in einem Tropf - mit resistenter arterieller Hypotonie, die durch gleichzeitige Behandlung mit B-adrenergen Blockern verursacht wird.
• Diphenol 25-50 mg iv (intramuskulär oder oral) sofort und
dann alle 6 Stunden für 72 Stunden (für Kinder 1,25 mg / kg)
bis zu 25 mg).
• Cimetidin (H2-Rezeptorblocker) 300 mg iv pro Tag
3-5 Minuten (Kinder 5-10 mg / kg) und dann 400 mg 2 p / Tag
innen
• Glukokortikoide
• Hydrocortison Hemisuccinat 250-500 mg / alle 4-6 Stunden (4-8 mg / kg für Kinder) oder
• Methylprednisolon 40-125 mg (für Kinder 1-2 mg / kg) i.v.
• Mit der Entwicklung eines Bronchospasmus
• B2-Adrenomimetiki-Inhalation oder
• Euphyllinum (vgl. Asthma bronchial).
• Im Falle eines Kehlkopfödems - Adrenalin 5 ml einer Inhalation von 0,1% r-ra.
• Beim Krampfsyndrom - Antikonvulsiva. Altersmerkmale. In älteren Altersgruppen kann die Verabreichung von Adrenalin die myokardiale Ischämie verstärken oder bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit einen Herzinfarkt auslösen. Adrenalin gilt jedoch als das Mittel der Wahl. Bei der Verschreibung von Dimedrol und Cimetidin sollten ihre anticholinergen Wirkungen und Wirkungen auf das ZNS berücksichtigt werden. Schwangerschaft Epinephrin und andere vasokonstriktorische Substanzen können zu Plazenta-Blutungen führen.

Komplikationen

• Rückfall eines anaphylaktischen Schocks (bei Verwendung von Depotpräparaten, hauptsächlich Bicillin)
• Schockniere
• Schockleber
• Schock Lunge.

Aktuell und Prognose

• Die Prognose ist günstig für die rechtzeitige Bereitstellung von Nothilfe. Die Prognose verschlechtert sich signifikant mit der Einführung von Adrenalin 30 Minuten nach den ersten Anaphylaxie-Anzeichen
• Wiederholte Anaphylaxie-Episoden innerhalb von 2,5 Jahren treten bei 40% der Patienten auf.

Prävention

• Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Reaktion verursacht haben, sowie solche mit querschnittlichen antigenen Determinanten wie Penicilline mit Cephalosporinen und Carbapenemen, Novocain- und Sulfapräparaten
• Es ist notwendig, die Ernennung gefährlicher Anaphylaxemedikamente (z. B. Penicillin-Antibiotika) für einige Zeit auszuschließen.
• Der Patient muss sich nach der Einnahme des Medikaments 30 Minuten in der Nähe des Behandlungsraums befinden
• Die Ernennung von Penicillin-Antibiotika bei atopischen Patienten sollte ausgeschlossen werden
• Patienten mit Anaphylaxie bei Insektenstichen sollten nicht
• Besuchen Sie Orte, an denen der Kontakt mit Insekten hoch ist
• Barfuß nach draußen gehen
• Verwenden Sie vor dem Ausgehen stark riechende Substanzen (Haarspray, Parfüm, Kölnischwasser usw.).
• Tragen Sie helle, bunte Kleidung
• Bleiben Sie ohne Hut von zu Hause fern
• Patienten benötigen:
• Ein medizinisches Dokument mit Informationen zur Diagnose bei sich haben
• Wenn möglich Kontakt mit Insekten (z. B. Landspaziergang), tragen Sie einen Satz adrenalingefüllter Spritzen bei sich
• In jedem Behandlungsraum sind ein Anti-Schock-Kit und schriftliche Anweisungen zur Behandlung von anaphylaktischem Schock erforderlich
• Falls erforderlich, sollte bei der Röntgenkontraststudie ein Kontrastmittel mit geringer osmotischer Aktivität ausgewählt werden. Wenn dies nicht möglich ist, ist vor der Untersuchung Folgendes erforderlich:
• V-Blocker abbrechen
• Bei Patienten mit anaphylaktoiden Reaktionen in der Anamnese ist eine prophylaktische Verabreichung erforderlich:
• Prednisolon 50 mg oral (oder Methylprednisolon 100 mg iv) 13, 6 und 1 Stunde vor dem Eingriff
• Dimedrol 50 mg oder
• 300 mg Cimetidin oder 50 mg Ranitidin für 13, 6 und 1 h
• Wenn der Patient überempfindlich gegen Latex ist, sollten Handschuhe, intravenöse Flüssigkeiten und andere medizinische Instrumente verwendet werden, die kein Latex enthalten.
Siehe auch Nahrungsmittelallergien

• T78.0 Anaphylaktischer Schock durch pathologische Ursache
Reaktion auf Nahrung
• T78.2 Anaphylaktischer Schock, nicht näher bezeichnet
• T88.6 Anaphylaktischer Schock aufgrund einer pathologischen Reaktion auf ein adäquat angewendetes Medikament
• T88.7 Pathologische Reaktion auf Drogen oder Drogen, nicht näher bezeichnet

Medizinische Enzyklopädie

Ich
(Griechisches Ana-Präfix: Wiederholte Aktion + Aphylaxis-Schutzlosigkeit)
Eine unmittelbare Art einer allergischen Reaktion, die auftritt, wenn ein Allergen parenteral an einen sensibilisierten Organismus abgegeben wird - siehe Allergie.
II
allgemeine oder lokale allergische Reaktion, die auftritt, wenn bestimmte Substanzen wiederholt in den Körper eingebracht werden - die sogenannten Allergene. Allgemeines A. manifestiert sich als anaphylaktischer Schock. Meistens wird dies durch verschiedene Medikamente (Antibiotika, Seren, Enzyme, Vitamine usw.), durch Gift stechende Insekten (Bienen, Wespen) und manchmal durch Nahrungsmittel verursacht. Juckreiz, Nesselsucht, Krämpfe der glatten Muskulatur (z. B. Bronchien), Bewusstseinsverlust, Blutdruckabfall. Je weniger Zeit zwischen der Einführung eines Allergens in den Körper und dem Beginn des Schocks vergeht, desto schwieriger fließt er, und wenn dem Patienten nicht rechtzeitig Hilfe geboten wird, ist der Tod möglich.
Erste Hilfe besteht in erster Linie darin, das weitere Eindringen des Allergens in den Körper zu stoppen (Abschaffung des Arzneimittels, Entfernung des Insektenstichs). Wenn möglich, wird ein Tourniquet über der Injektionsstelle (Insektenstich) platziert. Der Patient wird so platziert, dass der Frischluftstrom und die Rezession der Zunge sowie das Absaugen von Erbrechen ausgeschlossen sind. Der Patient braucht eine Notfallversorgung.
A. Prävention - Beschränkung der Medikation ohne ärztliche Verschreibung; Ihr unkontrollierter Gebrauch führt oft zu einer erhöhten Sensibilität des Körpers. Der Arzt sollte aufgefordert werden, allergische Reaktionen (Ödeme, Urtikaria usw.) zu melden, die früher bei der Einnahme von Medikamenten aufgetreten sind. Es ist notwendig, von den Nahrungsmitteln auszuschließen, die die Manifestationen von Nahrungsmittelallergien verursachen.
III
(Anaphylaxie; Ana- + Griechisch. Phylaxis-Schutz)
Sofortige allergische Reaktion, die auftritt, wenn ein Allergen parenteral verabreicht wird.
aktiv (a. activa) - A., resultierend aus der Bildung von Antikörpern im Körper.
Haut (a. cutanea) ist eine lokale A., die auftritt, wenn ein Allergen in einen aktiven (aktiven A. k.) oder passiv (passiven A. k.) sensibilisierten Organismus intrakutan verabreicht wird.
Local (a. Localis) - A., das in einem Gewebe oder Organ auftritt, in das ein Allergen oder allergische Antikörper eingebracht wurden.
passiv (a. passiva) - A., verursacht nach der Einführung allergischer Antikörper in den Körper eines aktiv sensibilisierten Spenders.
passiver revers (a. passiva reversa) - A. n., verursacht durch die Einführung allergischer Antikörper nach vorheriger Einführung des Allergens.
passiv direkt (a. passiva directa) - A. n., verursacht durch die Einführung eines Allergens nach vorheriger Verabreichung allergischer Antikörper.

Wert anzeigen Anaphylaxis in anderen Wörterbüchern

Anaphylaxie - (Anaphylaxie; ana + griechischer Phylaxeschutz) ist eine unmittelbare allergische Reaktion, die auftritt, wenn ein Allergen parenteral verabreicht wird.
Großes medizinisches Wörterbuch

Anaphylaxie aktiv - (a. Activa) A. resultiert aus der Bildung von Antikörpern im Körper.
Großes medizinisches Wörterbuch

Hautanaphylaxie - (a. Cutanea) lokales A., das auftritt, wenn ein Allergen in einen aktiven (aktiven A. k.) Oder passiven (passiven A. k.) Intrakutan verabreicht wird.
Großes medizinisches Wörterbuch

Lokale Anaphylaxie - (a. Localis) A., die in einem Gewebe oder Organ auftritt, in das ein Allergen oder allergische Antikörper eingebracht wurden.
Großes medizinisches Wörterbuch

Anaphylaxie Passiv - (a. Passiva) A., verursacht nach der Einführung allergischer Antikörper in den Körper eines aktiv sensibilisierten Spenders.
Großes medizinisches Wörterbuch

Anaphylaxie Passive Reverse - (a. Passiva reversa) A., verursacht durch die Einführung allergischer Antikörper nach vorheriger Verabreichung des Allergens.
Großes medizinisches Wörterbuch

Anaphylaxie ist eine Art allergischer Reaktion (siehe Allergie) vom Soforttyp. Eine Antigenreaktion ist ein Antikörper, der unmittelbar nach dem Kontakt eines Organismus mit einem Antigen erscheint und von einem großen verursacht wird.
Wörterbuch der Mikrobiologie

Anaphylaxie - (aus dem Griechischen. Ana- - und Phylaxis-Schutz) - eine unmittelbare Art allergischer Reaktionen (siehe Allergie). Manifestationen: allgemein - anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit; lokal
Großes Enzyklopädisches Wörterbuch

Anaphylaxie - (Anaphylaxie) - eine abnormale Reaktion auf ein spezifisches Antigen, bei der Histamin aus den Körpergeweben freigesetzt wird, wodurch sich eine Person lokal oder gemeinsam entwickelt.
Psychologische Enzyklopädie

Anaphylaxis Psychic - (griech. Ana- Präfix für Aufwärtsbewegung, erhöhte Wirkung, Phylaxis-Schutz). Die Rückkehr der vorherigen psychopathologischen Symptome aufgrund der Exposition gegenüber Psychogenie.
Psychologische Enzyklopädie

Anaphylaxie, Psychologisch - Ausweitung der Bedeutung des Begriffs "Anaphylaxie" auf psychische Überempfindlichkeit, die sich aus früheren traumatischen Erfahrungen ergibt.
Psychologische Enzyklopädie

Psychische Anaphylaxie - Siehe Psychologische Anaphylaxie.
Psychologische Enzyklopädie

Psychologische Anaphylaxie - Siehe Anaphylaxie, Psychologisch.
Psychologische Enzyklopädie

Anaphylaxie (Anaphylaxie) ist eine abnormale Reaktion auf ein spezifisches Antigen, bei der Histamin aus dem Körpergewebe freigesetzt wird, was zu einer lokalen oder allgemeinen allergischen Reaktion einer Person führt.
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Anaphylaxie

Anaphylaxie ist die Reaktion des Körpers auf wiederholten Kontakt mit einem bestimmten Allergen, meistens von Eiweißnatur. Die Reaktion verläuft in einer Form, die für den gesamten Organismus akut ist und das Leben eines Menschen gefährdet. Die gefährlichste Manifestation ist der anaphylaktische Schock.

Häufige Formen der Anaphylaxie sind Nahrungsmittel, Drogen und Allergien gegen Insektenstiche.

Die Grundlage für die Entwicklung einer Anaphylaxie ist eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten Substanzen, was zur Entwicklung einer unmittelbaren Art allergischer Reaktion führt.

Ursachen der Anaphylaxie

Wenn ein Allergen in den Körper eindringt, werden für diese Spezies spezifische Antikörper produziert, und anaphylaktische Reaktionen treten normalerweise nicht auf. Aufgrund der Anhäufung von Antikörpern im Körper produziert der Körper eine Überempfindlichkeit gegen dieses Allergen. Manchmal bleibt diese Sensibilität lebenslang bestehen.

Durch wiederholtes Eindringen des Allergens in den Körper kommt es zu einer Verringerung des Blutflusses im Gehirn, was zu einer Verletzung der peripheren, dann zentralen Zirkulation führt. Dies geschieht unter dem Einfluss von Histamin und anderen Mediatoren, die reichlich von Basophilen und Mastzellen produziert werden. Wenn dies auftritt, Angioödem, Bronchospasmus, Hypotonie. Schwere Anaphylaxie äußert sich in Form eines anaphylaktischen Schocks, der manchmal zum Tod führt und auf Erstickung, Hirnödem und schwere Hypotonie zurückzuführen ist.

Ursachen der Anaphylaxie können Allergene sein. Sehr häufig entsteht diese Überempfindlichkeitsreaktion des Körpers als Folge eines Kontakts mit Antibiotika wie Penicillinen, Cephalosporinen, Tetracyclinen oder Sulfamitteln (Biseptol, Norsulfazon usw.). Die Ursachen der Anaphylaxie können manchmal Lokalanästhetika, Insulin, Streptokinase, Latex, Nahrungsmittel, Bienen, Wespen, Wespen sein.

Nach wiederholter Verabreichung von Anti-Tetanus- oder Anti-Diphtherie-Serum oder Impfstoffen entwickelt sich manchmal eine Serumkrankheit - lokale Anaphylaxie, die durch Ödeme und Gewebenekrose am Ort wiederholter Injektionen gekennzeichnet ist.

Eine seltene Ursache für anaphylaktische Reaktionen kann körperliche Aktivität in Kombination mit der Nahrungsaufnahme sein, die Hautreaktionen verursacht.

Symptome einer Anaphylaxie

Anaphylaxie hat eine Vielzahl von Symptomen.

Die Entwicklung einer Anaphylaxie kann von Juckreiz, Hyperämie und allergischem Ödem begleitet sein. Erbrechen, Übelkeit, unwillkürlicher Stuhlgang oder Wasserlassen sind möglich.

Symptome einer Anaphylaxie können konvulsive oder bronchoobstruktive Syndrome sein.

Schweres Atmen durch die Nase, Schluckbeschwerden, erweiterte Pupillen, Tachykardie werden ebenfalls als Symptome einer Anaphylaxie angesehen.

Schockzustand, Synkope, Hypotonie zeigen die Entwicklung einer Anaphylaxie an. Das Zeitintervall von dem Moment der Exposition gegenüber dem Allergen bis zur Entwicklung eines Schockzustands variiert von einigen Sekunden bis zu 30 Minuten.

Anaphylaxie kann sich in leichter und schwerer Form manifestieren. Es muss daran erinnert werden, dass, wenn sich Anaphylaxie zum ersten Mal in einer milden Form manifestiert, der nächste Anfall ohne geeignete Behandlung tödlich sein kann.

Anaphylaxie-Behandlung

Zunächst ist es notwendig, die Anaphylaxie mit einer Reihe von Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Es ist notwendig, vegetativ-vaskuläre Reaktionen, Bradykardie, Karzinoid-Syndrom, Phäochromozytom und kollaptoide Zustände von der Einnahme von Antihypertensiva auszuschließen.

Adrenalin wird zur Linderung der Anaphylaxie verwendet. Bei schwerer Anaphylaxie kann bei einem lebensbedrohlichen Patienten Adrenalin zusammen mit Glukose verabreicht werden. Noradrenalin oder Mezaton sind möglich. Der Vorgang kann alle 5-10 Minuten wiederholt werden. Wenn eine intravenöse Verabreichung nicht möglich ist, werden die Arzneimittel endotracheal oder intraosseum verabreicht. Die Verabreichung von Antihistaminika und Kortikosteroiden wurde gezeigt.

Bronchospasmen werden durch intravenöse Verabreichung von Aminophyllin oder B entfernt2-adrenerge Inhalation. Antikonvulsiva bei der Behandlung der Anaphylaxie werden zur Beseitigung des Krampfsyndroms eingesetzt.

Personen, die anfällig für allergische Reaktionen sind oder einmal einen anaphylaktischen Anfall hatten, sollten ein Erste-Hilfe-Set mit Adrenalin erhalten. Außerdem ist es wünschenswert, eine Notiz mit Informationen über das Allergen und die Möglichkeit eines anaphylaktischen Schocks mit sich zu führen.

Für die allgemeine Behandlung allergischer Reaktionen ist es notwendig, Tests auf Allergene oder Allergene zu bestehen, da Oft gibt es Fälle, in denen der Körper verschiedenen allergenen Faktoren ausgesetzt ist.

Nach der Bestimmung des Allergens ist es notwendig, seine Wirkung auf den Körper auszuschließen und die weitere Behandlung mit dem Arzt festzulegen.

Strenge Lebensbedingungen in Megalopolen, ein Übermaß an chemischen Inhaltsstoffen in Lebensmitteln und Konservierungsmitteln schaffen die ideale Umgebung für die Entwicklung allergischer Reaktionen, die später zu Anaphylaxie werden können.

Daher ist es notwendig, rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und die Ursachen der Anaphylaxie zu beseitigen.

Anaphylaxie

Anaphylaxie (Allergie, anaphylaktischer Schock) - eine akute Form einer allergischen Reaktion, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellt. Der menschliche Körper reagiert sehr schnell auf Allergene: Der Druck fällt stark ab, es bilden sich Kehlkopfödeme oder die Atemwege werden verstopft. Als Folge solcher Komplikationen kann es innerhalb weniger Minuten zum Tod kommen.

Bei manchen Menschen geht eine allergische Reaktion ziemlich schnell vonstatten, aber nach 2-3 Stunden entwickelt sie sich wieder. Solche biphasischen Symptome der Anaphylaxie entwickeln sich in etwa 20% der Fälle. Die zweite „Welle“ kann sowohl schwerer als auch schwerer sein als die ursprüngliche Reaktion. Mit anderen Worten, es kann ruhig passieren oder sich als tödlich erweisen.

Daher ist Anaphylaxie ein gefährlicher Zustand, der eine Notfallversorgung und ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordert.

Ursachen für akute Allergien und Anaphylaxie

Die häufigsten Erreger der Anaphylaxie sind Nahrung, Insektenstiche und bestimmte Medikamente.

  • Lebensmittel. Die häufigste allergische Reaktion ist Eier, Meeresfrüchte und Nüsse. Obwohl es individuell ist, kann jedes Produkt ein allergener Faktor sein. Darüber hinaus kann eine sehr kleine Menge von Lebensmitteln die Entwicklung einer lebensbedrohlichen Reaktion auslösen. Manche Menschen sind so empfindlich, dass sogar der Geruch (z. B. Fisch) Allergien auslösen kann. Anaphylaxie tritt häufig auf, nachdem sie Lebensmittel gegessen hat, die Lebensmittelfarbstoffe enthalten. Am gefährlichsten sind Tartrazin und Benzoesäure;
  • Das Gift der Insekten. In den meisten Fällen wird Anaphylaxie durch Bisse von Wespen, Bienen und Ameisen verursacht;
  • Medikation Einige Medikamente, auch auf Rezept, können eine allergische Reaktion auslösen.
  • Andere Gründe. Es gab Fälle von schweren Allergien wie Latex nach körperlicher Überanstrengung, Hypothermie. Diese Gründe sind weniger verbreitet, haben aber auch einen Platz zu sein. Manchmal ist es unmöglich, den Faktor, der die Anaphylaxie verursacht hat, auch nach eingehender Untersuchung zu bestimmen - diese Art von Krankheit wird als idiopathische Anaphylaxie bezeichnet.

Die Ursache der Anaphylaxie ist immer eine Allergie, die sich in jedem Alter entwickeln kann. Zur Risikogruppe gehören vor allem Menschen, die an Allergien (gegen bestimmte Produkte, Pollen, Tierhaare usw.) und Asthma leiden.

Allergie- und Anaphylaxie-Symptome

In der Regel entwickelt sich eine akute allergische Reaktion schnell - es dauert 20 Minuten nach dem Allergen, manchmal nur wenige Sekunden, sehr selten 4 Stunden. Wie die Praxis zeigt, wird die Anaphylaxie umso schwieriger, je schneller sie auftritt.

In den Fällen, in denen sich die Reaktion langsam entwickelt, werden die ersten Anaphylaxesymptome gewöhnlich zu einem Gefühl von Wärme und Kribbeln in Händen und Füßen, einem allmählichen Anschwellen des Kehlkopfes. Dann werden Schwellungen der Augen, verstopfte Nase zu den Anzeichen hinzugefügt, gefolgt von Schwindel, Hautausschlag, Juckreiz und Atemnot. Die jüngsten Symptome einer Anaphylaxie weisen darauf hin, dass sich eine schwere Reaktion entwickelt. Milde Allergien entwickeln sich innerhalb von 1-2 Minuten zu einem anaphylaktischen Schock.

Eine schwere Anaphylaxie ist plötzlich. Begleitet wird dies von Schwindel, Atemnot, Engegefühl in der Brust, verkrampften Bauchschmerzen, Anschwellen der Zunge, Lippen und des Gesichts, Bewusstseinsverlust und manchmal Kollaps (aufgrund eines Blutdruckabfalls). Manchmal beginnt die Anaphylaxie mit einem Asthmaanfall. Eine Person sollte sofort Erste Hilfe erhalten, andernfalls gerät der Körper in einen Schockzustand, wonach der Tod eintreten kann.

Ein schwerer Asthmaanfall, ausgelöst durch Medikamente, Nahrungsmittel oder andere offensichtliche Allergene, erfordert extreme Ernsthaftigkeit. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da der anaphylaktische Schock bestimmten Krankheiten wie Herzinfarkt ähnelt.

Anaphylaxie-Behandlung

Epinephrin (Adrenalin), das von Patienten mit Asthmaanfällen verwendet wird, ist ein vorrangiges Medikament bei der Behandlung von Anaphylaxie. Epinephrin dehnt die Atemwege aus, verhindert ein Kehlkopfödem und die negative Wirkung des Allergens auf das Herz-Kreislauf-System. Allen Allergikern wird dringend empfohlen, immer Adrenalin zu tragen (es ist nicht nur in Ampullen, sondern auch in Spritzenstiften erhältlich).

Die Injektion von Epinephrin ist die erste Hilfe, die das Leben eines Menschen retten kann. Wenn nach der ersten Injektion die Symptome einer Anaphylaxie nicht verschwinden, sollten Sie sie alle 10 bis 20 Minuten auf dem Weg ins Krankenhaus tun. Auch wenn die Symptome einer schweren allergischen Reaktion nach einer Injektion von Epinephrin vorüber sind, ist dies kein Grund, die Krankenhausbehandlung abzulehnen. In jedem Fall sollte beim ersten Verdacht auf Anaphylaxie dringend ein Krankenwagen gerufen werden.

Es sollte beachtet werden, dass herkömmliche Antihistaminika, die bei normalen Allergien bei der Behandlung schwerer anaphylaktischer Reaktionen helfen, Adrenalin nicht ersetzen können.

Wie kann ein anaphylaktischer Schock verhindert werden?

Alle Menschen, die zu Allergien neigen, und diejenigen, die bereits einen Anaphylaxeanfall hatten, sollten den Auslöser (Auslöser) bestimmen - Medikamente, Insektenstiche oder Nahrung (und was).

Es gibt wirksame Desensibilisierungsprogramme zur Behandlung von Krankheiten, die durch Insektenstiche und Drogen verursacht werden. reduzieren Sie die Empfindlichkeit des Körpers.

Leider sind solche Programme noch nicht für die Behandlung von Anaphylaxie entwickelt worden, die durch Nahrungsmittel hervorgerufen wird (mit einigen Ausnahmen), aber Sie müssen immer noch einen Arzt konsultieren - er wird die geeignete Behandlung wählen.

Die erste präventive Maßnahme bei Allergien und Anaphylaxie besteht darin, den Kontakt mit Allergenen zu vermeiden. Allerdings ist niemand gegen versehentliche Stöße versichert. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass nicht nur die Familienangehörigen von Allergien, sondern auch Freunde und Kollegen die Reihenfolge der Maßnahmen im Notfall kennen. Da die Schnelligkeit der Behandlung einer Anaphylaxie das Leben einer Person beeinflussen kann, ist es wichtig, einen Aktionsplan zu haben.

Allen Allergikern wird empfohlen, ständig ein Armband mit Informationen über Allergien zu tragen, z. B. MedicAlert, immer eine Spritze mit der erforderlichen Dosis Epinephrin, einen Nebennierenvernebler oder zumindest schnell wirkende Antihistaminika.

Weitere Informationen Über Die Arten Von Allergien