Haupt Bei Kindern

Aspirin-Bronchialasthma

Aspirinasthma ist eine pseudoallergische Entzündung der Atmungsorgane. Die Pathologie hängt von einer erhöhten Anfälligkeit für Aspirin und anderen nicht entzündungshemmenden Medikamenten ab. Diese Krankheit ist extrem schwierig. Viel hängt von der Ursache seines Auftretens ab. In jedem Fall ist ein Vorabempfang erforderlich.
inhalierte Glukokortikoide. Nur so können ernsthafte Komplikationen verhindert werden.

Was ist Aspirinasthma?

Bevor Sie verstehen, welches Aspirin-Asthma bronchiale ist, sollten Sie wissen, in welchem ​​Alter die Krankheit auftritt. 30-40 Jahre alt - das Hauptalter, bei dem sie diagnostiziert wird. Meistens sind Frauen krank. Manchmal sind erwachsene Männer und Kinder mit der Krankheit konfrontiert. 10 bis 20 Prozent der Patienten haben eine Unverträglichkeit gegen NSAR (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente). Bei einer Kombination von Rhinosinusitis mit Asthma steigt dieser Wert signifikant an.

Achtung! Aspirin-Intoleranz bei Asthma bronchiale wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts entdeckt. Der Patient hatte Schwierigkeiten beim Atmen. Einige Jahre später begannen Experten mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure.

Asthma bronchiale (kurz AA) ist eine besondere Form der Erkrankung, die auch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber natürlichen Salicylaten aufweist. Bei dieser Pathologie gibt es Probleme mit dem Metabolismus von Arachidonsäure. Dadurch verengt sich das Lumen der Bronchien.

Es gibt eine Art asthmatischer Triade - ein Leiden, bei dem Anfälle von Asphyxie mit einer Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure kombiniert werden. Es gibt auch Probleme der oberen Atemwege.

Aspirin-Asthma wird in der Regel bei Kindern diagnostiziert, die in Familien aufwachsen, in denen Erwachsene an dieser Krankheit leiden oder leiden. In diesem Fall kann die Krankheit mehrere Generationen haben. Fast 30 Prozent der Kinder mit Asthma und Asthma haben eine Aspirin-Intoleranz. Bei jungen Patienten treten die Symptome in der Regel morgens und nachts auf.

Die Behandlung dieser Krankheit bei Kindern hat viele Merkmale. Es ist unerlässlich, rechtzeitig die richtigen Medikamente einzunehmen. Die Dosisauswahl wird abhängig von der Komplexität der Erkrankung durchgeführt. Eltern sollten auf jeden Fall beobachten, wie der Körper der Kinder auf die Medikamente reagiert. Dies wird auf Verbesserungen oder Verschlechterungen hinweisen.

Von großer Bedeutung sind Inhalationsgeräte - Vernebler. Dank ihres Einsatzes ist es möglich, Medikamente in die Atemwege maximal einzudringen. Das Baby kann Ultraschallvernebler mitnehmen.

Ursachen der Krankheit und des Entwicklungsmechanismus

Aspirin (pseudoallergisches) Bronchialasthma ist eine Krankheit, die nicht vollständig verstanden wird. Aus diesem Grund gibt es noch keine einzige Theorie, die diese Pathologie erklärt. Es wurde jedoch festgestellt, dass sich der natürliche Arachidonsäure-Transformationsmechanismus bei Aspirin-haltigen und anderen NSAIDs ändert. Aufgrund des veränderten Zyklus dieser Säure fehlt es an Leukotrienen. Als Folge treten Entzündungen und Ödeme auf, die Bronchien sinken, viel Schleim wird ausgeschieden, die Kraft der Herzkontraktionen und die Blutversorgung des Herzmuskels sinken.

Von großer Bedeutung ist, wo sich die Entzündung konzentriert. Die Pathogenese von Aspirin-Asthma ist insofern besonders, als in diesem Fall sowohl große als auch mittlere Bronchien und Lungengewebe sowie kleine Atemwege (mindestens 2 Millimeter Durchmesser) betroffen sind. Die Gasaustauschfunktion (Einatmen von Sauerstoff, Ausatmen von Kohlendioxid) wird nicht ordnungsgemäß implementiert.

Die asthmatische Triade entsteht durch die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel verschiedener chemischer Kategorien: Enol (Piroxicam) und Fettsäuren (Tiaprofensäure, Ketoprofen, Ibuprofen usw.), Polycyclosäuren (Tolmetin, Indomethacin).

Achtung! 3,3 Prozent der Patienten sprechen manchmal auf Nimesulid an, ein modernes, nichtsteroidales Antiphlogistikum.

Die Krankheit kann sich nicht nur aufgrund von Medikamenten entwickeln. Die folgenden Nahrungsmittel tragen dazu bei:

  • pfeffer
  • Tomaten,
  • zitrusfrüchte
  • würzen
  • Beeren (Erdbeeren, Erdbeeren usw.).

Eine erhöhte Empfindlichkeit kann bei gelben Farbstoffen und bei verschiedenen Konservenprodukten, die Benzoesäure- und Salicylsäurederivate enthalten, auftreten.

Hauptmerkmale

Die Symptome von Aspirin-Asthma sind:

  • Husten;
  • verstopfte Nase;
  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Kurzatmigkeit;
  • Konjunktivitis;
  • Magenverstimmung;
  • rote Flecken im Gesicht;
  • Bewusstseinsverlust

In diesem Fall kann eine Person zunächst nur Niesen, eine laufende Nase oder eine verstopfte Nase und Rötung des Gesichts feststellen.

Anfangsperiode

Die frühesten Manifestationen von AA betreffen nicht die Atemwege. Das Immunsystem und das endokrine System leiden darunter. In einigen Fällen ist die Schilddrüse betroffen. Frauen haben Menstruationsstörungen.

Die ersten Symptome treten später auf. Die Behandlung von Rhinitis kann zu einer vollständigen Genesung führen.

Akute Periode

Asthmaanfälle oder Erkrankungen, die nahe an einem Bronchospasmus liegen, sind die Höhe der Erkrankung. Die akute Periode fällt auf die hormonellen Veränderungen des Patienten:

  • für Männer - 40-50 Jahre;
  • für Frauen - 30-40 Jahre;
  • Kinder - Pubertät.

Diagnose der Krankheit

Aspirin (pseudoallergisches) Bronchialasthma ist eine Erkrankung, bei der die folgenden diagnostischen Manipulationen durchgeführt werden.

  • Geschichte nimmt.
  • Körperliche Untersuchung
  • Analysen im Labor.
  • Untersuchung mit Werkzeugen.
  • Blutprobe (falls erforderlich).

Achtung! Diagnosetests sollten nur mit kompetenten Spezialisten und der Intensivstation durchgeführt werden.

Aspirin-Asthma-Behandlung

Für Aspirinasthma ist es wichtig, Folgendes zu tun.

  • Analysieren Sie die Symptome.
  • Tätigkeiten ausführen, die eine Verschlimmerung verhindern.
  • Überwachen Sie den Zustand der Atemwege.
  • Den Patienten mit körperlicher Aktivität versorgen.
  • Vermeiden Sie negative provokative Faktoren.

Die Behandlung von Asthmatikern beginnt mit dem Ausschluss von Medikamenten, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) eingestuft sind. Dann verschrieben Epifamin, Epithalamin. Dadurch kann eine Person ausreichend schlafen. Es werden auch Antioxidantien verschrieben, die oxidative Prozesse im Körper reduzieren können.

In einigen Fällen kann die Verwendung von Acetylsalicylsäure desensibilisiert werden. Eine Person nimmt Aspirin unter der Aufsicht eines Arztes. Die Dosen sind sehr klein.

Gegenwärtig werden Asthma zunehmend Leukotrienrezeptorblocker verschrieben. Dies ermöglicht dem Patienten, Salicylate einzunehmen und gleichzeitig für seine Gesundheit ruhig zu sein.

Bei dieser Krankheit sollte der Formulierung der Diät besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Bei schweren Formen ist es wichtig, Folgendes auszuschließen:

  • Konserven;
  • gebackener Schinken, Schinken, Wurst;
  • Tee, Kaffee, Wein, Bier, verschiedene kohlensäurehaltige Getränke;
  • kulinarische Produkte mit Lebensmittelfarbstoffen;
  • rotes Gemüse und Obst.

Diät mit AA ermöglicht die Einführung neuer Produkte. Dies ist jedoch nur möglich, wenn sich der Patient besser fühlt. Das Menü muss grüne Äpfel, Knoblauch, Kartoffeln sein. Im Laufe der Zeit können Sie Milch, Kefir, Hüttenkäse, Fisch, Safran und Petersilie sowie etwas Sojasauce verwenden.

Eine Diät für jede Form von Aspirin-Asthma sollte von einem qualifizierten Ernährungsarzt ausgewählt werden. Es wird nicht empfohlen, dies selbst zu tun, indem Sie Informationen aus dem Internet verwenden. Ein Spezialist hilft, die Lebensqualität zu verbessern.

Prävention

Präventive Maßnahmen zielen darauf ab, das Auftreten von AA-Anzeichen zu verhindern und die Risikofaktoren für eine Verschlimmerung der Pathologie zu beseitigen. Zu den häufigsten Aktivitäten gehören folgende:

  • sich weigern, Aspirin und NSAIDs einzunehmen;
  • trinke keinen Alkohol oder rauche;
  • keine Produkte und Substanzen zu verwenden, die Tartrazin enthalten;
  • folge einer Diät.

Achtung! Informieren Sie den Arzt so schnell wie möglich. Der Spezialist wird einen effektiven Behandlungsplan erstellen. Durch die richtige Behandlung werden Komplikationen vermieden.

Komplikationen

Ein Patient, der aus irgendeinem Grund keine Medikamente regelmäßig einnimmt und keine Diät einhält, kann asthmatisch sein. In einem solchen Zustand tritt Asphyxie ohne Grund auf. In vielen Fällen war die Verweigerung der Einnahme von Medikamenten tödlich.

Um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden, muss der Patient erkennen, dass die Krankheit lebenslang behandelt werden muss. Es ist wichtig, den Kontakt mit Lebensmitteln und Haushaltsallergenen sowie mit Pollen zu vermeiden. Häufig sind andere Systeme und Organe betroffen (z. B. atopische Dermatitis, Ekzem, Urtikaria).

Teilen Sie dieses Material in sozialen Netzwerken. Dadurch können andere Menschen wichtige Informationen über Aspirin-Asthma erhalten.

Aspirin-Bronchialasthma

Aspirin-Bronchialasthma

Aspirin-Bronchialasthma

Im Gegensatz zu einfachem Asthma ist Aspirin eine ausschließlich erworbene Krankheit. Die Symptome dieser Krankheit treten nach atopischem Asthma auf, so dass Kinder nicht an dieser Art von Asthma leiden. In der Regel sind Frauen im Alter von 30-50 Jahren betroffen.

Die Symptome von Aspirinasthma werden sehr leicht mit anderen Krankheiten verwechselt. Der Patient zeigt eine verstopfte Nase, Rhinitis und Kopfschmerzen. Polypen erscheinen in den Nebenhöhlen und dann beginnen Asthmaanfälle und Intoleranz gegenüber NSAIDs.

Wie entwickelt sich Aspirin-Asthma?

Aspirinasthma wird durch die Tatsache verursacht, dass Aspirin den Metabolismus von Arachidonsäure beeinflusst, die in den Zellwänden enthalten ist. Unter dem Einfluss des Cyclooxygenase-Enzyms in einem gesunden Zustand wird diese Säure in Verbindungen umgewandelt, die Entzündungsreaktionen im Körper auslösen. NSAIDs blockieren in dieser Situation das Enzym und erlauben keine Entwicklung dieser Reaktion.

Bei Patienten mit dem Enzym ist die Cyclooxygenase defekt, so dass der Körper beginnt, eine andere Säure zu verwenden, was zu einer Schwellung der Bronchien und zur Entwicklung eines Auswurfs führt. Als Folge davon treten Symptome von Aspirinasthma auf.

Welche Medikamente sollten nicht gegen Aspirin-Asthma eingenommen werden?

Wenn bei Ihnen Aspirin-Bronchialasthma diagnostiziert wurde, wird die Verwendung von Medikamenten der Pyrazolon-Serie nicht empfohlen: Analgin, Baralgin, Theofedrin, Spasmalgon, Amidopirin, Aspirin, Tempalgin. Sie können auch keine Medikamente nehmen, die NSAID enthalten: Ibuprofen, Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin, Sulindac, Naproxen und andere.

Bei Bedarf können Solpadin, Paracetamol, Tramadol und Phenacetin als Fiebermittel genommen werden.

Aspirin-Asthma kann auch aufgrund des gelben Farbstoffs Tartrazin in Lebensmitteln auftreten. In seiner Zusammensetzung ist es Aspirin sehr ähnlich. Patienten sollten keine alkoholischen Getränke und Süßwarenprodukte mit gelben Farbstoffen in ihrer Zusammensetzung konsumieren.

Salicylate sind sehr schädlich: natürlich (Orangen, Johannisbeeren, Tomaten, Pflaumen, Himbeeren, Ogrotten, Kirschen, Aprikosen) und Industrie (Gastronomie und Konservierungsmittel). Natürliche Salicylate enthalten Tartrazin in geringen Mengen, so dass der Angriff von ihnen sehr selten erfolgt. Für einen Patienten ist die Histaminproduktion gefährlich. Dieser Prozess wird durch frischen Kohl, Zitrusfrüchte und Fisch ausgelöst.

Klinisches Bild

Was sagen Ärzte über Allergiebehandlungen?

Ich habe seit vielen Jahren Allergien bei Menschen behandelt. Ich sage Ihnen, als Arzt können Allergien zusammen mit Parasiten im Körper zu ernsthaften Konsequenzen führen, wenn Sie sich nicht mit ihnen befassen.

Nach den neuesten Daten der WHO verursachen allergische Reaktionen im menschlichen Körper die meisten tödlichen Krankheiten. Und alles beginnt mit der Tatsache, dass eine Person juckende Nase bekommt, Niesen, laufende Nase, rote Flecken auf der Haut, in manchen Fällen Erstickungsgefahr.

Jedes Jahr sterben 7 Millionen Menschen an Allergien, und fast jeder Mensch hat ein allergisches Enzym.

Leider verkaufen Apothekenunternehmen in Russland und den GUS-Ländern teure Medikamente, die nur die Symptome lindern und die Menschen auf ein bestimmtes Medikament setzen. Aus diesem Grund leiden in diesen Ländern ein so hoher Prozentsatz an Krankheiten und so viele Menschen unter Drogen, die nicht arbeiten.

Das einzige Medikament, das ich beraten möchte und offiziell von der Weltgesundheitsorganisation für die Behandlung von Allergien empfohlen wird, ist Histanol NEO. Dieses Medikament ist das einzige Mittel, um den Körper von Parasiten sowie Allergien und deren Symptomen zu reinigen. Im Moment ist es dem Hersteller gelungen, nicht nur ein hocheffektives Werkzeug zu schaffen, sondern es auch jedem zugänglich zu machen. Darüber hinaus kann jeder Einwohner der Russischen Föderation und der GUS im Rahmen des Bundesprogramms "ohne Allergien" dies für nur 149 Rubel erhalten.

Erste Hilfe

Sehr oft vermutet eine Person nicht einmal, dass sie Aspirin-Bronchialasthma hat. Daher kann er zweifellos Aspirin nehmen. In der Regel treten nach 10-15 Minuten die ersten Symptome auf - Husten, laufende Nase, Atemnot. Wenn solche Symptome auftreten, müssen Sie sofort Erste Hilfe leisten:

  • spülen Sie den Magen - Sie müssen einen Liter gekochtes Wasser mit Kaliumpermanganat trinken und dann auf die Zungenwurzel klicken, um den Magen zu reinigen.
  • Sie müssen Aktivkohle und eine Tablette Suprastin, Tavegila, Claritin oder dergleichen trinken.
  • Stellen Sie nach dem Angriff sicher, dass Sie einen Termin mit einem Allergologen vereinbaren.

Wie erkennt man die Krankheit?

Ärzte identifizieren diese Krankheit mit Hilfe spezieller Tests von "inbivo". Der Allergologe gibt dem Patienten eine Aspirinpille und überwacht diese mit einer speziellen Ausrüstung (im Falle eines Anfalls). Der Patient kann auch einfach Blut spenden, und es wird bereits im Labor untersucht.

Die Reaktion auf NSAR kann sich nicht nur im Atmungssystem, sondern auch im Darm, Magen oder anderen Schleimhäuten äußern. Sehr negativ wirkt sich dies auf das menschliche Immunsystem aus, da es im Körper zu starken und langanhaltenden Entzündungsprozessen kommt.

Desensibilisierung als Hauptbehandlungsmethode

Desensibilisierung ist eine der häufigsten Methoden zur Behandlung einer Krankheit. Die Behandlung wird in der Klinik mit der notwendigen Ausrüstung beobachtet. Die Behandlung ist ungefähr wie folgt: Im Abstand von 30 Minuten erhält der Patient Aspirin, während die Dosis ständig steigt: 3, 30, 60, 100 usw. bis zu 650 mg. Eine solche Methode wird als hart angesehen und endet in der Regel mit einem Erstickungsanfall. Daher glauben viele Ärzte, dass die Dosiserhöhung an einem Tag erfolgen sollte.

Bevor Sie ein solches Verfahren durchführen, müssen Sie die Asthma-Exazerbation lindern und die Kontraindikationen für das Verfahren überprüfen. Kontraindikationen sind: Schwangerschaft, Zwölffingerdarmgeschwür oder Magengeschwür, Blutungen.

Bei einem Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür werden Inhalationen oder Aspirin-Lysin verabreicht. Jeder chirurgische Eingriff verschlimmert nur die Symptome und erschwert den Verlauf der Erkrankung.

Wenn der Patient den Eingriff nicht gut verträgt, wird er für eine Woche hämosorbiert und die Desensibilisierung wird erneut wiederholt. Wenn die Symptome der Krankheit schwach sind, kann die Hämosorbation den Patienten von Aspirin-Bronchialasthma vollständig heilen.

Nachdem der Patient im Krankenhaus geheilt worden ist, wird ihm eine spezielle unterstützende Behandlung verordnet, die darin besteht, dass Sie nach einer Mahlzeit ein Jahr lang ständig Aspirin einnehmen und eine Pille mit Mineralwasser trinken müssen. All dies wird unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Andere Behandlungen für Aspirin Asthma bronchiale

Aspirin-Asthma wird mit Medikamenten gegen Leukotrien behandelt. Wie sich herausgestellt hat, ist die Krankheit nicht vollständig geheilt, so dass sich die Entwicklung solcher Medikamente bis heute fortsetzt. Solche Medikamente helfen dabei, die Symptome von Aspirin-Bronchialasthma zu kontrollieren und die Behandlung von Patienten zu erleichtern.

Wenn Aspirinasthma zu schwerwiegend und lebensbedrohlich ist, wird es mit einer Kombination aus Hämosorption und intravenöser Laserbestrahlung von Blut behandelt. Die Essenz der Hämosorption besteht darin, dass pathologische und toxische Substanzen mit Hilfe eines Sorptionsmittels aus dem Körper entfernt werden.

Die Laserbestrahlung von Blut (VLOK, Photochemotherapie, intravaskuläre Laserbestrahlung von Blut) ist eine Methode der efferenten Therapie. Diese Methode basiert auf dem dosierten Effekt eines Lasers mit niedriger Intensität.

Die VLOC-Methode beeinflusst die Prozesse auf zellulärer und subzellulärer Ebene und hilft somit, die normale Funktion von Geweben im menschlichen Körper wiederherzustellen. Es ist sehr wichtig, dass bei dieser Methode keine Fremdsubstanzen in den Körper eingebracht werden, um die Zusammenhänge der Krankheitsentwicklung zu beeinflussen. Die Methode ermöglicht es Ihnen, das System der Selbstregulierung des Körpers anzupassen. Daher gilt VLOK als sichere, universelle und effektive Behandlungsmethode.

Vlok wird vom Arzt ernannt. Die Prozedur wird jeden Tag oder jeden zweiten Tag durchgeführt. Der Ablauf der Verfahren ist von drei bis zehn. Die Dauer eines Eingriffs beträgt 15–20 Minuten. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei.

Aspirin-Bronchialasthma

Bronchialasthma ist eine chronische entzündliche Erkrankung der Atemwege, an der viele Zellen beteiligt sind: Fett, Eosinophile, T-Lymphozyten. Bei einer Entzündung führt diese Entzündung zu wiederholten Episoden von Keuchen, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Husten, insbesondere nachts und / oder am frühen Morgen.

Diese Symptome werden normalerweise von einer häufigen, aber variablen Obstruktion des Bronchialbaums begleitet, die teilweise oder vollständig reversibel ist (spontan oder unter dem Einfluss der Behandlung).

Der Begriff "Aspirinasthma" (AA) bezieht sich auf eine spezifische klinische und pathogenetische Variante, wenn nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) einer der bronchokonstriktiven Faktoren bei einem Patienten sind.

Aspirin wurde 1899 als Analgetikum und Antipyretikum in die klinische Praxis aufgenommen. Und schon 1903 hat Dr. Franke (Deutschland) beschrieb eine allergische Reaktion auf Aspirin in Form von Laryngismus und Schock. Im Jahr 1905

Barnett beschrieb und veröffentlichte zwei Fälle von Atembeschwerden während der Einnahme von Aspirin. Im Jahr 1919 offenbarte Franziskus einen Zusammenhang zwischen polypöser Rhinitis und Überempfindlichkeit gegen Aspirin. Im Jahr 1922 stellte Widal erstmals die Beziehung zwischen Aspirin-Intoleranz, polypöser Rhinitis und Asthma bronchiale fest.

Im Jahr 1968 beschrieben Samter und Beer erneut diesen Symptomkomplex, der als "Aspirin-Triade" bezeichnet wurde. Seitdem ist viel über die Epidemiologie, die klinischen Manifestationen und die Pathophysiologie der Intoleranz gegenüber Aspirin und anderen NSAIDs bei Patienten mit Asthma bronchiale bekannt geworden. Die entscheidende Frage ist, warum nur ein Teil der Patienten mit Asthma bronchiale an NSAIDs leidet. Die Entdeckung der Cystenyl-Leukotriene und ihre Beteiligung an der Pathogenese des Asthma bronchiale erklären weitgehend die Pathogenese der Aspirin-Triade.

Der Begriff "Aspirinasthma" wird verwendet, um sich auf eine klinische Situation zu beziehen, in der einer der bronchokonstriktiven Faktoren eines Patienten NSAIDs ist, einschließlich Acetylsalicylsäure. AA besteht in der Regel aus einem Dreiklang von Symptomen: polypöse Rhinosinusitis, Asthmaanfälle und Intoleranz gegenüber NSAIDs. AA wird oft mit Atopie kombiniert, kann aber auch als isolierte Form der Erkrankung beobachtet werden. AA ist durch einen starken anhaltenden Fluss gekennzeichnet. Patienten mit AA gehen häufig auf die Intensivstation - laut einer Reihe von Autoren häufiger als Patienten mit anderen klinischen und pathologischen Varianten des Bronchialasthmas.

Der Verlauf der Rhinosinusitis in dieser Kategorie von Patienten mit Asthma bronchiale hat seine eigenen Merkmale. AA tritt am häufigsten mit einer verlängerten Rhinitis auf, die sich bei 20-25% der Patienten allmählich in eine polypöse Rhinosinusopathie umwandelt.

Aspirin-Rhinosinusopathie äußert sich in Rhinorrhoe, verstopfter Nase, fehlender Geruchsempfindung, Schmerzen in der Projektion der Nasennebenhöhlen, Kopfschmerzen. Etwa die Hälfte der Patienten mit polypöser Rhinosinusitis beginnt zu reagieren, indem sie ersticken, um NSAIDs zu erhalten. Häufig treten die ersten Anfälle von Atemnot in dieser Kategorie von Patienten nach chirurgischen Eingriffen auf, wie Polypektomien, radikalen Operationen an den Nasennebenhöhlen usw. In einigen Fällen sind andere Schleimhäute, wie etwa das Magen- und Urogenitalsystem, von Polyposis betroffen. Vor dem ersten Anfall von Atemnot treten manchmal Jahre kontinuierlich rezidivierender chronischer Rhinitis auf, in denen keine Exoallergene nachgewiesen werden können.

Nasensymptome sind in der Regel ausgeprägt und der Behandlung schlecht zugänglich. Üblicherweise werden topische und manchmal systemische Glucocorticosteroide verwendet, die jedoch häufig nicht ausreichend wirksam sind und die Patienten regelmäßig operiert werden.

Patienten mit AA tolerieren kein Aspirin und andere NSAIDs, und diese Intoleranz äußert sich in Gesichtsrötung, Bewusstseinsstörungen, Erstickungsstörungen, Husten, Rhinitis und Konjunktivitis, Urtikaria, Angioödem, Fieber, Durchfall, Bauchschmerzen und Übelkeit. Die schwersten Manifestationen der Reaktion auf Aspirin sind Asthma, Atemstillstand und Schock.

Es liegen keine überzeugenden Daten zur erblichen Anfälligkeit für AA vor. Es wird jedoch in diesem Bereich geforscht, da es Beobachtungen aus mehreren Familien gibt, in denen Bronchialasthma mit einer Aspirinintoleranz kombiniert wird. Die Krankheit tritt im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf, häufiger sind Frauen krank.

Patienten mit AA machen 9–22% aller Patienten mit Asthma bronchiale aus.

Zellen, die an Entzündungen beteiligt sind und sich in den Atemwegen befinden, produzieren verschiedene Mediatoren, die direkt auf die glatten Muskeln der Bronchien, Blutgefäße und Schleimsekretionszellen wirken, und sie senden auch "Signale" an andere Zellen, wodurch sie angezogen und aktiviert werden. Unter den verschiedenen Mediatoren, die zu einer Verringerung der glatten Muskulatur der Bronchien führen, sind Cysteinleukotriene die wichtigsten. Diese Substanzen können andere signifikante Wirkungen haben, wie Schwellung, bronchiale Hyperreaktivität und Schleimsekretion.

Die sogenannten langsam reagierenden Substanzen (MPC-A) wurden von Felberg und Kellaway in entdeckt

1938, als diese Forscher das Gift einer Kobra in die Lunge von Meerschweinchen injizierten und dies zeigte, wann

Dies ist nicht mit der Wirkung des Histaminbronchospasmus verbunden, der entstand

langsamer und dauerte länger. Obwohl bereits in den 1960er Jahren Brockehurst et al. getan haben

Die Schlussfolgerung, dass die Substanz MPC-A ein äußerst wichtiger Vermittler von Allergien ist, Smuelsson und

Seine Kollegen, die die Struktur von MRS-A etabliert hatten, mussten noch mehr warten

qualitative analytische Methoden. Nachdem sich herausstellte, dass MPC-A eigentlich ist

Ist ein Leukotrien, wurden erhebliche Anstrengungen unternommen, um zu klären

biologische Eigenschaften von Leukotrienen und die Entwicklung von Medikamenten

Antagonisten und Inhibitoren der Synthese.

Leukotriene werden aus Arachidonsäure synthetisiert, die dann freigesetzt wird

immunologische oder nicht immunologische Stimulation verschiedener Zellen, an denen beteiligt ist

Entzündung Arachidonsäure kann sich weiter metabolisieren

Transformationen unter Verwendung beider Cyclooxygenasesysteme (unter Bildung von Prostaglandinen und

Thromboxane) und unter Verwendung des Enzymsystems 5-Lipoxygenase (unter Bildung von

Leukotriene). 5-Lipoxygenase erfordert membrangebundenes Protein,

als 5-Lipoxygen-aktivierendes Protein bezeichnet. Das wurde ursprünglich angenommen

Das Enzym muss 5-Lipoxygenase mit Enzymen binden

er ist anscheinend ein Kontaktprotein für Arachidonsäure.

Sobald die 5-Lipoxygenase aus Arachidonsäure Leukotriene macht, ist dies der Fall

zerstört und inaktiviert. Das natürliche Zwischenprodukt während

die Funktion des Enzymsystems der 5-Lipoxygenase ist Leukotrien A4 (LTA4) -

instabiles Epoxid, das sich dann in Kombination mit Wasser drehen kann

auf nicht entimatische Weise in Dihydroxysäure-Leukotrien B4 (LTB4) oder in Kombination mit

Glutathion - in Cystein-Leukotrien C4 (LTS4). Nächstes LTS4 unter Verwendung von Gamma-Glutamyltransferase

verwandelt sich in LTD4 und dann mit Hilfe von Dipeptidasen - in LTE4. LTE4 unterliegt am weitesten

metabolische Transformationen. Beim Menschen jedoch ein kleiner, aber dauerhafter Teil von LTE4

unverändert im Urin ausgeschieden. Diese Beobachtung war sehr nützlich für

Überwachung des Prozesses der Leukotrienproduktion bei Asthma bronchiale und

Das Verhältnis zwischen LTB4 und Cysteinleukotrienen variiert von Zelle zu Zelle

Käfig Los4 kann Eosinophile, Basophile, Mastzellen und Alveolen synthetisieren

Makrophagen: Neutrophile synthetisieren hauptsächlich LTB4.

Die Rezeptoren für LTB4 und für Cysteinleukotriene sind unterschiedlich. Hauptaktion

LTB4 scheint darin zu bestehen, dass an der Entzündung beteiligte Zellen angezogen und aktiviert werden

erste Neutrophilen und Eosinophile. Es wird angenommen, dass LTB4 eine wichtige Rolle in spielt

Entwicklung einer eitrigen Entzündung, kann es auch für die Entwicklung von wichtig sein

entzündliche Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis.

Seine Rolle bei der Pathogenese von Bronchialasthma ist jedoch zweifelhaft und bleibt bestehen

unklar Es wurde gezeigt, dass Rezeptorantagonisten für LTB4 keinen Einfluss auf Störungen haben

Atemfunktion, die während der frühen verzögerten Reaktion von Patienten mit Bronchien auftritt

Asthma zu "Provokation" Antigen.

In der Pathogenese von AA wird derzeit eine Schlüsselrolle bei Stoffwechselstörungen gespielt.

Arachidonsäure. Es wird von drei Gruppen von Cycloxygenase (CO) -Enzymen begleitet,

Lipoxygenase (LO) und Monoxygenase. Die Produkte des 5-Lipoxygenase-Spaltungsweges

Arachidonsäure sind die Leukotriene LTS4, LTD4 und LTE4, die als die meisten angesehen werden

starke Bronchokonstriktoren (gemeinsam reagieren sie langsam

Substanzanaphylaxie). LTS4, LTD4 und LTE4 spielen eine Schlüsselrolle bei der Entzündungsreaktion mit

Asthma bronchiale. Sie sind nicht nur Bronchokonstriktoren, sondern nehmen auch zu

Gefäßpermeabilität, zunehmende Schwellung der Bronchialschleimhaut, erhöht die Sekretion

Schleimbronchialdrüsen mit gestörter Bronchialinhalt.

Ein spezifischer biochemischer Defekt bei AA-Patienten wurde jedoch noch nicht nachgewiesen

Es ist bekannt, dass bei der Einnahme von Aspirin oder anderen NSAIDs, die DH-Hemmer sind,

"Umschaltung" des Arachidonsäuremetabolismus überwiegend auf Lipoxygenase

der Weg Es wurde auch festgestellt, dass die Intensität des Erstickungsangriffs verursacht hat

NSAIDs, hauptsächlich aufgrund der Schwere der Cycloxygenase

Wirkung dieser Droge.

Hervorzuheben ist die Rolle von Cystenyl-Leukotrienen bei der Pathogenese von AA

Erhöhte LTE4 - Konzentrationen (etwa 3-6 mal) im Urin und LTS4 in Nasensekret in

im Vergleich zu anderen Varianten von Asthma bronchiale. Die Provokation mit Aspirin nimmt dramatisch zu

die Menge an LTE4 und LTS4 im Urin, in den Nasensekret und in der Bronchialspülung.

Von großem Interesse ist auch die Thrombozytentheorie der Entwicklung von AA. Es war

festgestellt, dass die Thrombozyten von Patienten mit AA im Gegensatz zu gesunden Thrombozyten in vitro aktiviert werden

unter der Wirkung von NSAIDs, was sich in einer Zunahme der Chemilumineszenz und der Zelldegranulation äußert

mit der Freisetzung von zytotoxischen und proinflammatorischen Mediatoren. Andere Zellen

peripheres Blut wird durch NSAIDs nicht aktiviert

in vitro. Wie Sie wissen, die Blockade der CO,

durch NSAIDs verursacht, führt zu einer Hemmung der Prostaglandin (PG) H2-Produktion. Autoren

Die Thrombozyten-Theorie legt nahe, dass eine Abnahme des THG-Spiegels eine wichtige Rolle spielt

Thrombozytenaktivierung bei Patienten mit AA.

In der überwiegenden Mehrheit der Zeitungen wurde die Beteiligung des Reagin-Mechanismus nicht offenbart.

bei der Entwicklung der Aspirin-Erstickung. Es sind nur einzelne Erkennungsmeldungen verfügbar.

spezifische IgE-Antikörper gegen Aspirinderivate.

Wichtig bei der Diagnose von AA sind Daten

Vorgeschichte der Reaktion des Patienten auf die Aufnahme von Schmerzmitteln oder fiebersenkenden Medikamenten. Haben

Bei einigen Patienten kann es zu deutlichen Anzeichen für die Entwicklung eines Erstickungsangriffs nach der Anwendung kommen

NSAIDs. Das Fehlen einer Reihe von Patienten mit AA weist auf eine NSAID-Unverträglichkeit hin, in der Regel

Aus folgenden Gründen: eine relativ geringe Überempfindlichkeit gegen

Medikamente mit Anti-Cyclogenase-Wirkung, gleichzeitige Medikation,

neutralisierende bronchokonstriktorische Wirkung von NSAIDs, wie Antihistaminika,

Sympathomimetika, Theophyllin-Medikamente, die verzögerte Reaktion des Patienten auf

NSAIDs, seltene Aufnahme von NSAIDs.

Ein bestimmter Teil der AA-Patienten nimmt jedoch keine NSAIDs ein und erleidet Asthmaanfälle.

kann mit dem Verbrauch von natürlichen Salicylaten sowie Dosen in Verbindung gebracht werden

unter Verwendung von Acetylsalicylsäureprodukten. Es sei darauf hingewiesen, dass dies von Bedeutung ist

Einige Patienten wissen nicht, dass verschiedene NSAIDs häufig dazu gehören

gebrauchte kombinierte Medikamente wie Zitramon, Pentalgin, Sedalgin, Baralgin usw.

Es ist wichtig, einem Patienten mit Asthma bronchiale eine Frage zur Wirksamkeit von zu stellen

Teofedrin zur Linderung von Asthma. AA-Patienten geben normalerweise an

die Ineffektivität von Teofedrin oder seine zweistufige Wirkung: Zuerst kommt es

eine gewisse Reduktion des Bronchospasmus und dann steigt der Bronchospasmus aufgrund der Anwesenheit wieder an

in Theofedrin Amidopyrin und Phenacetin.

Die Intensität der Reaktion auf NSAIDs hängt von dem Grad der Empfindlichkeit des Patienten ab

Droge, korreliert es auch eng mit der Anti-Cycloxygenase-Aktivität dieser

Droge. Laut einigen Autoren ist die größte Hemmwirkung gegen das CO

unter NSAIDs zeigt Indomethacin. Je stärker die Anti-Cycloxigenase-Wirkung von NSAIDs ist, desto

Intensivere Symptome von Intoleranz bei dieser Gruppe von Medikamenten. Reaktionsintensität

korreliert auch mit der Dosis der eingenommenen Medikamente. Spielt eine wichtige Rolle und Methode der Anwendung

NSAIDs. Bei Inhalation, intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung, ist die Intensität der Reaktion

Bei der Diagnosestellung von AA kommt der Sammlung der Anamnese und der Analyse der klinischen Manifestationen der Krankheit eine große Rolle zu.

Zur Bestätigung der AA-Diagnose können nun provokante Tests in vivo oder in vitro verwendet werden.

Wenn Sie einen provokativen In-vivo-Test durchführen, Aspirin verwenden oder einnehmen,

oder wasserlösliches Aspirin-Lysin-Aspirin mit oder in steigenden Konzentrationen eingeatmet

anschließende Überwachung der Indikatoren für bronchiale Durchgängigkeit. In Verbindung mit

Die Möglichkeit eines Erstickungsangriffs dieser Studie kann nur durchgeführt werden

ein Spezialist Ausrüstung und die Verfügbarkeit von geschultem Personal sind erforderlich.

Soforthilfe bei der Entwicklung von Bronchospasmen. Indikation zum provokativen Test mit

Aspirin ist die Notwendigkeit, die klinische und pathogenetische Variante von Asthma zu klären. Zu

Provokationstest erlaubt Patienten, bei denen das forcierte exspiratorische Volumen in 1 s (FEV1)

macht nicht weniger als 65-70% der fälligen Werte aus. Zusätzlich zu einer leistungsschwachen externen Funktion

Kontraindikationen der Atemwege für provokative Tests sind ebenfalls häufig erforderlich

unter Sympathomimetika, Demenz, Schwangerschaft und starken Blutungen.

Antihistaminika reduzieren die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Aspirin, also deren

stornieren Sie mindestens 48 Stunden vor Beginn des Tests. Sympathomimetika und Theophyllin-Medikamente

abzubrechen, abhängig von ihren pharmakokinetischen Eigenschaften, zum Beispiel Salmeterol

stornieren Sie mindestens 24 Stunden vor dem Test.

Derzeit ist eine Methodik für die Labordiagnose von AA,

basierend auf der Bestimmung von LTE4 im Urin und LTS4 in der Nasenspülung.

Es ist zu beachten, dass bei der Durchführung von provokativen Tests mit Lysin-Aspirin in

AA-Patienten erhöhen den Gehalt an LTE4 im Urin und LTS4 in der Nasenspülung stark.

Es scheint, dass in naher Zukunft bestimmte Standards empfohlen werden

Diagnose dieser Variante von Asthma bronchiale.

Derzeit in der Behandlung von Asthma bronchiale, einschließlich

und Aspirin, die Hauptrolle wird der langen Aufnahme von Asthma-Asthma eingeräumt

entzündungshemmende Medikamente. Zur Auswahl einer geeigneten entzündungshemmenden Therapie

Es ist wichtig, den Schweregrad des Asthma bronchiale zu bestimmen. Kein Test erlaubt genau das

um die Schwere des Asthma bronchiale zu klassifizieren, jedoch die kombinierte Beurteilung

Symptome und Indikatoren der Atmungsfunktion geben Aufschluss über den Schweregrad

Krankheiten. Es hat sich gezeigt, dass die Auswertung des Verlaufs von Bronchialasthma, basierend auf

klinischen Manifestationen der Krankheit, ist mit Indikatoren für den Grad der Entzündung der Atemwege verbunden

Je nach Grad der Obstruktion und dem Grad seiner Reversibilität ist Asthma dem Grad entsprechend

Schweregrad wird in intermittierende, leicht persistierende (chronischer Verlauf) unterteilt.

mäßig (mäßig) und schwer. Bei der Behandlung von Asthma derzeit "getreten"

ein Ansatz, bei dem die Intensität der Therapie mit zunehmendem Schweregrad ansteigt

Asthma Die am häufigsten verwendeten Medikamente ohne Verschlimmerung von Asthma bronchiale

sind inhalative Kortikosteroide, deren Dosis von der Schwere des Asthmas abhängt,

Nedocromil Natrium und Natriumcromoglycat, lang wirkende Theophyllinen und

Normalerweise benötigen AA-Patienten eine hohe Erhaltungsdosis.

Kortikosteroide: Nasensymptome müssen auch länger topisch behandelt werden

Steroide In dieser Gruppe von Patienten müssen oft systemische ernannt werden

Steroide werden daher verschiedene pathogenetische Ansätze zur Behandlung von AA entwickelt.

Eine der pathogenetischen Behandlung von AA ist zu

Desensibilisierung mit Aspirin. Die Methode basiert auf dem Phänomen der Entwicklung der Patiententoleranz AA

auf wiederholte Wirkungen von NSAIDs im Zeitraum von 24-72 Stunden nach Erstickung durch NSAIDs. Stevenson

zeigten, dass die Desensibilisierung von Aspirin es ermöglicht, die Symptome der Rhinosinusitis zu kontrollieren

Asthma bronchiale. Die Desensibilisierung des Aspirins wird bei Bedarf auch vom Patienten durchgeführt.

verschreiben NSAR für andere Krankheiten (CAD, rheumatische Erkrankungen usw.).

Die Desensibilisierung wird nach verschiedenen Schemata durchgeführt, die einzeln ausgewählt werden

Krankenhaus und nur ein Arzt, der diese Technik besitzt. Die Desensibilisierung beginnt mit einer Dosis von 5-10

mg und bringen es auf 650 mg und mehr, Erhaltungsdosen betragen 325 bis 650 mg / Tag.

Gegenkontraktion gegen Desensibilisierung mit Aspirin verschärfen sich

Bronchien von primärem Asthma, Blutungen, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür,

schwere Leber- und Nierenerkrankung, Schwangerschaft.

Neuere Studien haben gezeigt, dass der Mechanismus der Desensibilisierung mit der Unempfindlichkeit der Rezeptoren der Atemwege gegenüber den biologischen Wirkungen von Leukotrienen zusammenhängt. Daher sind derzeit bei der Behandlung von AA-Patienten Leukotrienrezeptorantagonisten von großer Bedeutung. Die klinische Wirksamkeit von Montelukast-Einzeldroge und Zafirlukast bei der Behandlung von AA-Patienten wurde nachgewiesen.

In unseren Studien führt die Zugabe von Leukotrien-Antagonisten zur Behandlung von Bronchialasthma zu einer deutlichen Erhöhung der FEV im Vergleich zu Placebo1 zur Verbesserung der maximalen exspiratorischen Flussraten in den Morgen- und Abendstunden und zur Verringerung der nächtlichen Asthmaanfälle Eine gute Wirkung von Leukotrien-Antagonisten zeigt sich auch in Kombination mit Steroiden und / oder oralen Steroiden.

Zum jetzigen Zeitpunkt können wir also sagen, dass eine Klasse von Medikamenten aufgetaucht ist, die den pathogenetischen Zusammenhang von AA beeinflussen und einen ausgeprägten klinischen Effekt ergeben.

Aspirin-Bronchialasthma

Bronchialasthma ist eine schwere Erkrankung des Atmungssystems, die sich in einer Überempfindlichkeit der Bronchialwand gegen verschiedene Faktoren äußert. Patienten kämpfen seit vielen Jahren mit dieser Krankheit und sind gezwungen, sich in vielen Bereichen ihres Lebens einzuschränken, was die Lebensqualität nicht beeinträchtigen kann.

Der Inhalt

Viele Faktoren und Substanzen können die Entstehung von Asthma auslösen. Die Ärzte arbeiten immer noch aktiv an der Erforschung der Ursachen der Erkrankung und entdecken regelmäßig Neues.

Laut verschiedenen Autoren haben 4-21% der Menschen mit Asthma eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Aspirin und anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika. Charakteristisch ist, dass die Krankheit, die durch diese Medikamente verursacht wird, ein ausgeprägtes klinisches Bild des schweren Zustands der Patienten hat. Sie entwickeln häufig gleichzeitig Asthma und Rhinosinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen und der Nasenschleimhaut), und Polypen erscheinen auf dem Epithel, das die Nasengänge auskleidet.

Definition und Pathogenese

Aspirinasthma ist eine spezielle Variante des Bronchialasthma, bei der entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente eine der Hauptursachen sind. Patienten werden oft durch das Wort "Aspirin" in die Irre geführt und glauben, dass nur dieses Medikament einen Angriff auslösen kann. In der Tat handelt es sich um eine sehr große Gruppe von Arzneimitteln mit ähnlicher chemischer Struktur und pharmakologischer Wirkung auf den Körper.

Aspirin und andere Substanzen aus der entzündungshemmenden Gruppe können das für die Bildung bestimmter biologisch aktiver Substanzen verantwortliche Enzym blockieren. Dies führt zu der folgenden Situation: Das Ungleichgewicht des Patienten und es bilden sich mehr Moleküle, die die Bronchien verengen, und alle Substanzen, die ihre Expansion fördern, sind im Körper knapp. Das Ergebnis ist eine Verschlimmerung der Krankheit nach der Einnahme des Medikaments.

Der Schweregrad von Aspirin-Bronchialasthma

  • Intermittierendes Asthma - klinische Manifestationen stören den Patienten weniger als 1 Mal pro Woche, und nächtliche Symptome treten weniger als 2 Mal pro Monat auf.
  • Anhaltendes Asthma der Lunge - tagsüber verspürt der Patient mehr als einmal pro Woche eine Verletzung seines Zustands, jedoch nicht mehr als einmal pro Tag. Nachts erinnert sich die Krankheit mehr als zweimal im Monat an sich. Während eines Angriffs muss der Patient die motorische Aktivität reduzieren.
  • Anhaltendes Asthma von mäßiger Schwere - Anfälle sorgen jeden Tag für Besorgnis und beeinträchtigen die motorische Aktivität erheblich. In der Nacht stört die Krankheit den Patienten mehr als einmal pro Woche.
  • Anhaltendes schweres Asthma - Anfälle sind konstant und die körperliche Aktivität ist stark eingeschränkt und auf ein Minimum reduziert. Nachts wacht eine Person oft auf, weil sich ihre Krankheit verschlimmert.

Nur ein Kriterium reicht aus, damit ein Patient in eine bestimmte Kategorie fällt. Sie brauchen nicht zu glauben, dass intermittierendes Asthma harmlos ist - selbst seine Verschlimmerung kann für den Patienten tödlich sein.

Klinische Manifestationen der Krankheit

Die Symptome von Aspirinasthma sind sehr spezifisch und bilden die sogenannte Aspirin-Triade.

  • Asthmaanfälle unterschiedlicher Schwere.
  • Entzündung der Schleimhaut der Nasenhöhle mit der Bildung von Polypen darauf - polypöse Rhinosinusitis.
  • Eine Unverträglichkeit gegen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in der Vergangenheit oder kürzlich identifiziert.

In den meisten Fällen tritt diese Form von Asthma im Alter von 30 bis 40 Jahren bei Frauen auf (sie sind zweimal häufiger krank als Männer). Die Patientin leidet seit langem an Anfällen von Atemnot, laufender Nase und Entzündungen der Nasennebenhöhlen, und erst nach einiger Zeit hat sie die Empfindlichkeit gegenüber entzündungshemmenden Arzneimitteln erhöht.

  • Beginn der Krankheit Die meisten Patienten sind mit einer Infektion der Atemwege verbunden, die der Grippe ähnelt. Sie wird von einer laufenden Nase begleitet, die für eine traditionelle Behandlung sehr schwierig ist.
  • Bei weniger als 15% der Menschen sind entzündungshemmende Mittel die Hauptfaktoren, die Anfälle der Krankheit auslösen.
  • Etwa 30 bis 120 Minuten nach der Einnahme von Aspirin haben die Patienten eine ausgeprägte Nasenatmigkeit und eine wässrige Flüssigkeit beginnt sich abzuheben.
  • Nach einer Verstopfung der großen Bronchien manifestiert sich - es bildet sich eine ausatmende Dyspnoe (es ist schwieriger für eine Person auszuatmen, als einzuatmen). Man hört auch pfeifende Keuchen und der Patient zieht weitere Muskelgruppen in den Atem - er ruht auf den Armen.
  • Bei einigen Patienten können alle Symptome durch Hautmanifestationen einer allergischen Reaktion ergänzt werden: Schwellungen der Haut, Juckreiz, Rötung, Blasen.

Im Allgemeinen ist Aspirinasthma eine ziemlich schwere Form der Erkrankung, bei der Patienten relativ häufig behindert sind. Außerdem befinden sich diese Menschen häufiger auf der Intensivstation oder sterben sogar als andere Patienten mit Asthma. Sie sollten jedoch keine Angst haben, da solche Ergebnisse in den meisten Fällen beobachtet werden, wenn der Patient nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnt oder den Empfehlungen der Ärzte nicht entspricht.

Diagnose

Die Diagnose "Asthma" -Patienten wird anhand der Anamnese, des klinischen Erscheinungsbildes usw. aufgedeckt. Die Diagnose einer Überempfindlichkeit gegen Aspirin unterscheidet sich in dieser Hinsicht etwas. Es gibt einen speziellen Test, bei dem der Patient nicht steroide Substanzen in stufenweise ansteigenden Dosen erhält. Wenn der Körper des Patienten nicht auf die Einnahme von 650 mg des Medikaments anspricht, wird davon ausgegangen, dass der Patient keine Überempfindlichkeit hat.

Dieses Verfahren sollte streng in einem Krankenhaus und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Sie müssen über alle notwendigen Mittel verfügen, um dem Patienten Erste Hilfe zu leisten, da die Reaktion auf einen Körperreizstoff sehr stark sein kann.

Medizinische Ereignisse

Die Behandlung von Aspirin-Asthma ist fast identisch mit der Behandlung der üblichen Form dieser Erkrankung. Es gibt vielleicht einen signifikanten Unterschied - der Patient sollte auf keinen Fall nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen. Im Idealfall bemühen sich Ärzte, den Gesundheitszustand des nächsten Patienten zu erreichen.

  • Der minimale Schweregrad aller Symptome der Krankheit, einschließlich nächtlicher Symptome.
  • Extrem seltene Verschlimmerungen (ihre Abwesenheit ist das ideale Ergebnis).
  • Keine Notwendigkeit, den Patienten mit dem Krankenwagen zu versorgen.
  • Verwenden Sie so wenig Drogen wie möglich.
  • Die Fähigkeit, ein aktives Leben zu führen, ohne Einschränkungen Sport zu treiben.
  • Das Fehlen von Nebenwirkungen bei den Medikamenten.

Alle zur Behandlung von Asthma verwendeten Substanzen können in zwei Gruppen unterteilt werden:

  • vorbeugend - helfen, Exazerbationen zu vermeiden;
  • Erste-Hilfe-Maßnahmen - lindern Symptome und beseitigen Exazerbationen.

Alle Ärzte neigen dazu, mit Inhalationsmedikamenten zu tun, da sie dafür sorgen, dass große Mengen des Wirkstoffs in die Atemwege gelangen. Sie haben jedoch keine unerwünschte Wirkung auf andere Gewebe und Organe, und die Wirkung wird so schnell wie möglich erzielt.

  • Inhalierte Glukokortikoide - Medikamente der ersten Wahl;
  • systemische Glukokortikoide - werden für die Unwirksamkeit früherer Arzneimittel verschrieben;
  • lang wirkende inhalierte b2-Agonisten;
  • Methylxanthine;
  • Anti-Leukotrien-Medikamente.

Krankenwageneinrichtungen:

  • schnell wirkende inhalierte b2-Agonisten;
  • orale Glukokortikoide - können in diesem Fall verwendet werden;
  • Sauerstofftherapie;
  • Anticholinergika;
  • Adrenalin - wird in den schwersten Fällen verwendet.

Ein qualifizierter Facharzt sollte eine Behandlung für einen Patienten auswählen. In keinem Fall kann aufgrund von Empfehlungen von Freunden oder Daten, die im Internet erlangt werden, keine Selbstbehandlung erfolgen. Mit Hilfe eines Arztes kann die Krankheit unter Kontrolle gebracht werden und der Patient kann ein volles Leben führen.

  • Allergie 325
    • Allergische Stomatitis 1
    • Anaphylaktischer Schock 5
    • Urtikaria 24
    • Quinckes Ödem 2
    • Pollinose 13
  • Asthma 39
  • Dermatitis 245
    • Atopische Dermatitis 25
    • Neurodermitis 20
    • Psoriasis 63
    • Seborrhoische Dermatitis 15
    • Lyell-Syndrom 1
    • Toxidermia 2
    • Ekzem 68
  • Allgemeine Symptome 33
    • Schnupfen 33

Die vollständige oder teilweise Reproduktion von Website-Material ist nur möglich, wenn ein aktiver indizierter Link zur Quelle vorhanden ist. Alle auf der Website präsentierten Materialien dienen nur zu Informationszwecken. Keine Selbstmedikation, Empfehlungen sollten vom behandelnden Arzt während einer Vollzeitkonsultation gegeben werden.

Aspirin-Asthma: Was ist das? Ist es nur Aspirin?

Bronchialasthma, verursacht durch Überempfindlichkeit der Bronchien gegen verschiedene Reize, ist eine recht häufige Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen.

Das zu Beginn des 20. Jahrhunderts erfundene Aspirin wurde zu einer neuen Ursache für das Auftreten von Erstickung und gab einer der Formen dieser Krankheit den Namen - Aspirin-Asthma.

Aspirin-Asthma: Was ist das?

Bronchiales Aspirin-Asthma - ein Zustand der Atemnot, der durch einen Krampf der Bronchien infolge einer bestimmten Gruppe von Medikamenten verursacht wird (Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen usw.)

Salicylate, die in Kirschen, Pflaumen, Aprikosen, Äpfeln, Tomaten, Gurken, Pampelmusen, Melonen, Himbeeren, Erdbeeren usw. enthalten sind, können ebenfalls zum Auftreten von Atemnot beitragen. Bronchospasmen können Kallus und Dosenprodukte, Nahrungsergänzungsmittel provozieren.

Aspirinasthma ist keine allergische Erkrankung, da Erstickung nicht durch ein Allergen hervorgerufen wird, sondern durch Änderungen der Bildung von Arachidonsäuremetaboliten aufgrund der Verwendung von NSAIDs.

Dadurch werden entzündungsfördernde Wirkstoffe im Übermaß gebildet, und vor diesem Hintergrund tritt Bronchospasmus auf. Aspirin-Asthma wird daher als eine Pseudoallergie der Atemwege angesehen.

Ein weiterer ursächlicher Bronchospasmus ist ein Anstieg der Blutplättchen bei der Einnahme von NSAIDs. Infolgedessen werden Substanzen (Thromboxan und Serotonin), die einen Spasmus der Atemwege verursachen, stark ausgeschieden.

Je nach Symptom gibt es folgende Arten von Aspirinasthma:

  • intermittierend - die Krankheit manifestiert sich nicht mehr als 1 Mal pro Woche, während nachts - nicht mehr als 2 Mal pro Monat;
  • Anhaltender Lungenfluss - das Auftreten täglicher Symptome mehr als 1 Mal pro Woche, höchstens 1 Mal pro Tag, nächtlich - mehr als 2 Mal pro Monat. Die motorische Aktivität des Patienten nimmt während des Erstickens ab;
  • hartnäckig moderat - gekennzeichnet durch tägliche Angriffe nachts - öfter als einmal pro Woche. Deutlich reduzierte motorische Aktivität;
  • Anhaltender schwerer Verlauf - tagsüber Symptome sind konstante, häufige nächtliche Verschlimmerungen. Die motorische Aktivität ist minimal.

Diese Krankheit hat häufig einen schweren und langanhaltenden Verlauf, es kann zu gefährlichen Komplikationen in Form eines Asthma-Status kommen. Daher sind Behandlung und unterstützende Therapie obligatorisch.

Die führende Methode zur Diagnose von Bronchialasthma ist die Untersuchung der Atmungsfunktion. Dazu wird empfohlen, einen zusätzlichen Test auf Überempfindlichkeit gegen Aspirin durchzuführen. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass 30% der Patienten mit Asthma bronchiale eine Aspirinform der Krankheit haben. Die Essenz des Tests bei der Beurteilung der Atemwege mit einer Probe verschiedener Aspirindosen. Wenn der Körper nicht auf 650 mg des Arzneimittels anspricht, bedeutet dies, dass der Patient keine Überempfindlichkeit hat. Außerdem werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Reaktion auf dieses Medikament zu identifizieren.

Symptome

Diese Krankheit kann sich in folgenden Formen manifestieren:

  • Reines Aspirinasthma;
  • Aspirin-Triade;
  • eine Kombination aus Aspirin und atopischem Asthma.

Die Entwicklung der Erkrankung trägt zu einer chronischen Rhinosinusitis bei, die von Nasenausfluss, Stauungen und Schmerzen der Nebenhöhlen begleitet wird. Die Hälfte der Patienten, die an einer polypösen Rhinosinusitis leiden, haben als Reaktion auf NSAID Asthmaanfälle.

Das Debüt der Krankheit beginnt häufig nach Infektionskrankheiten bei Patienten, die diese Art von Medikamenten erhalten. Die Reaktion entwickelt sich nach einer bestimmten Zeit nach der Einnahme von NSAIDs: innerhalb einer Stunde, wenn eine Pille eingenommen wurde, und schneller, wenn das Arzneimittel durch Injektion oder Inhalation verabreicht wurde. Der Patient ist besorgt über reichlichen Nasenausfluss, Husten, Rötung der Augen, Gesicht und Oberseite des Brustbeins, Tränenfluss und Atemnot mit Atembeschwerden. Es kann Übelkeit, Erbrechen, Ohnmacht sein.

"Reines" Aspirinasthma zeichnet sich durch ein günstigeres Bild der Erkrankung aus. Von den Symptomen ist nur das Verschlucken als Reaktion auf die Einnahme von NSAIDs vorhanden, andere Anzeichen werden nicht beobachtet.

Wenn die Aspirin-Triade durch einen Komplex von Manifestationen gekennzeichnet ist:

  • Rhinosinusitis (verstopfte Nase, Kopfschmerzen, anhaltende laufende Nase);
  • Manifestation einer Intoleranz gegenüber Medikamenten der angegebenen Gruppe (rote Flecken im Gesicht, Niesen, Tränenfluss und reichlicher Nasenausfluss);
  • Ein Ausatmen der Atembeschwerden (mit schwierigem Ausatmen) unterschiedlicher Intensität, Keuchen ist zu hören, der Patient sitzt an seinen Armen gelehnt, die Brustmuskeln sind angespannt. Charakterisiert durch das Fortschreiten der Erkrankung bis zum Asthma-Status, Atemstillstand.

Mit der Kombination von Aspirin und atopischem Asthma können Anzeichen von Allergien auf andere Reize (Staub, Wolle usw.) übertragen werden. In diesem Fall werden der Aspirin-Triade Hautausschläge, Blasen, Dermatitis und Ekzeme hinzugefügt.

Symptome bei Erwachsenen

Asthma bronchiales Aspirin tritt bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern. Bei Frauen kommt es doppelt so häufig vor wie bei Männern. Die häufigsten Symptome für alle sind die gleichen, aber Erwachsene haben ihre eigenen Symptommerkmale, die das endokrine und das Immunsystem verletzen. Dies ist das erste Anzeichen von Aspirinasthma.

Frauen beobachten gleichzeitig Misserfolge im Menstruationszyklus, mögliche Fehlgeburten der Schwangerschaft und frühe Wechseljahre. Jede sechste Person, die an dieser Krankheit leidet, erkennt Krankheiten der Schilddrüse.

Behandlung

Die Behandlung dieser Erkrankung erfolgt nach dem Standardschema für alle Patienten mit Asthma bronchiale. In diesem Fall gibt es jedoch einen Zusatz - die Ablehnung von Aspirin und NSAID-Medikamenten.

Es ist ratsam, Konserven, Wurstwaren, Lebensmittelfarbstoffe, insbesondere Tartrazin (in der Zusammensetzung vieler gelber Bonbons, Sahne, Muffins, Kuchen enthalten), Geschmacksverstärker, Bier, viele Früchte und Gemüse, die diese Substanzen enthalten, zu vermeiden.

Im Rahmen der medizinischen Behandlung versuchen die Ärzte, die Verwendung von Inhalationsformen von Medikamenten zu beherrschen, indem sie dem Patienten eine dem Krankheitsgrad entsprechende individuelle Dosis vorschreiben.

Die Standardtherapie umfasst:

  • inhalierte Kortikosteroide - Budesonid, Beclomethasondipropionat usw.;
  • Inhalierte b2-Agonisten mit Langzeitwirkung - Formoterol, Salmeterol;
  • Anti-Leukotrien-Medikamente - Montilukast (weit verbreitet in der Behandlung von Kindern), Zafirlukast, Zileuton, Pranlukast;
  • Methylxanthine - Theophyllin, Aminophyllin;
  • Nasenglukokortikosteroide - zur Behandlung von Rhinitis (Nasonex, Aldecin usw.).

Bei polypöser Rhinosinusitis können chirurgische Verfahren angewendet werden - Entfernung von Polypen.

Wenn sich der Patient den Angaben zufolge nicht weigern kann, Aspirin und NSAIDs einzunehmen oder durch ein anderes Arzneimittel (z. B. Paracetamol) zu ersetzen, wird eine Desensibilisierung durchgeführt. Seine Essenz besteht in der Unempfindlichkeit des Körpers gegenüber wiederholten Dosen von NSAIDs nach Erstickung infolge der ersten Dosis des Arzneimittels. Die Wirkung hält 1-2,5 Tage an.

Der Patient entwickelt gleichzeitig ein spezielles Verabreichungsschema, beginnend mit der minimalen Dosis und schrittweise bis zu 650 mg pro Tag. Als nächstes setzen sie die Erhaltungstherapie mit Aspirin fort und bringen Asthma bronchiale zur Remission. Die Desensibilisierung wird streng unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Bei Verschlimmerung zusätzlich anwenden

  • schnell wirkende inhalierte b2-Agonisten (Salbutamol, Fenoterol);
  • Anticholinergika - Ipratropiumbromid;
  • orale Glukokortikoide und Injektionen;
  • Sauerstofftherapie.

Das Ziel bei der Behandlung von Asthma bronchiale ist die Erzielung einer stabilen und langfristigen Remission, aber auch zu diesem Zeitpunkt muss der Patient die Atemfunktion regelmäßig überwachen und in der Regel die Basistherapie unterstützen. Eine Person, die anfällig für Manifestationen dieser Krankheit ist, sollte immer Notfallmedikamente (einen schnell wirkenden Inhalator) bei sich haben. In der Nähe befindliche Personen sollten über die Maßnahmen und Verhaltensregeln während eines Überfalls informiert werden.

Video von der Schule von Dr. Komarovsky

Ein sehr interessantes und informatives Video über Asthma bronchiale:

Eine rechtzeitige und richtig gewählte Therapie hilft dem Patienten, in sein normales Leben zurückzukehren, und die Vorbeugung reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit erheblich.

Weitere Informationen Über Die Arten Von Allergien