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Könnte es eine Allergie gegen Insulin Lehemir geben?

Vor 5 Tagen habe ich Mishkas verlängertes Insulin von Protofan zu Levemir gewechselt, weil auf Protofan hatte er nachts und zu verschiedenen Zeiten konstante Gips. Versucht, die Dosen auf verschiedene Weise zu reduzieren, zu verschiedenen Zeiten zu stechen - nichts hat geklappt - das ist Vorgeschichte.

Sie begannen, Levemir zu stechen - alles ist perfekt. ABER Misha bekam eine Allergie, die der Nahrung sehr ähnlich ist (gute Ellbogen und Knie, einige Rötungen auf den Wangen) und die letzten zwei Tage fingen Levemir an zu arbeiten (lesen Sie, dass dies auch ein Symptom für eine Allergie sein kann), aber wir hatten gestern auch einen Tag unvollkommen (der CK 14 ist dem PGG sehr ähnlich). Im Allgemeinen ist Mischa nicht allergisch, er isst alles auf, ich habe ihm in letzter Zeit nichts Neues gegeben.

Könnte es eine Allergie gegen Insulin sein? Sollte er Fenistil dienen? Es gibt auch eine solche Eigenschaft: Morgens ist die Haut rein und am Abend tritt diese Allergie auf (Levemir sticht nur für die Nacht um 20.00 Uhr).

Diabetiker sollten täglich ihren Blutzuckerspiegel überwachen. Wenn es erhöht wird, werden Insulininjektionen gezeigt. Nach der Einführung der Substanz sollte sich der Staat stabilisieren. Bis zu 30% der Patienten nach der Injektion haben jedoch das Gefühl, dass eine Insulinallergie begonnen hat. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Wirkstoff Proteinstrukturen enthält. Sie sind ein Antigen für den Körper. Daher wird zum gegenwärtigen Zeitpunkt der Erzeugung von Insulin, das einer gründlichen Reinigung unterzogen wird, viel Aufmerksamkeit gewidmet.

Arten von Reaktionen auf das Medikament

Bei der Herstellung von Insulin wurden tierische Proteine ​​verwendet. Sie werden häufig zu einer allergischen Reaktion. Insulin kann basieren auf:

Arten von Insulin-Medikamenten

Bei der Verabreichung wird rekombinantes Insulin verwendet.
Patienten, die täglich Insulin spritzen, erhöhen das Risiko von Reaktionen auf das Medikament. Es wird durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hormon im Körper verursacht. Diese Körper werden zur Quelle der Reaktion.
Eine Insulinallergie kann in zwei Reaktionen auftreten:

Symptome - Hypermie der Haut

Wenn eine sofortige Reaktion auftritt, treten die Symptome einer Allergie sofort auf, sobald eine Person Insulin einnimmt. Vom Moment der Einführung bis zur Manifestation der Zeichen vergeht nicht mehr als eine halbe Stunde. Während dieser Zeit kann eine Person Manifestationen unterliegen:

Hyperämie der Haut an der Injektionsstelle;

Die unmittelbare Reaktion wirkt sich auf verschiedene Körpersysteme aus. Abhängig vom Ort der Zeichen und der Art ihrer Manifestation gibt es:

Bei lokalen Läsionen werden Symptome nur im Bereich der Medikamentengabe charakterisiert. Die systemische Reaktion wirkt sich auf andere Körperteile aus und breitet sich im Körper aus. Bei einer Kombination von lokalen Veränderungen gehen in anderen Bereichen negative Manifestationen einher.
Bei einem langsamen Verlauf der Allergie wird am nächsten Tag nach der Insulinverabreichung ein Zeichen einer Läsion festgestellt. Es ist durch Infiltration des Injektionsbereichs gekennzeichnet. Die Allergie äußert sich in Form normaler Hautreaktionen und ist durch starke Läsionen des Körpers gekennzeichnet. Im Falle einer Überempfindlichkeit entwickelt eine Person einen anaphylaktischen Schock oder Angioödem.

Da die Einführung des Arzneimittels die Unversehrtheit der Haut stört, ist eines der charakteristischsten Symptome die Veränderung der Hautoberfläche. Sie können ausgedrückt werden als:

ein ausgedehnter Hautausschlag, der starke Beschwerden hervorruft;

vermehrter Juckreiz;

Symptome - atopische Dermatitis

Lokale Reaktionen begleiten fast jede Person, die Insulinsensitivität hat. Es gibt jedoch starke Läsionen des Körpers. In diesem Fall manifestieren sich die Symptome als generalisierte Reaktion. Eine Person fühlt oft:

Anstieg der Körpertemperatur;

Schmerzen in den Gelenken;

Schwäche des gesamten Organismus;

Selten, aber trotzdem gibt es starke Läsionen des Körpers. Infolge der Einführung von Insulin können auftreten:

Schwellung des Lungengewebes;

nekrotische Gewebeschäden unter der Haut.

Besonders empfindliche Patienten empfinden bei der Einführung des Medikaments oft ausgedehnte Läsionen des Körpers, die sehr gefährlich sind. Ein Diabetiker beginnt mit Angioödem und anaphylaktischem Schock. Der Ernst der Situation liegt in der Tatsache, dass solche Reaktionen nicht nur einen starken Schlag auf den Körper verursachen, sondern auch die Ursache für tödliche Folgen sein können. Wenn eine starke Manifestation auftritt, muss eine Person unbedingt einen Krankenwagen rufen.

Wie wählt man Insulin?

Eine allergische Reaktion auf Insulin ist nicht nur ein Test für den Körper. Wenn Symptome auftreten, wissen die Patienten oft nicht, was zu tun ist, da die Behandlung von Diabetes fortgesetzt werden sollte. Ein unabhängiges Absetzen und Verschreiben eines neuen Insulin-haltigen Arzneimittels ist verboten. Dies führt zu einer Erhöhung der Reaktion bei falscher Auswahl.

siehe Hauttests. Die Diagnose einer Allergie tritt in speziellen medizinischen Einrichtungen in einem Format auf, das für das Herausfinden des Ergebnisses geeignet ist.

Der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eine Reaktion auftritt. In diesem Fall kann der Arzt eine Desensibilisierung anordnen. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, Tests auf der Haut durchzuführen. Sie sind für die richtige Auswahl eines Arzneimittels zur Injektion erforderlich. Das Ergebnis der Studie ist die beste Option für Insulininjektionen.
Das Verfahren ist ziemlich komplex. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Patient in einigen Fällen für die Auswahl des Arzneimittels zeitlich zu begrenzt ist. Wenn die Injektionen nicht im Notfall durchgeführt werden müssen, werden Hauttests im Abstand von 20 bis 30 Minuten durchgeführt. Während dieser Zeit bewertet der Arzt die Reaktion des Körpers.
Unter den Insulinen mit der geringsten Wirkung auf einen Organismus empfindlicher Menschen wird ein Medikament auf der Basis von Humanprotein isoliert. In diesem Fall ist der pH-Wert neutral. Es wird verwendet, wenn eine Reaktion auf Insulin mit Rindfleischprotein auftritt.

Die Symptome einer allergischen Reaktion müssen durch Einnahme von Antihistaminika gelindert werden. Darüber hinaus helfen sie, den Blutzuckerspiegel zu senken. Darunter sind:

Gemeinsame Antihistaminika I, II und III Generationen.

Wenn Dichtungen an der Injektionsstelle erscheinen, verschreibt der Arzt Kalziumchlorid-Elektrophorese. Infolgedessen hat der Stoff eine auflösende Wirkung auf den betroffenen Bereich.
Auch häufig verwendete Methode der Desensibilisierung. Während des Verfahrens wird dem Patienten Insulin-Mikrodose verabreicht. Der Körper beginnt sich an das Medikament zu gewöhnen. Mit zunehmenden Dosen produziert das Immunsystem Toleranz und produziert keine Antikörper mehr. Eine allergische Reaktion ist somit ausgeschlossen.
In einigen Fällen erfolgt die Einführung von gekochtem Insulin. Gleichzeitig hat es keinen Einfluss auf den hormonellen Hintergrund und eine langsamere Wirkstoffaufnahme. Nach der vollständigen Eliminierung der Reaktion kann gekochtes Insulin durch das übliche Arzneimittel ersetzt werden.
Die Behandlung kann auch ein Medikament zur Beseitigung der Antikörperbildung einschließen. Eines der wirksamsten Arzneimittel dieser Art ist Decaris. Es stärkt die Immunität. In diesem Fall wird Insulin für 3–4 Tage injiziert. Und dann ist Dekaris für 3 Tage mit der Therapie verbunden. Der nächste Empfang erfolgt nach 10 Tagen.
Eine allergische Reaktion auf Insulin wirkt sich manchmal stark auf den Körper aus. Wenn es daher nicht möglich ist, die Auswirkungen von Allergien zu minimieren, sollte der Patient zur Behandlung in ein Krankenhaus gebracht werden. In diesem Fall helfen Anzeichen von Allergien Ärzten.

Ursachen der Reaktion auf Insulin.

Patienten mit Diabetes sollten den Blutzuckerspiegel täglich überwachen. Wenn es angehoben wird, ist eine Insulininjektion erforderlich, um das Wohlbefinden zu stabilisieren.

Nach der Einführung des Hormons sollte sich der Zustand stabilisieren, es kommt jedoch vor, dass der Patient nach der Injektion auf Insulin allergisch ist. Es ist anzumerken, dass diese Art von Reaktion recht häufig ist - sie steht etwa 20-25% der Patienten gegenüber.

Sein Ausdruck beruht auf der Tatsache, dass Insulin aus Proteinstrukturen besteht, die als Fremdsubstanzen für den Körper wirken.

Merkmale der Reaktion

Was kann Allergien auslösen?

Nach der Einführung des Arzneimittels können Reaktionen allgemeiner und lokaler Natur auftreten.

Die folgenden Komponenten können die Manifestation einer Allergie hervorrufen:

  • Verlängerer;
  • Konservierungsmittel;
  • Stabilisatoren;
  • Insulin

Achtung! Allergien können sich nach Einführung der ersten Injektion manifestieren, eine ähnliche Reaktion ist jedoch selten. Allergien werden in der Regel nach 4 Wochen Anwendung erkannt.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Reaktion unterschiedliche Schweregrade haben kann. Die Entwicklung eines Angioödems ist nicht ausgeschlossen.

Merkmale der Reaktion.

Reaktionen können nach der Art des Auftretens unterteilt werden:

  1. Soforttyp - erscheint 15-30 Minuten nach der Injektion und manifestiert sich als Reaktion an der Injektionsstelle in Form eines Ausschlags.
  2. Langsamer Typ Manifestiert in Form der Bildung von subkutanen Infiltraten, manifestiert sich nach 20-35 Stunden nach Insulinverabreichung.

Kann es eine Insulinallergie geben: Symptome und was zu tun ist

Insulin ist für eine große Gruppe von Menschen unerlässlich. Ohne sie kann eine Person mit Diabetes sterben, weil dies die einzige Behandlung ist, die keine Analoga hat. Gleichzeitig verursacht die Verwendung dieses Arzneimittels bei 20% der Menschen allergische Reaktionen mit unterschiedlichem Komplexitätsgrad. Am häufigsten sind junge Mädchen betroffen - ältere Menschen über 60 Jahre.

Ursachen

Je nach Reinigungsgrad und Unreinheiten gibt es mehrere Varianten von Insulin - Human, rekombinant, Rinder und Schwein. Die meisten Reaktionen treten auf das Medikament selbst ein, und noch viel weniger auf die in seiner Zusammensetzung enthaltenen Substanzen wie Zink und Protamin. Der Mensch ist am wenigsten allergen, während bei der Verwendung von Rindern die meisten negativen Auswirkungen zu verzeichnen sind. In den letzten Jahren wurden hoch gereinigte Insuline verwendet, die nicht mehr als 10 µg / g Proinsulin enthalten, was zur Verbesserung der Situation bei Insulinallergien im Allgemeinen beigetragen hat.

Überempfindlichkeit wird durch Antikörper verschiedener Klassen verursacht. Die Immunglobuline E sind für Anaphylaxie, IgG für lokale allergische Reaktionen und Zink für verzögerte Allergien verantwortlich, auf die weiter unten näher eingegangen wird.

Lokale Reaktionen können auch auf unsachgemäße Anwendung zurückzuführen sein, z. B. durch eine dicke Nadel oder eine schlecht gewählte Injektionsstelle.

Formen von Allergien

Sofort - tritt 15-30 Minuten nach der Insulinverabreichung in Form von starkem Juckreiz oder Hautveränderungen auf: Dermatitis, Urtikaria oder Rötung an der Injektionsstelle.

Langsam - bevor der Beginn der Symptome einen Tag oder länger dauern kann.

Es gibt drei Arten von Zeitlupe:

  1. Lokal - nur die Injektionsstelle ist betroffen.
  2. Systemisch - andere Websites betroffen.
  3. Kombiniert - als Injektionsstelle und andere Körperteile betroffen.

Allergien äußern sich in der Regel nur in Hautveränderungen, es können jedoch schwerwiegendere und gefährlichere Wirkungen wie anaphylaktischer Schock auftreten.

In einer kleinen Gruppe von Menschen löst die Medikation eine allgemeine Reaktion aus, die durch unangenehme Symptome gekennzeichnet ist:

  • Leichter Temperaturanstieg.
  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Verdauungsstörungen.
  • Gelenkschmerzen
  • Krampf der Bronchien.
  • Vergrößerte Lymphknoten.

In seltenen Fällen können schwerwiegende Reaktionen wie

  • Sehr hohe temperatur
  • Nekrose des Unterhautgewebes.
  • Lungenödem.

Diagnose

Das Vorhandensein einer Allergie gegen Insulin wird von einem Immunologen oder Allergologen anhand einer Analyse der Symptome und Anamnese bestimmt. Für eine genauere Diagnose benötigen Sie außerdem:

  1. Blut spenden (allgemeine Analyse, Bestimmung des Zuckerspiegels und des Immunglobulins),
  2. Haut- und Blutkrankheiten, Infektionen, Hautjucken infolge Leberversagens ausschließen.
  3. Machen Sie Proben von kleinen Dosen aller Art. Die Reaktion wird eine Stunde nach dem Verfahren entsprechend der Schwere und Größe der gebildeten Papeln bestimmt.

Allergie-Behandlung

Die Behandlung wird je nach Art der Allergie nur von einem Arzt verordnet.

Die Symptome milder Schwere vergehen 40-60 Minuten ohne Eingriff. Wenn die Manifestationen lange anhalten und sich jedes Mal verschlechtern, muss mit der Einnahme von Antihistaminika wie Diphenhydramin und Suprastin begonnen werden.
Injektionen werden häufiger in verschiedenen Körperregionen vorgenommen, die Dosierung wird reduziert. Wenn dies nicht hilft, wird Rinder- oder Schweineinsulin durch gereinigten Menschen ersetzt, der kein Zink enthält.

Bei einer systemischen Reaktion werden Adrenalin, Antihistaminika und Krankenhausaufenthalte, bei denen die Atmung und der Blutkreislauf unterstützt werden, dringend eingeführt.

Da es nicht möglich ist, die Verwendung des Arzneimittels einem Patienten mit Diabetes vollständig zu überlassen, wird die Dosierung mehrmals und dann schrittweise reduziert. Nach der Stabilisierung erfolgt eine allmähliche Rückkehr (normalerweise zwei Tage) zur vorherigen Norm.

Wenn das Arzneimittel aufgrund eines anaphylaktischen Schocks vollständig abgebrochen wurde, wird vor der Wiederaufnahme der Behandlung Folgendes empfohlen:

  • Testen Sie alle Medikamentenoptionen.
  • Wählen Sie das geeignete aus (weniger Konsequenzen)
  • Versuchen Sie die Mindestdosis.
  • Erhöhen Sie die Dosis langsam und kontrollieren Sie den Zustand des Patienten mit einem Bluttest.

War die Behandlung unwirksam, wird Insulin gleichzeitig mit Hydrocortison verabreicht.

Dosisreduktion

Falls erforderlich, reduzieren Sie die Dosierung, dem Patienten wird eine kohlenhydratarme Diät verordnet, bei der alle, einschließlich komplexer Kohlenhydrate, in begrenzten Mengen konsumiert werden. Alle Nahrungsmittel, die Allergien auslösen oder verstärken können, sind von der Diät ausgeschlossen, wie zum Beispiel:

  • Milch, Eier, Käse.
  • Honig, Kaffee, Alkohol.
  • Geräuchert, konserviert, würzig.
  • Tomaten, Auberginen, Paprika.
  • Kaviar und Meeresfrüchte.

Im Menü bleiben:

  • Sauermilchgetränke.
  • Hüttenkäse.
  • Mageres Fleisch
  • Fisch: Kabeljau und Barsch.
  • Von Gemüse: Kohl, Zucchini, Gurken und Broccoli.

Einige dieser Symptome weisen möglicherweise nicht auf eine Allergie hin, sondern auf eine Überdosis von Medikamenten.

  • Zittern der Finger
  • Schneller Puls.
  • Nacht schwitzt.
  • Morgen Kopfschmerzen
  • Depression

In Ausnahmefällen kann eine Überdosierung zu nächtlicher Diurese und Enuresis, erhöhtem Appetit und Gewicht sowie morgendlicher Hyperglykämie führen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Allergien schwerwiegende Folgen für den Körper haben können. Es ist daher wichtig, sich vor der Einnahme des Arzneimittels einer eingehenden Untersuchung zu unterziehen und die geeignete Insulintypik zu wählen.

Insulin-Allergie

Diabetiker sollten täglich ihren Blutzuckerspiegel überwachen. Wenn es erhöht wird, werden Insulininjektionen gezeigt. Nach der Einführung der Substanz sollte sich der Staat stabilisieren. Bis zu 30% der Patienten nach der Injektion haben jedoch das Gefühl, dass eine Insulinallergie begonnen hat. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Wirkstoff Proteinstrukturen enthält. Sie sind ein Antigen für den Körper. Daher wird zum gegenwärtigen Zeitpunkt der Erzeugung von Insulin, das einer gründlichen Reinigung unterzogen wird, viel Aufmerksamkeit gewidmet.

Arten von Reaktionen auf das Medikament

Bei der Herstellung von Insulin wurden tierische Proteine ​​verwendet. Sie werden häufig zu einer allergischen Reaktion. Insulin kann basieren auf:

Bei der Verabreichung wird rekombinantes Insulin verwendet.
Patienten, die täglich Insulin spritzen, erhöhen das Risiko von Reaktionen auf das Medikament. Es wird durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hormon im Körper verursacht. Diese Körper werden zur Quelle der Reaktion.
Eine Insulinallergie kann in zwei Reaktionen auftreten:

Wenn eine sofortige Reaktion auftritt, treten die Symptome einer Allergie sofort auf, sobald eine Person Insulin einnimmt. Vom Moment der Einführung bis zur Manifestation der Zeichen vergeht nicht mehr als eine halbe Stunde. Während dieser Zeit kann eine Person Manifestationen unterliegen:

Die unmittelbare Reaktion wirkt sich auf verschiedene Körpersysteme aus. Abhängig vom Ort der Zeichen und der Art ihrer Manifestation gibt es:

Bei lokalen Läsionen werden Symptome nur im Bereich der Medikamentengabe charakterisiert. Die systemische Reaktion wirkt sich auf andere Körperteile aus und breitet sich im Körper aus. Bei einer Kombination von lokalen Veränderungen gehen in anderen Bereichen negative Manifestationen einher.
Bei einem langsamen Verlauf der Allergie wird am nächsten Tag nach der Insulinverabreichung ein Zeichen einer Läsion festgestellt. Es ist durch Infiltration des Injektionsbereichs gekennzeichnet. Die Allergie äußert sich in Form normaler Hautreaktionen und ist durch starke Läsionen des Körpers gekennzeichnet. Im Falle einer Überempfindlichkeit entwickelt eine Person einen anaphylaktischen Schock oder Angioödem.

Anzeichen einer Niederlage

Da die Einführung des Arzneimittels die Unversehrtheit der Haut stört, ist eines der charakteristischsten Symptome die Veränderung der Hautoberfläche. Sie können ausgedrückt werden als:

Lokale Reaktionen begleiten fast jede Person, die Insulinsensitivität hat. Es gibt jedoch starke Läsionen des Körpers. In diesem Fall manifestieren sich die Symptome als generalisierte Reaktion. Eine Person fühlt oft:

Selten, aber trotzdem gibt es starke Läsionen des Körpers. Infolge der Einführung von Insulin können auftreten:

Besonders empfindliche Patienten empfinden bei der Einführung des Medikaments oft ausgedehnte Läsionen des Körpers, die sehr gefährlich sind. Ein Diabetiker beginnt mit Angioödem und anaphylaktischem Schock. Der Ernst der Situation liegt in der Tatsache, dass solche Reaktionen nicht nur einen starken Schlag auf den Körper verursachen, sondern auch die Ursache für tödliche Folgen sein können. Wenn eine starke Manifestation auftritt, muss eine Person unbedingt einen Krankenwagen rufen.

Wie wählt man Insulin?

Eine allergische Reaktion auf Insulin ist nicht nur ein Test für den Körper. Wenn Symptome auftreten, wissen die Patienten oft nicht, was zu tun ist, da die Behandlung von Diabetes fortgesetzt werden sollte. Ein unabhängiges Absetzen und Verschreiben eines neuen Insulin-haltigen Arzneimittels ist verboten. Dies führt zu einer Erhöhung der Reaktion bei falscher Auswahl.

siehe Hauttests. Die Diagnose einer Allergie tritt in speziellen medizinischen Einrichtungen in einem Format auf, das für das Herausfinden des Ergebnisses geeignet ist.

Der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eine Reaktion auftritt. In diesem Fall kann der Arzt eine Desensibilisierung anordnen. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, Tests auf der Haut durchzuführen. Sie sind für die richtige Auswahl eines Arzneimittels zur Injektion erforderlich. Das Ergebnis der Studie ist die beste Option für Insulininjektionen.
Das Verfahren ist ziemlich komplex. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Patient in einigen Fällen für die Auswahl des Arzneimittels zeitlich zu begrenzt ist. Wenn die Injektionen nicht im Notfall durchgeführt werden müssen, werden Hauttests im Abstand von 20 bis 30 Minuten durchgeführt. Während dieser Zeit bewertet der Arzt die Reaktion des Körpers.
Unter den Insulinen mit der geringsten Wirkung auf einen Organismus empfindlicher Menschen wird ein Medikament auf der Basis von Humanprotein isoliert. In diesem Fall ist der pH-Wert neutral. Es wird verwendet, wenn eine Reaktion auf Insulin mit Rindfleischprotein auftritt.

Behandlung

Die Symptome einer allergischen Reaktion müssen durch Einnahme von Antihistaminika gelindert werden. Darüber hinaus helfen sie, den Blutzuckerspiegel zu senken. Darunter sind:

Wenn Dichtungen an der Injektionsstelle erscheinen, verschreibt der Arzt Kalziumchlorid-Elektrophorese. Infolgedessen hat der Stoff eine auflösende Wirkung auf den betroffenen Bereich.
Auch häufig verwendete Methode der Desensibilisierung. Während des Verfahrens wird dem Patienten Insulin-Mikrodose verabreicht. Der Körper beginnt sich an das Medikament zu gewöhnen. Mit zunehmenden Dosen produziert das Immunsystem Toleranz und produziert keine Antikörper mehr. Eine allergische Reaktion ist somit ausgeschlossen.
In einigen Fällen erfolgt die Einführung von gekochtem Insulin. Gleichzeitig hat es keinen Einfluss auf den hormonellen Hintergrund und eine langsamere Wirkstoffaufnahme. Nach der vollständigen Eliminierung der Reaktion kann gekochtes Insulin durch das übliche Arzneimittel ersetzt werden.
Die Behandlung kann auch ein Medikament zur Beseitigung der Antikörperbildung einschließen. Eines der wirksamsten Arzneimittel dieser Art ist Decaris. Es stärkt die Immunität. In diesem Fall wird Insulin für 3–4 Tage injiziert. Und dann ist Dekaris für 3 Tage mit der Therapie verbunden. Der nächste Empfang erfolgt nach 10 Tagen.
Eine allergische Reaktion auf Insulin wirkt sich manchmal stark auf den Körper aus. Wenn es daher nicht möglich ist, die Auswirkungen von Allergien zu minimieren, sollte der Patient zur Behandlung in ein Krankenhaus gebracht werden. In diesem Fall helfen Anzeichen von Allergien Ärzten.

Insulin-Allergie

Insulinallergie ist eine erhöhte Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber Insulin und proteinhaltigen Verunreinigungen, die in der Zubereitung vorhanden sind, und manifestiert sich durch die Entwicklung einer lokalen oder systemischen allergischen Reaktion mit der Einführung einer Mindestmenge an Rinder-, Schweine- oder Humaninsulin. Örtliche Reaktionen werden häufiger mit Ödem, Juckreiz, Schmerzen an der Injektionsstelle und seltener systemischen Manifestationen einer Insulinallergie in Form von Urtikaria, Angioödem und einer anaphylaktischen Reaktion beobachtet. Die Diagnose umfasst das Studium der allergischen Vorgeschichte sowie Labortests (Histaminspiegel, spezifische Immunglobuline usw.). Behandlung: Antihistaminika, Insulinwechsel, Desensibilisierung.

Insulin-Allergie

Allergie gegen Insulin - eine erhöhte Reaktion des Immunsystems auf wiederholte parenterale Verabreichung von Insulinpräparaten. In den meisten Fällen ist eine allergische Reaktion lokal und äußert sich in Form von Pruritus, Verhärtung und Schmerzen an der Injektionsstelle. Systemische Reaktionen sind selten, gekennzeichnet durch Hautmanifestationen (Urtikaria, Angioödem), Anaphylaxie. Eine Allergie gegen Insulin wird bei 5-30% der Patienten mit Diabetes mellitus beobachtet, die beim Wechsel zu modernen gereinigten Medikamenten (DNA-rekombinantes Humaninsulin) abnehmen und eine genaue Einhaltung der Technologie der Medikamentengabe gewährleisten.

Gründe

Bei der Behandlung von Diabetes werden verschiedene Insulinpräparate (Rinder, Schwein, Mensch) verwendet, die sich im Reinigungsgrad und im Gehalt an Eiweiß- oder Nicht-Eiweiß-Verunreinigungen unterscheiden. Meistens treten allergische Reaktionen auf Insulin selbst auf, sehr viel seltener auf Protamin, Zink und andere im Medikament enthaltene Substanzen.

Die geringste Anzahl allergischer Reaktionen wird bei der Verwendung verschiedener Arten von Humaninsulin beobachtet, die größte bei der Einführung von tierischem Insulin. Das am stärksten immunogene ist Rinderinsulin, wobei der Unterschied zwischen dem und dem Menschen am stärksten ausgeprägt ist (zwei andere Aminosäurereste der A-Kette und einer der B-Ketten). Weniger Allergenität tritt bei Schweineinsulin auf (der Unterschied besteht nur in einem Aminosäurerest der B-Kette). Die Anzahl der Fälle von Insulin-Allergie nahm nach Einführung von hochreinem Insulin in die klinische Praxis signifikant ab (der Proinsulingehalt liegt unter 10 µg / g).

Die Entwicklung lokaler Reaktionen kann mit einer unsachgemäßen Verabreichung von Medikamenten (intracutan, einer dicken Nadel und der damit verbundenen übermäßigen Traumatisierung der Haut, falscher Wahl der Injektionsstelle, einem stark gekühlten Medikament usw.) zusammenhängen.

Pathogenese

Eine Überempfindlichkeit gegen die verabreichten Arzneimittel wird unter Beteiligung von Antikörpern verschiedener Klassen gebildet. Frühe lokale allergische Reaktionen und Anaphylaxie werden normalerweise durch Immunglobuline E verursacht. Das Auftreten lokaler Reaktionen 5-8 Stunden nach der Verabreichung von Insulinpräparaten und die Entwicklung von Insulinresistenz sind mit IgG assoziiert. Eine Insulin-Allergie, die sich 12 bis 24 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickelt, weist gewöhnlich auf eine allergische Reaktion eines verzögerten Typs hin (auf Insulin selbst oder auf das in der Zubereitung enthaltene Zink).

Insulin-Allergie-Symptome

Eine Insulin-Allergie manifestiert sich häufig durch die Entwicklung lokaler Überempfindlichkeitsreaktionen in der Lunge, die 0,5–1 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels auftreten können und schnell verschwinden (frühe Reaktionen) oder 4–8 Stunden (manchmal 12–24 Stunden) nach der Injektion. Spätreaktionen, deren klinische Manifestationen mehrere Tage anhalten können.

Die Hauptsymptome einer lokalen allergischen Reaktion sind Rötung, Schwellung und Juckreiz der Haut an der Injektionsstelle. Juckreiz kann lokal, mäßig, manchmal unerträglich sein und sich auf angrenzende Hautbereiche ausbreiten. In einigen Fällen weist die Haut Kratzspuren auf. An der Stelle der Insulininjektion kann es vorkommen, dass eine Versiegelung erscheint, die über die Haut (Papel) steigt und 2-3 Tage anhält.

In seltenen Fällen kann eine längere Verabreichung von Insulin in derselben Körperregion zur Entwicklung lokaler allergischer Komplikationen gemäß dem Arthus-Phänomen führen. In diesem Fall kann es 3 bis 10 Tage nach Beginn der Insulinverabreichung zu Juckreiz und schmerzhafter Verhärtung an der Injektionsstelle kommen. Wenn die Injektionen weiterhin im selben Bereich erfolgen, bildet sich ein Infiltrat, das allmählich ansteigt, schmerzhaft wird und bei der Bildung eines Abszesses und eitriger Fisteln, einer Erhöhung der Körpertemperatur und einer Verletzung des Allgemeinbefindens des Patienten eitern kann.

Komplikationen

Eine Insulin-Allergie mit der Entwicklung systemischer, generalisierter Reaktionen tritt bei 0,2% der Patienten mit Diabetes auf, wobei klinische Symptome häufiger auf das Auftreten von Urtikaria (Hyperämie, juckende Blasen an der Injektionsstelle) beschränkt sind, noch seltener - die Entwicklung eines Angioödems oder eines anaphylaktischen Schocks. Systemische Reaktionen sind in der Regel mit der Wiederaufnahme der Insulintherapie nach einer langen Pause verbunden.

Diagnose

Die Diagnose einer Insulinallergie beruht auf einer gründlichen Untersuchung der Daten zu allergischen Anamnesen (dem spezifischen Zusammenhang zwischen der Verabreichung von Insulinpräparaten und dem Auftreten von Symptomen einer Überempfindlichkeit), dem charakteristischen klinischen Bild, den Untersuchungsdaten des Patienten durch den Allergologen-Immunologen, Endokrinologen, Dermatologen und andere Spezialisten.

Es werden klinische Standardstudien durchgeführt, um den allgemeinen Zustand des Körpers und das Ausmaß der Kompensation von Diabetes mellitus zu beurteilen, das Niveau allgemeiner und spezifischer Immunglobuline zu bestimmen, sowie andere Studien, die in der praktischen Allergologie zum Ausschluss allergischer Reaktionen einer anderen Ätiologie verwendet werden.

In spezialisierten Einrichtungen können Hautallergietests mit der Einführung von Mikrodosen verschiedener Insulintypen durchgeführt werden. Wenn eine intrakutane Probe injiziert wird, wird eine Insulinlösung in einer Dosis von 0,02 ml (einer Verdünnung von 0,004 Einheiten / ml) verabreicht, und die Hautreaktion wird nach einer Stunde anhand des Schweregrads der Hyperämie und der Größe der Papel ausgewertet.

Die Insulinallergie muss von anderen allergischen Erkrankungen, pseudoallergischen Reaktionen, Virusinfektionen, Hautkrankheiten, Hautjucken bei Nierenversagen und lymphoproliferativen Erkrankungen, Neoplasmen unterschieden werden.

Insulin-Allergie-Behandlung

Bei leichten lokalen Hyperreaktionen, die schnell (innerhalb weniger Minuten, maximal eine Stunde) von selbst vergehen, sind keine zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Wenn die Veränderungen über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben und nach jeder Insulininjektion ausgeprägter werden, müssen Antihistaminika vorgeschrieben werden. Insulininjektionen sollten in fraktionierten Dosen in verschiedenen Körperregionen erfolgen. Wenn die Insulinallergie anhält, müssen Sie Schweine- oder Humaninsulin verwenden, dem Zink fehlt. Das Beste wäre ein vollständiger Übergang zur Einführung von gereinigtem Humaninsulin.

Mit der Entwicklung von systemischen Reaktionen (Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxie) ist es notwendig, Notfallmaßnahmen durch Einführen von Adrenalin, Glucocorticosteroiden, Antihistaminika, Aufrechterhaltung der Durchblutung und Atmungsfunktion zu leisten. Eine vollständige Aufhebung der Insulintherapie in diesen Situationen ist unangemessen. Es ist möglich, die injizierte Insulinmenge vorübergehend um das 3-4-fache zu reduzieren und die Dosis innerhalb von 2-3 Tagen schrittweise auf die durchschnittliche therapeutische Menge zu erhöhen.

Wenn die Insulintherapie für 2-3 Tage oder länger abgesetzt wurde, ist es erforderlich, die Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Medikament zu testen, indem Hauttests durchgeführt werden und der Insulintyp ermittelt wird, der die geringsten allergischen Reaktionen verursacht. Danach muss die Desensibilisierung (ASIT) mit der Einführung der minimalen ersten Insulindosis und einer allmählichen Erhöhung der Dosierungen durchgeführt werden. Ein solcher therapeutischer Ansatz ist nur in einem spezialisierten endokrinologischen oder allergologischen Krankenhaus möglich.

Mit der Ineffektivität der Desensibilisierung, der Notwendigkeit einer Insulintherapie und dem Vorhandensein von Anzeichen einer Anaphylaxie wird die Gabe von gereinigtem Humaninsulin zusammen mit Glucocorticosteroidhormonen (Hydrocortison) in einer Spritze intramuskulär durchgeführt.

Prognose und Prävention

Beim Ersetzen des Arzneimittels Insulin verschwinden weniger gereinigte Anzeichen einer Allergie. In seltenen Fällen sind schwere systemische allergische Reaktionen möglich. Prävention ist die richtige Auswahl von Insulinpräparaten und deren rechtzeitiger Ersatz im Falle einer allergischen Reaktion. Zu diesem Zweck sollten die Patienten die Manifestationen von Insulinallergien kennen und wissen, wie sie unerwünschte Wirkungen abschwächen können.

Allergie gegen Insulin: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Sensibilisierung des menschlichen Körpers kann bei verschiedenen Verbindungen auftreten - einschließlich Insulin, das zur Behandlung von Patienten mit Diabetes verwendet wird. Allergie gegen Insulin bedeutet erhöhte Sensibilität nicht nur für sich selbst, sondern auch für andere Unreinheiten (meistens Eiweiß), die in ihm vorhanden sind.

Manifestationen dieser Pathologie können lokal sein (Juckreiz an der Stelle der Insulinverabreichung, Schwellung, Schmerzen) und allgemein (Nasenausfluss, Hautausschlag, gestörte Atmung).

Die Diagnose wird gestellt, da der Patient mit Insulin behandelt wird, und es werden auch traditionelle allergologische Tests durchgeführt. Die Therapie besteht aus dem Ersetzen einer Form von Insulin durch eine andere und desensibilisierenden Aktivitäten.

allgemeine Daten

Insulinallergie ist eine der wichtigsten medizinischen Fragen. Das Medikament kann nicht abgebrochen werden, da Patienten mit Diabetes nicht darauf verzichten können (außer bei Patienten, die Tabletten für diese Krankheit einnehmen). Das Problem kann durch hyposensibilisierende Behandlung (es zielt darauf ab, die Manifestationen dieses pathologischen Zustands zu reduzieren) und das Auftreten neuer Insulinformen gelöst werden, die sich gegenseitig ersetzen können. Die Arten dieses Präparats verursachen jetzt allergische Reaktionen in etwa der gleichen Häufigkeit - beim Austausch von Insulin durch einen anderen Typ ist die Entwicklung einer wiederholten allergischen Reaktion nicht ausgeschlossen. Es besteht jedoch die Tendenz, allergische Reaktionen zu reduzieren, wenn stärker gereinigte Präparate verwendet werden. Ein solches Muster zeigt, dass biologische Zusatzstoffe eine bedeutende Rolle beim Auftreten der beschriebenen Krankheit spielen.

Am häufigsten leiden sie im Beruf und im höheren Alter. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Pathologie bei Männern und Frauen ist ungefähr gleich.

Ursachen von Insulinallergien

Die Ursachen der beschriebenen Krankheit sind:

  • menschliches Insulin;
  • sein Schweine-Gegenstück;
  • Rinderinsulin (oder Rinder).

Sie sind alle Produkte der Bauchspeicheldrüse.

Gleichzeitig gaben die Kliniker an, sowohl gegen monovide Insuline (sie enthalten einen Extrakt aus dem Pankreas von Tieren einer einzigen Art) als auch kombiniert (sie werden aus Extrakten aus dem Pankreas von Tieren verschiedener Arten hergestellt) eine Allergie. Früher wurde vermutet, dass die Kombination von Insulin das Risiko einer allergischen Reaktion erhöht, dies wurde jedoch nicht statistisch bestätigt. Nun hat diese Frage keinen praktischen Wert, da das kombinierte Insulin derzeit nicht verwendet wird.

Eine allergische Reaktion auf Insulin kann unabhängig von Beginn und Dauer der Insulinwirkung auftreten (nach diesem Merkmal werden sie in kurzwirksame und verlängerte Arzneimittel unterteilt, wobei letztere mittel-, langanhaltend und langwirksam sind).

Insulin enthält neben Proteinverunreinigungen anorganische Elemente (z. B. Zink), auf die auch eine allergische Reaktion auftreten kann.

Erwartungsgemäß treten bei der Anwendung von Humaninsulin weniger allergische Reaktionen auf, sie sind weniger ausgeprägt als nach Einführung der aus dem Pankreas von Tieren stammenden Analoga. Rinderinsulin ist bekannt für die prominentesten allergischen Reaktionen darauf.

Die lokale Form einer Insulin-Allergie hat ein charakteristisches Merkmal: Die unsachgemäße Einführung (Injektion) von Insulin kann der Auslöser für seine Entwicklung sein. Meist sind dies Mängel wie:

  • Anwendung für die Injektion einer dicken Nadel;
  • mangelnde Schärfe (defekte Nadeln), die zu einer Traumatisierung von Weichgewebe an der Injektionsstelle führt;
  • Die Insulinverabreichung erfolgt nicht tief im Gewebe, sondern in der Dicke der Haut.
  • seine Einführung in die Orte, an denen dieses Verfahren nicht vorgesehen ist;
  • zu starke Abkühlung des Insulins, das eingeführt wird.

Die Faktoren, die nicht direkt zur Entwicklung einer Allergie gegen Insulin führen, werden hervorgehoben, tragen jedoch zu dessen Auftreten bei und wenn sie sich bereits entwickelt hat - eine ausgeprägtere Manifestation, eine erhöhte Resistenz gegen Arzneimittelwirkungen und eine größere Inzidenz von Folgen. Diese Faktoren umfassen:

  • Langzeiteinnahme von Insulin bei der Behandlung von Diabetes mellitus (auch ohne allergische Reaktion darauf);
  • das Auftreten von Allergien anderer Herkunft - zur Zeit oder in der Vergangenheit;
  • das Vorhandensein von Autoimmunkrankheiten - Krankheiten, die auf der perversen Reaktion des Körpers auf sein eigenes Gewebe beruhen (er nimmt sie als Fremdkörper wahr und beginnt, sie zu zerstören oder zu zerstören). Am häufigsten handelt es sich dabei um Autoimmunkrankheiten wie den systemischen Lupus erythematodes (eine systemische Autoimmunläsion des Bindegewebes, bei der ein bestimmtes Symptom auftritt - ein roter Schmetterling auf der Haut des Gesichts und des Nasenrückens), Myasthenia gravis (eine Pathologie, bei der die Mechanismen der neuromuskulären Übertragung auftreten aufgrund dessen, was eine Person zu einer allgemeinen starken Muskelschwäche entwickelt), diffuser toxischer Kropf (übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen, die zur Vergiftung von Körpergewebe führen) und andere;
  • das Vorhandensein von mindestens einem anaphylaktischen Schock in der Vergangenheit mit der Einführung von Insulin - schwere allergische Reaktion, oft mit kritischen Folgen (Erstickungsgefahr).

Entwicklung der Pathologie

Insulin ist ein starkes Allergen (Antigen) - seine minimale Menge in Form von Spuren reicht aus, um eine Organismusreaktion auszulösen. Darüber hinaus kann bei der Einführung unterschiedlicher Mengen dieses Arzneimittels die Schwere der Gewebeverletzungen gleich sein.

Was ist Insulin-Allergie-Essenz? Der Körper kann es als Fremdstoff (Antigen) nehmen und versuchen, es zu neutralisieren. Zu diesem Zweck werden Antikörper gegen solche Antigene geschickt, die an ihnen „haften“, um ihre Aktivität zu „blockieren“. Gebildeter Immunkomplex-Antigen-Antikörper. Als solche Antikörper eignen sich Immunglobuline verschiedener Klassen.

Wenn Sie auf Insulin allergisch sind, treten folgende Reaktionen auf:

  • sofortiger Typ;
  • verzögerter Typ.

Im ersten Fall sind für Gewebeveränderungen nicht mehr als 5–8 Stunden (und manchmal 30 Minuten) erforderlich. Wenn allergische Manifestationen nach 12-24 Stunden auftreten, ist dies eine verzögerte Reaktion.

Der Mechanismus der Entwicklung einer allergischen Reaktion auf Insulin ähnelt den Mechanismen des Auftretens anderer Arten von Allergien. Wenn dies geschieht, tritt eine Kette aufeinander folgender "Zelle" -Ereignisse auf:

  • Insulin gelangt in das Gewebe, verursacht aber selbst bei minimalen Manifestationen zunächst keine allergische Reaktion;
  • es wird ein "Signal" für die Produktion von Immunglobulinen;
  • primärer Immunglobulinkontakt mit Insulin führt zur Entwicklung einer Sensibilisierung des Menschen (Überempfindlichkeit);
  • Bei wiederholter Insulinaufnahme entwickelt sich bereits eine allergische Reaktion. Immunglobuline stehen in Kontakt mit Mastzellen, den „Vorräten“ von Allergie-Mediatoren - spezifischen Substanzen, die, wenn sie aus diesen Zellen freigesetzt werden, Gewebe beeinflussen und die bei Allergien beobachteten Veränderungen verursachen.

Durch Mediatoren verursachte Gewebsstörungen sind wie folgt:

  • erhöhte Permeabilität der Gefäßwand;
  • die Freisetzung von Flüssigkeit im Gewebe - manifestiert sich durch ihre Schwellung;
  • Reizung der Nervenenden - Juckreiz manifestiert sich;
  • Schleimproduktion - manifestiert durch Nasenausfluss

Insulin-Allergie-Symptome

Theoretisch können sowohl lokale als auch allgemeine Anzeichen einer Insulinallergie auftreten. Letztere treten sehr selten auf, die Entwicklung solcher Symptome weist auf eine sehr ausgeprägte allergische Reaktion des Körpers auf Insulin hin.

Lokale Symptome der beschriebenen Pathologie manifestieren sich am Ort der Einführung dieses Arzneimittels in das Gewebe. Dies sind Zeichen wie:

  • Rötung;
  • Juckreiz;
  • Schmerzempfindungen;
  • sich heiß fühlen;
  • Verdichtung;
  • Blasen;
  • manchmal ein Kribbeln;
  • selten - das Auftreten von Papeln (Plaques in Form einer Erhebung über der Haut).

Bei der beschriebenen Pathologie entwickelt sich eine Rötung um die Injektionsstelle von Insulin in Form von Flecken unterschiedlicher Form, Größe und Farbsättigung (von blassrosa bis rot).

Juckreiz bei Insulin-Allergien kann unterschiedlich stark sein - von subtil bis ausgeprägt, unerträglich, wodurch der Patient nicht an der Injektionsstelle kratzt, die Nervenenden irritiert und das Unbehagen weiter verschlimmert. Juckende Empfindungen breiten sich häufig auf Bereiche der Haut aus, die an die Stelle der Insulinverabreichung angrenzen.

Bei einer lokalen Form der Allergie gegen Insulin gibt es keine ausgewachsenen Schmerzen - die Schmerzen stehen höchstwahrscheinlich kurz vor dem Unbehagen.

Die Verdichtung an der Injektionsstelle des Arzneimittels erfolgt durch Infiltration (Einweichen) von Geweben mit Immunkomplexen sowie, wenn das Arzneimittel an einem Ort verabreicht wurde, der in den Anweisungen zur Verabreichung von Insulin nicht vorgesehen ist.

Blasen, die bei einer lokalen Form der Insulinallergie auftreten, jucken ebenfalls. Der Patient kämmt die Blasen, zerstört seine Wand, der flüssige Inhalt fließt heraus und es kann eine Wundinfektion auftreten.

Das Fiebergefühl entsteht durch die Reizung empfindlicher Rezeptoren durch immunologische Komplexe und Mediatoren. Aus dem gleichen Grund gibt es in sehr seltenen Fällen ein Kribbeln - stärker ausgeprägte Parästhesien (Empfindlichkeitsverzerrung) in Form von "Schüttelfrost" und Taubheitsgefühl von Weichteilen.

Eine Papule, die an der Stelle der Insulinverabreichung erscheint, ist eine verdichtete Plaque, die über die Haut vorsteht. Es kann 5-6 Stunden bis 2-3 Tage dauern, danach verschwindet es spurlos.

Klinische Symptome der lokalen Form der Insulinallergie manifestieren sich als Reaktionen:

Im ersten Fall können sich lokale Störungen innerhalb von 30 Minuten nach der Insulinverabreichung entwickeln. Sie verschwinden jedoch so schnell, wie sie erschienen.

Im zweiten Fall treten Verletzungen in Form von Rötung, Schmerzen, Juckreiz usw. im Durchschnitt in 4-8 Stunden (in einigen Fällen in 1-2 Tagen) auf. Gleichzeitig verschwinden sie ebenso langsam - innerhalb von 2-3, manchmal 4 Tagen.

Eine generalisierte Form der Insulinallergie im Vergleich zu lokalem Auftreten wird selten beobachtet - etwa zwei von tausend Patienten, bei denen eine Allergie gegen dieses Medikament diagnostiziert wurde. Im Vergleich zu den gleichen Formen mit anderen Arten von Allergien (Lebensmittel, Drogen usw.) kann es jedoch stärker ausgeprägt sein. Als ihre Manifestationen sind:

  • Urtikaria - Blasenbildung auf der Haut durch die Art derer, die auftreten, wenn die Haut mit der Brennnessel interagiert;
  • Quincke-Ödem - eine akute allergische Erkrankung, bei der die Haut, das Unterhautfett und die Schleimhäute stark anschwellen. Andere Zustandsnamen sind Angioödem, Riesenurtikaria;
  • Bronchospasmus - eine starke Reduzierung der Muskelfasern in der Wand der Bronchien, was zu einer Abnahme ihres Lumens und damit zur Erstickungsgefahr (Gefühl von Luftmangel) führt.

Diagnose

Bei der Diagnose von Insulinallergien ist die Verwendung von Insulin bei Patienten mit Diabetes mellitus zu berücksichtigen. Andererseits ist es notwendig, zuverlässig zu bestimmen, ob sich eine Allergie auf Insulin selbst oder auf biologische Verunreinigungen entwickelt hat. Neben den Beschwerden des Patienten und der Anamnese (Anamnese) der Erkrankung werden die Ergebnisse zusätzlicher diagnostischer Methoden berücksichtigt.

Um die Details des Verlaufs zu klären, müssen Sie Folgendes herausfinden:

  • Wie viel Zeit wird dem Patienten Insulin verabreicht?
  • Welche Insulinsorten zuvor verwendet wurden, die Reaktion darauf wurde festgestellt, ob sich das Wohlbefinden auf unverständliche Weise verschlechterte.
  • wie eine solche Reaktion gestoppt wurde;
  • Hat die Verwendung derselben Insulinsorte danach fortgesetzt, was war die Reaktion des Organismus?

Wenn die körperliche Untersuchung (ohne den Einsatz zusätzlicher Hilfsmittel und Laboruntersuchungen) durch Folgendes bestimmt wird:

  • Bei der lokalen Untersuchung sind die Gewebe an der Injektionsstelle des Insulins geschwollen, die Haut ist gerötet, mit oder ohne Blasendrainage, und es werden oft Kratzspuren darauf bemerkt;
  • Während einer allgemeinen Untersuchung wird während der Entwicklung einer generalisierten allergischen Reaktion eine Gewebeschwellung festgestellt (insbesondere im Gesicht), mehrere rote Flecken an einer Stelle (in der Regel im Dekolletébereich, seltener - im gesamten Körper).
  • bei Palpation (Palpation) - starke Schwellung des Gewebes an der Injektionsstelle, in manchen Fällen handelt es sich um eine dichte Infiltration.

Von instrumentellen Forschungsmethoden zur Diagnose von Insulin-Allergien werden verwendet:

  • Untersuchung der Haut mit einer Lupe. Untersucht werden nicht nur die am pathologischen Prozess beteiligten Bereiche, sondern auch umfangreichere;
  • Hautinspektion mit Woods Lampe. Mit ultravioletter Strahlung die Grenze zwischen der betroffenen und der gesunden Haut bestimmen. Die Methode wird zur Differentialdiagnose der Insulinallergie bei einigen dermatologischen Erkrankungen eingesetzt;
  • Biopsie - die Sammlung von Gewebefragmenten mit ihrer anschließenden Untersuchung unter dem Mikroskop. Es wird unter dem Gesichtspunkt einer erhöhten onkologischen Wachsamkeit durchgeführt, da das Infiltrat, das sich an der Stelle der Insulinverabreichung entwickelt, für lange Zeit bestehen bleiben kann, wodurch der Verdacht auf ein Neoplasma besteht.

Labormethoden zur Diagnose von Insulinallergien umfassen Studien wie:

  • komplettes Blutbild - die Insulinreaktion kann eine entzündliche Komponente haben, die Anwesenheit von Leukozyten (Leukozyten) und ESR wird bestätigt. Es ist die allergische Komponente, die auf eine Erhöhung der Eosinophilen hindeutet;
  • Blutzucker - es ist bestimmt, weil bei Insulinallergien der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle gehalten werden muss;
  • Urinanalyse für Zucker - normalerweise fehlt es im Urin. Diese Diagnosemethode dient demselben Zweck wie die Bestimmung des Blutzuckers.
  • Bestimmung des Gehalts an Immunglobulinen;
  • Immunfluoreszenzmethode - Nachweis von Antikörpern gegen Allergene.

Allergologische Tests sind wichtig für die Diagnose der beschriebenen Erkrankung, bei der verschiedene Insulintypen intracutan oder subkutan auf den Patienten aufgebracht werden. Anschließend wird die Reaktion des Körpers bewertet. In der Regel handelt es sich dabei um lokale Manifestationen, es können aber auch Verletzungen der Atmungsorgane festgestellt werden.

Differentialdiagnose

Die differenzielle (unterscheidende) Diagnose einer Insulinallergie wird bei folgenden Pathologien durchgeführt:

  • allergische Dermatitis ist eine entzündliche Läsion allergischer Haut, die aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen verschiedene Antigene auftreten kann. Bestimmte Nahrungsmittel, Drogen, Wolle, Federn, Federn von Tieren und Vögeln usw. können dies verursachen.
  • pseudoallergische Reaktionen - Störungen der Organe und des Gewebes (meistens der Haut und der Atmungsorgane), die aufgrund ihrer klinischen Manifestationen eine allergische Reaktion imitieren, in Wirklichkeit aber nicht in der Entwicklung liegen;
  • Leberversagen - kann juckende Haut hervorrufen;
  • Infektiöse Hautläsionen - Insulinallergien werden oft aufgrund von infektiösen Komplikationen verwechselt, die sich aufgrund von Kratzern auf dem Hintergrund von Juckreiz entwickeln.
  • gutartige und bösartige Tumoren. In einigen Fällen ist die Infiltration des Gewebes an der Stelle der Insulinverabreichung ausgeprägt - die Gewebe werden sehr dicht, fast hart, was sie den Tumoren ähnelt.

Komplikationen

Komplikationen bei Insulinallergien sind:

  • Das Arthus-Phänomen ist eine allergische Reaktion an der Injektionsstelle von Insulin, bei der sich neben Schmerzen, Rötung und Juckreiz auch Nekrose (Tod) der Haut und tieferes Gewebe entwickeln kann. In der Regel wird dies bei der Einführung von Insulin an derselben Stelle für eine lange Zeit beobachtet;
  • Abszess - ein begrenzter Abszess (eine Komplikation des Arthus-Phänomens);
  • Fistel - ein pathologischer Verlauf mit eitrigen Sekreten. Es ist das Ergebnis der Abszessbildung, die vor dem Hintergrund des Arthus-Phänomens entstand;
  • Anaphylaktischer Schock - eine ausgeprägte allergische Reaktion, deren charakteristische Manifestationen schwere Schwellungen, Hautausschlag und Bronchospasmus sind und die tödlich sein können;
  • Infektionskomplikationen - entwickeln sich, wenn die pathogene Mikroflora durch die Schädigung der Haut, die durch Kratzen auf dem Hintergrund des Juckreizes gebildet wird, eindringt.

Was tun, wenn Sie gegen Insulin allergisch sind?

Insulin ist ein wichtiges Medikament bei der Behandlung eines Patienten mit Diabetes. Daher ist die Entscheidung, es zu ersetzen, gewichtet. Bei nicht exprimierten, vorübergehenden lokalen Reaktionen in Form von Rötung, Juckreiz und Hautausschlag, die in einem Zeitraum von 1 Minute bis 1 Stunde verschwinden, ist keine Behandlung erforderlich.

Mit ausgeprägten allergischen Manifestationen der folgenden:

  • Desensibilisierungsmittel;
  • Glucocorticosteroid-Medikamente - sie werden zum Zweck der Desensibilisierung (Verringerung der Empfindlichkeit des Organismus) angewendet, wenn nicht-hormonelle Medikamente unwirksam sind oder eine geringe Wirksamkeit zeigen;
  • die Einführung von Insulin in verschiedenen Körperbereichen;
  • Wenn die beschriebenen Zwecke durch eine geringe Effizienz gekennzeichnet sind, kann Insulin mit Glucocorticosteroiden in derselben Spritze verabreicht werden.
  • in Abwesenheit der gewünschten Wirkung dieser Aktivitäten - die Verwendung von gereinigtem Humaninsulin;
  • Allergiespezifische Immuntherapie - geübt mit dem Ziel, eine Insulintoleranz zu entwickeln. Dem Patienten wird für einen bestimmten Zeitraum Insulindosen verabreicht, beginnend mit einer kleinen Menge und auf eine therapeutische Dosis.

Symptomatische Behandlung wird ebenfalls durchgeführt - verordnet:

  • mit bronchialer Obstruktion - Beta-Adrenomimetika;
  • mit verstärktem Juckreiz - Beruhigungsmitteln

Prävention

Maßnahmen zur Vorbeugung von Insulinallergien sind:

  • Verwendung von gereinigtem Humaninsulin; Abstoßung anderer Arten dieses Arzneimittels;
  • Identifizierung und kompetente Reduktion allergischer Reaktionen;
  • Einhaltung der korrekten Insulinsimulationstechnik;
  • Allergie-spezifische Immuntherapie im Voraus.

Prognose

Die Prognose für eine Insulinallergie ist unterschiedlich, aber bei einer kompetenten Wanderung ist sie im Allgemeinen günstig. Die Verwendung gereinigter menschlicher Formen dieses Arzneimittels, unterstützt durch die Verwendung von Desensibilisierungs- und Glukokortikosteroid-Arzneimitteln, kann das Risiko einer Sensibilisierung des Patienten erheblich verringern.

Die Prognose verschlechtert sich mit der Entwicklung einer generalisierten Form der beschriebenen Krankheit.

Quinckes Ödem und anaphylaktischer Schock bei der Einführung von Insulin erfordern ein schnelles Ansprechen und eine schnelle Linderung dieser Zustände. Die Medikamente der Wahl sind Glukokortikoide.

Mit der Entwicklung der Erstickung können Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich sein, insbesondere die Intubation der Trachea und die Verbindung des Patienten mit einem Atemschutzgerät, um die Atmung während der Erstickung sicherzustellen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medizinischer Kommentator, Chirurg, medizinischer Berater

Es ist sehr wichtig, aber gefährlich: Allergie gegen Insulin

Insulin ist das wichtigste Medikament, das von Diabetikern benötigt wird. Nur etwa 20% der Verbraucher können Insulin wegen einer starken Allergie nicht verwenden, was zu unangenehmen und manchmal gefährlichen Symptomen führt. Interessanterweise sind junge Mädchen am häufigsten von dieser Krankheit betroffen, aber ältere Menschen, deren Alter 60 Jahre alt ist, haben relativ seltene Pathologien.

Feature

Nicht jede Immunität kann schädliche Substanzen, die in den Körper gelangen, richtig erkennen. In Gegenwart der Pathologie "denkt" das Abwehrsystem, dass völlig harmlose und sogar nützliche Verbindungen gesundheitsgefährdend sind und behandelt werden müssen.

Dies beginnt mit der Produktion von Histamin, das Allergiesymptome verursacht. Drogen sind eine ganze Reihe von organischen Verbindungen (organische Substanz ist die häufigste Ursache für die Entwicklung der Krankheit), so dass Fälle von Allergien auf sie nicht ungewöhnlich sind.

Besonders gefährdet sind Menschen, die sich nicht gut um ihre Gesundheit kümmern:

  • Raucher;
  • Trinker;
  • diejenigen, die spät ins Bett gehen;
  • ungesunde Leute.

Die Gefahr steigt auch, wenn eine Person eine Erkältung nicht rechtzeitig behandelt. Dadurch wird die Immunität schwächer und es treten häufig häufiger Störungen auf.

Gründe

In der Medizin werden drei Haupttypen von Insulin verwendet: Mensch, Rind und Schwein. Meistens entwickelt sich eine allergische Reaktion auf ein tierisches Produkt, da es die maximale Anzahl potenzieller Reizstoffe enthält:

Unterschiedliche Insulintypen unterscheiden sich jedoch nur im Reinigungsgrad. Je höher es ist, desto weniger Eiweiß- und Nicht-Eiweißverbindungen sind im Produkt enthalten, wodurch die Anzahl potenzieller Allergene erheblich reduziert wird. Das in den letzten Jahren eingeführte Insulin mit der höchsten Reinheit verursacht fast keine Allergien, was die Möglichkeit nahe legt, diese Krankheit bald zu beseitigen.

Das Risiko, pathologische Symptome zu entwickeln, hängt nicht nur von der Zusammensetzung des Arzneimittels ab, sondern auch von der Art seiner Verabreichung. Wenn der falsche Ort gewählt wird, verdoppelt sich die Wahrscheinlichkeit einer falschen Immunantwort, wenn Sie zum Beispiel eine zu dicke Nadel verwenden, wenn die Injektion unter die Haut erfolgt, und das Trauma der Haut steigt, wodurch die Wahrscheinlichkeit, dass Allergien auftreten, erheblich erhöht wird. Die Ursache der Reaktion ist häufig sehr gekühltes Insulin.

Symptome

In den meisten Fällen sind die Symptome wie auf dem Foto lokal und stellen keine signifikante Gefahr für den Patienten dar. Sie entstehen etwa eine Stunde nach der Injektion.

Die Reaktion kann verzögert sein, so dass die Anzeichen nach etwa 4 Stunden und in seltenen Fällen nach einem ganzen Tag auftreten. In jedem Fall klagt der Patient über die folgenden Manifestationen der Krankheit:

  • Urtikaria (Rötung);
  • Juckreiz;
  • brennendes Gefühl;
  • trockene Haut;
  • Verdichtung (tritt mit der ständigen Einführung von Insulin im gleichen Bereich auf).

Gefährliche Symptome wie Angioödem und anaphylaktischer Schock treten sehr selten in Einzelfällen auf. Trotzdem gibt es Risiken, da Adrenalin und Antihistaminika zur Verfügung stehen müssen, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist.

Es ist wichtig! Patienten kämmen häufig die Urtikaria, weshalb die Haut beschädigt wird und die Infektion beginnt. Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit etwas schwererer Symptome einer Insulinallergie.

Diagnose

Die Ermittlung der Ursachen für die Entstehung von Symptomen beruht auf der Erfassung einer detaillierten Historie. Die Aufgabe des Spezialisten besteht darin, das Auftreten von Krankheitsanzeichen mit der Medikamenteneinnahme zu vergleichen.

Dazu muss der Arzt folgende Punkte klären:

  • die verabreichte Insulinmenge;
  • nach welcher Zeit gab es eine Unwohlsein;
  • Welche Medikamente wurden mit Insulin eingenommen?
  • welche Nahrungsmittel eine Person konsumierte;
  • gab es schon ähnliche zeichen.

Darüber hinaus sollte die Studie von mehreren Ärzten durchgeführt werden, darunter einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Endokrinologen, einem Therapeuten und natürlich einem Allergologen.

In einigen Fällen ist es notwendig, die Vermutungen zu bestätigen und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Dazu wird Blut auf Infektionen, Histamine und spezifische Antikörper getestet. Durch intradermale Tests können Sie einen abschließenden Punkt bei der Diagnose setzen: Dem Patienten wird eine kleine Menge des Allergens verabreicht, woraufhin die Reaktion des Organismus beobachtet wird. Typischerweise ist diese Diagnosemethode die zuverlässigste, und entsprechend ihrer Ergebnisse wird die Behandlung vorgeschrieben.

Was zu tun ist

Im Gegensatz zu vielen anderen Allergenen stellt Insulin keine besondere Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar. Wenn die Symptome innerhalb weniger Stunden verschwinden (normalerweise passiert dies) und die Person sich nicht ernsthaft unwohl fühlt, sind keine therapeutischen Maßnahmen erforderlich.

Andernfalls müssen Sie nach jeder Insulin-Injektion Antihistaminika einnehmen. Da einige Diabetiker bis zu dreimal täglich Injektionen vornehmen, ist nicht jedes Antihistaminikum geeignet. Beispielsweise sind solche üblichen Mittel wie Zyrtec, Zodak oder Suprastin für eine solche häufige Verwendung nicht geeignet. Optimaler Wirkstoff wie Diazolin. Dies ist ein Antihistaminikum der alten Generation, das mehrmals täglich angewendet werden darf.

Es ist wichtig! Ohne ärztliche Empfehlung sollten Sie keine Anti-Allergie-Medikamente einnehmen, insbesondere solche, die mehrmals täglich getrunken werden müssen.

In einigen Fällen ist die Abstoßung von Insulin in der Form erforderlich, in der die meisten Diabetespatienten es einnehmen. Die Subtilität ist, dass es fast unmöglich ist, das Arzneimittel zu ersetzen. Daher muss jeder Patient einen bestimmten Insulintyp mit einem bestimmten Reinigungsgrad auswählen.

Wenn die Reaktion zu stark ist und die Symptome nicht lange verschwinden, wird empfohlen, Human- oder Schweineinsulin mit einem minimalen Zinkgehalt einzunehmen. Nun gibt es Sorten, die es überhaupt nicht enthalten, und die Menge an gefährlichen Proteinverbindungen wird minimiert.

Prävention

Dieses Allergen vollständig aufzugeben funktioniert nicht, weil das Medikament für Patienten mit Diabetes von entscheidender Bedeutung ist. Als hauptsächliche vorbeugende Maßnahme zur Vermeidung unangenehmer Symptome wird das Produkt mit dem höchsten Reinigungsgrad ausgewählt. Seine Zusammensetzung enthält nur wenige Reizstoffe, so dass die Risiken auf fast Null reduziert werden.

Es ist auch notwendig, den Ort der Injektionen periodisch zu ändern - je weniger die Haut beschädigt wird, desto unwahrscheinlicher ist das Auftreten einer Insulinallergie. Darüber hinaus sollten Sie ständig auf Ihre Gesundheit achten: Gehen Sie an der frischen Luft, essen Sie richtig und weniger nervös.

Video: Vor- und Nachteile

Sehen Sie, ob Sie Insulin für Typ-2-Diabetes benötigen, siehe Video unten.

Schlussfolgerungen

Insulinallergien sind ziemlich häufig, stellen jedoch glücklicherweise keine ernsthafte Gefahr für die Patienten dar. Die Symptomatologie äußert sich in Hautausschlägen und die Diagnose basiert auf einer detaillierten Sammlung von Anamnese.

Die Behandlung basiert auf der Einnahme von Antihistaminika, meistens der alten Generation, da einige von ihnen mehrmals täglich eingenommen werden können. Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, das gereinigte Insulin zu verwenden und die Injektionsstellen zu wechseln.

Weitere Informationen Über Die Arten Von Allergien