Neurodermitis-Allergie

Hautkrankheiten - ein Problem, das auf den ersten Blick oft unterschätzt wird. Änderungen in Farbe und Textur der Haut können verschiedene Ursachen haben - von der taktilen Stimulation bis zu einem Signal über die Pathologien der inneren Organe.

Zum Beispiel atopische Dermatitis - Rötung in Körper und Gesicht, ist keine Hauterkrankung an sich.

Die Ursache für äußere Manifestationen kann eine ganze Reihe von Faktoren sein, und ohne ihre sorgfältige Abwägung ist es unwahrscheinlich, dass die Therapie wirksam ist.

Stufen

Die Krankheit hat drei Entwicklungsstadien:

Die erste Stufe. Die ersten Symptome treten früh auf und äußern sich in einem leichten Hautausschlag, Schwellung und Rötung. Bei adäquater Therapie ist es leicht behandelbar; Ausgeprägtes Stadium. Kann akut und chronisch sein. Die Symptomatologie ist lebhafter: Juckreiz, Schwellung, ausgeprägte Hautveränderungen: Vesikel, Schuppen, Krusten; Erlass Symptome fehlen oder sind minimal. Die Phase kann bis zu mehreren Jahren dauern.

Eine vollständige Genesung von einer chronischen atopischen Dermatitis ist möglich, wenn die Krankheit 3–7 Jahre nicht wiederkehrt.

Gründe

Atopische Allergie ist eine Immunantwort auf einen Reiz, begleitet von der Produktion von Antikörpern.

Der Mechanismus des Erscheinungsbildes ist wie folgt: Es gelangt in den menschlichen Körper mit Nahrung, eingeatmeter Luft oder durch direkten Kontakt mit einer Substanz.

Normalerweise wird es durch den Darm, die Lunge oder die Nieren ausgeschieden. Bei funktioneller oder pathologischer Störung der Systeme bleibt die Substanz jedoch im Körper und wird zum Katalysator für die Immunantwort.

Im Blut wird Immunglobulin E freigesetzt, das die häufigste Ursache für allergische Reaktionen ist.

Die Immunologie ist eine Wissenschaft, die heute wenig erforscht wird. Aber unter den Gründen, die Allergien auslösen, unterscheiden Experten zuversichtlich einen erblichen Faktor.

Es ist nicht notwendig, dass ein Kind mit dieser Pathologie beide Elternteile an atopischer Dermatitis leidet, es ist nur wichtig, dass bei einem der Eltern Atopie vorliegt. Atopie umfasst Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Urtikaria.

Der Auslöser für die Aktivierung der Pathologie des Immunsystems kann folgende Gründe haben:

chronische Infektionsherde; Parasiten im Körper; Kontakt mit dem Allergen; intrauterine Pathologie; schlechte Ernährung in einem frühen Alter.

Diagnose

Zunächst führt der Arzt eine Sichtprüfung der betroffenen Haut durch und sammelt Informationen.

Rötung der Haut in den für allergische Reaktionen charakteristischen Stellen lokalisiert: Gesicht und Hals, Beugen der Gliedmaßen, der Leistengegend und der Haarwuchszone am Kopf; Der Patient bemerkt einen Juckreiz, auch wenn die Haut gut mit Feuchtigkeit versorgt ist und die äußeren Anzeichen der Erkrankung minimal sind. Für die Diagnose ist es wichtig, dass der Juckreiz auch nach dem Duschen oder Baden nicht abnimmt. mit Schuppen bedeckte Rötungsstellen, Peeling; Eine allergische Reaktion kann zu Schwellungen der Schleimhäute führen. Daher fragt sich der Arzt, ob der Patient Atemnot, verstopfte Nase oder Kurzatmigkeit hat, und führt eine entsprechende Untersuchung durch.

Foto: Orte der atopischen Dermatitis

Der Arzt wird sicherlich Anamnese sammeln und vom Patienten erfahren:

ob Verwandte allergische Erkrankungen haben; wie oft Hauterscheinungen auftreten; In welchem ​​Alter wurden sie zuerst gesehen?

Letzteres ist sehr wichtig, um Atopie von Allergien zu unterscheiden, da sich Atopie in der Regel bis zu 30 Jahre manifestiert.

Analysen

Blutprobenentnahme auf das Vorhandensein von Immunglobulin E (IgE) im Serum. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass seine Anwesenheit und sein Wachstum aus einer Reihe von verschiedenen Gründen bestehen kann, so dass dieser Test nicht als spezifisch bezeichnet werden kann. Bluttest auf eosinophiles kationisches Protein (eine Unterart von Leukozyten, deren Erhöhung als Marker für eine erhöhte Aktivität des Immunsystems dient); In einer Reihe von Fällen werden Allergietests durchgeführt. Ultraschall des Darms, Analyse von Kot und Blut auf Parasiten.

Symptome

Neben bestimmten Hautausschlägen können die folgenden Symptome Alarmsignale sein:

Pruritus ohne ersichtlichen Grund; Schwellung der Schleimhäute der Nase, Kehlkopf; Funktionsstörungen des Nervensystems; Verletzung des Stuhls; Das Augenlid nimmt mit ungleichmäßiger Verteilung des Körperfetts im Körper zu.

Das Symptombild kann je nach Schwere der Erkrankung und Alter des Patienten variieren.

Foto: Die Manifestation der atopischen Allergie bei einem Kind

Wie unterscheidet sich atopische Dermatitis von Allergien?

Atopie wird oft als dem Allergiebegriff gleichwertig angesehen. Das stimmt nicht ganz: Tatsache ist, dass Atopie immer eine allergische Reaktion ist. Aber nicht jede Allergie ist Atopie.

Die Pathogenese der atopischen Dermatitis beginnt mit einem Anstieg des Serum-Immunglobulins E, was auf eine Zunahme der Aktivität des Immunsystems aufgrund des Beginns der Atopie hindeutet.

Nicht-atopische Allergie ist durch einen Anstieg des Serums anderer Immunglobuline gekennzeichnet.

Merkmale der Krankheit bei Erwachsenen und Kindern

Je nach Alter können die Symptome variieren. So sind bei Säuglingen die häufigsten Manifestationen der Haut beispielsweise Ekzeme. Diese Rötungen werden oft mit Diathese verwechselt.

Im Alter von drei bis fünf Jahren überwiegen Kehlkopfödeme und asthmatische Anfälle, von 11 bis 15 Jahren - Pollinose.

Die atopische Allergie bei Kindern entsteht durch den negativen Einfluss der Umgebung, mit dem das unformierte Immunsystem nicht zurechtkommt. Dies kann sein, Rauchen oder Alkohol schwanger, späte Toxikose.

Behandlung

Es ist wichtig, alle möglichen Allergene zu beseitigen: Staub, Nahrung, Haustiere usw. Es ist notwendig, einen Lebensstil zu entwickeln, in dem die Remissionsperiode verlängert wird und die Exazerbationen reduziert werden. Pharmakologische Wirkstoffe werden ausschließlich nach den Anweisungen des behandelnden Arztes verwendet. Meist werden Antihistaminika verschrieben, die den Reaktionsmechanismus des Immunsystems auf den Reiz stoppen.
Manchmal verschreibt der Arzt einen Kurs von Kortikosteroiden - Hormonarzneimitteln, die die Immunität verringern. Dadurch können Sie die maximale Remissionsdauer erreichen und somit das Risiko eines schnellen Fortschreitens und einer Behinderung verringern. Ergänzungen können mit gesättigten Nicht-Fettsäuren verwendet werden, die den durch Immunerkrankungen gestörten Lipidstoffwechsel unterstützen; nach Indikationen verschriebene Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, des Nervensystems; Verwendete Mittel zur äußerlichen Anwendung: Salbe; Lotionen; Emulsionen; Serum.

Die Behandlung variiert je nach Form und Stadium der Erkrankung. Eine wirksame Therapie erfordert eine regelmäßige Anpassung der Verschreibungen, daher sollten ein Immunologe und ein Dermatologe konsultiert werden.

Foto: Birkenteer

Video: Behandlung der atopischen Dermatitis durch Volksmethoden

Verschlimmerung

Die atopische Dermatitis hat einen wellenförmigen Verlauf mit Verschlimmerungen und abwechselnden Remissionsperioden.

Eine Verschärfung kann verursacht werden durch:

akute allergische Reaktion; Viruserkrankung; starke Änderung der klimatischen Bedingungen; psycho-emotionaler Stress.
In der Zeit der Exazerbationen erfordert intensive Pflege.

Zunächst müssen Hautmanifestationen entfernt werden. Zu diesem Zweck werden Salben, Lotionen oder Cremes verwendet, zu denen Glukokortikoide gehören. Sie können die Immunaktivität deutlich reduzieren und so Rötungen auf der Haut beseitigen.

Es ist wichtig! Die äußerliche Anwendung von Glukokortikoiden erfordert viel Aufmerksamkeit. Ihre Annullierung sollte schrittweise erfolgen und jeden Tag die Menge des aufgetragenen Mittels und den Anwendungsbereich reduzieren. Andernfalls kann es zu einem sogenannten Entzugssyndrom kommen, bei dem die Symptome sofort wiederkehren und eine Wiederaufnahme der Therapie erfordern.

Foto: Hände eines leidenden Kindes

Dem Arzt kann eine Salbe mit einer reichhaltigeren Zusammensetzung verschrieben werden, wenn dies Symptome erfordert. Wenn beispielsweise ein Ausschlag mit einer Infektion einhergeht, ist die Verschreibung von Antimykotika und Antibiotika gerechtfertigt.

Antihistaminika werden verwendet, um die Schwere der Immunantwort zu reduzieren.

Früher wurden solche Medikamente nur für kurze Zeit verschrieben, aber die neu entwickelten Technologien erlauben es uns, eine dauerhafte Behandlung vorzuschreiben.

Aus der Verschärfung heraus

In den meisten Fällen treten selbst während der Remission minimale Veränderungen auf der Haut auf. Um keine Beschwerden zu verursachen, wird empfohlen, sie mit Feuchtigkeitscremes ohne chemische Duftstoffe zu schmieren und ein warmes Bad mit Kamille, Kleie oder Stärke zu nehmen.

Gute Ergebnisse werden durch die Spa-Behandlung gebracht.

Die Praxis zeigt, dass Menschen mit Atopie, die regelmäßig eine Exazerbationsprophylaxe an der Küste durchführen, weniger Rückfälle und mildere Symptome haben.

Während der Schwangerschaft

Wenn die zukünftige Mutter in ihrer Anamnese atopische Dermatitis hat, sollte sie sich bewusst sein, dass das Hormon Cortisol, das seit Beginn der Schwangerschaft in großen Mengen produziert wurde, die Immunantwort blockiert und somit alle Autoimmunprozesse hemmt.

Natürlich ist die Krankheit nicht geheilt, und nach der Geburt eines Kindes und dementsprechend der Senkung der Cortisolspiegel auf einen normalen Zustand wird das klinische Bild wieder aufgenommen.

Bevor Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Verschlimmerung zu verhindern.

Für den Fall, dass sich die Symptome der Krankheit erst in der gebärfähigen Zeit manifestierten, müssen Sie eine sanfte, sanfte Therapie wählen, die den Fötus nicht schädigt, und den Zustand der Mutter entlasten.

Prävention

In Anbetracht der Autoimmunität der Krankheit kann argumentiert werden, dass es unmöglich ist, das Risiko der Entwicklung einer Pathologie vollständig auszuschalten. Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine schlechte Umwelt sein, Nahrungsmittel mit einer großen Anzahl von Konservierungsmitteln, Stabilisatoren und Farbstoffen, dh die Bedingungen, unter denen die große Mehrheit der Menschen heute lebt.

Natürlich sollten bestimmte Vorsichtsmaßnahmen bei jedem Menschen angewendet werden, der ein genetisches Risiko für die Krankheit hat:

Immuntherapie Die frühzeitige Behandlung der atopischen Dermatitis bei einem Kind führt zu guten Ergebnissen. Deshalb ist es an der Zeit, die Therapie mit Medikamenten zu beginnen, die die Intensität der Immunreaktion verringern. Diät Wenn zu viel gegessen wird, ist der Darmtrakt überlastet und kann die Verdauung nicht verkraften. Dies führt zu Dysbiose und Störungen des Immunsystems. Daher ist es wichtig, Überessen zu vermeiden: In kleinen Portionen in regelmäßigen Abständen besser essen.
In Bezug auf die Qualität der konsumierten Lebensmittel ist es wichtig zu beachten, dass Naturprodukte ohne chemische Zusätze Vorrang haben sollten, die die Immunität als Gefahrenquelle und Ursache für die Antikörperproduktion erkennen kann. Vitamintherapie. Eine Behandlung durch Auffüllen von Vitaminmangel wird heute selten eingesetzt. Trotzdem zeigt diese Methode gute Ergebnisse. Unter den Vitaminen, die bei der Behandlung von atopischer Dermatitis helfen, können Nicotinsäure, Vitamin B6 und Picamilon unterschieden werden.

synthetische Allergie

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Zu den allgemeinen Empfehlungen gehören: regelmäßige Nassreinigung; adäquate Körperhygiene (zu häufiges Waschen zerstört die Schutzschicht und macht den Körper anfälliger); natürliche Stoffe tragen; psycho-emotionale Hygiene

Prognose

Studien zeigen, dass von zehn Fällen sechs nach der korrekten Behandlung vollständig geheilt sind. Bei anderen Menschen wird die akute Form der Krankheit chronisch mit regelmäßigen Rückfällen.

Fotos

Atopische Dermatitis ist eine chronische, entzündliche Hauterkrankung allergischer Natur. In der medizinischen Praxis werden manchmal andere Begriffe für die Krankheit verwendet, zum Beispiel diffuse Neurodermitis oder infantiles Ekzem. Jedes Jahr wird die Krankheit bei fast 2% der gesamten Erwachsenenbevölkerung und bei jedem vierten Kind (25%) weltweit diagnostiziert. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle manifestiert sich die atopische Dermatitis von Kindheit an in den ersten fünf bis sieben Lebensjahren, geht dann in ein chronisches Stadium über und wird mit Perioden als Verschlimmerung überholt.

Oft verwechseln viele Menschen allergische Dermatitis mit atopischer Dermatitis, und nach Ansicht einiger Menschen ist dies dasselbe wie bei Nahrungsmittelallergien. Am wahrscheinlichsten ist jedoch das fehlerhafte Urteil mit ähnlichen Symptomen und Manifestationen verbunden. Alle drei pathologischen Zustände haben jedoch unterschiedliche Eigenschaften und Ursachen, sie bedürfen einer besonderen Bewertung und einer unterschiedlichen Behandlung. Heute werden wir Ihnen sagen, was atopische und allergische Dermatitis ist, Symptome und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern sowie welche Vorsichtsmaßnahmen ergriffen werden sollten, um die Manifestation allergischer Reaktionen im Körper und die Entwicklung allergischer Dermatosen zu minimieren.

Die Gründe, warum atopische Dermatitis auftritt

Die Ursache für Allergien auf der Haut ist immer die Überempfindlichkeit des Körpers bei der Interaktion mit speziellen Substanzen natürlichen oder synthetischen Ursprungs, die für eine bestimmte Person reizend sind. In der Rolle der Allergene sind am häufigsten Lebensmittel, Medikamente, Kosmetika sowie Staub, Pollen, Haushaltschemikalien, Woll- und Federtiere. Allergene können durch den Nahrungsweg in den Körper gelangen und nach direktem Kontakt mit einer "reizenden" Substanz auf die Haut gelangen, sodass allergische Kontaktdermatitis auftritt.

Der genaue Täter, der das Auftreten einer atopischen Dermatitis verursacht, wurde nicht festgestellt, es ist jedoch bekannt, dass diese Krankheit zur Gruppe der polyfaktoriellen Erkrankungen gehört und aus verschiedenen Gründen auftreten kann.

Erbliche Veranlagung Es wird als einer der wichtigsten möglichen Gründe für die Entwicklung der atopischen Dermatitis angesehen. Es ist erwiesen, dass 50-80% der Kinder genetisch anfällig für allergische Faktoren sind. Unsachgemäße Ernährung, die Verwendung von "schädlichen" Lebensmitteln, wie Konservierungsmitteln, Fast Food, künstlichen Lebensmitteln mit Chemikalien. Zusatzstoffe, Pestizide und Nitrate, Hormone und Antibiotika. Der schlechte ökologische Zustand, der mit jedem Jahr immer bedauerlicher wird, hinterlässt einen deutlichen Einfluss auf die Gesundheit eines Menschen, insbesondere eines kleinen Kindes, das gerade ein Immunsystem und eine Überempfindlichkeitsreaktion bildet. Emotionale Überanstrengung, Stress, psychische Instabilität und anhaltende Depressionen können zu einer starken Schwächung der Gesundheit führen, was zu einer Verschlimmerung der Krankheit oder zu den primären Manifestationen der "unzulänglichen" Reaktion des Körpers führt.

In letzter Zeit gab es auch keine Fälle, in denen eine allergische Dermatitis infolge einer beruflichen Tätigkeit einer Person im Gesicht, an den Händen oder anderen Körperteilen auftritt. Die Risikokategorie umfasst Personen, die in der Fertigung tätig sind, sowie Bauarbeiter, Kosmetiker, Friseure, Mechaniker, Ärzte, Labortechniker und Köche.

Symptome und Mechanismus der Krankheitsentwicklung

Eine atopische Dermatitis ist nicht ansteckend und zeichnet sich durch das Auftreten einer Entzündungsreaktion auf der Haut einer bestimmten Person aus. In verschiedenen Kategorien von Menschen können je nach Alter, Gesundheit, Schwere der Erkrankung oder Umwelt die Anzeichen einer Neurodermitis unterschiedlich sein. Diese Krankheit ist durch das Auftreten von Rückfällen und Verschlimmerungen gekennzeichnet, es besteht jedoch die Möglichkeit einer spontanen Heilung des Körpers, beispielsweise wenn das Kind heranwächst, oder nach der Pubertät oder anderen hormonellen Störungen.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass es für Allergiker die schwierigsten Saisonzeiten gibt, nämlich Herbst und Frühling, wenn das Risiko von Hautentzündungen und Verschlimmerungen hoch ist. Dies ist in der Regel auf eine Abnahme der Immunität und eine Abnahme des Körperwiderstandes zurückzuführen.

Die beliebtesten Stellen für Dermatitis sind verschiedene Falten am Körper, an Ellbogen, Nacken, Händen, an Stirn, Schultern, Rücken und Brust. Bei Säuglingen und Kleinkindern äußert sich die atopische Dermatitis im Gesicht meistens in Form von Rötung und Hautausschlag an Wangen und Nacken. Bei den Menschen nennt man diesen Zustand Diathese. Leider achten Eltern selten auf dieses Problem, und nur wenige wissen, dass Allergien voranschreiten können und eine chronische Form annehmen, wenn sie nicht die notwendigen Maßnahmen ergreifen.

Unabhängig von der Form und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs hat der Patient in unterschiedlichem Maße folgende Symptome:

Trockenheit und Schuppenbildung der Haut; Rötung und Schwellung der betroffenen Haut; das Aussehen eines Hautausschlags in Form kleiner feuchter Blasen auf dem Körper; Pruritus von unterschiedlichem Ausmaß, manchmal sogar unerträglich, aufgrund dessen Schlafstörungen auftreten; Wenn die Wunden heilen, können Risse, Krusten und Wunden auftreten. Kleine Pusteln und Entzündungen können als Folge einer Komplikation der Krankheit auftreten oder wenn eine Person die betroffenen Stellen kämmt.

Toxisch-allergische Dermatitis oder toksidermiya ist ein separater Fall und wird als akuter Verlauf der Erkrankung angesehen. Der Patient befällt einen großen Bereich der Haut und manchmal den gesamten Körper sowie eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Viele Männer im militärischen Alter und ihre Eltern haben oft eine Frage, ob sie mit atopischer Dermatitis in die Armee gebracht werden, da die Krankheit ziemlich kompliziert ist, von vielen unangenehmen Symptomen begleitet wird und häufig zu Anfällen von Rückfällen und Verschlimmerungen neigt. Daher hat die Regierung ein Dekret verabschiedet, in dem atopische Dermatitis in die Liste der hartnäckigen, chronischen Krankheiten aufgenommen wird und ein Patient mit einer ähnlichen Diagnose in der Anamnese seit 10 Jahren nicht dem Militärdienst unterliegt.

Es ist schwierig für einen Unbekannten, die Krankheit mit eigenen Augen zu sehen, und es ist möglich, die Anzeichen einer Allergie mit anderen Hautkrankheiten, Diabetes, Scharlach und sogar Psoriasis zu verwechseln. Bei der ersten Gelegenheit müssen Sie einen Dermatologen oder Allergologen aufsuchen, der genau weiß, wie eine atopische Dermatitis aussieht und nach einer visuellen Untersuchung diagnostiziert werden kann.

Wie atopische Dermatitis behandeln?

Das Behandlungsschema der Krankheit wird immer individuell festgelegt, und fast immer wird dem Patienten eine Kombinationstherapie verschrieben, die die Einnahme von Antihistaminika, Entgiftungs- und Beruhigungsmitteln, die Verwendung von lokalen Salben bei allergischer Dermatitis, Cremes, Gelen und speziellen Antiseptika umfasst. Darüber hinaus spielt eine Diät bei atopischer Dermatitis eine wichtige Rolle im Behandlungszeitraum. Jeder Artikel wird genauer betrachtet.

Die Behandlung der atopischen Dermatitis unterscheidet sich von den Methoden des Umgangs mit gewöhnlichen Allergien, da sich die Entzündung und der pathologische Fokus auch nach Beendigung des Kontakts mit dem Körper mehrere Monate hintereinander entwickeln und aufrechterhalten können. Daher muss eine Person eine entzündungshemmende Therapie absolvieren.

Die Behandlung der allergischen Dermatitis bei Erwachsenen hängt in erster Linie von der Wirkung von Antihistaminika ab. Diese Medikamente sind in der Lage, die Entwicklung der Erkrankung zu blockieren und unangenehme Symptome wie Juckreiz und Brennen zu beseitigen. Die beliebtesten antiallergischen Tabletten sind Clemensin, Claritin, Suprastin, Loratadin usw. Oft empfehlen Ärzte die Verwendung von Corticosteroid- (Hormon-) Cremes und Salben. Sie sind sehr effektiv und wirken schnell entzündungshemmend und antiallergisch. Ihre langfristige Anwendung ist jedoch möglicherweise nicht der beste Weg, um die Gesundheit zu beeinträchtigen. Daher wird bei der Behandlung entzündlicher Hautreaktionen bei Kindern empfohlen, eine nicht-hormonelle atopische Dermatitis-Creme zu verwenden, z. B. Destin, Fenistil, Losterin, Naftaderm und dergleichen. Beruhigende Wirkstoffe werden je nach psychosomatischem Zustand einer bestimmten Person verschrieben. Bei einigen Patienten kann ein Extrakt aus Baldrian, Mutterkraut oder einer Pille wie Persena, Glycin oder Novopassita verwendet werden. Die Ernährung bei allergischer Dermatitis und einer besonderen Lebensweise ist ein äußerst wichtiger Punkt bei der Behandlung des Patienten. Die Liste der verbotenen und zulässigen Produkte wird vom Arzt erstellt, in der Regel auf der Grundlage der Testergebnisse für Allergietests. Bei dieser Erkrankung muss der Betroffene jedoch auf einige Delikatessen und hochallergene Produkte verzichten, um die derzeitige Situation nicht zu verschärfen.

In der Regel ist dies die Ernährung bei allergischer Dermatitis bei Erwachsenen, das Menü sollte aus folgenden zulässigen Produkten gebildet werden:

Buchweizen, Haferflocken, Reis; fettarme Milchprodukte; Gemüse und Obst sind grün oder gelb; Brühe aus magerem Fleisch oder Huhn; fettarmes Rindfleisch oder Truthahn. zum Inhalt ↑

Behandlung von Volksheilmitteln

Mittel der alternativen Medizin können die Krankheit nicht vollständig beseitigen, aber einige beliebte Rezepte helfen, eine Person vor bestimmten unangenehmen und sogar schmerzhaften Manifestationen einer Allergie zu retten.

Also, einige traditionelle Methoden zur Behandlung von allergischer Dermatitis.

Kompressen auf Basis medizinischer Abkochungen von Eichenrinde, Ringelblume, schwarzen Johannisbeerblättern, Kamille oder Hafer. Bäder für entzündete Bereiche mit Zusatz von Abkochungen und Infusionen von Oregano, Kamillenblüten, Brennnesseln, Kornblumen oder einer Serie. Hausgemachte Salbe aus Babycreme, Sanddornöl oder Schmalz. Teer Seife wird als hygienisches Produkt zur Pflege entzündeter Haut empfohlen. Als entzündungshemmendes Mittel können Sie Kartoffelsaft verwenden. Um den Juckreiz zu lindern und Entzündungen zu lindern, drücken Sie den Saft aus und wischen Sie die betroffenen Stellen damit ab oder legen Sie eine Kartoffelmasse in Form einer Kompresse.

Egal, wie gut die Volksheilmittel helfen, aber bevor Sie zu Hause mit Hilfe natürlicher Inhaltsstoffe die Behandlung der atopischen Dermatitis beginnen und beginnen, ist es besser, Ihren Arzt zu konsultieren.

Personen, die zu häufigen Manifestationen allergischer Reaktionen neigen, sollten regelmäßig einen Allergologen aufsuchen, geeignete Tests durchführen, den Kontakt mit einem Reizstoff oder einem die Verschlimmerung der Dermatitis verursachenden Faktor beseitigen, sich vor negativen Umwelteinflüssen sorgfältiger schützen, eine sparsame Diät einhalten, es wird auch empfohlen, sich einer Immuntherapie zu unterziehen die Einführung einer Allergendosis, um die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber diesem Reizstoff weiter zu verringern.

Der Unterschied zwischen Nahrungsmittelallergien und atopischer Dermatitis

Atopie und Nahrungsmittelallergien zu verwirren ist sehr einfach, da beide Hauterkrankungen durch Sensibilisierung des Körpers für bestimmte Reize verursacht werden. Es wird festgestellt, dass die Nahrungsmittelüberempfindlichkeit eine führende Rolle bei der Entstehung der atopischen Dermatitis spielt. Einige allergene Produkte gelten als die Hauptauslöser (Auslöser) der Krankheit, hauptsächlich bei Kindern.

Die Beziehung von atopischer Dermatitis und Nahrungsmittelallergien

Um die Beziehung zwischen Dermatitis und Nahrungsmittelallergien zu verstehen, müssen Sie sich mit den Mechanismen dieser Krankheiten vertraut machen.

Der Mechanismus der Bildung von Nahrungsmittelallergien

Protein-abgeleitete Antigene, die mit der Nahrung in den Körper gelangen, werden während der Verdauung in nicht-allergene oder tolerogene Formen umgewandelt. Dies ist auf das Vorhandensein einer eigenen Immunität im Gastrointestinaltrakt zurückzuführen, die die Immunität gegenüber exogenen Verbindungen bestimmen kann. Diese Barrierefunktion wirkt aufgrund des hohen Gehalts an Immunglobulin A, das Teil des die Darmwand auskleidenden Schleims ist.

Eine Überempfindlichkeitsreaktion auf ein bestimmtes Fremdprotein wird nur gebildet, wenn der Körper eine genetische Veranlagung für Allergien hat. Der erste Hit des Allergens im Magen-Darm-Trakt führt zur Sensibilisierung - eine langsame Erhöhung der Sensibilität für das Allergen. Die wiederholte Begegnung mit diesem Protein führt zu einer schnellen Biosynthese von Immunglobulin E, die bei Mastzellen die stärkste Freisetzung von Histamin und anderen biologischen Verbindungen bewirkt. Infolgedessen beeinflussen die klinischen Symptome von Nahrungsmittelallergien die Verdauungs- und Atmungsorgane, die Haut, was zu Hautausschlägen, Juckreiz und Unwohlsein führt.

Der Prozess der atopischen Dermatitis

Dermatitis ist eine Hautkrankheit entzündlicher Natur, die durch eine Störung der Immunreaktion vorgegeben wird. Ursache der Atopie ist häufig die Kombination mehrerer Faktoren, z. B. ungünstige Ökologie, genetische Veranlagung und unkontrollierte Verwendung von Kosmetika.

Eine Person mit atopischer Dermatitis registriert ein überproportionales Verhältnis von Immunzellen, was zu allergischen Entzündungen der Haut führt. Das Eindringen des Allergens in den Blutkreislauf löst die Produktion von Antikörpern aus, die dazu neigen, sich in der Epidermis, der Dermis und dem subkutanen Fett anzusammeln. Eine solche Anhäufung verletzt die Schutzfunktion der Epidermis. Der anschließende Kontakt mit einem irritierenden Faktor trägt zur Entwicklung eines Hautentzündungsprozesses bei.

Chronische atopische Dermatitis ist eng mit Nahrungsmittelallergien verbunden, da allergische Entzündungen die Barrierefunktion des Gastrointestinaltrakts schwächen. Allergene, die in den Körper eindringen, werden schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und verursachen eine Kettenreaktion der entzündlichen Immunreaktion. Gibt es Unterschiede zwischen atopischer Dermatitis und Allergien?

Wie unterscheidet man zwischen Nahrungsmittelallergien und atopischer Dermatitis?

Das erste Unterscheidungsmerkmal dieser Krankheiten ist die Dauer des pathologischen Prozesses. Allergiesymptome können sich selbst ablösen, sobald ihre Ursache beseitigt ist, dh das Allergenprodukt wird identifiziert und ausgeschlossen. Die atopische Dermatitis ist eine komplexere Erkrankung, bei der der Ausschlag selbst nicht verschwindet. Eine kranke Person muss sich gründlich mit Medikamenten behandeln lassen. Weitere Details finden Sie in diesem Artikel.

Sie können auch durch folgende Merkmale zwischen Nahrungsmittelallergien und Atopie unterscheiden:

Atopische Allergie

Atopische Allergie ist eine genetisch bedingte allergische Reaktion. Sie unterscheidet sich von einer normalen Allergie dadurch, dass eine Person von direkten Verwandten die sogenannten allelischen (paarigen) Gene erbt, die das Programm für seinen Organismus über eine pathologische Reaktion auf einen bestimmten äußeren Einfluss festlegen.

Zum Beispiel wird ein Kind mit einer Allergie gegen Fisch geboren, ein anderes Produkt oder eine Substanz ist bereits in seinen Genotyp eingebettet. Die Behandlung einer solchen Pathologie ist äußerst schwierig, da Wissenschaftler noch keine Werkzeuge entwickelt haben, die den menschlichen Genotyp beeinflussen. Es ist nur eine symptomatische Therapie erlaubt, die die Symptome beseitigt und den Allgemeinzustand des Patienten lindert.

Was ist der Unterschied zwischen atopischer Dermatitis und allergischer Dermatitis?

Die Unterscheidung zwischen den Begriffen Dermatitis und allergischer Reaktion ist die Grundlage, die Sie für die Offenlegung dieses Themas kennen müssen. Die allergische Manifestation ist eine systemische Störung in der Arbeit des gesamten Organismus. Sie kann sich in Form von Symptomen manifestieren, die die Arbeit vieler Organe und Systeme, einschließlich der Haut, beeinflussen. Dermatitis ist eine lokale Manifestation einer Allergie. Alle Symptome werden ausschließlich auf der Haut in Form von Rötung, Blasenbildung und pathologischer Trockenheit festgestellt.

Allergische Manifestationen können sich unter dem Einfluss folgender Faktoren entwickeln:

• übermäßiger Kontakt mit einer Chemikalie oder einem Farbstoff auf der Haut;
• vorübergehende Schwächung des Immunsystems;
• Begleiterkrankungen des Blutes (blutbildende Organe);
• minderwertige Kosmetik- und Körperpflegeprodukte.

Der Unterschied beim Auftreten von atopischer Dermatitis liegt im Hauptunterschied zwischen diesen Formen - diese Art von Pathologie wird von den Eltern geerbt. Die pathologische Immunantwort wird in den Genotyp eingebaut, eine mikroskopische Dosis der Substanz reicht aus, um sich zu manifestieren. Der Prozess hängt nicht von anderen Faktoren ab.

Ursachen der Krankheit

Für die atopische allergische Dermatitis sind die „H“ -Gene verantwortlich, die von den Eltern nacheinander auf das Kind übertragen werden. Zusammen bilden sie ein Paar sogenannter allelischer Gene. Die Manifestationswahrscheinlichkeit der Pathologie wird durch ihren Typ und ihre Kombination bestimmt.

Es gibt zwei Arten von Gen "H":

Drei mögliche Kombinationen des Genotyps können an das Kind übermittelt werden:

"H" ist das dominante Gen, dh seine Anwesenheit unterdrückt die Aktivität der "h" -Komponente und hebt deren Wirkung auf. Das dominante Gen ist für das Fehlen der atopischen Form verantwortlich, das andere - das rezessive (nicht aktive) führt zu der beschriebenen Pathologie. Nur eine Kombination von "hh" bildet in der Immunität des Kindes ein zugesagtes Programm der pathologischen Reaktion auf eine Substanz.

Allergie und Atopie unterscheiden sich genau durch das Vorhandensein von „h“ in den genetischen Strukturen. Das ist ihr Hauptunterschied. Der Rest wird durch die Merkmale der Symptome manifestiert.

Mutationen im Immunsystem können unter dem Einfluss von Krebs- und Blutkrankheiten auftreten. In solchen Fällen kann eine Atopie falsch diagnostiziert werden, obwohl die Symptome vollständig dazu passen.

Symptome der Krankheit

Die Hauptsymptome der Pathologie bei Kindern in Abhängigkeit von der Art der Atopie-Reaktion sind:

• Fieber;
• Rötung, Peeling, Schwellung und Juckreiz der Haut;
• Reißen, Niesen, verstopfte Nase;
• Bronchospasmus;
• Konjunktivitis.

Der Unterschied der atopischen Form von der einfachen ist die minimale Dosis der Substanz, die mit dem menschlichen Körper interagiert, und die Regelmäßigkeit der Manifestation der Reaktion. Eine einfache Form der Allergie kann in Wellen auftreten, die pathologische Reaktion tritt nicht bei jedem Kontakt des Patienten mit dem Allergen auf (abhängig von seinem Allgemeinzustand und den Umgebungsfaktoren).

Es gibt einige Merkmale der Manifestation der Pathologie in verschiedenen Alterskategorien von Patienten. Die Symptome bei Neugeborenen und Säuglingen werden besonders deutlich unterschieden:

• Reizbarkeit, Schlaflosigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Verletzung des Stuhls - Durchfall (nicht in jedem Fall manifestiert);
• ausgedehnter Hautausschlag (über den ganzen Körper) - kleine rote Flecken.

Es ist schwierig, ein Allergen dahingehend zu diagnostizieren, dass die Symptome auch bei vollständigem Versagen der ergänzenden Fütterung bestehen bleiben (nur Muttermilch oder -nahrung). In diesem Fall ist es notwendig, die Ernährung der Mutter und die Bestandteile der Mischung genau zu analysieren.

Diagnose

Atopie zeichnet sich durch die Stabilität der Symptome und eine regelmäßige Reaktion auf dieselbe Substanz aus, sei es Staub, Tierhaare oder Nahrung. Die Diagnose basiert auf der Durchführung von Hauttests, der Analyse von Ernährung und Lebensstil, dem Sammeln von Geschichte und dem Durchführen von Gentests.

Behandlung

Die Behandlung ist rein symptomatisch, es werden folgende Medikamente eingesetzt:

• hormonelle entzündungshemmende Salben (Sinaflan, Triderm, Beloderm);
• Antiallergika (Claritin, Diazolin, Suprastin);
• antiallergische Suspensionen für Kinder ("Fenistil", "Zyrtec");
• Adsorbentien - entfernen Sie Giftstoffe und Allergene aus dem Körper ("Atkivirovanny-Kohle", "Polysorb", "Laktofiltrum").

Fazit

Menschen mit dieser Form der Krankheit ist nicht schwer an den Alltag anzupassen, es reicht aus, um die Interaktion mit dem Allergen auszuschließen. In erblicher Form ist es normalerweise eine, die das Leben des Patienten erheblich erleichtert.

Unterschiede zur atopischen Dermatitis bei Allergien

Dermatitis ist eine Hauterkrankung, die in verschiedenen Körperregionen lokalisiert ist und die Integrität der oberen Hautschichten verändert. Solche Reaktionen sind typisch für kleine Kinder, die aus verschiedenen Gründen auftreten. Deshalb fragen sich junge Mütter die Frage: "Was ist der Unterschied zwischen atopischer Dermatitis und allergischer Dermatitis?"

Die Leute unterschätzen die unerwartete Rötung der Haut und des Hautausschlags, indem sie ein vorübergehendes Phänomen abschreiben und sich auf Alkoholtinkturen und Cremes beschränken. Veränderungen der Hautfarbe und -struktur sprechen unter Umständen nicht von äußeren Einflussfaktoren, sondern von schweren Erkrankungen der inneren Organe. Darüber hinaus können einige externe Mittel den Verlauf der Erkrankung komplizieren. Säuglinge und Kleinkinder sind meist anfällig für Hautausschläge.

Die Krankheit wird von einem Dermatologen und Allergologen behandelt.

Allergische Dermatitis

Eine allergische Dermatitis ist eine gezielte Reaktion des Körpers auf einen äußeren Reizstoff. Diese Art von Hautentzündung reagiert auf ein bestimmtes chemisches Element oder eine ähnliche Struktur.

Gründe

Die Entstehung der atopischen Dermatitis ist eine ziemlich lange Zeit, in der der Körper ständig mit der Substanz interagiert. Lymphozyten reagieren auf den Kampf gegen den Stimulus. Wenn Sie also das Abkratzen unter einem Mikroskop untersuchen, kommt es zu einer großen Ansammlung dieser Blutzellen, die sich dem pathologischen Prozess angeschlossen haben.

Die akute Reaktion des Körpers äußert sich häufiger bei folgenden Substanzen:

• Latex (Babys können auf dieses Material in Form einer Puppe treffen, möglicherweise Spielzeug; für Erwachsene können es Haushaltshandschuhe, Kondome sein);
• Nickel (Schmuck);
• Medikamente (das Kind erhält allergene Substanzen über die Muttermilch, die Corticosteroide und Antibiotika verwendet. Bei Erwachsenen ist die Reaktion aufgrund des direkten Kontakts mit dem Reiz stärker ausgeprägt).
• Mittel zur Körper- und Schönheitspflege in Form von Seife, Shampoo und dergleichen;
• Waschpulver;
• Bekleidungsstücke auf Basis synthetischer Gewebe mit Einlagen aus Gummi oder Latex, andere nicht natürliche Materialien;
• Insektizide;
• andere Chemikalien (z. B. Farbe).

Eine Vielzahl von Reizen hängt von der Schwelle der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Substanzen ab. Experten weisen darauf hin, dass ein einmaliges Eindringen eines Stimulus in den Körper selten Allergien auslöst, da die Größe des Allergens gering ist und von Antikörpern nicht erkannt wird. Wenn es mit Proteinen im Blut interagiert, werden Substanzen in größeren Mengen gebildet und lösen eine allergische Reaktion aus.

Symptomatologie

Die Haut ist mit roten Flecken bedeckt, und nach kurzer Zeit bilden sich Blasen auf den entzündeten Stellen. Anschließend platzen sie spontan und setzen eine Flüssigkeit frei, die beim Trocknen in Kombination mit abgestorbenen Hautzellen kleine Krusten bildet.

Primärflecken erscheinen genau an der Stelle, an der das Allergen zum ersten Mal auftrat. Entwickelnde, sekundäre entzündete Stellen erscheinen bereits auf der gesamten Körperoberfläche. In diesem Fall ist der Patient besorgt über einen starken Juckreiz, der den allgemeinen Gesundheitszustand ernsthaft verschlechtert.

Die rechtzeitige Behandlung der Klinik garantiert die korrekte Definition der Krankheit und eine schnelle Behandlung. Im ersten Stadium der Entwicklung der Krankheit ist die Ursache des Problems viel einfacher zu bestimmen.

Diagnose und Behandlung

In den meisten Fällen merkt der Patient selbst, wann und unter welchen Umständen eine Allergie auftrat. Zum Beispiel nach dem Auftragen eines neuen Duschgels oder Lippenstifts. Ansonsten führt der Dermatologe einen Test zur Bestimmung der allergenen Substanz durch: In einer kleinen Menge werden die gewünschten Reizstoffe auf die Haut des Patienten aufgetragen, und wenn sich einer von ihnen entwickelt, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Kleine Kinder müssen das Allergen schnell identifizieren können, da sich die Komplikationen im Körper der Kinder viel schneller manifestieren als bei Erwachsenen (Angioödem, Asthma, andere schwerwiegende Folgen).

Die Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, den Reiz zu beseitigen. Manchmal ist das Allergen eine assoziierte Bedingung in der Arbeitstätigkeit. Holen Sie sich in diesem Fall eine Schutzausrüstung (geschlossene Kleidung, Maske, Handschuhe) oder denken Sie über wechselnde Aktivitäten nach.

Die medikamentöse Therapie gegen atopische Dermatitis umfasst:

1. Der Verlauf von Antihistaminika gegen allergene Substanzen aus dem Kreislaufsystem (Zyrtec, Erius, Dimedrol);
2. Corticosteroid-Salben oder Emulsionen zur Bekämpfung von Symptomen (Advantan, Lokoid). Diese Medikamentenkategorie ist nicht für den Langzeitgebrauch vorgesehen.

Vorbereitungen werden von einem Spezialisten verschrieben, wobei Kontraindikationen, das Alter des Patienten und der Grad der Krankheitsentwicklung berücksichtigt werden.

Atopische Dermatitis

Atopie ist die körpereigene Immunantwort auf ein Allergen. Es sieht aus wie eine normale Allergie, aber es gibt Unterschiede, aufgrund derer sich auch die Behandlungsmethoden leicht unterscheiden.

Gründe

Pathologie wird genetisch übertragen. Zum ersten Mal manifestiert sich im Alter von Kindern bis zu 12 Jahren, später trifft sie sich eher selten.

Die Krankheit weist eine Vielzahl von Allergenen auf - Staub, synthetische Substanzen, Pflanzenpollen, Lebensmittel usw. Für diese Art von Hautproblemen sind alle Arten von Wegen für einen Stimulus für den Körper relevant: Luft, Kontakt und Nahrung.

Exazerbationen treten häufig im Winter und Frühling auf, wenn die Schutzfunktionen des Körpers besonders geschwächt sind.

Symptome

Das Immunsystem produziert bestimmte Substanzen, wenn es von einem Allergen eingenommen wird - Einatmen oder Verschlucken. Diese Substanzen wirken von innen auf die Haut und verändern ihre Struktur. Die Auswirkung erstreckt sich auf die gesamte Körperoberfläche und betrifft vor allem empfindlichere Haut (Gesicht, Ellbogen und Knie, Schleimhäute).

Symptome der Atopie sind wie folgt:

• erhöhte Hauttrockenheit;
• Juckreiz der Haut;
• Erosion der Hautschichten mit Feuchtigkeit;
• Geschwüre, die einer Infektion in der Wunde unterliegen.

Die Entzündung dieser Art bildet sich in der Regel am Handrücken und an den Füßen, an der Oberfläche des Halses, an den Gelenkknicken, an der Stirn und an den Schläfen. Nahrungsmittelallergien manifestieren sich auch als Schwellung der Halsschleimhaut und Erstickung.

Diagnose und Behandlung

Die Hauptmethode zur Diagnose der Pathologie ist die Analyse der äußeren Symptome durch den Arzt und die Befragung der Patienten. Eine zusätzliche Blutuntersuchung auf Immunglobulin wird vom Arzt verschrieben. Wenn das Ergebnis den Gehalt der Substanz über der Norm zeigt, ist der Körper allergieanfällig.

Es ist notwendig herauszufinden, welches Allergen die Krankheit ausgelöst hat. Führen Sie dazu einen Hauttest durch, indem Sie Substanzen in kleinen Mengen auf empfindliche Haut auftragen.

Die Behandlung besteht aus einem integrierten Ansatz: Präventive Maßnahmen werden mit medikamentöser Therapie kombiniert.

1. Kontakt mit allen möglichen Allergenen vermeiden.
2. Aufrechterhaltung einer vom Arzt verordneten Diät;
3. Vermeiden Sie Kratzer auf der Haut.
4. Tragen Sie keine Kleidung aus Wolle und synthetischen Stoffen auf dem nackten Körper - das Material hilft, Wunden zu kämmen;
5. Tägliche Anwendung von Feuchtigkeitscremes.

Der Arzt verschreibt eine medikamentöse Therapie:

1. Empfang von antiallergischen Medikamenten (zur inneren und äußeren Anwendung);
2. Im Ermessen eines Spezialisten wird eine SIT-spezifische Immuntherapie verordnet: Ein Allergen wird in den Körper eingeführt, um eine Immunitätsresistenz gegen den Stimulus zu entwickeln. Die Therapie beginnt mit kleinen Dosen mit allmählicher Erhöhung.

Entwicklungsstufen

Hautkrankheiten werden in drei Entwicklungsstadien unterteilt. Es ist einfacher, die Ursache auf der ersten Stufe zu beseitigen, aber leider nehmen es nicht viele Menschen ernst.

Drei Entwicklungsstufen:

1. Die ersten Anzeichen sind in der frühen Kindheit spürbar. Dies ist ein leichter Ausschlag, kaum merkliche Schwellung und leichte Rötung. Die Eltern „heilen“ die Symptome mit Salbe oder Volksheilmitteln und machen sich nicht die Mühe, die Ursache dieses Phänomens herauszufinden. Wenn richtig ausgewählt, wird die Therapie schnell und ohne Wiederholungstherapie behandelt.
2. Schwere Phase in zwei Formen - akut und chronisch. Die Symptome der ersten Stufe sind Juckreiz und die Entwicklung eines Hautausschlags in Blasen mit Kruste.
3. Erlass Die Abwesenheit der Krankheit, ihre Anzeichen. Es kann Monate oder Jahre dauern - alles hängt von der letzten Behandlung, den vorbeugenden Maßnahmen und den damit verbundenen Faktoren ab.

In diesem Fall unterscheidet sich Dermatitis nicht von Allergien - beide Prozesse sind akut und chronisch, sie können ohne Behandlung wiederkehren und die ersten Anzeichen sind ähnlich.

In der Anfangsphase kann eine Person ohne bestimmte Kenntnisse und Fähigkeiten die Krankheit nicht bestimmen. Die erste Stufe aller Hautprobleme wird durch Rötung ausgedrückt.

Fazit

Was ist der Unterschied zwischen Atopie und Allergien?

Atopie ist die Reaktion des Körpers auf ein Allergen, wie bei einer klassischen Allergie. Im ersten Fall tritt die Krankheit jedoch vorwiegend bei Kindern und bei der genetischen Übertragung von Eltern oder der älteren Verwandtengeneration auf (wenn die Eltern Träger blieben und keine Pathologie hatten). Allergietyp tritt in verschiedenen Altersstufen auf.

Die Symptome weisen auch Unterschiede auf: Allergien treten vor allem im engen Kontakt mit einem Reizstoff auf, und Atopie tritt in verschiedenen Körperbereichen auf.

Atopische Dermatitis oder Allergien? Diese zwei Typen gehören zu derselben Gruppe - allergischen Manifestationen. Sie haben viel gemeinsam - dieselben Symptome, ähnliche Symptome und Reaktionsmuster. Es gibt jedoch einige Unterschiede in den Ursachen und der Behandlung. Eine Person ohne besondere Fähigkeiten und Erfahrung bestimmt nicht die Ursache der Erkrankung, daher ist der Besuch eines Dermatologen (Allergologen) äußerst wichtig.

Atopische Dermatitis und Nahrungsmittelallergien. Was ist gemeinsam?

Die Gründe für die Entstehung der atopischen Dermatitis (ATD) sind angegeben, der Zusammenhang zwischen der Pathophysiologie von AD und der Nahrungsmittelallergie (PA), diagnostischen Merkmalen und Behandlungsansätzen von Patienten mit ATD und PA, einschließlich Eliminationsdiät und externer Therapie, wird aus einer modernen Perspektive betrachtet

Es wurde festgestellt, dass die Entwicklung einer atopischen Dermatitis (ATD) gegeben wurde, einschließlich Interlacing und externe Therapie.

Die atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung mit einer komplexen Ätiopathogenese, die in der Regel im Kindesalter beginnt [1]. Nahrungsmittelallergien (PA) sind auch bei Kindern am häufigsten [2].

Wie die Praxis zeigt, glaubte ein signifikanter Anteil der Patienten mit AD am häufigsten, dass die Aufnahme bestimmter Produkte den Krankheitsverlauf beeinflusst. Eltern von Kindern, die an AD leiden, weisen meistens auf solche Süßigkeiten, Zucker, Lebensmittelfarben hin. In Übersee wurde dieses Problem bereits in den 1990er-Jahren geklärt, als dank gut durchdachter Studien die wahre Rolle der Nahrungsmittel-Überempfindlichkeit bei der Entwicklung von Alzheimer erstmals festgestellt wurde und Nahrungsmittelallergene als erste Hauptauslöser der Krankheit, insbesondere bei Kindern, identifiziert wurden. Gleichzeitig haben S. Sicherer und H. Sampson eine wichtige wissenschaftliche Schlussfolgerung gezogen: AtD und PA sind bei den meisten Patienten vorübergehende Zustände und ihr Verlauf kann sich mit dem Alter verbessern [3].

Heute ist genau bekannt, dass die Entwicklung von ADD von mehreren Faktoren abhängt, unter anderem von den genetischen Eigenschaften des Patienten, der Exposition verschiedener Allergene und Infektionserreger (insbesondere Staphylococcus aureus), Reizstoffen usw. Die Verschlimmerung von AD kann psychogene und klimatische Faktoren verursachen. Berühmter Wissenschaftler prof. T. Bieber spricht auch für die Autoreaktivitätsprozesse bei AD. In einigen Fällen kann AD tatsächlich mit PA assoziiert werden. Diese Beziehung ist besonders deutlich bei Kindern zu sehen, bei denen die Verschlimmerung der kutanen Manifestationen der AD nach dem Konsum bestimmter Nahrungsmittel deutlich sichtbar geworden ist, was auf eine aktive Beteiligung von Nahrungsmittelallergenen am Entzündungsprozess hinweist [2, 3].

Vor mehr als einem halben Jahrhundert wurde die Verbindung von atopischer Dermatitis, Pollinose und Asthma bronchiale bestätigt, die Wissenschaftler mit dem Begriff "atopische Triade" bezeichneten. Somit wird das Spektrum der Nahrungsmittelallergene aufgrund der Kreuzreaktivität zwischen Pollen und Nahrungsmittelallergenen (das sogenannte Food-Pollen-Syndrom) erheblich erweitert. Es gibt ein weiteres Merkmal: AD kann das Debüt des "allergischen Marsches" sein, wenn solche Patienten später andere atopische Erkrankungen bilden: PA, Asthma bronchiale, allergische Rhinitis. Kürzlich bestätigten japanische Wissenschaftler, dass die PA, die mit PA in Verbindung steht, das Fortschreiten des "allergischen Marsches" beschleunigt.

All dies erklärt das besondere Interesse der Forscher an der Untersuchung der Einflussfaktoren auf die Entwicklung des "Allergiemarsches" und der Entwicklung neuer Strategien für das Patientenmanagement, die darauf abzielen, den Verlauf bereits auftretender allergischer Erkrankungen zu verändern.

Die Beziehung zwischen AD und PA

Wie ist die derzeitige Beziehung zwischen AD und PA? Wie wirkt sich jede dieser Pathologien auf den Verlauf und die Schwere der anderen aus? In Beantwortung dieser Frage stellen wir zunächst die moderne Klassifikation von Krankheiten vor. Obwohl das Adjektiv "atopisch" auf erhöhte IgE-Konzentrationen und / oder Sensibilisierung gegen Inhalations- / Nahrungsmittelallergene hinweist, gibt es gemäß der modernen Klassifizierung auch eine andere Form - nicht-allergisches ATP. Es wurde festgestellt, dass bis zu 2/3 der Kinder mit dem klinischen ATP-Phänotyp negative Ergebnisse allergologischer Untersuchungen haben (Hauttests, Bestimmung des Spiegels spezifischer IgE-Antikörper im Serum) [3, 4]. Darüber hinaus können mit AD chronische Entzündungen in der Haut ohne sichtbare Auswirkungen von Umweltallergenen beobachtet werden. Als eine der möglichen Ursachen nennen Wissenschaftler die Besiedlung der Haut mit Staphylococcus aureus, die in mehr als 90% der betroffenen atopischen Haut vorkommt, was zu einer anhaltenden Entzündung durch Aktivierung von T-Zellen führen kann [1, 3, 4]. Trotz der quantitativen Reduktion der bakteriellen Belastung der Haut bei diesen Patienten verbessert der therapeutische Eingriff mit Antistaphylokokken den klinischen Verlauf von ATP nicht signifikant [4].

Studien zeigen, dass nicht-allergische atopische Dermatitis (nicht in Verbindung mit einer IgE-Sensibilisierung) bei Kindern im Vorschulalter (45–64%) und häufiger vorkommt

Der Begriff "Nahrungsmittelallergien" bezieht sich auf die Immunantwort des Körpers auf Nahrung [2]. Entsprechend der Klassifizierung kann es sich um Folgendes handeln: IgE-abhängige PA (orales allergisches Syndrom, Urtikaria, Anaphylaxie); zellvermittelt (Nicht-IgE) sowie eine Kombination beider Arten von Immunreaktionen: IgE- und nicht (nicht immer / nicht nur) IgE-abhängige Nebenwirkungen auf Lebensmittel [2]. Unerwünschte Nahrungsmittelreaktionen, die nicht durch IgE vermittelt werden, gelten nicht als PA. Beispiele hierfür sind Stoffwechsel (Laktoseintoleranz, Mangel an Enzymen infolge gestörter Pankreas- oder Leberfunktion) und toxische Reaktionen (z. B. bakterielle Lebensmittelvergiftung) oder Reaktionen, die durch die pharmakologische Wirkung einer Reihe von lebensmittelaktiven Substanzen (z. B. Histamin in Wein, Tyramin) verursacht werden. in Käse oder Koffein und Theobromin (in Kaffee und Tee) [3].

Jedes Lebensmittel kann jedoch allergische Reaktionen hervorrufen

170 Produkte verursachen IgE-vermittelte Reaktionen [1]. Von diesen sind nur relativ wenige die Ursache für die meisten PA-Fälle. So treten mehr als 90% der PA-Fälle in 8–10 Hauptprodukten mit hohem Allergengehalt auf - den sogenannten „Hauptallergenen“: Erdnüssen, Nüssen, Eiern, Milch, Fisch, Krebstieren, Weizen und Sojabohnen [1, 3]. In den Ländern der Europäischen Union wurden Sellerie, Senf, Sesam, Lupinen und Schalentiere als die wichtigsten Allergene identifiziert, in Japan auch Buchweizen. PA ist am häufigsten bei Kindern und wird durch Allergien gegen Kuhmilchproteine, Hühnereier und Körner vermittelt. Bei Erwachsenen sind Fische und Meeresfrüchte (Garnelen, Krabben, Hummer, Austern) sowie Nüsse und Hülsenfrüchte (Erdnüsse, Sojabohnen, weiße Bohnen) usw. häufiger Ursache für PA [1]. Die Allergenität eines Produkts hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Zubereitungsmethoden, Jahreszeit und geografischer Herkunft (insbesondere für Obst und Gemüse). Bei der Entwicklung von PA spielen sogenannte assoziierte Faktoren eine wichtige Rolle: Medikamente, Alkohol, Begleitinfektionen usw.

Wie ein Lebensmittel zu einem Antigen wird, warum Sensibilisierung entsteht und nicht Toleranz - diese und andere Fragen haben immer noch keine klaren Erklärungen und erfordern eingehende Untersuchungen.

Es wurde möglich, die Beziehung zwischen der Pathophysiologie von PA und ATD nach überzeugenden Daten zu strukturellen Störungen der Hautbarriere und der Beteiligung immunologischer Mechanismen an der Entwicklung beider Erkrankungen besser zu verstehen [1–4].

Die Beeinträchtigung der Barrierefunktion der Haut und der Th2-Typ der Entzündung in der Haut sind zwei Schlüsselaspekte moderner Konzepte der Pathogenese von ATP [1]. Die epidermale Barriere spielt eine wichtige Rolle beim Schutz des Körpers vor Infektionen und anderen exogenen Faktoren. reduziert den transepidermalen Wasserverlust und ist an Immunprozessen beteiligt. Vor kurzem haben Wissenschaftler eine Mutation eines Gens, das für das epidermale Strukturprotein Filaggrin kodiert, als stärksten genetischen Faktor betrachtet, der zu einer Dysfunktion der Epidermis führt und eng mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von ATP zusammenhängt [1, 4]. Obwohl später nicht alle Patienten mit AD eine Filaggrin-Mutation aufwiesen, wurde umgekehrt festgestellt, dass ATD zumindest teilweise durch Defekte in der Barrierefunktion der Haut (genetisch bedingt oder erworben) ausgelöst wird. Es ist erwiesen, dass die Verletzung der epithelialen Barriere der Haut das weitere Eindringen verschiedener Hautauslöser (Mikroorganismen, Reizstoffe, Allergene) in die Haut erleichtert. Darüber hinaus erhöht die Funktionsstörung der Integrität der Hautbarriere auch das Risiko einer Sensibilisierung der Nahrung bei Patienten mit AD.

Ein experimentelles Modell an Mäusen mit epikutaner Exposition gegenüber Nahrungsmittelantigen (Ovalbumin) hat überzeugend bestätigt, dass eine Schädigung der epidermalen Barriere die Entwicklung einer adaptiven Immunantwort in der Haut auslöst. In der Tat sind einige häufige immunologische Veränderungen für Patienten mit AD und PA charakteristisch. Erinnere dich kurz an sie. Die entzündliche Reaktion, die sich nach Kontakt mit Allergenen in der Haut entwickelt, umfasst die Beteiligung epidermaler Antigen-präsentierender Zellen (dendritische Zellen und Langerhans-Zellen), die eine hohe Affinität für IgE-Rezeptoren aufweisen und Antigen binden. Die Präsentation dieses Komplexes in zukünftigen T-Zellen (hauptsächlich Th2-Typ) führt zu lokalen Entzündungen [1-4].

In jüngster Zeit wird die wichtigste Rolle bei der Pathogenese von AD und PA regulatorischen T-Zellen zugeschrieben - sie sind auch die Hauptzellen, die an der Induktion von Nahrungsmitteltoleranz beteiligt sind [1-3].

Klassisch erfolgt die Sensibilisierung gegen Nahrungsmittelantigene durch den Gastrointestinaltrakt. Es ist davon auszugehen, dass eine beeinträchtigte intestinale Barrierefunktion und eine erhöhte Resorption von Nahrungsmittelallergenen bei Patienten mit AD in der Folge zur Entwicklung von PA beitragen. Eine andere Möglichkeit der Sensibilisierung ist der Kontakt eines bestimmten Nahrungsmittelallergens mit entzündeter Haut vor der Einnahme (z. B. nach dem Auftragen von Erdnussöl auf eine solche Haut ist die transkutane Sensibilisierung) [3].

Kliniker sollten einige der Merkmale berücksichtigen, die der Beziehung zwischen AD und PA innewohnen. Zunächst betrifft es das Alter der Patienten; Schweregrad der AD selbst und therapeutische und diagnostische Ansätze. PA ist insbesondere eine wichtige Ursache für die Verschlimmerung der Alzheimer-Krankheit, vor allem bei einem bestimmten Teil der Kinder, während seine Rolle bei älteren Patienten und Erwachsenen nach wie vor recht umstritten ist [1-4].

Mit dem Alter kann sich außerdem die Überempfindlichkeit gegen verbrauchte allergene Lebensmittel ändern. Dies gilt insbesondere für die Fälle, in denen bei einem Patienten eine Pollinose diagnostiziert wird. Mögliche Auslöser für PA und ATD sind die Familien Rosaceae, Regenschirm und Solanaceae, darunter auch viele Obst- und Gemüsesorten [3]. Eine Verschlechterung des Blutdrucks kann auch nach Einnahme der kreuzreagierenden Produkte in gekochter Form auftreten.

Die akkumulierten wissenschaftlichen Daten bestätigen überzeugend, dass die Bedeutung von PA mit mäßigem und schwerem AD-Schweregrad steigt. Wie kürzlich von L. Forbes et al. Berichtet wurde, kommt es bei 1/3 der kleinen Kinder, bei 5–10% der älteren Kinder, zu ernährungsbedingten Verschlimmerungen der Alzheimer-Krankheit, bei erwachsenen Patienten, die an mittelschweren und schweren Formen der Alzheimer-Krankheit leiden, selten. [5]

Im Gegenteil, D. Rowlands et al. Nach einer Befragung von 17 hospitalisierten Kindern mit schwerer Alzheimer-Krankheit, die gegen mehrere strikte Eliminationsdiäten resistent sind, wurden unterschiedliche Ergebnisse erzielt [6]. Für diese Kinder führten die Autoren 91 Lebensmittel-Provokationstests mit den am meisten vermuteten Personen (Hühnereier, Kuhmilch, Weizen, Soja) und anderen Lebensmitteln mit geringerem Allergenitätspotenzial durch. Die Ergebnisse waren nur in drei Fällen durch die Art der Sofortreaktion positiv, während die verzögerte Reaktion in Form von sich verschlechternden Symptomen der AD überhaupt nicht erfasst wurde. Aufgrund der unterschiedlichen Auswahlkriterien ist es schwierig, diese Ergebnisse mit früheren Studien zu vergleichen.

ATD und PA: das Problem der Diagnose

In Europa sollten Kinderärzte alle Kinder mit Anaphylaxie, Ekzemen (Schweregrad) und gastrointestinalen Symptomen als an PA leiden, die an einen pädiatrischen Allergologen geschickt werden sollten.

Vor der Beurteilung der Rolle von Allergien bei AD empfehlen Ärzte den Ärzten, zu überprüfen, ob die Patienten alle Regeln für eine optimale Hautpflege einhalten. In einer interessanten Studie von M. Thompson und J. Hanifin waren viele Eltern nach adäquater AD-Behandlung von der schwachen provokativen Rolle von Nahrungsmitteln überzeugt, was zu einer signifikanten Verringerung der Anzahl der registrierten Reaktionen auf sie führte [7].

Sekundäre Hautinfektionen, die durch Staphylococcus-Exotoxine induziert werden, verstärken bekanntermaßen den Verlauf von ATP [1, 4]. Klinische Anzeichen, die auf eine sekundäre bakterielle Infektion der Haut hinweisen: 1) Auslaufen von Läsionen oder Krusten; 2) asymmetrischer Hautausschlag. Andere Auslöser der Verschlimmerung der AD: Herpes-simplex-Virus (begleitet von vesikulärem Hautausschlag); Pilze der Gattung Malassezia (in 75% der Fälle bei Erwachsenen, insbesondere bei Lokalisation von Läsionen im Kopf- und Halsbereich).

Gemäß dem internationalen Dokument zu PA "ICON: Food Allergie" (2012) sollte eine allergologische Untersuchung durchgeführt werden, wenn ein Patient: 1) klinische Daten in der Vorgeschichte hat, die auf eine unmittelbare Reaktion auf ein einzelnes Lebensmittelprodukt hindeuten; oder 2) wurde trotz optimaler Hautpflege ein mäßiger und schwerer Schweregrad der Alzheimer-Krankheit diagnostiziert, und derzeit akzeptiert er weiterhin ein möglicherweise ursächlich relevantes Nahrungsmittel, das aktiv zu Entzündungen beitragen kann (in der englischsprachigen Literatur wird der Begriff "lebensmittelinduziertes Ekzem" verwendet) [2 ].

Im Allgemeinen ist es nicht einfach, die Rolle von PA in der AD zu klären / zu bestätigen, da hierfür mehrere diagnostische Tests erforderlich sind, darunter eine Eliminationsdiät und ein zeitaufwändiger doppelter Placebo-kontrollierter Food Provocation-Test (PDCPR). Wenn der Arzt nach einer gründlichen Anamnese der Erkrankung im Verdacht steht, PA zu verdächtigen, hat der Patient mit AD eine geeignete allergologische Untersuchung und bewertet die Wirksamkeit der Eliminationsdiät [1, 2].

In Fällen einer sofortigen IgE-vermittelten Reaktion kann eine detaillierte Anamnese der Erkrankung natürlich dazu beitragen, eine direkte Verbindung zwischen den Symptomen einer AD und der Einnahme eines bestimmten Lebensmittelprodukts herzustellen. Wenn die Verschlimmerung der Alzheimer-Krankheit durch die zellulären Mechanismen der Nahrungsmittel-Überempfindlichkeit verursacht wird, ist die prognostische Bedeutung der Anamnese der Erkrankung äußerst gering und es ist viel schwieriger, selbst bei Kindern mit einem schweren Verlauf der ATD eine Ursache-Wirkungs-Beziehung herzustellen [2].

Wenn allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs auf Nahrungsmittelprodukte (Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxie) nach der Anamnese nicht klinisch schwer zu diagnostizieren sind, ist es äußerst schwierig, die Beteiligung von AD an der Exazerbation durch nicht-IgE-vermittelte Mechanismen im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme nachzuweisen. Einige Wissenschaftler glauben im Allgemeinen, dass PA bei Kindern mit nicht allergischer Form der AD eine untergeordnete Rolle spielt (oder sogar keine Wirkung hat). [4]

IgE-vermittelte PA zeichnet sich in der Regel durch einen akuten Beginn aus: in der Regel innerhalb weniger Minuten - bis zu 2 Stunden - hat der Patient Haut- (Urtikaria, Angioödem), Gastrointestinaltrakt (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) und / oder Atemwegsbeschwerden. In diese Kategorie fällt auch das Pollen-Food-Syndrom, das mit dem Verzehr von rohem Obst und Gemüse vor allem bei Personen verbunden ist, die auf Pollen allergisch reagieren. In der schwersten Form von IgE-vermittelter PA äußert sie sich als Anaphylaxie. Anaphylaxie tritt manchmal nur in Kombination mit Nahrungsaufnahme und Bewegung auf - die sogenannte Nahrungsmittelanaphylaxie, die durch Bewegung induziert wird.

Wir sollten nicht die bedeutende Rolle anderer Faktoren vergessen, darunter inhalierte Allergene, Reizstoffe, Mikroorganismen und physikalische Faktoren (zu hohe Temperatur, chloriertes Wasser), die ebenfalls zu einer Verschlimmerung der Alzheimer-Krankheit führen können.

Eine Eliminationsdiät mit Ausnahme eines kausalen Nahrungsmittelallergens mit IgE-vermitteltem PA führt meistens zu einer Besserung oder Linderung der klinischen Symptome der AD. Manchmal führt eine wiederholte Verabreichung eines Nahrungsmittels nach längerem Ausschluss im Gegenteil sogar zu deutlicheren Symptomen als bei einer regelmäßigen Einnahme durch den Patienten.

Als erste Zeile bei der Diagnose allergischer Erkrankungen wird allgemein anerkannt, dass Hauttests durchgeführt werden. Hauttests haben einen hohen negativen prognostischen Wert bei der Verwendung von Extrakten von Nahrungsmittelallergenen (in Abhängigkeit von Lebensmitteln im Allgemeinen> 95%), aber einen niedrigen prognostischen Wert für positive Ergebnisse (

H. Lemon-Mule et al. fanden, dass 10 kE / l) [18].

Diagnose: atopische Dermatitis, allergische Form, mäßiger Schweregrad. Nahrungsmittelüberempfindlichkeit (Kuhmilch).

Behandlung: 1) Hautreinigung (Topikrem - Reinigungsmittel); 2) Protopic Salbe 0,03% 2-mal täglich auf der betroffenen Haut (für drei Wochen), dann 2-3-mal pro Woche - ein langer Kurs; 3) 2 Stunden nach Protopic - ein Feuchtigkeitsspender (Lokobeyz Repea); 4) eine hypoallergene Diät.

Der Hautzustand begann sich am 4. Tag merklich zu verbessern, der Ausschlag verschwand 3 Wochen nach Therapiebeginn vollständig (Abb. 2).

Fazit

Es ist heute allgemein anerkannt, dass der grundlegende Einsatz bei der Behandlung von AT der ständige Einsatz einer zusätzlichen Basistherapie (Reinigung / Befeuchtung) und lokaler entzündungshemmender Medikamente ist.

Angesichts der Lokalisation von Läsionen bei diesem Patienten (Gesicht) war es am besten, einen topischen Calcineurin-Inhibitor (Protopic-Medikament) mit dem Übergang zur Erhaltungstherapie (proaktiv) mit demselben Medikament gemäß Schema 2 zweimal pro Woche zu ernennen.

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D. Sh. Macharadze, MD, Professor

GOU VPO RUDN, Moskau