Sofortige allergische Reaktionen

Allergie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der menschliche Körper bestimmte Substanzen, die nicht gefährlich sind, als Fremdstoffe wahrnimmt. Es entwickelt sich eine Überempfindlichkeitsreaktion, die mit der Bildung von Immunkomplexen zusammenhängt. Abhängig von der Pathogenese der Entwicklung werden allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs und der verzögerten Form unterschieden.

Der Inhalt

Allergische Reaktionen eines verzögerten Typs entwickeln sich mit der Zeit und bergen keine solche Gefahr wie Reaktionen des unmittelbaren Typs. Letztere treten innerhalb weniger Minuten nach dem Allergen auf. Sie verursachen schwere Körperverletzungen und können ohne Erste Hilfe zum Tod führen.

Ursachen für sofortige allergische Reaktionen

Eine Allergie entsteht, wenn der Körper mit einer Substanz in Kontakt kommt, für die Überempfindlichkeit besteht. Für den Menschen ist diese Substanz nicht gefährlich, aber das Immunsystem denkt aus unerklärlichen Gründen anders. Die häufigsten Allergene sind solche Substanzen:

• Staubpartikel;
• einige Drogen;
• Pflanzenpollen und Schimmelpilze;
• stark allergene Lebensmittel (Sesam, Nüsse, Meeresfrüchte, Honig, Zitrusfrüchte, Getreide, Milch, Bohnen, Eier);
• Giftbienen und Wespen (mit Biss);
• Tierhaare;
• Gewebe aus künstlichen Materialien;
• Haushaltschemikalien.

Die Pathogenese der Entwicklung von Allergien vom Soforttyp

Wenn das Allergen zum ersten Mal in den Körper gelangt, entwickelt sich eine Sensibilisierung. Aus unerklärlichen Gründen kommt das Immunsystem zu dem Schluss, dass diese Substanz gefährlich ist. Gleichzeitig werden Antikörper produziert, die die ankommende Substanz allmählich zerstören. Wenn das Allergen wieder in den Körper eindringt, ist die Immunität bereits bekannt. Jetzt verwendet er sofort die zuvor entwickelten Antikörper und verursacht dadurch Allergien.

Eine allergische Reaktion des Soforttyps entwickelt sich innerhalb von 15–20 Minuten nach Zufuhr eines Allergens. Sie findet im Körper in drei aufeinander folgenden Stufen statt:

1. Immunologische Reaktion. Das ankommende Antigen interagiert mit dem Antikörper. Dies ist das Immunglobulin E, das an Mastzellen gebunden ist. In den Granula des Zytoplasmas von Mastzellen sind Vermittler von allergischen Reaktionen vom Soforttyp: Histamine, Serotonine, Bradykinine und andere Substanzen.
2. Pathochemische Reaktion. Es ist durch die Freisetzung von Allergie-Mediatoren aus Mastzellgranulaten gekennzeichnet.
3. Pathophysiologische Reaktion. Sofortige allergische Mediatoren wirken auf die Körpergewebe und verursachen eine akute Entzündungsreaktion.

Was sind allergische Reaktionen vom Soforttyp?

Je nachdem, welchem ​​Organ oder Gewebe ein Allergen ausgesetzt wurde, treten unterschiedliche Reaktionen auf. Unmittelbare Allergien umfassen Nesselsucht, Quincke-Ödem, atopisches Asthma, vasomotorische allergische Rhinitis, anaphylaktischen Schock.

Urtikaria

Akute Urtikaria zeichnet sich durch ein scharfes Auftreten eines juckenden Hautausschlags mit Blasen aus. Die Elemente haben eine regelmäßige abgerundete Form und können miteinander verschmelzen, so dass sich längliche Blasen bilden. Lokalisierte Urtikaria an den Extremitäten und am Rumpf, in einigen Fällen - an der Schleimhaut der Mundhöhle und am Kehlkopf. Üblicherweise treten Elemente an der Stelle auf, an der das Allergen auftritt, beispielsweise am Arm, in der Nähe des Bienenstichs.

Der Ausschlag dauert mehrere Stunden, danach verschwindet er spurlos. In schweren Fällen kann die Urtikaria mehrere Tage andauern und wird von allgemeinem Unwohlsein und Fieber begleitet.

Angioödem

Quincke-Ödem ist eine riesige Urtikaria, die durch eine starke Schwellung der Unterhautfett- und -schleimhäute gekennzeichnet ist. Die Pathologie kann jeden Teil des Körpers betreffen: Gesicht, Mund, Darm, Harnwege und Gehirn. Eine der gefährlichsten Manifestationen ist das Larynxödem. Es schwillt auch Lippen, Wangen und Augenlider an. Quincke-Ödeme, die sich auf den Kehlkopf auswirken, führen zu Atembeschwerden bis zur vollständigen Asphyxie.

Diese Art allergischer Reaktion vom Soforttyp entwickelt sich normalerweise als Reaktion auf medizinische Substanzen oder das Gift von Bienen und Wespen.

Atopisches Asthma bronchiale

Atopisches Asthma manifestiert sich durch plötzlichen Bronchospasmus. Es gibt Atemnot, paroxysmaler Husten, Keuchen, zähflüssiges Auswurf, Zyanose der Haut und Schleimhäute. Die Ursache der Pathologie ist oft das Einatmen von Allergenen: Staub, Pollen, Tierhaare. Diese Variante einer allergischen Reaktion vom Soforttyp entwickelt sich bei Patienten mit Bronchialasthma oder bei Personen mit einer genetischen Prädisposition für diese Krankheit.

Allergische vasomotorische Rhinitis

Eine Pathologie, ähnlich einem atopischen Asthma bronchiale, entwickelt sich, wenn Allergene eingeatmet werden. Die vasomotorische Rhinitis beginnt, wie alle allergischen Reaktionen vom Soforttyp, vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens. Der Patient sieht eine juckende Nase, häufiges Niesen und reichlichen Abgang von seltenem Schleim aus der Nase aus. Gleichzeitig sind die Augen betroffen. Es gibt Tränen, Juckreiz und Photophobie. In schweren Fällen ein Bronchospasmus.

Anaphylaktischer Schock

Anaphylaktischer Schock ist die schwerste Manifestation einer Allergie. Seine Symptome entwickeln sich blitzschnell und ohne Notfallversorgung stirbt der Patient. Die Ursache der Entwicklung ist in der Regel die Einführung von Medikamenten: Penicillin, Novocain und einige andere Substanzen. Bei Kleinkindern mit Überempfindlichkeit kann ein anaphylaktischer Schock nach dem Konsumieren hochallergener Lebensmittel (Meeresfrüchte, Eier, Zitrusfrüchte) auftreten.

Die Reaktion entwickelt sich innerhalb von 15 bis 30 Minuten nach Einnahme des Allergens. Es wird angemerkt, dass je früher ein anaphylaktischer Schock auftritt, desto schlechter die Prognose für das Leben des Patienten ist. Die ersten Manifestationen der Pathologie - eine scharfe Schwäche, Tinnitus, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Kribbeln in Brust, Gesicht, Fußsohlen und Handflächen. Der Mann wird blass und wird von kaltem Schweiß bedeckt. Der Blutdruck sinkt stark ab, der Puls beschleunigt sich, es kribbelt in der Brust und die Angst vor dem Tod.

Neben den oben genannten Symptomen kann der anaphylaktische Schock von anderen allergischen Manifestationen begleitet sein: Hautausschlag, Rhinorrhoe, Tränenfluss, Bronchospasmus, Angioödem.

Notfallbehandlung bei Soforttyp-Allergien

Zuallererst sollte der Kontakt mit dem Allergen gestoppt werden, wenn sich sofort eine allergische Reaktion einstellt. Um Urtikaria und vasomotorische Rhinitis zu beseitigen, ist es in der Regel ausreichend, ein Antihistaminikum einzunehmen. Der Patient muss für eine vollständige Ruhe sorgen und eine Kompresse mit Eis auf die Eruptionsstellen auftragen. Schwerwiegendere Manifestationen von Soforttypallergien erfordern die Verabreichung von Glukokortikoiden. Mit ihrer Entwicklung sollte man einen Krankenwagen rufen. Dann sorgen Sie für frische Luft, schaffen Sie eine ruhige Atmosphäre, geben Sie dem Patienten warmen Tee oder Kompott.

Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock ist die Einführung von Hormonarzneimitteln und die Normalisierung des Drucks. Um das Atmen zu erleichtern, muss der Patient auf die Kissen gelegt werden. Wenn Atemstillstand und Kreislaufstillstand aufgezeichnet werden, wird eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt. Die Intubation der Luftröhre mit Sauerstoffversorgung wird in einem Krankenhaus oder in einem Krankenwagen durchgeführt.

Herz-Lungen-Wiederbelebung

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung umfasst eine indirekte Herzmassage und eine künstliche Beatmung von Mund zu Mund. Es ist notwendig, die Wiederbelebung ohne Bewusstsein, Atmung und Puls des Patienten durchzuführen. Kontrollieren Sie vor dem Eingriff die Atemwege, entfernen Sie Erbrochenes und andere Fremdkörper.

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnt mit einer indirekten Herzmassage. Die Hände sollten in das Schloss gefaltet und in die Mitte des Brustbeins gedrückt werden. Der Druck wird nicht nur mit den Händen, sondern auch mit dem gesamten Oberkörper ausgeübt, da sonst keine Wirkung auftritt. In einer Sekunde werden 2 Pressen ausgeführt.

Um eine künstliche Beatmung durchzuführen, müssen Sie die Nase des Patienten schließen, den Kopf zurückwerfen und kräftig Luft in den Mund blasen. Um Ihre eigene Sicherheit zu gewährleisten, sollten Sie den Opfern eine Serviette oder ein Taschentuch auf die Lippen legen. Eine Methode der Herz-Lungen-Wiederbelebung umfasst 30 Brustdrücken und 2 Atemzüge von Mund zu Mund. Das Verfahren wird durchgeführt, bis Anzeichen von Atmung und Herztätigkeit auftreten.

Sofortige allergische Reaktionen - eine gefährliche Reaktion

Allergie kann in Form verschiedener Anzeichen ausgedrückt werden. Die Symptome können sowohl unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen als auch nach einiger Zeit auftreten. Die Niederlage des Körpers direkt unter dem Einfluss eines Reizes ist eine sofortige allergische Reaktion. Sie zeichnen sich durch eine hohe Auftrittsrate und starke Auswirkungen auf verschiedene Systeme aus.

Warum kann die Reaktion sofort kommen?

Eine unmittelbare Art von Allergie tritt zum Zeitpunkt der Reizbelastung auf. Es kann jede Substanz sein, die bei überempfindlichen Personen zu negativen Veränderungen im Körper beiträgt. Sie können für einen gewöhnlichen Menschen nicht gefährlich sein, keine Giftstoffe und schädlichen Elemente. Allergieimmunität nimmt sie jedoch als Fremdkörper wahr und schließt den Kampf gegen Reizstoffe ein.
Die häufigsten Symptome treten auf, wenn der Körper reagiert auf:

Bei langsamen Reaktionen kann sich das Allergen für lange Zeit im Körper ansammeln, woraufhin ein Anstieg auftritt. Allergische Reaktionen vom Soforttyp unterscheiden sich in der Ätiologie. Sie treten bei der ersten Reizung des Körpers mit schädlichen Substanzen auf.

Wie entwickelt sich die Reaktion?

Zu sagen, dass die Symptome einer Allergie zum Zeitpunkt des ersten Eindringens des Reizstoffs in den Körper auftreten, ist nicht ganz richtig. Denn zum Zeitpunkt des Auftretens negativer Veränderungen ist das Immunsystem bereits mit dem Allergen vertraut.
Bei der ersten Belichtung beginnt der Sensibilisierungsprozess. Währenddessen gibt das Abwehrsystem den Stoff in den Körper frei und erinnert sich an ihn als gefährlich. Im Blut bilden sich Antikörper, die das Allergen allmählich abbauen.
Bei wiederholtem Eindringen beginnen sofortige Reaktionen. Der Immunschutz, der bereits an den Reiz erinnert, beginnt in voller Kraft, Antikörper zu produzieren, was zur Entstehung von Allergien führt.
Von dem Moment an, an dem der Reizstoff in den Körper eindringt, bis die ersten Anzeichen von Schäden auftreten, dauert es ungefähr 20 Minuten. Die Reaktion selbst durchläuft drei Entwicklungsstufen. Bei jedem von ihnen wirken Mediatoren einer allergischen Reaktion unterschiedlich.

Das Hauptziel des gesamten Prozesses ist die Schaffung einer Reaktion des Organismus. In diesem Fall beeinflussen Mediatoren einer allergischen Reaktion den Beginn der Symptome.

Arten von allergischen Reaktionen

Sofortreaktionen umfassen verschiedene Arten charakteristischer Symptome. Sie werden durch verschiedene Anzeichen verursacht, abhängig von der Art der Läsion eines Organs oder Körpersystems. Dazu gehören:

Sofortige allergische Reaktion

Beim Menschen entwickelt sich ein anaphylaktischer Schock, wenn die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln (meistens Antibiotika, Anästhetika, Vitamine, Muskelrelaxanzien, Röntgenkontrastmittel, Sulfonamide usw.), antitoxische Serumallergene, allogene Zubereitungen von Gamma-Globulinen und Plasmaproteinen, Allergen von Proteinhormonen und Polypeptidnatur (ACTH, Insulin usw.), seltener - bei der spezifischen Diagnostik und Desensibilisierung, der Verwendung bestimmter Lebensmittel und beim Stechen durch Insekten. Die Häufigkeit des Schocks beträgt 1 zu 70.000, die Sterblichkeitsrate beträgt 2 zu 1.000. Der Tod kann innerhalb von 5-10 Minuten eintreten. Die wichtigsten Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks sind:

1) hämodynamische Störungen (Blutdruckabfall, Kollaps, Abnahme des Blutvolumens, Störungen des Mikrozirkulationssystems, Arrhythmien, Kardialgien usw.);

2) Erkrankungen des Atmungssystems (Asphyxie, Hypoxie, Bronchospasmus, Lungenödem);

3) ZNS-Schädigung (Hirnödem, Hirnthrombose);

4) Gerinnungsstörungen;

5) Läsion des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall);

6) lokale allergische Manifestationen in Form von Juckreiz, Urtikaria usw.

Drogenallergien. Die Grundlage für eine Arzneimittelerkrankung sind spezifische immunologische Mechanismen, die im Körper bei der Aufnahme von praktisch jedem Arzneimittel auftreten (im Gegensatz zu anderen Nebenwirkungen von Arzneimitteln - Überdosierung, Bildung toxischer Metaboliten usw.).

Allergene Eigenschaften haben Antigene fremder Seren, Proteinzubereitungen aus menschlichem Blut, Hormone und Enzyme. Die überwiegende Mehrheit der Medikamente sind Haptene, die mit Trägerproteinen interagieren und zu sekundären Allergenen werden.

Alle vier Arten von pathoimmunologischen Schäden sind an der Entwicklung einer Medikamentenallergie beteiligt. Die häufigsten klinischen Manifestationen von Medikamentenallergien sind dermatologische, renale, hepatische, pulmonale und hämatologische Erkrankungen. Zum Beispiel sind Hautformen der Medikamentenallergie durch die Entwicklung von Juckreiz, Hautausschlag, Erythem, Atopie und Kontaktdermatitis gekennzeichnet. Viele Medikamente verursachen Symptome wie Serumkrankheit, Urtikaria, anaphylaktischer Schock und andere.

Eine andere klinisch häufige Form, die mit hämatologischen Manifestationen einhergeht, ist die "Droge-Hämorrhagische Krankheit", die durch eine kombinierte Läsion des Plasmas, die Gefäß- und insbesondere die Blutplättchen-Hämostase und dadurch die Entwicklung eines ausgeprägten Hämorrhagie-Syndroms gekennzeichnet ist.

Der beeindruckendste Fortschritt bei der Erforschung der Pathogenese wurde bei der Erforschung der Drogenthrombozytopenie erzielt, die durch die parenterale Verabreichung von Heparin (G) oder dessen Analoga verursacht wurde. Sie tritt in 1-30% der Fälle der Heparin-Therapie auf und ist durch eine Thrombozytopenie (bis zu 9-174 Milliarden / l) gekennzeichnet. Die Pathogenese der Heparin-induzierten Thrombozytopenie sieht wie folgt aus: Das parenteral verabreichte Heparin erhöht signifikant und für lange Zeit den Blutplättchenfaktor IV (TF)₄), das aus Endothelzellen freigesetzt wird und zur Bildung der Komplexkomplexe G TF führt₄. In Gegenwart von IgG im Plasma zu diesem Komplex tritt eine immunologische Wechselwirkung zwischen ihnen und der Bildung eines noch komplexeren Komplexes G TF auf₄IgG, das auf der Blutplättchenmembran fixiert ist, wonach die Blutplättchen aktiviert werden.

Die Aktivierung und anschließende Zerstörung der Blutplättchen geht mit der Freisetzung zusätzlicher TF-Anteile einher.₄ und weitere Bildung von Immunkomplexen G TF₄IgG, weitere Zerstörung der Platten und fortschreitende Thrombozytopenie. TF-Überschuss₄ interagiert mit Endothelzellen, schädigt sie und setzt Glucose-Aminoglycan-Ziele für die Wechselwirkung mit Antikörpern frei, so dass die Entwicklung von DIC und Thrombose, der charakteristischsten Komplikation, die durch Heparin-Thrombozytopenie verursacht wird, möglich ist. Wenn das Blut zu G / TF₄ IgM-Klasse zirkulieren, bildete dann den komplexen G / TF₄/ IgM verursacht progressive destruktive Veränderungen im Endothel mit noch ernsteren Konsequenzen.

Übermäßiges Phänomen. Wenn das sensibilisierte Meerschweinchen zusammen mit Methylenblau intradermal eine auflösende Antigendosis injiziert, erscheint an der Injektionsstelle ein blauer Fleck (hautsensibilisierende Reaktion, deren Manifestationen auf IgE und IgG zurückzuführen sind).

Urtikaria und Angioödem. Urtikaria ist durch das Auftreten von juckenden roten Flecken oder Blasen gekennzeichnet, wenn sich das Allergen auf der Haut aus der Umgebung oder aus dem Blutstrom wiederholt. Es kann als Folge der Einnahme von Erdbeeren, Krebsen, Krabben, Drogen und anderen Substanzen auftreten. Bei der Pathogenese der Urtikaria ist der Reagin-Mechanismus (IgE-Klasse) und die anschließende Bildung von GNT-Mediatoren aus Mastzellen und Basophilen, unter deren Einfluss das Ödem der umgebenden Gewebe akut gebildet wird, von Bedeutung. Die Krankheit kann sich in der zweiten und dritten Art von GNT entwickeln - zytolytischer und Immunkomplex (mit Bluttransfusion, antitoxischen Seren, parenteraler Verabreichung von Arzneimitteln).

Quincke-Ödem ist eine riesige Urtikaria oder Angioödem. Es zeichnet sich durch die Ansammlung einer großen Menge an Exsudat im Bindegewebe der Haut und des Unterhautgewebes aus, am häufigsten im Bereich der Augenlider, der Lippen, der Schleimhaut der Zunge und des Larynx sowie der äußeren Genitalien. Ursachen für Angioödeme können Lebensmittel, Pollen, medizinische und andere Allergene sein. In der Pathogenese sind IgE-, IgG- und IgM-Klassen von primärer Bedeutung, und die ANG + ANT-Reaktion verläuft entlang reaginischer, cytolytischer und Komplement-abhängiger Typen von GNT.

Bronchialasthma (Asthma - Kurzatmigkeit, Erstickung: Asthmaanfall) ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch paroxysmale Verletzungen der Bronchialdurchgängigkeit gekennzeichnet ist, deren klinischer Ausdruck die Anfälle von expiratorischem Ersticken ist. Zuteilen von nicht infektiösem oder atopischem und infektiösem allergischem Asthma bronchiale. Atopische Bronchialasthma-Allergene sind meistens nichtinfektiöse Antigene der Natur - Hausstaub (50-80%), pflanzliche, tierische und andere Antigene. Allergene von infektiösem allergischem Asthma bronchiale sind Atemwegsmikroflora-Antigene (Bakterien, Viren, Parasiten und andere), die von chronischen entzündlichen Erkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung usw.) betroffen sind.

In der Pathogenese der atopischen Form von Bronchialasthma ist IgE und infektiös-allergische Form - alle anderen Arten von immunologischen Reaktionen. Neben der immunologischen Komponente der Pathogenese sind nicht-immunologische Verknüpfungen charakteristisch für bronchiales Asthma: Dishormonale Verschiebungen, Ungleichgewicht des Funktionszustandes des ZNS (höhere Nervenaktivität, vegetatives Nervensystem - erhöhter parasympathischer Nervensystem-Tonus), erhöhte Sekretion des Bronchialschleimschleims, erhöhte Empfindlichkeit des Bronchialbaums.

Die Entwicklung von Bronchospasmen, Ödeme der Schleimhaut der Bronchiolen, die Ansammlung von Schleim aufgrund von Hypersekretion im Respirationstrakt als Reaktion auf die wiederholte Anwendung von Allergenen ist mit der Freisetzung reichlicher Mengen von Mediatoren GNT (Histamin, Acetylcholin, Serotonin, Leukotriene, etc.) und GST (Laryn) verbunden Mediatoren aktivierter Zielzellen), die zu Hypoxie, Atemnot führen.

Pollinose - Heuschnupfen. Pflanzenpollen wirkt als Allergen (daher werden Allergien Pollen genannt). Diese Art von GNT ist durch saisonale Manifestationen (z. B. saisonale laufende Nase, Konjunktivitis, Bronchitis, Asthma bronchiale und andere) gekennzeichnet, die mit der Blüte bestimmter Pflanzen (Ambrosia, Timothyie und andere) zusammenfallen. Die führende Rolle in der Pathogenese wird von IgE aufgrund der Hemmung der spezifischen Suppressorwirkung von immunregulatorischen Zellen, die die Synthese von Immunglobulinen der E-Klasse steuern, erworben. Von großer Bedeutung für die Verzögerung von Pollen von Pflanzen auf den Schleimhäuten der Atemwege spielen konstitutionelle Merkmale von Barrierensystemen - Dysfunktion des Flimmerepithels, Makrophagen und Granulozyten und andere bei Patienten mit Pollinose.

Serumkrankheit. Das Auftreten von Serumkrankheit ist mit der Einführung von Alienserum in den Körper verbunden, der zu medizinischen Zwecken verwendet wird. Es ist durch die Entwicklung von generalisierter Vaskulitis, hämodynamischen Erkrankungen, Lymphadenopathie, Fieber, Bronchospasmus, Arthralgie gekennzeichnet. Am pathologischen Prozess können viele Organe und Systeme beteiligt sein: Herz (akute Ischämie, Myokarditis und andere), Nieren (fokale und diffuse Glomerulonephritis), Lungen (Emphysem, Lungenödem, Atemstillstand), Verdauungssystem einschließlich Leber, ZNS. Bei der Blutleukopenie, Lymphozytose, verzögerter ESR, Thrombozytopenie. Lokal äußert sich eine allergische Reaktion in Rötung, Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen der Haut und Schleimhäuten. Das Auftreten von Hautausschlag und andere Manifestationen der Serumkrankheit ist nach der ersten Injektion von Serum (primäre Serumkrankheit) möglich. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass als Reaktion auf die anfängliche Sensibilisierungsdosis Serum-IgG bereits am 7. Tag produziert wird. Die Art der Reaktion ist die Bildung großer Immunkomplexe ANG + ANT, jedoch ist die Beteiligung des Reagin-Mechanismus möglich.

Das Phänomen Artus-Sacharows. Wenn Ratten in Intervallen von einer Woche subkutan Pferdeserum injiziert wird, werden nach ein bis zwei Wochen Hyperämie, Ödem, Infiltration und Nekrose an der Stelle einer anderen Antigeninjektion als Ergebnis der Bildung von ausfallenden IgG- und IgM-Klassen und der anschließenden Bildung großer Immunkomplexe im Lumen kleiner Gefäße gefunden.

Allergische Reaktionen des verzögerten Typs.

Dazu gehören Tuberkulin-Test, Kontaktdermatitis, Transplantatabstoßung und autoallergische Erkrankungen. Wir betonen noch einmal, dass HRT nicht durch humorale, sondern durch zelluläre Mechanismen vermittelt wird: T-zytotoxische Lymphozyten und ihre Mediatoren - verschiedene Lymphokine. Diese Reaktionen können nicht durch passive Immunisierung mit Serum repliziert werden; Sie entwickeln sich bei der Transplantation lebensfähiger Lymphozyten, obwohl eine parallele Produktion von Immunglobulinen möglich ist.

1. Tuberkulin-Test Dies ist ein klassisches Beispiel für HRT oder Infektionsallergien. An der Stelle der Tuberkulininjektion treten nach einigen Stunden Anzeichen einer allergischen Reaktion auf und erreichen nach 24-48 Stunden ihr Maximum. Die sich entwickelnde Entzündung ist gekennzeichnet durch Leukozyteninfiltration, Hyperämie, Ödem und sogar die Entwicklung einer Nekrose. Bei der Entstehung einer Entzündung bildet sich eine Sensibilisierung gegen mikrobielle Antigene-Allergene. In bestimmten Situationen hat diese Sensibilisierung einen positiven Effekt auf die Beseitigung des pathologischen Prozesses aufgrund der Erhöhung der nichtspezifischen Resistenz des Organismus (erhöhte phagozytische Aktivität, erhöhte Aktivität von schützenden Blutproteinen usw.).

2. Kontaktdermatitis. Diese allergische Reaktion tritt auf, wenn die Haut mit chemischen Allergenen in Kontakt kommt, die in Pflanzen (z. B. Giftefeu, Sumach, Chrysanthemen usw.), Farben (aromatischen Amino- und Nitroverbindungen, Dinitrochlorbenzol usw.), natürlichen und künstlichen Polymeren vorkommen. Häufige Allergene sind zahlreiche Medikamente - Antibiotika, Phenothiazinderivate, Vitamine und andere. Zu den chemischen Allergenen, die Kontaktdermatitis verursachen, gehören Substanzen, die in Kosmetika, Harzen, Lacken, Seifen, Kautschuk, Metallen - Salzen von Chrom, Nickel, Cadmium, Kobalt und anderen - enthalten sind.

Die Sensibilisierung erfolgt während eines längeren Kontakts mit dem Allergen, und pathologische Veränderungen werden in den Oberflächenschichten der Haut lokalisiert, die sich durch Infiltration mit polymorphonuklearen Leukozyten, Monozyten und Lymphozyten manifestieren, die sich nacheinander gegenseitig ersetzen.

3. Transplantatabstoßungsreaktion. Diese Reaktion beruht auf der Tatsache, dass bei der Transplantation eines Empfängers bestimmter Organe in den Körper zusammen mit der Transplantation Histokompatibilitätsantigene, die in allen Kernzellen vorhanden sind, ankommen. Folgende Arten von Transplantaten sind bekannt: Syngenese - der Spender und der Empfänger sind Vertreter von Inzuchtlinien, die in antigener Hinsicht identisch sind (monozygote Zwillinge); allogen - der Spender und Empfänger sind Vertreter verschiedener genetischer Linien innerhalb derselben Spezies; xenogener Spender und Empfänger gehören verschiedenen Arten an. Analog dazu gibt es entsprechende Transplantationsarten: Isotransplantation - Gewebetransplantation im selben Organismus; Autotransplantation - Gewebetransplantation innerhalb der Organismen derselben Art; Heterotransplantation - Gewebetransplantation zwischen verschiedenen Arten. Allogene und xenogene Transplantate ohne Einsatz einer immunsuppressiven Therapie werden abgelehnt.

Die Abstoßungsdynamik eines Haut-Allotransplantats sieht beispielsweise so aus: In den ersten Tagen verschmelzen die Ränder des transplantierten Hauttransplantats mit den Rändern der Haut des Empfängers an der Transplantationsstelle. Aufgrund der etablierten normalen Blutversorgung des Transplantats unterscheidet sich sein Aussehen nicht von der normalen Haut. Nach einer Woche werden Schwellung und Transplantatinfiltration mit mononukleären Zellen nachgewiesen. Störungen des peripheren Blutkreislaufs (Mikrothrombose, Stauung) entwickeln sich. Es gibt Anzeichen von Degeneration, Nekrobiose und Nekrose des transplantierten Gewebes, und am 10.-12. Tag stirbt das Transplantat ab, es regeneriert sich nicht, selbst wenn es zu einem Spender transplantiert wird. Wenn ein Hauttransplantat von demselben Spender erneut transplantiert wird, wird das Transplantat bereits am Tag 5 oder früher abgelehnt.

Der Mechanismus der Transplantatabstoßung. Die mit Spenderantigenen sensibilisierten Lymphozyten des Empfängers greifen das Transplantat entlang der Peripherie seines Kontakts mit dem Wirtsgewebe an. Unter dem Einfluss von Lymphokinen auf Zielzellen und Lymphotoxine wird die Verbindung des Transplantats mit dem umgebenden Gewebe zerstört. In nachfolgenden Stufen sind Makrophagen an der Zerstörung des Transplantats durch den Mechanismus der antikörperabhängigen Zytotoxizität beteiligt. Ferner sind humorale Hämagglutinine, Hämolysine, Leukotoxine und Antikörper gegen Leukozyten und Blutplättchen (im Falle einer Transplantation von Herz, Knochenmark, Niere) an die zellulären Mechanismen der Transplantatabstoßung gebunden. Mit fortschreitender ANG + ANT-Reaktion werden biologisch aktive Substanzen gebildet, die die Gefäßpermeabilität erhöhen, was die Migration von natürlichen Killerzellen und T-cytotoxischen Lymphozyten in das Transplantatgewebe erleichtert. Die Lyse der Gefäßendothelzellen des Transplantats löst den Blutgerinnungsprozess (Thrombose) aus und aktiviert die Komponenten des Komplements (C3b, C6 und andere), wodurch polymorphonukleare Leukozyten angezogen werden, die zur weiteren Zerstörung der Transplantatverbindungen mit den umgebenden Geweben beitragen.

4. Autoimmunkrankheiten. Sie resultieren aus der Produktion sensibilisierter T-Lymphozyten (und Immunglobuline) für körpereigene Antigene. Dies tritt unter folgenden Umständen auf:

1. Demaskierung von Antigenen;

2. Entfernung der Toleranz gegenüber eigenen Antigenen;

3. Somatische Mutationen.

Antigen-Demaskierung kann in stark differenzierten Geweben auftreten, in denen natürliche Antigene vorhanden sind. Dazu gehören Hirngewebe, Schilddrüsenkolloid, Linsengewebe, Nebennieren, Gonaden. In der embryonalen und weiteren postnatalen Phase sind diese barrierefreien Antigene für X-RAYs nicht zugänglich, da sie durch histohämatische Barrieren, die den Kontakt mit immunkompetenten Zellen verhindern, vom Blut getrennt werden. Infolgedessen wird keine immunologische Toleranz gegenüber Nicht-Barriere-Antigenen gebildet. Bei Verletzung histohematogener Barrieren werden bei der Exposition dieser Antigene Antikörper gegen sie produziert, was zu autoimmunen Läsionen führt.

Entfernung der immunologischen Toleranz gegenüber normalen Gewebebestandteilen. Unter normalen Bedingungen sind B-Lymphozyten gegenüber den meisten ihrer eigenen Antigene nicht tolerant und könnten mit ihnen interagieren. Dies ist nicht der Fall, da eine vollständige immunologische Reaktion ein Zusammenwirken von B-Lymphozyten mit T-Lymphozyten erfordert, in denen eine solche Toleranz aufrechterhalten wird. Daher sind diese B-Lymphozyten nicht an der Immunantwort beteiligt. Wenn der Körper unvollständige Antigene oder Haptene erhält, die durch seine eigenen Antigene verbunden sind, reagieren T-Lymphozyten auf antigene Träger und kooperieren mit B-Lymphozyten. B-Lymphozyten beginnen auf Haptene im Gewebe ihres Körpers zu reagieren, das Teil des Antigen-Komplexes ist. Offenbar werden Autoimmunkrankheiten nach diesem Mechanismus durch die Wechselwirkung zwischen Mikroben und dem Organismus ausgelöst. Eine besondere Rolle dabei spielen die T-Suppressoren, die durch das Antigen aktiviert werden. Bei dieser Art von akuter Glomerulonephritis, Myokarditis, Karies und anderen Autoallergien.

Somatische Mutationen. Somatische Mutationen führen zum Auftreten eigener, aber bereits fremder Antigene, die unter dem Einfluss der schädigenden Wirkungen physikalischer, chemischer und biologischer Faktoren (ionisierende Strahlung, Kälte, Hitze, chemische Substanzen, Mikroben, Viren usw.) auf das Gewebe oder des Auftretens verbotener Klone gebildet werden Lymphozyten, die normale Bestandteile des Körpers als fremde Antigene wahrnehmen (zum Beispiel mutierte T-Helferzellen oder T-Suppressor-Mangel) und eine Aggression von B-Lymphozyten gegen ihre eigenen Antigene verursachen. Vielleicht die Bildung von Autoantikörpern gegen kreuzreagierende, heterogene oder intermediäre Antigene.

Autoimmunkrankheiten werden in zwei Gruppen eingeteilt. Eine davon wird durch systemische Erkrankungen des Bindegewebes dargestellt, bei denen Autoantikörper im Serum ohne strikte Organspezifität gefunden werden. Sie werden Kollagenosen genannt. Nach diesem Typ treten rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis, Sklerodermie und Sjögren-Syndrom auf, wenn zirkulierende Antikörper eine Affinität für die Antigene vieler Gewebe und Zellen aufweisen - Bindegewebe der Nieren, Herz, Lunge. Die zweite Gruppe umfasst Krankheiten, bei denen organspezifische Antikörper im Blut gefunden werden - Autoimmunleukopenie, Anämie, perniziöse Anämie, Addison-Krankheit und viele andere.

Im Allgemeinen sind mittlerweile eine Vielzahl von Autoallergien bekannt. Nachfolgend sind die wichtigsten und häufigsten Arten dieser Pathologie aufgeführt.

1. Endokrinopathie: Hyperthyreose, Autoimmunthyreoiditis, primäres Myxödem, insulinabhängiger Diabetes, Morbus Addison, Orchitis, Unfruchtbarkeit, idiopathischer Parathyreoidismus, teilweise Hypophyseninsuffizienz;

2. Hautveränderungen: Pemphigus, bullöses Pemphigoid, herpetiforme Dermatitis, Vitiligo;

3. Erkrankungen des neuromuskulären Gewebes: Polymyositis, Multiple Sklerose, Myasthenia gravis, Polyneuritis, rheumatisches Fieber, Kardiomyopathie, Post-Impfung oder postinfektiöse Enzephalitis;

4. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, perniziöse Anämie, atrophische Gastritis, primäre biliäre Zirrhose, chronisch aktive Hepatitis;

5. Erkrankungen des Bindegewebes: ankylosierende Spondylitis, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa, Sklerodermie, Felty-Syndrom;

6. Blutkrankheiten: idiopathische Neutropenie, idiopathische Lymphopenie, autoimmune hämolytische Anämie, autoimmune thrombozytopenische Purpura;

7. Nierenkrankheiten: Immunkomplex-Glomerulonephritis, Goodpasture-Krankheit;

8. Augenkrankheiten: Sjögren-Syndrom, Uveitis;

Erkrankungen der Atmungsorgane: Goodpasture-Krankheit.

Das Konzept der Desensibilisierung (Desensibilisierung).

Wenn der Körper sensibilisiert ist, besteht die Frage nach der Beseitigung der Überempfindlichkeit. GNT und HRT werden durch Unterdrückung der Produktion von Immunglobulinen (Antikörpern) und der Aktivität sensibilisierter Lymphozyten entfernt.

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Sofortige und verzögerte Allergieunterschiede

Die Identifizierung einer allergischen Reaktion ist ein schwieriger, aber notwendiger Prozess, um dem Patienten kompetente Erste Hilfe zu leisten und einen wirksamen Plan für die weitere Behandlung zu erstellen. In klinischen Situationen kann dieselbe Reaktion bei verschiedenen Patienten trotz des gleichen Mechanismus des Auftretens ihre eigenen Merkmale haben.

Daher ist es schwierig, den genauen Rahmen für die Einstufung von Allergien festzulegen. Daher nehmen viele Krankheiten eine Zwischenstellung zwischen den oben genannten Kategorien ein.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Zeitpunkt der Manifestation einer allergischen Reaktion kein absolutes Kriterium für die Bestimmung einer bestimmten Art von Krankheit ist, weil hängt von einer Reihe von Faktoren ab (Artus-Phänomen): der Menge des Allergens, der Dauer seiner Exposition.

Arten von allergischen Reaktionen

Je nach Zeitpunkt des Auftretens allergischer Reaktionen nach Kontakt mit dem Allergen unterscheiden sich:

• Soforttyp-Allergie (Symptome treten unmittelbar nach dem Kontakt des Körpers mit dem Allergen oder innerhalb kurzer Zeit auf);
• verzögerte Allergie (klinische Manifestationen treten nach 1-2 Tagen auf).

Um herauszufinden, zu welcher Kategorie die Reaktion gehört, sollte man auf die Art des Krankheitsentwicklungsprozesses und auf pathogenetische Merkmale achten.

Die Diagnose des Hauptmechanismus der Allergie ist eine notwendige Voraussetzung für die Vorbereitung einer kompetenten und wirksamen Behandlung.

Sofortige Allergie

Eine unmittelbare Art von Allergie (Anaphylaxie) tritt als Folge der Reaktion eines E (IgE) - und G (IgG) -Antikörpers mit einem Antigen auf. Der resultierende Komplex wird auf der Mastzellmembran abgeschieden. Es regt den Körper an, die Synthese von freiem Histamin zu verstärken. Als Folge einer Verletzung des Regulationsprozesses der Synthese von Immunglobulinen der Gruppe E, nämlich ihrer übermäßigen Bildung, kommt es zu einer erhöhten Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den Wirkungen von Reizstoffen (Sensibilisierung). Die Antikörperproduktion hängt direkt vom Verhältnis der Proteine ​​ab, die die IgE-Antwort steuern.

Ursachen für eine sofortige Überempfindlichkeit sind häufig:

• Staub;
• Medikamente;
• Pflanzenpollen;
• Tierhaare;
• Insektenstiche;
• Lebensmittelfaktoren (Unverträglichkeit gegenüber Milchprodukten, Zitrusfrüchten, Nüssen usw.);
• synthetische Materialien (Stoffe, Waschmittel usw.).

Diese Art von Allergie kann durch die Übergabe des Patientenserums an einen gesunden Menschen auftreten.

Typische Beispiele für eine Sofortreaktion des Immunsystems sind:

• anaphylaktischer Schock;
• allergisches Asthma bronchiale;
• Entzündung der Nasenschleimhaut;
• Rhinokonjunktivitis;
• allergischer Hautausschlag;
• Hautentzündung;
• Nahrungsmittelallergien.

Um die Symptome zu lindern, müssen Sie zunächst das Allergen identifizieren und beseitigen. Leichte allergische Reaktionen wie Urtikaria und Rhinitis werden mit Antihistaminika beseitigt.

Bei einer schweren Erkrankung werden Glukokortikoide eingesetzt. Wenn sich eine allergische Reaktion in einer schweren Form schnell entwickelt, muss ein Rettungsdienst gerufen werden.

Der Zustand eines anaphylaktischen Schocks erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Es wird durch hormonelle Medikamente wie Adrenalin eliminiert. Während der Erste-Hilfe-Behandlung sollte der Patient auf die Kissen gelegt werden, um den Atmungsprozess zu erleichtern.

Die horizontale Position trägt auch zur Normalisierung der Durchblutung und des Blutdrucks bei, während der obere Teil des Körpers und der Kopf des Patienten nicht angehoben werden sollten. Bei Atemstillstand und Bewusstseinsverlust ist eine Reanimation erforderlich: Es wird eine indirekte Herzmassage durchgeführt, künstliche Mund-zu-Mund-Beatmung.

Falls erforderlich, wird die Trachea des Patienten unter klinischen Bedingungen zur Sauerstoffversorgung intubiert.

Verzögerte Allergie

Eine verzögerte Hypersensibilisierung des Allergietyps tritt über einen längeren Zeitraum (Tage oder länger) auf, nachdem der Körper mit dem Antigen in Kontakt gekommen ist. Antikörper nehmen nicht an der Reaktion teil, stattdessen wird ein Antigen von spezifischen Klonen, sensibilisierten Lymphozyten, angegriffen, die durch frühere Ankunft des Antigens gebildet wurden.

Die entzündlichen Reaktionsprozesse werden durch Wirkstoffe ausgelöst, die von Lymphozyten abgegeben werden. Dadurch werden die Phagozytenreaktion, der Prozess der Chemotaxis von Makrophagen und Monozyten aktiviert, die Bewegung der Makrophagen gehemmt, die Anhäufung von Leukozyten in der Entzündungszone steigt, die Folgen führen zu einer Entzündung mit Granulombildung.

Dieser Krankheitszustand wird häufig verursacht durch:

• Bakterien;
• Pilzsporen;
• bedingt pathogene und pathogene Mikroorganismen (Staphylokokken, Streptokokken, Pilze, Erreger der Tuberkulose, Toxoplasmose, Brucellose);
• einige Substanzen, die einfache chemische Verbindungen enthalten (Chromsalze);
• Impfungen;
• chronische Entzündung

Eine solche Allergie wird von einem gesunden Patienten nicht vom Patientenserum toleriert. Aber Leukozyten, Zellen der lymphatischen Organe und Exsudate können die Krankheit tragen.

Typische Krankheiten sind:

• phototoxische Dermatitis;
• allergische Konjunktivitis;
• Tuberkulinreaktion;
• Krankheiten, die durch parasitäre Pilze verursacht werden;
• Syphilis;
• Hansen-Krankheit;
• Transplantatabstoßung;
• Antitumor-Immunitätsreaktion.

Eine verzögerte Allergie wird mit Medikamenten behandelt, die systemische Erkrankungen des Bindegewebes und Immunsuppressiva (Immunsuppressiva) lindern sollen. Zur pharmakologischen Gruppe von Arzneimitteln gehören Arzneimittel, die bei rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes und Colitis ulcerosa verordnet werden. Sie unterdrücken die durch eine Verletzung der Gewebeimmunität hervorgerufenen Hyperimmunprozesse im Körper.

Schlussfolgerungen: Die Hauptunterschiede zwischen den Arten allergischer Reaktionen

Die Hauptunterschiede zwischen sofortigen und verzögerten Allergien lauten wie folgt:

• Pathogenese der Krankheit, nämlich die Vergänglichkeit der Krankheit;
• das Vorhandensein oder Fehlen zirkulierender Antikörper im Blut;
• Allergengruppen, deren Herkunft, Ursachen;
• aufkommende Krankheiten;
• Behandlung von Krankheiten, pharmakologischen Wirkstoffgruppen, gezeigt bei der Behandlung verschiedener Arten von Allergien;
• die Möglichkeit einer passiven Übertragung von Krankheiten.

Symptome und Behandlung der kumulativen Allergie.

Welche Produkte sind bei dieser Allergie kontraindiziert?

Was sind die Symptome einer ähnlichen Krankheit und wie kann sie geheilt werden?

Was sind die Symptome, die für diese Art von Krankheit charakteristisch sind.

Sofortige allergische Reaktion

Grüße Ich heiße
Michael, ich möchte dir und deiner Site meine Gnade aussprechen.

Schließlich konnte ich allergische Reaktionen auf die Saisonalität, auf Tierhaare, loswerden. Ich führe einen aktiven Lebensstil, lebe und genieße jeden Moment!

Ab einem Alter von 35 Jahren begannen aufgrund einer sitzenden und sitzenden Lebensweise die ersten Symptome einer Allergie, und auf den ersten Blick seiner Katze begann er zu niesen, in dem Haus herrschte eine ständige Apathie und Schwäche. Als sie 38 Jahre alt wurde, wurde alles komplizierter und sogar auf Blumen niesen. Ausflüge zu den Ärzten brachten keinen Sinn, sie gaben nur viel Geld und Nerven aus, ich stand kurz vor einem Nervenzusammenbruch, alles war sehr schlecht.

Alles änderte sich, als die Frau eine einzige Konsultation mit einem Arzt fand. Keine Ahnung, wie sehr ich ihr dafür danke. Diese Antwort hat mein Leben buchstäblich verändert. Die letzten zwei Jahre begannen sich mehr zu bewegen, engagierten sich im Sport und vor allem wurde das Leben besser. Meine Frau und ich sind glücklich, wir haben einen anderen Hund.

Es spielt keine Rolle, ob Sie die ersten Symptome haben oder lange Zeit unter Allergien gelitten haben. Nehmen Sie sich 5 Minuten Zeit, um diesen Artikel zu lesen. Ich garantiere Ihnen, dass Sie es nicht bereuen werden.

Arten von allergischen Reaktionen (sofortige und verzögerte Art)

Manifestationen von Allergien, als Reaktionen des sofortigen und verzögerten Typs - dies ist das Thema unseres Gesprächs auf der Website allergo allergozona.ru.

Als Reaktion auf das Eindringen der allergenen Substanz in den Körper wird ein spezifischer Prozess gestartet, der drei Flussstufen aufweist:

1. Die Produktion von Antikörpern oder die Bildung von Lymphozyten zur Interaktion mit dem Allergen. (Immunologisches Stadium.)
2. Beim anschließenden Kontakt des Körpers mit einem bestimmten Allergen treten biochemische Reaktionen unter Beteiligung von Histamin und anderen Mediatoren auf, die die Zellen schädigen. (Pathochemisches Stadium.)
3. Die Manifestation der Symptome des Krankheitsbildes. (Pathophysiologisches Stadium.)

Alle Manifestationen von Allergien sind unterteilt in:

Ich beschäftige mich seit vielen Jahren mit der Behandlung und Vorbeugung von Allergien. Ich kann zuversichtlich sagen, dass Allergien auch im Jugendalter fast nicht behandelt werden können.

Die klassische Definition von Allergie besagt, dass es sich um "Überempfindlichkeit des Immunsystems" handelt, genauer gesagt um eine "falsche Reaktion des Immunsystems". Das ist der Kern der Allergie - ein Fehler. Absolut harmlose Substanzen: Staub, Hautschuppen, Nahrung, Pollen - werden vom Immunsystem als die schlimmsten Feinde empfunden, was von einer gewalttätigen Reaktion begleitet wird, die diese harmlosen Substanzen zerstört und gleichzeitig die Zellen und das Gewebe schädigt, was sogar zum Tod führen kann.

Das einzige Mittel, das ich beraten möchte, und das offiziell vom Gesundheitsministerium zur Vorbeugung von Allergien empfohlen wird, ist die Allergiemedikation von Allegard. Dieses Medikament erlaubt in kürzester Zeit, buchstäblich ab 4 Tagen, die unglückselige Allergie zu vergessen, und innerhalb weniger Monate wird es eine lange Zeit erlauben, alle allergischen Reaktionen zu vergessen. Darüber hinaus kann jeder Einwohner der Russischen Föderation und der GUS-Staaten im Rahmen des föderalen Programms GRATIS erhalten.

Sofortige allergische Reaktion

Sie zeichnen sich durch eine schnelle Entwicklung aus. Eine allergische Reaktion eines sofortigen Typs tritt nach einem kurzen Zeitraum (von einer halben bis mehreren Stunden) nach wiederholtem Kontakt mit dem Allergen auf. Darunter sind:

Dies ist ein äußerst gefährlicher akuter Zustand. Am häufigsten entwickelt sich der Hintergrund der intravenösen oder intramuskulären Verabreichung von Medikamenten.

Seltener bei anderen Arten des Eindringens des Allergens in den Körper. Infolge der gestörten Hämodynamik kommt es zu Kreislaufversagen und Sauerstoffmangel in den Organen und Geweben des Körpers.

Klinische Symptome sind auf eine Verringerung der glatten Muskulatur, eine Erhöhung der Permeabilität der Wände des Gefäßbetts, eine Störung des endokrinen Systems und Blutgerinnungsindikatoren zurückzuführen.

Herz-Kreislauf-Insuffizienz entwickelt sich. Der Druck im Blutstrom fällt stark ab. Seitens des Bronchopulmonalsystems kommt es zu einem Krampf, einer Schleimhypersektion und einer starken Schwellung der Atemwege. Im Larynx stark wachsend, kann dies zum Ersticken des Patienten durch Ersticken führen.

Aufgrund der Freisetzung ihrer Zellen entwickelt eine übermäßige Menge Heparin Komplikationen, die durch eine Abnahme der Blutgerinnung verursacht werden, und mit der Entwicklung des DIC-Syndroms besteht die Gefahr einer multiplen Thrombose.

Es ist die Basis für die folgenden Änderungen der Blutformel infolge einer Arzneimittelallergie:

Chefallergiker: Allergie ist kein biologischer Fehler, sondern unsere Verteidigung. Und dieser Schutz muss mit Vitaminkomplexen verstärkt werden, dann werden Sie alle allergischen Reaktionen los. In diesem Kampf hilft Ihnen - das erste Allergiemedikament mit individueller Zusammensetzung.

1. eine Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen immunen Ursprungs;
2. Entwicklung der hämolytischen Anämie.

• Dritte oder.

Der pathogenetische Hauptmechanismus solcher Erkrankungen wie Serumkrankheit und allergische Vaskulitis.

Allergische Reaktion des verzögerten Typs

Es erscheint nach einer bestimmten Zeit. Ab dem Zeitpunkt des Kontakts mit dem Allergen dauert es bis zu zwei Tage, bis Allergiesymptome auftreten.

• Der vierte Typ oder verzögerte Überempfindlichkeit.

Dieser Typ verursacht Kontaktdermatitis. allergische Komponente bei Asthma bronchiale.

Arten von allergischen Reaktionen

Allergie ist keine Krankheit; Dies ist ein Zustand der Überempfindlichkeit des Immunsystems gegenüber bestimmten Substanzen (Allergenen), und dieser Zustand führt zur Entwicklung verschiedener Symptome und zur Schwere der Erkrankungen. Immunitätsallergie "schießt eine Waffe auf die Spatzen" - gibt eine starke Reaktion auf Substanzen, die nicht gefährlich für den Körper sind und bei einem gesunden Menschen keine Immunprozesse verursachen. Es kann sich um Staub, Tierhaare, Pollen, Schimmelpilze, einige Bestandteile von Nahrungsmitteln, Haushaltschemikalien, Arzneimittel usw. handeln. Die klinischen Manifestationen einer allergischen Reaktion sind sehr unterschiedlich: von leichter Erkältung bis zum Ersticken, von Unwohlsein bis zum Schock.

Je nach Entwicklungsmechanismus gibt es verschiedene Arten allergischer Reaktionen.

Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp (anaphylaktisch)

Der Mechanismus ihrer Entwicklung besteht aus 3 Stufen.

Die erste Stufe: immunologisch, gekennzeichnet durch die Wechselwirkung des Antigens mit dem Antikörper. Bei der Rolle von Antikörpern bei allergischen Reaktionen wirkt Immunglobulin E, das an Zellen besonderer Art (Mastzellen) fixiert ist, in deren Zytoplasma Granulate mit biologisch aktiven Substanzen, sogenannten Entzündungsmediatoren, in großen Mengen enthalten.

Die zweite Stufe ist pathochemisch: Als Reaktion auf die Bildung des Antigen-Antikörper-Komplexes werden zahlreiche biologisch aktive Substanzen freigesetzt: Histamin, Serotonin, Bradykinin usw.

Die dritte Stufe ist pathophysiologisch: biologisch aktive Substanzen beeinflussen Organe und Gewebe und verursachen eine akute Entzündungsreaktion.

Die Manifestation einer unmittelbaren Art einer allergischen Reaktion hängt von dem Zielorgan ab, das von den Mediatoren "angegriffen" wurde. Wenn es sich um Haut handelt, erscheint Urtikaria; wenn die Nasenschleimhaut vasomotorische Rhinitis ist; Wenn die Atemwege - ein Anfall von Asthma bronchiale entwickelt. Eine massive Einführung von Antigen bedroht die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks.

Allen anaphylaktischen Reaktionen gemeinsam ist die Entwicklung von Manifestationen in sehr kurzer Zeit, nachdem das Antigen in den Körper gelangt ist. Deshalb wurden sie als Sofortreaktionen bezeichnet.

Zytotoxische Reaktionen

Bei dieser Art allergischer Reaktion werden die Gewebezellen oder Fragmente dieser Zellen zu Antigenen. Der Grund dafür kann eine Schädigung der Zelle durch toxische Substanzen, Enzyme, Bakterien, Viren sein. Als Reaktion auf das Auftreten pathologisch veränderter Zellen werden Antikörper produziert - die Immunglobuline G und M. Diese Substanzen verbinden sich mit der Zelloberfläche und lösen deren Zerstörung entweder durch Aktivierung des Komplements oder durch Verwendung von Killerzellen aus, die an den Antikörper binden und freie Radikale freisetzen, die die Zelle infizieren.

Diese Art von allergischer Reaktion beruht auf Erkrankungen wie hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen, Rh-Konflikt, Medikamentenallergien usw.

Immunokomplexreaktion

Selbst bei einer geringen Allergenmenge im Blut des Patienten bindet das Antigen an Antikörper (IgG, IgM). Die Bildung dieser Verbindung führt zur Aktivierung eines spezifischen Schutzsystems des Bluts, Komplement genannt. Komplementfraktionen werden in den "Antigen + Antikörper" -Komplex eingeführt. Diese Dreikomponenten-Komplexe können lange Zeit im Blutkreislauf zirkulieren; kann sich an den Wänden der Blutgefäße festsetzen und diese beschädigen. Immunokomplexreaktionen unterliegen häufigen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Immunkomplex-Glomerulonephritis. Viele Arten von Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien treten durch diesen Mechanismus auf.

Die Reaktion der Überempfindlichkeit des verzögerten Typs (zelluläre Reaktion)

Ein Antigen (in der Regel ein Bakterium oder ein Virus) tritt, wenn es in den Körper gelangt, nicht wie in allen vorherigen Fällen mit einem Antikörper in Kontakt, sondern mit spezifischen Immunzellen durch T-Lymphozyten. T-Lymphozyten sezernieren Interleukine, Substanzen, die viele Immunzellen an den Ort der Verletzung anziehen. so bilden sie einen entzündlichen fokus. Die Reaktion des verzögerten Typs erfolgt 24 bis 48 Stunden nach dem Kontakt mit dem Antigen. Dieser Mechanismus ist charakteristisch für infektiöses allergisches Asthma und Rhinitis, allergische Konjunktivitis.

Der Einschluss des einen oder anderen Immunmechanismus der Allergie wird durch die Eigenschaften des Antigens und die Reaktivität des Organismus bestimmt. Die Kenntnis der Arten allergischer Reaktionen ermöglicht es, eine geeignete Behandlungsstrategie für die eine oder andere Manifestation einer Allergie zu entwickeln.

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Sofortige allergische Reaktionen beim Menschen

Allergien beim Menschen sind sowohl hinsichtlich des klinischen Bildes als auch hinsichtlich der Mechanismen ihrer Entwicklung sehr unterschiedlich. Eine Anzahl von allergischen Erkrankungen einer Person entwickelt sich nach den Mustern von Soforttypallergien. Entsprechend den pathogenetischen Mechanismen gehören viele Krankheiten zu allergischen Reaktionen vom verzögerten Typ oder, wie sie manchmal genannt werden, zu immunpathologischen Zuständen.

Die Mechanismen allergischer Reaktionen des unmittelbaren Typs beim Menschen umfassen Antikörper, die in Blut und Körperflüssigkeiten zirkulieren, und biologisch aktive Substanzen, die während einer allergischen Gewebeveränderung freigesetzt werden. Die Zustände, in denen die ausfällenden Antikörper vorwiegend an der Pathogenese beteiligt sind, können als anaphylaktische Reaktionen klassifiziert werden. Krankheiten, bei denen nicht-präzipitierende Antikörper im Blut zirkulieren, sogenannte hautsensibilisierende Antikörper, werden als atonische Zustände bezeichnet.

Das Konzept der "Atopie" (eine seltsame Krankheit) wurde 1923 von Kok vorgeschlagen, um den Zustand der Allergie nur beim Menschen zu bestimmen. Er führte Atopie auf Pollinose (Heuschnupfen) und Asthma bronchiale (nicht infektiöse Form) zurück. Beim Auftreten einer Atopie sind eine erbliche Veranlagung und eine allergische Konstitution unerlässlich.

Anaphylaktische Reaktionen

Humankrankheiten, die dem Muster anaphylaktischer Reaktionen folgen, umfassen anaphylaktischen Schock, Serumkrankheit, einige Fälle von Urtikaria und Angioödem.

Anaphylaktischer Schock. Anaphylaktischer Schock beim Menschen ist die schwerste Manifestation einer Allergie. In den letzten Jahren gab es eine Tendenz zu einem Anstieg der Häufigkeit eines anaphylaktischen Schocks bei der Verwendung von therapeutischen Seren, manchmal Impfstoffen, Medikamenten und insbesondere Penicillin. Von den anderen Medikamenten kann der anaphylaktische Schock Novocain, Quecksilber, Vitamin B verursachen₁. Aspirin und andere Anaphylaktische Schocks treten häufiger bei parenteraler Verabreichung von Medikamenten auf, jedoch können Verschlucken, Inhalation, lokaler Gebrauch in Form von Salben, Emulsionen und manchmal bei sehr empfindlichen Personen (allergische Konstitution) Schock verursachen. Bei Kindern kann ein anaphylaktischer Schock auftreten, wenn Eier, Fisch, Milch, Nüsse usw. gegessen werden. In der Literatur wird der Tod von Babys als Folge des Inhalierens des in den Falten und Poren von Windeln getrockneten Milchstaubs (der sogenannte „Tod in der Wiege“) beschrieben. Antikörper gegen Kuhmilchproteine ​​wurden im Blut toter Kinder gefunden.

Das Bild eines anaphylaktischen Schocks beim Menschen ist nicht vom gleichen Typ. Die häufigsten Manifestationen eines Schocks umfassen die folgenden Reaktionen:

• Herz-Kreislauf-System. vaskulärer kollaps - der blutdruck fällt stark ab, der puls ist schwach und häufig und manchmal geht das bewusstsein verloren.
• Atemwege: Husten. akuter Bronchospasmus und zunehmendes Erstickungsgefühl mit Schwierigkeiten beim Ausatmen, Gefühl von Verstopfung oder Verengung der Brust, Asphyxie.
• Nervensystem. Angstgefühl, Angst, pochende Kopfschmerzen, Tinnitus, Schweißgießen, manchmal ein starkes Jucken des ganzen Körpers, das zu Urtikaria und Angioödem wird.
• Gastrointestinaltrakt. Übelkeit, Erbrechen, starke kolikartige Bauchschmerzen, starke Bauchschmerzen, Durchfall. Unfreiwilliger Stuhlgang und Wasserlassen sind möglich.

Serumkrankheit. Die Serumkrankheit kann nach der Einführung eines therapeutischen Serums auftreten, manchmal Antibiotika, aber nicht bei allen Menschen, aber laut verschiedenen Autoren in 10-60% der Fälle. Die wichtigste Voraussetzung für die Entwicklung einer Serumkrankheit ist die Neigung einer Person zu Allergien (allergische Konstitution). Sein Kern ist noch nicht vollständig bekannt. Möglicherweise wird dies durch die Besonderheiten des autonomen Nervensystems, die Aktivität der Histaminase im Blut und andere Indikatoren bestimmt, die die Einstellung des Körpers für eine allergische Reaktion kennzeichnen. Im Gegensatz zum anaphylaktischen Schock kann eine Serumkrankheit auch nach der ersten Verabreichung von Fremdserum auftreten.

Beim Menschen können zwei Formen des Verlaufs der Serumkrankheit beobachtet werden: Die erste Form entwickelt sich nach der anfänglichen Verabreichung eines Alienserums (normalerweise eines Pferdes) mit einem therapeutischen oder prophylaktischen Zweck. 7–12 Tage nach der Serumspritze des Patienten nehmen die regionalen Lymphknoten zu, Urtikaria, erythematöse Hautausschläge mit Juckreiz treten auf, oft - Schwellungen der Augenlider, des Gesichts und der Gelenke, häufig Gelenkschmerzen und Fieber. Der Zeitpunkt des Auftretens dieser Symptome nach der Injektion von Serum stimmt ziemlich genau mit dem Beginn der Produktion von Antikörpern gegen Pferdeserumproteine ​​überein.

Die zweite Form der Serumkrankheit wird bei wiederholten Injektionen von Alienserum beobachtet. Eine Person, die zuvor eine Serumkrankheit durchgemacht hat, kann bei wiederholter Verabreichung desselben Serums entweder eine generalisierte anaphylaktische Reaktion (Schock) auslösen oder eine wiederholte Serumkrankheit mit einer verkürzten Anfallszeit erleiden - innerhalb weniger Stunden nach der Injektion. Menschen, die empfindlich auf Pferdeschuppen reagieren, können auch eine anaphylaktische Reaktion als Reaktion auf die Verabreichung von Pferdeserum erfahren.

Der Mechanismus für die Entwicklung einer Serumkrankheit besteht darin, dass das in den Körper eingebrachte Fremdprotein die Bildung von Antikörpern wie beispielsweise Ausfällungen bewirkt. Antikörper sind teilweise an den Zellen fixiert, ein Teil davon zirkuliert im Blut. Ungefähr eine Woche später erreicht der Antikörpertiter ein Niveau, das ausreicht, um mit einem für sie spezifischen Allergen zu reagieren - einem Alienserum, das noch im Körper konserviert ist.

Durch die Kombination eines Allergens mit einem Antikörper entsteht ein Immunkomplex, der sich am Endothel der Kapillaren der Haut, der Nieren und anderer Organe ablagert. Dies führt zu Schäden am Endothel der Kapillaren, was die Permeabilität erhöht. Es entwickeln sich allergische Ödeme, Urtikaria, Entzündungen der Lymphknoten, Nierenglomeruli und andere für die Serumkrankheit charakteristische Störungen.

Atopische Reaktionen

Bronchialasthma Bronchialasthma (aus dem Griechischen. Asthma - Kurzatmigkeit, Erstickungsgefahr) ist gekennzeichnet durch einen mehr oder weniger plötzlichen Erstickungsbeginn mit einer starken Schwierigkeit der Ausatmungsphase (Ausatmungsatmigkeit) als Folge einer diffusen Verstopfung im System kleiner Bronchien (Bronchiolen).

Die Verletzung der Bronchialdurchgängigkeit wird durch folgende Faktoren bestimmt:

• a) Bronchospasmus - spastische Kontraktion der glatten Muskelfasern der kleinen Bronchien mit einer Abnahme ihres Lumens;
• b) Ödem der Bronchialschleimhaut aufgrund erhöhter Permeabilität der Blutkapillarwände;
• c) Hypersekretion der Schleimdrüsen und Okklusion der Bronchien-Viskose.

Die daraus resultierende akute Verletzung der Bronchialdurchgängigkeit nimmt in der Ausatmungsphase zu, da dies den Alveolardruck erhöht, was wiederum zu einer mechanischen Kompression der kleinen Bronchien führt.

Pollinose Pollinose (aus dem Englischen. Pollen - Pflanzenpollen) - Heuschnupfen, Heuschnupfen - eine wiederkehrende Erkrankung, die mit der Exposition der Atemwege und der Bindehaut von Pflanzenpollen während der Blütezeit zusammenhängt. Bei einer gegen Pollen sensibilisierten Person verursacht der wiederholte Kontakt mit demselben Pollen eine Reizung und Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis), eine Konjunktivitis - Reißen, Reizung und Juckreiz der Augenlider, manchmal allgemeines Unwohlsein, Fieber. In schweren Fällen kommt es zu Anfällen von Bronchialasthma (Heuasthma).

Urtikaria und Angioödem. Hierbei handelt es sich um Phänomene der gleichen Ordnung - vorübergehende Schwellungen (Ödeme) auf Haut, Schleimhäuten und manchmal inneren Organen, oft begleitet von starkem Juckreiz. Für die Entwicklung dieser Zustände ist die Vererbung von großer Bedeutung. Bekannt sind Familien, deren Mitglieder von Generation zu Generation an Angioödem leiden.

Die Ursache für Urtikaria und Angioödeme können sehr viele Allergene sein, aber an erster Stelle steht das Essen.

Bei der Entstehung von Urtikaria und Angioödemen ist die Freisetzung von Histamin und anderen biologisch aktiven Substanzen, die eine lokale Expansion von Vorkapillaren, Kapillaren und Venen verursachen, wesentlich. Dann, als Axonreflex, dehnt sich die Arteriole aus und es kommt zu einer starken Hyperämie (bei der Urtikaria). Schließlich bildet sich aufgrund vermehrter exsudativer Phänomene eine Blase.

Schmerzhafter Juckreiz bei Urtikaria hängt von der Reizung der oberflächlichen Hautnerven ab. Bei Angioödem tritt Pruritus in der Regel nicht auf, da der Prozess in der subkutanen Schicht lokalisiert ist, ohne sich bis zum empfindlichen Ende der Hautnerven zu erstrecken. Angioödem und Urtikaria treten häufig bei Kälte auf. Kälte als Allergen hat zwei Aktionswege:

• 1) niedrige Temperaturen auf der Haut führen zu unspezifischen Schädigungen der Mastzellen des Bindegewebes und der Freisetzung von Histamin aus diesen;
• 2) Eine niedrige Lufttemperatur trägt zur Veränderung der antigenen Eigenschaften von Hautproteinen und zur Bildung von Autoallergenen bei. Gegen sie werden im Körper spezifische Antikörper gebildet. Die Reaktion des Antikörper-Autoallergens in den Geweben der Haut verursacht Schwellungen.